免疫联合乐伐联合来那度胺的三药联合方,已经有患者开始使用1周的三药联合,不良反应基本耐受,主要是白细胞轻度降低。三种药物都有不同的规格,该患者使用12mg的乐伐替尼,10mg的来那度胺以及静脉注射国产PD1单抗拓益(特瑞普利单抗注射液,240mg),患者每天上午9点吃乐伐替尼,下午3点博路定(恩替卡韦片),晚上9点吃来那度胺。目前晚期肝癌的治疗,在药物治疗上进展快速,乐伐替尼、PD1逐渐替代传统药物。还有一个重要的趋势,就是强强联合。
在2018年的ASCO上,K药联合乐伐替尼的初期研究结果公布,采用乐伐替尼 8mg/天或12mg/天+K药 200mg q3w治疗不可手术的肝癌患者。疾病控制率可以达到100%。今年最新的研究结果在AACR上公布,疾病控制力率依然保持在93.3%高水平上。经得起时间考验。而来那度胺是肝癌临床较远久的一类药物。被称为沙利度胺的“加强版”产品,不仅疗效优于前者,而且具有更小的副作用。它曾经单药在晚期肝癌二线获得了53%的疾病控制率,具有一定的抗肝癌效果。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880