伊伐布雷定(Ivabradine)的注意事项

伊伐布雷定(Ivabradine)能在医生的指导下长期吃。伊伐布雷定(Ivabradine)具有减慢心率，抑制心肌重构等作用，可以用于治疗成人和儿童的心力衰竭，还可以用于冠心病，心绞痛以及器质性心脏病引起的心脏功能不全，用药时间的长短，需要根据具体的疾病来判断。如果治疗的疾病需要长期用药，就可以长期吃，如果医生评估具体病情后不适合长期服用伊伐布雷定(Ivabradine)，患者就不应该继续用药。伊伐布雷定(Ivabradine)是一种减慢心率的药物，主要的作用原理是抑制窦房结细胞的IF电流，从而使窦房结发放冲动频率减慢，使心率减慢。以上用药方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

伊伐布雷定(Ivabradine)的禁忌症包括：1、急性失代偿性心力衰竭；2、临床显著低血压；3、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞或三度房室传导阻滞；4、具有临床意义的心动过缓；5、严重的肝脏损伤；6、起搏器依赖（仅由起搏器维持心率）；7、同时使用强细胞色素P450 3A4（CYP3A4）抑制剂的患者；以上这些患者都是禁用伊伐布雷定(Ivabradine)的，伊伐布雷定(Ivabradine)可以用于成人的心力衰竭，也可以用于小儿心力衰竭，建议患者在用药前仔细阅读说明书，遵医嘱用药，治疗期间还可能会有心房颤动、心动过缓和传导障碍等不良反应，不可盲目用药。

伊伐布雷定(Ivabradine)在国内医院药房能买到正品，目前的购买渠道如下：1、医院药房：患者可以前往医院药房购买伊伐布雷定(Ivabradine)，需要提供医生开具的处方，这种方式直接快速。2、零售药店：在一些地区，零售药店也可以购买到伊伐布雷定(Ivabradine)，但需要找到正规药店，以免上当受骗。3、在线购买：一些在线药店提供伊伐布雷定(Ivabradine)的销售服务。但需要注意选择合法、可靠的在线药店，并确保药品的来源和质量符合要求。4、医疗服务机构的帮助：患者可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构，这些正规有资质的机构可以帮助患者购买到药物，而且保证是正品，可以将药物邮寄到家，省去患者出门购药的麻烦。建议患者从正规渠道购买伊伐布雷定(Ivabradine)，以免上当受骗，在医生的指导下用药，对症治疗。

伊伐布雷定(Ivabradine)成人的用量需根据说明书或者遵医嘱用药比较好。伊伐布雷定(Ivabradine)成人的用量推荐的是起始剂量为5 mg，每日两次，随食物服用。两周后对患者进行评估，并调整剂量以达到表1所示的每分钟50至60次（bpm）的静息心率。此后，根据静息心率和耐受性调整剂量。最大剂量为7.5毫克，每日两次。对于不能吞服片剂的成年患者，可使用伊伐布雷定(Ivabradine)口服液伊伐布雷定(Ivabradine)可以用于成年患者的心力衰竭，也可以用于儿科患者的心力衰竭，可单纯减慢心率，对心内传导、心肌收缩力或心室复极化无影响，对机体糖脂代谢也无影响。用药期间常见的不良反应包括心房颤动、心动过缓和传导障碍等，孕妇和哺乳期禁用，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

成人吃伊伐布雷定(Ivabradine)一天两次，一次一片。伊伐布雷定(Ivabradine)的药物说明书中指出，此药物推荐的起始剂量为5mg，每天两次，随食物服用。用药两周后需要对患者进行评估，并调整剂量，以使静息心率达到每分钟50到60次，此后根据静息心率和耐受性根据需要调整剂量，最大剂量为7.5mg，每天两次。而伊伐布雷定(Ivabradine)片剂有5mg和7.5mg的规格，因此患者需要每天吃两次，每次吃一片。此外，对于有吞咽困难的患者，可在医生的指导下使用口服液，以2.5mg、每天两次的剂量开始治疗，切不可盲目用药。

伊伐布雷定(Ivabradine)的适应症为成年及小儿患者的心力衰竭。1、心力衰竭成年患者：伊伐布雷定(Ivabradine)可以降低左室射血分数降低的稳定症状性慢性心力衰竭成年患者因心力衰竭恶化而住院的风险。2、小儿心力衰竭：伊伐布雷定(Ivabradine)适用于治疗年龄在6个月及以上的窦性心律伴心率升高的儿童扩张型心肌病（DCM）引起的稳定症状性心力衰竭。伊伐布雷定(Ivabradine)是临床用于心绞痛及心力衰竭患者稳定心率的药物，可减少患者心源性死亡的风险，并改善长期预后、提高生活质量。伊伐布雷定(Ivabradine)不良反应少、耐受性良好，对合并慢性阻塞性肺病、哮喘或者其他β受体阻滞剂禁忌证的患者，可考虑使用伊伐布雷定(Ivabradine)。

伊伐布雷定(Ivabradine)为首个特异性心脏起搏电流抑制剂，具有特异性减慢心率的作用，且在减慢心率的同时不影响心脏收缩功能。伊伐布雷定(Ivabradine)是窦房结If电流的选择性抑制剂，是一种单纯降低心率的If离子通道抑制剂，具有特异性降低患者心率的效果，且在降低心率的过程中不会影响到心脏的收缩功能。以往的研究发现心血管疾病的发生、发展及预后与静息心率的增快相关，伊伐布雷定(Ivabradine)可通过抑制窦房结4期自动除极化速度减慢心率，从而在治疗心血管疾病中发挥效果。但伊伐布雷定(Ivabradine)治疗过程中可能会出现心房颤动、心动过缓等不良反应，因此建议患者严格遵医嘱用药，以确保治疗的有效性及安全性。

伊伐布雷定(Ivabradine)女性备孕不可以服用。伊伐布雷定(Ivabradine)具有胚胎毒性，在动物实验中发现，妊娠妇女使用伊伐布雷定(Ivabradine)会对胎儿产生毒性。在器官形成过程中，观察到妊娠大鼠存在胎-胎毒及心脏畸形。因此备孕期间不可以服用伊伐布雷定(Ivabradine)，同时建议有生育能力的女性或者男性在使用伊伐布雷定(Ivabradine)期间使用有效的避孕方法。女性备孕期间如果需要服用药物应提前咨询医生，明确药物是否会对备孕产生影响，切勿盲目用药，以免使用不当危害身体健康。