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Tivozanib的合成路径是什么？

使用替沃扎尼（tivozanib）治疗肾癌时，需要注意：1、在开始使用替沃扎尼之前，应确保血压得到良好控制。在治疗期间，应定期监测血压，并根据需要调整抗高血压药物的剂量。2、替沃扎尼可能会增加心脏缺血和动脉血栓栓塞性事件的风险。在开始治疗前，应评估患者的心脏健康状况。对于已有心脏疾病或风险因素的患者，应密切监测并预防潜在的心脏问题。3、替沃扎尼可能会增加静脉血栓栓塞事件的风险。对于具有这些事件风险的患者，应密切监测并采取预防措施。4、替沃扎尼可能增加出血的风险，特别是对于已有出血史或具有出血风险因素的患者。在开始治疗前和治疗期间，应评估患者的出血风险，并采取相应的预防措施。5、由于替沃扎尼用于治疗肾癌，因此应定期评估患者的肾功能。对于肾功能异常的患者，可能需要调整药物剂量或采取其他措施。6、替沃扎尼可能导致甲状腺功能异常。在开始治疗前和治疗期间，应定期监测患者的甲状腺功能，并根据需要采取相应的措施。替沃扎尼是处方药，需要在医生的指导下使用。患者应严格按照医生的指导用药，包括剂量、用药时间和用药方式等。更多关于替沃扎尼注意事项的内容可以阅读药物说明书。

替沃扎尼仿制版的购买方式包括去已经上市仿制版替沃扎尼的地方看诊，在医生的指导下购买药物。也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高。无论您选择哪种方式购买替沃扎尼，都请确保药品的质量和来源可靠，并且有医生的处方。替沃扎尼（tivozanib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗复发性或难治性晚期肾细胞癌的成年患者。常见的副作用包括但不限于食欲不振、体重减轻、头痛、高血压、呼吸急促、咳嗽、语音改变、腹痛、腹泻或便秘、酸痛、口干、疼痛、手脚发红（也称为手足综合征）、疲倦等。患者体质和病情不同，用药后的副作用也会有所不同。老挝卢修斯替沃扎尼的价格在900到1000$左右，规格不同，地区不同，价格也会有差异。在使用替沃扎尼时，应严格按照医生的指导进行，并及时向医生报告任何不适或异常反应。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保药物的有效性和安全性。

替沃扎尼应该正确保存在储存在68°F-77°F(20°C-25°C)的室温下，具体保存条件如下。1、温度要求：替沃扎尼应存放在适当的温度范围内，理想的储存温度是20°C-25°C（68°F-77°F）。如果温度稍微偏离该范围，比如在15°C-30°C（59°F-86°F）之间，也是可以接受的，但应避免剧烈的温度变化。同时，应避免将药物存放在冰箱或冷冻柜中，过低的温度可能会影响其稳定性。2、存放环境：药物应存放在干燥、避光和通风良好的地方，以防止药物的变质和降解。避免直接的阳光照射和热源接触，确保药物不会受到这些因素的影响。3、包装和容器：未拆封的替沃扎尼应保持原包装，并确保包装完好无损。如果包装受损或药品已开封，应咨询医生或药师的建议，以确保药物的安全性和有效性。4、有效期管理：替沃扎尼的有效期通常为24个月，但具体有效期可能会因不同批次和制药公司的规定而有所不同。务必查看药品包装或说明书上的有效期信息，并在有效期内使用，过期的药物可能会失去疗效或产生不良反应。5、避免儿童接触：替沃扎尼是一种处方药物，应将其放置在儿童无法接触的地方，以防止误用或误食。如果对替沃扎尼的保存有任何疑问或不确定如何正确保存，建议咨询医生、药师或医疗专业人士。可以提供更具体和个性化的建议，以确保药物的安全和有效使用。

截至2024年3月，替沃扎尼还没有正式在中国上市。2021年03月10日，AVEO Oncology公司宣布，美国FDA批准替沃扎尼（tivozanib）用于三线治疗复发/难治性晚期肾细胞癌（RCC）成年患者，但是截至2024年3月28日，替沃扎尼还没有正式在中国上市，相信在不久的将来有希望在中国正式上市。替沃扎尼在中国的上市情况需要查询国家药品监督管理局的官方公告或药品注册信息，具体的上市时间需要以官方发布的信息为准，建议随时查看官网。替沃扎尼是一种口服VEGF（血管内皮生长因子）受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够有选择性地强力抑制所有三种VEGF受体，并且具有长半衰期，能够在有效阻断VEGF信号通路的同时，将脱靶副作用降低到最小，主要用于治疗复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）成年患者。

