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乌帕替尼银屑病使用剂量?

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2023-04-20 11:08
银屑病患者,看到了乌帕替尼,想了解一下乌帕替尼的使用剂量?
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赵药师
2023-04-20 11:14:11回答
银屑病关节炎的推荐剂量为15mg,每日一次
乌帕替尼有多个适应症,虽然不同适应症有不同的推荐剂量,但也有共同的推荐方法,具体如下:
所有适应症都适于:
1.治疗开始前准备
(1)在治疗开始之前,考虑进行以下评估:
①活动性和潜伏性结核病(TB)感染评估——如果呈阳性,应在使用本药之前进行结核病治疗
②根据临床指南进行病毒性肝炎筛查-不建议在活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者中使用本药
③对于淋巴细胞绝对计数低于500个细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数低于1000个细胞/mm3或血红蛋白水平低于8 g/dL的患者,不建议进行治疗
④基线肝功能:不建议对严重肝功能损害的患者(Child-Pugh C)使用本药
⑤妊娠状况:在开始治疗前核实有生殖潜力的女性的妊娠状况
⑥根据现行免疫指南更新免疫接种
2.重要的使用说明
本药应随餐或不随餐口服,应整片吞下,不应分裂,粉碎或咀嚼
其他适应症推荐剂量:
1.类风湿关节炎的推荐剂量
推荐剂量为15mg,每日一次
2.特应性皮炎推荐用量
(1)12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者和65岁以下的成年人开始治疗时每日一次15mg
(2)如果没有达到足够的反应,考虑将剂量增加到30mg,每天一次
(3)如果30mg剂量不能达到充分的反应,则停止使用
(4)使用维持反应所需的最低有效剂量
(5)65岁及以上的成年人推荐剂量为15mg,每日一次
3.溃疡性结肠炎的推荐剂量
(1)成人患者推荐诱导剂量为45 mg,每日1次,连续8周
(2)成人患者维持治疗的推荐剂量为15mg,每日一次
(3)对于难治性、严重或广泛疾病的患者,可考虑每日服用30mg,如果30mg剂量未达到足够的治疗反应,则停止使用
(4)使用维持反应所需的最低有效剂量
4.强直性脊柱炎的推荐剂量
推荐剂量为15mg,每日一次
5.非影像学诊断的轴性脊柱性关节炎的推荐剂量
乌帕替尼的推荐剂量为15mg,每日一次
6.肾功能损害或肝功能损害患者的推荐剂量
(1)肾功能损害类
①风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、非影像学轴性脊柱炎
轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量
②过敏性皮肤炎:对于严重肾功能损害患者[估计肾小球滤过率(eGFR) 15至<30 mL/min/1.73m2],推荐剂量为15mg,每日一次,轻中度肾功能损害患者(eGFR≥30 mL/min/1.73m2)无需调整剂量,不推荐用于终末期肾病患者(eGFR<15 mL/min/1.73m2)
③溃疡性结肠炎:对于严重肾功能损害患者(eGFR 15 ~<30 mL/min/1.73m2),推荐剂量为:诱导:30 mg,每日1次,连续8周维持:15mg,每日1次;轻中度肾功能损害患者(eGFR≥30ml /min/1.73m2)无需调整剂量,不推荐用于终末期肾病患者(eGFR < 15 mL/min/1.73m2)
(2)肝损伤
不推荐用于严重肝功能损害患者(Child-Pugh C)
①类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射性中轴性脊柱炎:轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量(ChildPugh A或B)
②溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝功能损害患者(Child-Pugh A或B),推荐剂量为:诱导:30 mg,每日1次,连续8周,维持剂量:15mg,每日一次
如果在服药过程中出现了不良反应,要及时对乌帕替尼进行剂量调整,具体调整请咨询我们的客服人员哦~

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年04月16日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218347

乌帕替尼(upadacitinib)
1.特应性皮炎 乌帕替尼缓释片已获批准,专为治疗那些对传统系统疗法(包括激素及生物制剂)反应不佳或不适宜接受此类治疗的成人及12岁及以上青少年患者所患的难治性、中重度特应性皮炎。特应性皮炎,这一常见的慢性炎性皮肤疾患,其发病根源可能交织着遗传、环境及免疫系统的异常,导致患者饱受皮肤干燥、瘙痒难耐及疼痛之苦。乌帕替尼缓释片,作为免疫抑制剂的佼佼者,能够有效抑制体内的炎症反应,为患者带来症状缓解与病情改善的希望。 2.银屑病关节炎 针对那些对一种或多种DMARDs(改善病情抗风湿药)治疗反应不佳或无法耐受的活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者,乌帕替尼缓释片提供了治疗新选择。银屑病关节炎,这一复杂的慢性炎症性关节疾病,其发病与遗传背景及潜在感染因素密切相关,常使患者经历关节疼痛、僵硬乃至变形的困扰。乌帕替尼缓释片通过精准阻断JAK-STAT信号通路中的Janus激酶活性,直击疾病核心,展现显著的治疗效果。 3.类风湿关节炎 接受一种或多种TNF抑制剂治疗后效果不佳或无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者,乌帕替尼缓释片也获得了治疗许可。类风湿关节炎,作为一种慢性自身免疫性疾病,其发病与遗传及自身免疫系统的异常紧密相关,导致患者经历晨间僵硬、关节疼痛肿胀等痛苦。乌帕替尼缓释片通过调节细胞免疫功能,促进炎症细胞因子的清除。 4.溃疡性结肠炎 在溃疡性结肠炎的治疗领域,乌帕替尼缓释片同样展现出了其独特的价值。该药物适用于那些对TNF抑制剂治疗无应答、不耐受或存在禁忌症的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。溃疡性结肠炎的确切病因尚待阐明,但其典型症状如腹泻、脓血便及腹痛等严重影响患者日常生活。乌帕替尼缓释片通过抑制JAK-STAT信号通路,减少促炎细胞因子的生成与释放,从而减轻肠道炎症,为患者带来福音。
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