贝达喹啉耐药了应该怎么办？

Sirturo正品有合适的购买方式，可参考以下几种。1、医院药房：患者可以前往当地医院就诊，咨询医生并开具处方后，在医院的药房直接购买Sirturo。2、实体药店：患者需要先获得医生的处方才能在当地药店购买Sirturo。3、线上药店：一些正规的线上药店也提供Sirturo的销售服务，购买时需确保平台的正规性和合法性，并具备相关的药品销售许可和资质。4、医疗服务机构：如果想要购买海外原研版或者是海外仿制版Sirturo，可通过国内的医疗服务机构帮助购买，下单后一般是通过邮寄的方式获取药物。购买Sirturo时选择正规渠道，并在医生的指导下使用。

Sirturo全新购买方式可参考以下几种。1、医院：患者可以通过就诊医院的门诊或住院部，向医生咨询药物的购买方式和流程，医生将根据患者的病情和需要开具相应的处方，并指导患者前往医院药房购买Sirturo。2、药店：大型连锁药店、社区药店和专科药店可能提供Sirturo的销售服务，患者可以前往当地的药店购买Sirturo，需要凭医生开具的处方购买。3、线上购药平台：在线购药平台也会售卖Sirturo，下单后通过邮寄的方式获取药物。在选择线上购药平台时需要注意选择正规、合法的平台。可根据个人情况和医生的建议选择合适的购买渠道，并确保遵循医生的指导服用Sirturo，不要随意增减药物剂量，也不要自行中断治疗。

贝达喹啉有原研药和仿制药版本。贝达喹啉原研药由美国强生公司研发生产，价格比较昂贵，出口到各个国家后的价格也不一样。国产的贝达喹啉仿制药已经在国内上市，而且已经纳入医保，医保中标价格是7920$、8400$，医保报销后价格会低一些，需要按照具体的报销比例进行计算。以上价格仅供参考，实际购买贝达喹啉的价格可能会因地区、医保政策、医院定价策略、药物版本等因素有所差异。贝达喹啉适用于成人和特定年龄段的青少年耐多药肺结核患者，需要在有治疗经验的医师指导下进行用药，严格遵医嘱用药。

贝达喹啉原研药由美国强生公司研发生产，价格比较昂贵，出口到各个国家后的价格也不一样。国产的贝达喹啉仿制药已经在国内上市，而且已经纳入医保，医保中标价格是7920$、8400$，医保报销后价格会低一些，需要按照具体的报销比例进行计算。国外仿制的贝达喹啉价格暂时不明确。贝达喹啉的价格可能会因地区、医保政策、医院定价策略、药物版本等因素有所差异，以上价格仅供参考，患者购买时应咨询当地医院药房或医保机构以获取最准确的价格信息。

在中国贝达喹啉以富马酸贝达喹啉片的名义销售，并已纳入医保目录，常见的包装规格为每盒包含100mg*24片，目前了解到的药品中标价格是7920$、8400$，报销后的价格会低一些。不同国家的贝达喹啉价格存在较大差异，以上价格仅供参考，而且贝达喹啉的价格可能会受到药物版本、市场需求、政策调整和医保等因素的影响，具体价格可能会有所变动。为了获取最准确的价格信息，建议直接联系相关医疗机构、药店或制药公司的官方渠道进行咨询。

出口俄罗斯版的贝达喹啉其实也是美国强生制药生产的，只不过是出口到俄罗斯进行售卖，据了解出口俄罗斯版的贝达喹啉规格是100mg*188片，参考售价大约是2000美金一盒，按照目前的汇率计算，折合成人民币后大约是14477$，但是汇率会不断变化，因此出口俄罗斯版的贝达喹啉的价格并不固定，具有差异性。

贝达喹啉在中国批准治疗儿童肺结核了。2023年07月20日，贝达喹啉获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，作为联合治疗的一部分，用于12岁至<8岁且体重≥30kg的青少年耐多药肺结核治疗。

贝达喹啉具有杀菌作用，贝达喹啉可阻断分枝杆菌ATP 合酶的质子泵，它是二芳基喹啉类新药物中的第一个成员， ATP的产生是细胞能量产生所必需的，其损失导致在添加贝达喹啉后数小时内抑制分枝杆菌生长。贝达喹啉诱导的分枝杆菌细胞死亡直到治疗后几天才会发生，但此后仍然持续杀伤。因此，贝达喹啉可与其他结核病药物一起用于治疗耐多药结核病。