替沃扎尼(Tivozanib)治疗肾癌一天吃1粒。替沃扎尼(Tivozanib)的推荐剂量为1.34mg，每日服用一次，一粒的规格1.34mg，一盒里面有21粒，一盒能够吃21天。替沃扎尼(Tivozanib)需要治疗21天，然后停药7天，共28天。服用替沃扎尼(Tivozanib)时可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。服药时应该用一杯水将替沃扎尼(Tivozanib)胶囊整个吞下，不要打开胶囊。如果不小心漏服了一次，应在下次预定时间服用下一剂药物，不需要补服，不要同时服用两剂药物。如果用药期间出现不良反应，还需要根据不良反应的严重程度调整剂量，具体的剂量需要在医生的指导下调整，不要自行调整服药剂量。

孟加拉珠峰生产的替沃扎尼2024年的价格是2000$-2500$一盒。孟加拉珠峰生产的替沃扎尼一般是指孟加拉珠峰制药公司生产的替沃扎尼，目前了解到2024年的价格大约在2000$-2500$之间一盒，一盒里面的规格是1.34mg*21粒。由于药品价格可能会受到市场需求、国际汇率变动等多种因素的影响，因此在建议在购买前获取最新的药物价格。替沃扎尼是一种激酶抑制剂，最初由日本协和发酵麒麟（Kyowa Hakko Kirin）公司研发，适用于接受过两种或两种以上系统治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）成年患者。

替沃扎尼仿制药没有印度版，有巴拉圭版和孟加拉版，2024年价格如下：1、孟加拉珠峰制药版本的替沃扎尼，一盒21粒，每粒1.34mg，参考价约为2000$。2、巴拉圭版本的替沃扎尼，1.34mg*21粒规格，一盒的参考价约为1500$。替沃扎尼是靶向治疗肾癌的新药，截至2024年1月10号，还没有在中国上市。有需要购买替沃扎尼仿制药的患者，可通过正规的海外医疗服务机构获取药物。

替沃扎尼的作用靶点是VEGFR。替沃扎尼为选择性血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂，由AVEO制药公司生产，2017年8月28日，该药物被欧盟、冰岛和挪威的药物管理局于批准，用于治疗晚期肾癌。替沃扎尼是一种新型高选择抑制VEGFR的喹唑啉脲类化合物，为小分子药物，作用靶点是VEGFR，体内外实验表明本品具有显著的抗血管生成和抑制抗肿瘤生长的活性。替沃扎尼对于肾癌的效果明显，能够提高患者的客观缓解率，提高患者生存期，延长寿命。

肝肾损害患者使用替沃扎尼(Tivozanib)。1、肾脏损伤对于轻度至重度肾功能损害(肌酐清除率[CLcr] 15-89 mL/min，由科克罗夫特-高尔特估计)的患者，不建议调整剂量。终末期肾病患者的推荐剂量尚未确定。2、肝脏损伤（1）中度肝功能损害(总胆红素大于ULN的1.5至3倍，伴有任何AST)患者服用FOTIVDA时，应减少剂量。（2）对于轻度(总胆红素小于或等于ULN，谷草转氨酶大于ULN，或总胆红素大于ULN的1至1.5倍，并伴有任何谷草转氨酶)肝功能损害的患者，不建议调整剂量。（3）严重肝功能损害(总胆红素大于ULN的3至10倍，伴有任何AST)患者的FOTIVDA推荐剂量尚未确定。

替沃扎尼(Tivozanib)可引起严重的高血压和高血压危象。接受替沃扎尼治疗的患者中有45%发生高血压，其中22%的事件> 3级。高血压发病的中位时间为2周(范围:0-192周)。0.8%的患者出现高血压危象。一名患者(0.1%)在替沃扎尼用药过量后死于高血压急症。替沃扎尼尚未在收缩压> 150 mmHg或舒张压> 100 mmHg的患者中进行研究。处理措施：1、使用替沃扎尼治疗前控制血压。2周后监测血压，之后在替沃扎尼治疗期间至少每月监测一次。当替沃扎尼治疗期间出现高血压时，对患者进行抗高血压治疗。2、尽管进行了最佳的抗高血压治疗，但对重度高血压患者仍应停用替沃扎尼。对于使用抗高血压药物后仍持续存在的高血压，减少替沃扎尼的剂量。3、如果尽管进行了抗高血压治疗并减少了替沃扎尼的剂量，但高血压仍然严重且持续，或者患者出现高血压危象，则应停止替沃扎尼。4、如果替沃扎尼中断，监测接受降压药物治疗的患者的低血压。

