对于大多数患者来说,吉瑞替尼的推荐疗程为至少6个月,或持续使用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
吉瑞替尼(gilteritinib)的推荐起始剂量为120mg(3×40mg片剂),每日一次,每28天为一个治疗周期,治疗应持续进行,直至患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。由于临床缓解可能会延迟,因此应考虑以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期,确保有充分时间达到临床缓解。
由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,用药疗程也有一定的区别,因此,在使用吉瑞替尼(gilteritinib)时应根据医生的建议进行个体化的调整,不可随意更改或者停用药物,以免影响病情恢复。
如果使用吉瑞替尼(gilteritinib)治疗4周后未实现以下几种情形之一,则应在患者耐受或临床有保证的情况下,将剂量增至200mg(5×40mg片剂)每日一次:
1、完全缓解。
2、除血小板恢复不完全[血小板<100×10^9/L,其他标准达到完全缓解(CRp)。
3、除仍有中性粒细胞减少症[中性粒细胞<1×109/L],伴或不伴血小板完全恢复,其他标准达到完全缓解(CRi)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月1日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=211349