富马酸贝达喹啉合适耐多药肺结核，不能提供其他有效的治疗方案时方可使用。富马酸贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人和青少年（12岁至＜18岁且体重≥30kg）耐多药肺结核（MDR-TB）。只有当不能提供其他有效的治疗方案时才可以可使用。

您好，贝达喹啉治疗肺结核的用药时长需要根据患者的具体情况以及医生的建议来判断。通常情况下，贝达喹啉治疗肺结核需至少服用半年，即24周。但具体的疗程可能会根据患者的病情严重程度、对药物的反应以及是否伴随其他治疗方案等因素有所调整。

您好，贝达喹啉在严重肾损害患者的使用需要谨慎。对于重度肾损害或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病患者，由于肾功能障碍可能引起药物吸收、分布和代谢的变化，可能导致贝达喹啉浓度升高。对于严重肾损害的患者，建议在使用贝达喹啉之前，应咨询医生的意见，并进行全面的肾功能评估。医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，确定是否适合使用贝达喹啉，并调整用药方案。

肺结核服用贝达喹啉片有用。2013年6月世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline)作为一种新型抗结核药物，对敏感和耐药的结核分枝杆菌均具有良好的抗菌活性。而近几年，无论是世界卫生组织，还是中华医学会、中国防搒协会均将贝达喹啉列为耐药肺结核的A组首选药物。贝达喹啉对结核分枝杆菌的杀菌以及灭菌的作用,是借助抑制分枝杆菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶的活性方式阻止结核分枝杆菌的能量供应

贝达喹啉（SIRTURO）在一些病例中确实可能引起关节痛的不良反应。如果患者在使用贝达喹啉期间出现关节痛，应及时告知医生。医生可能会考虑暂时停药或调整剂量来减轻症状。同时，医生也可能建议患者使用非处方止痛药来缓解关节痛，但在使用任何药物之前最好咨询医生的意见。另外，保持适当的休息和运动，避免过度使用受影响的关节，可以有助于减轻关节痛。热敷或冷敷也可能对一些患者有帮助。如果关节痛持续或加重，患者应及时就医，以获得进一步的评估和治疗建议。最重要的是与医生保持密切沟通，共同找到最适合患者的处理方法。

对于吞咽完整片剂有困难的患者，可将贝达喹啉(SIRTURO) 20 mg片剂分散在水中服用。为了有助于给药，分散在水中的混合物可以进一步与饮料（例如水、乳制品、苹果汁、橙汁、蔓越莓汁或碳酸饮料）或软饮料（例如酸奶、苹果酱、香蕉泥或粥）混合，如下所述:1、将药片分散在水杯中的水中(5毫升水中最多5片)。2、将杯中的药物充分混合，直到药片完全分散，然后立即与食物一起口服。为了有助于给药，分散在水中的混合物可以进一步与至少5毫升饮料或1茶匙软食混合然后立即口服杯子中的内容物。3、如果总剂量需要超过5片，则使用适当数量的额外片剂重复上述制备步骤，直到达到所需剂量。4、确保杯中没有药片残留，用饮料冲洗或添加更多软食，并立即口服杯中的药物。以上信息皆来源于美国FDA说明书，最终用药方法由医生来针对患者的情况进行计划。

贝达喹啉（SIRTURO）是一种治疗肺结核的药物，其在使用过程中需要特别注意避免与强和中度CYP3A4诱导剂一同使用，因为这些药物可能影响SIRTURO的代谢和疗效。此外，如果必须同时使用系统性强CYP3A4抑制剂和SIRTURO，应确保患者获益大于可能产生的风险，且不超过连续14天的使用时间。强CYP3A4诱导剂可能增加SIRTURO的代谢，导致其血药浓度下降，影响治疗效果；而强CYP3A4抑制剂可能减慢SIRTURO的代谢，导致其血药浓度升高，增加不良反应的风险。因此，医生在决定是否联合使用这些药物时需要权衡利弊，确保患者安全。在使用SIRTURO期间，医生需要密切监测患者的病情和不良反应，及时调整治疗方案。定期的临床检查和实验室检测可以帮助医生评估治疗效果，及时发现并处理药物可能引起的问题。综合来看，遵循这些详细的用药指导可以帮助有效管理疾病，确保药物疗效并最大程度减少药物相互作用的风险。