如果患者想要购买孟加拉珠峰的替沃扎尼可以选择寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。如果您想购买孟加拉珠峰制药公司生产的替沃扎尼（Tivozanib），您可以考虑寻找国内的海外医疗服务机构来进行购买。以下是寻找国内海外医疗服务机构的优点：1、方便快捷：通过国内的海外医疗服务机构购买替沃扎尼可以避免自行出国购买的麻烦和成本，节省时间和精力。2、价格实惠：国内的海外医疗服务机构通常与海外药店或医疗机构有合作关系，可以提供价格更实惠的药品。3、药品质量保证：通过合作的药店或医疗机构购买药品，可以确保药品的质量和安全性，避免购买到假冒或劣质药物。寻找国内的海外医疗服务机构的具体方法可以包括以下步骤：1、搜索并比较：通过互联网搜索相关的国内海外医疗服务机构，并进行调查和比较，注意选择信誉度较高、合法且有良好口碑的机构（如医伴旅）。2、联系咨询：与选定的海外医疗服务机构联系，咨询他们是否提供替沃扎尼的购买服务以及购买流程。3、提供必要的信息：根据海外医疗服务机构的要求，提供相关的病情、处方等必要的信息以便进行购买。4、协商购买流程：与医疗服务机构协商购买流程，包括价格、付款方式、配送方式等细节。5、支付费用并等待药品配送：根据协商好的购买流程支付费用，并等待海外医疗服务机构将药品配送给您。

替沃扎尼(Tivozanib)用药过量可导致严重的高血压和高血压危象，可能导致死亡。在临床研究期间，三名患者无意中接受了剂量≥ 2.68 mg (≥推荐剂量的2倍)的替沃扎尼。一名接受每日两剂8.9mg 替沃扎尼的患者出现高血压危象，伴有严重的高血压视网膜病变；第二名患者在一天内接受了三次1.34毫克的剂量，出现了致命的未受控制的高血压；第三名患者在一天内接受了两次剂量的1.34 mg 替沃扎尼，经历了持续超过5天的持续性高血压。替沃扎尼用药过量没有特定的治疗方法或解毒剂。在怀疑用药过量的情况下，停用替沃扎尼，密切监测患者的高血压和高血压危象以及其他潜在的不良反应。立即处理高血压的体征或症状，并根据临床指征提供其他支持性治疗。

服用替沃扎尼需要避孕。 孕妇服用替沃扎尼会对胎儿造成伤害。在胚胎-胎儿发育研究中，在器官发生期间向怀孕动物给药替沃扎尼会导致母体毒性、胎儿畸形和胚胎-胎儿死亡。 因此使用前应告知孕妇对胎儿的潜在风险；建议有生育潜力的女性在接受替沃扎尼治疗期间以及最后一次给药后一个月内采取有效的避孕措施；建议有生育潜力的女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一次给药后一个月内采取有效的避孕措施。 在对有生育潜力的女性开始使用替沃扎尼治疗之前应进行妊娠测试。哺乳期妇女在使用替沃扎尼治疗期间以及最后一次给药后一个月内不要母乳喂养。 建议患者用药前告知医生自己的妊娠情况。

替沃扎尼治疗肾癌的用法用量： 替沃扎尼的推荐剂量为1.34 mg，每日一次，治疗21天，然后停止治疗7天，为期28天。治疗一直持续到疾病进展或出现不可耐受的毒性。 替沃扎尼可以随食物一起或不随食物一起服用，但胶囊不可以打开，需要整理吞服。如果错过一剂，应在下一个计划时间服用下一剂，不能同时服用两剂。 针对不良反应的剂量的调整：治疗的21天剂量减少为 0.89 mg，然后停止治疗7天，为期28天。 对于中度肝损伤患者，将替沃扎尼的剂量减少至0.89 mg，每天口服一次，持续21天，然后停止治疗7天，为期28天。 建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

