阿福他酶α(asfotase alfa),作为一种创新的重组人碱性磷酸酶替代疗法,为低磷酸酯酶症(HPP)患者提供了新的治疗希望。该药物通过皮下注射的方式给药,其用法用量需根据患者的年龄、体重及病情严重程度进行个体化调整。
药品称呼
通用名称:阿福他酶α(asfotase alfa)
商品名称:Strensiq
规格与性状
规格:18mg/0.45mL*1瓶/盒、28mg/0.7mL*1瓶/盒、40mg/mL*1瓶/盒、80mg/0.8mL*1瓶/盒
性状:无菌、无热原、无防腐剂的澄清或微浑浊、无色至淡黄色注射液,允许有少量白色或半透明颗粒。
用法用量
推荐阿福他酶α的剂量为每周6mg/kg皮下注射,可分为以下方案之一:每次2mg/kg,每周3次;每次1mg/kg,每周6次。如治疗反应不足(例如:呼吸状态、生长或影像学无改善),剂量可增加至每周9mg/kg,分次皮下注射为3mg/kg,每周3次。具体您可以阅读阿福他酶α的完整用法用量信息,建议在医生的指导下合理用药。
不良反应
1.常见不良反应(≥10%)
注射部位反应:红斑、色素减退、疼痛、瘙痒、硬结、水肿;
脂肪代谢障碍:注射部位脂肪萎缩或肥厚;
异位钙化:包括结膜、角膜和肾脏钙化;
过敏反应:红斑、发热、呕吐、瘙痒、面部水肿等。
2.罕见不良反应(<1%)
低钙血症;
肾结石;
慢性肝炎;
维生素B6水平下降。
注意事项
1.严重过敏反应
包括致命性过敏反应(如过敏性休克),可在治疗初期或长期使用后发生。应有肾上腺素等抢救措施准备,必要时永久停药。
2.脂肪营养障碍
长期注射可引起局部脂肪萎缩或肥厚,应规范注射技巧并轮换部位。
3.异位钙化
HPP患者原本易发生异位钙化,使用本品后应定期进行眼科及肾脏超声检查。
4.免疫相关反应
大多数患者会产生抗药抗体,部分为中和抗体,可能影响疗效。若治疗效果下降,建议检测抗体水平。
特殊人群用药
1.孕妇
动物实验未见致畸性或胚胎毒性;无人类数据,建议权衡风险获益,必要时可用。
2.哺乳期女性
尚无人体乳汁排泄数据;考虑母婴健康、药物风险及哺乳益处后决定是否用药或停止哺乳。
3.有生殖潜力人群
说明书中尚未明确。
4.儿童使用
安全性与有效性已在89例儿科患者中建立;可用于所有年龄段儿童,包括新生儿。
5.老年人使用
临床研究中无65岁及以上患者数据;无法确定其反应是否不同。
6.肾功能损害
说明书中尚未明确。
7.肝功能损害
说明书中尚未明确。
禁忌症
说明书中尚未明确。
药物相互作用
1.实验室检测干扰
阿福他酶α会干扰采用碱性磷酸酶(ALP)检测体系的实验室检测,导致结果失真;血清ALP水平升高可能仅反映药物浓度,不能用于临床决策;应告知实验室人员患者正在接受治疗,并选择不含ALP标记的检测方法。
生产厂家
美国Alexion Pharmaceuticals, Inc.公司(美国亚力兄)