艾代拉里斯(Zydelig)的注意事项

正如所有强效药物一样，艾代拉里斯的使用也伴随着一系列必须严格注意的要点，需要患者进行详细了解。

1.肝毒性

治疗前3个月每2周监测ALT和AST，之后3个月每4周监测，再之后每1-3个月监测。若ALT或AST>3×ULN，每周监测直至缓解。ALT或AST>5×ULN时暂停用药，直至异常缓解。避免与其他可能引起肝毒性的药物合用。

2.严重腹泻或结肠炎

避免与其他引起腹泻的药物合用。腹泻对止泻药反应差，中断用药后中位缓解时间为1周至1个月，部分患者需使用皮质类固醇。

3.肺炎

监测患者肺部症状，如咳嗽、呼吸困难、缺氧、影像学检查显示间质性浸润或血氧饱和度下降>5%，中断用药直至确定病因。确诊症状性肺炎或机化性肺炎时，启动皮质类固醇治疗并永久停药。

4.感染

治疗前处理感染。监测患者感染迹象和症状，3级或以上感染时中断用药。提供PJP预防。有CMV感染史或治疗开始时CMV血清学阳性的患者，建议定期临床和实验室监测CMV感染。

5.肠穿孔

建议患者及时报告任何新的或恶化的腹痛、寒战、发热、恶心或呕吐。发生肠穿孔的患者永久停药。

6.严重皮肤反应

若疑似SJS、TEN或DRESS，中断用药直至确定反应病因。确诊后永久停药。监测其他严重或危及生命的(≥3级)皮肤反应，确诊后永久停药。

7.过敏反应

有严重过敏反应史的患者禁用。出现严重过敏反应时永久停药并采取适当支持措施。

8.中性粒细胞减少

治疗前6个月至少每2周监测血常规，中性粒细胞计数<1.0Gi/L时至少每周监测。根据情况中断用药并调整剂量。

9.胚胎-胎儿毒性

可引起胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。有生殖潜力的女性在治疗期间及最后一剂后1个月使用有效避孕措施。有生殖潜力女性伴侣的男性在治疗期间及最后一剂后3个月使用有效避孕措施。