目前通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到替沃扎尼孟加拉版价格大概是2000$左右，规格是1.34mg*21粒，但价格受多种因素影响不固定。 有需要的患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品，能减轻经济负担，性价比也高。具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 替沃扎尼由日本协和麒麟(Kyowa Kirin)制药与美国EUSA制药公司联合研发，截止到2023年11月还没有在中国上市，国内市场上还没有价格方面的内容公布。 有需要的患者也可以去孟加拉购买，但需要去正规有资质的医院药房购买，以防上当受骗。

替沃扎尼(Tivozanib)的最大剂量为1.5mg。 替沃扎尼(Tivozanib)为选择性血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂，由AVEO制药公司生产，于2017年8月28日获欧盟、冰岛及挪威药品管理局批准用于治疗成人晚期肾细胞癌。替沃扎尼的推荐剂量为1.34mg，每天一次。研究表明，替沃扎尼(Tivozanib)的最大耐受剂量为1.5mg。 若患者服用药物过量，超过1.5mg，可能会引起静脉血栓栓塞、高血压、蛋白尿、出血性事件等不良反应。因此建议患者严格遵医嘱用药，不可私自减少或增加剂量，以免用药过量危害身体健康。

替沃扎尼(Tivozanib)治疗肾癌一个周期是28天。 替沃扎尼(Tivozanib)是一种强效、高选择性、口服用血管内皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂，欧盟委员会已于2017年8月24日批准上市，用于晚期和转移性RCC患者的一线治疗。 替沃扎尼(Tivozanib)的推荐剂量为每日口服1340μg，连续服药21d，休息7d，每个治疗周期为28d。药动学研究提示，替沃扎尼(Tivozanib)的血药峰浓度为67.594.3ng/mL，24h血药浓度-时间曲线下面积为11801641ng·h/mL，血浆白蛋白结合率>99%，消除半衰期为4.55.1d。 相关临床研究表明，替沃扎尼(Tivozanib)的最大耐受剂量为1.5mg。建议患者应严格遵医嘱用药，以免服药过量引起不良反应。

截至2023年11月15号，替沃扎尼(Tivozanib)还未在中国上市。 替沃扎尼是一种口服、强效、选择性好和安全性的VEGFR抑制剂。此药分别于2021-03-10、2017-08-24、2017-08-27在美国、法国、德国上市。目前还没有在中国上市，具体上市时间不明确。 据了解，孟加拉珠峰版本的替沃扎尼(Tivozanib)，1.34mg*21粒规格的参考价约为2000$， 巴拉圭版本的替沃扎尼(Tivozanib)，1.34mg*21粒规格的参考价约为1500$一盒。但由于国外汇率浮动的影响，药物价格也不固定。 若患者有购药需求，可咨询医伴旅客服，了解药物的具体价格以及购药流程。

替沃扎尼(Tivozanib)可作用于VEGFR，通过抑制VEGF-A及其他血管内皮生长因子的结合来阻断肿瘤生长所需的血管生成过程。 替沃扎尼(Tivozanib)是一种新型血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGF TKI)。在其他VEGF TKIs中，替沃扎尼(Tivozanib)因其选择性激酶抑制特性以及抑制VEGF受体1和2的高效能而脱颖而出。替沃扎尼(Tivozanib)已经在多个临床试验中进行了评估，包括I期和II期试验，证明其对晚期肾透明细胞癌(RCC)患者的安全性和有效性。 此外，替沃扎尼还可以诱导肿瘤细胞的凋亡和抑制肿瘤转移过程。替沃扎尼的作用机制中包括抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力，从而能够有效预防和减少肿瘤转移的可能性。

1、替沃扎尼的推荐剂量为1.34 mg，每日一次，治疗21天，然后停止治疗7天，为期28天。治疗一直持续到疾病进展或出现不可耐受的毒性。 2、替沃扎尼可以随食物一起或不随食物一起服用，胶囊不可以打开。如果错过一剂，应在下一个计划时间服用下一剂，不能同时服用两剂。 3、对于中度肝损伤患者，将替沃扎尼的剂量减少至0.89 mg，每天口服一次，持续21天，然后停止治疗7天，为期28天。 4、如果出现腹泻、恶心或呕吐等症状，可通过中断剂量或减少剂量进行管理，如治疗的21天剂量减少为 0.89 mg，然后停止治疗7天，为期28天。 建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。