1、QT延长：斯耐瑞可延长QT间期。在治疗开始之前，在斯耐瑞疗法启动后，至少在第2、12、24周后采集心电图。基线时采集血清中的钾、钙、镁，如有不正常，应予以校正。如果检测到QT延长，则监测电解质。2、对贝氏体产生耐药性的风险：斯耐瑞只能用于治疗耐多药结核病的适当联合方案中，以降低对斯耐瑞产生耐药性的风险参见适应症和用法。3、肝中毒：斯耐瑞具有肝毒性，因此治疗期间应定期监测，注意此药引起的肝脏不良反应。同时治疗期间应注意避免饮酒，以及使用其他具有肝毒性的药物，以免引起肝损伤。二、使用禁忌：1、患有肺外结核、药物敏感结核病、结核分枝杆菌潜伏感染、非结核分枝杆菌引起的感染患者，应避免使用斯耐瑞。2、如果患者对斯耐瑞有过敏史或者对斯耐瑞中的任一成分过敏，都应避免使用此药，以免引起过敏反应。

斯耐瑞最长吃多久能见效并没有明确时间，通常在数周至数月内见效。斯耐瑞作为一种抗结核新药，主要用于治疗耐多药肺结核的成人和儿童患者。结核病的治疗通常需要一段时间才能看到明显的微生物学改善，因此斯耐瑞在体内的抗菌效应可能不会立即显现，可能会在开始治疗后的数周至数月内（如24周时）见效。但由于每个患者对药物的反应、疾病严重程度会有所不同，并且斯耐瑞的实际见效时间会受多种因素影响，例如患者的免疫状况、结核菌的耐药程度、联合使用的其他抗结核药物，以及患者是否按照医嘱规律服药等，并无法准确给出具体见效时间。建议患者使用斯耐瑞期间严格遵医嘱按时、按剂量用药，避免漏服私自调整剂量等，以确保治疗的有效性。

斯耐瑞2024年进入医保了。斯耐瑞是一种用于治疗活动性结核病的药物，它可以与其他结核病药物一起用于治疗耐多药结核病。目前斯耐瑞已经被纳入医保目录乙类药品，医保编号为720，此药纳入医保的中标价格在8000$左右。患者在医院或者药店购买时可享受报销政策，在一定程度上减轻了患者的经济负担。但由于每个地区的医保政策不同，报销比例也有所差异，因此并不能明确给出斯耐瑞报销后的价格。如果患者想了解斯耐瑞报销后的价格，可咨询当地医保局。

美国强生制药的斯耐瑞2024年价格大概在14379-14479$一盒。斯耐瑞是一种抗肺结核药，由Janssen Therapeutics公司开发。作为联合疗法的一部分，斯耐瑞用于其他治疗手段无效的多药耐药肺结核的成人患者，此药是首个获准用于治疗多药耐药肺结核的药物。美国强生制药生产的斯耐瑞出口俄罗斯版，100mg*188片一盒的价格大概在2000美金，折合成人民币约为14379-14479$，一片大概76$左右。由于国外汇率浮动的影响，药物价格可能会有所变动，具体以实际为准。若患者需要使用斯耐瑞治疗，建议在有经验医生的指导下用药，以免用药不当引起不良反应，影响身体健康。

贝达喹啉能吃24周，也就是6个月。压迫无说明书中指出，贝达喹啉治疗的总持续时间是24周，更长期的治疗周期数据非常有限。在有广泛耐药的患者中，在24周之后认为必须使用贝达喹啉以获得根治时，只可根据具体情况并在密切安全性监督下，考虑更长期的治疗。贝达喹啉用药预也有局限性，不可用于治疗结核分枝杆菌所致潜伏感染、药物敏感性结核病、肺外结核病，以及非结核分枝杆菌（NTM）所致的感染，因此无论是用法用量还是用药疗程都需要在医师指导下进行，不可盲目服用，更不可盲目增加治疗时间。