米哚妥林(Midostaurin)是一种酪氨酸激酶抑制剂。许多癌细胞的生长、增殖和转移都依赖于异常的酪氨酸激酶活性。米哚妥林通过特异性地抑制多种酪氨酸激酶的活性,阻断这些激酶介导的信号传导通路,抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
药品称呼
中文名称:米哚妥林、雷德帕斯
英文名称:Midostaurin、
商品名称:Rydapt
全部名称:米哚妥林、雷德帕斯、Rydapt、Midostaurin
剂型和规格
胶囊:25mg
特殊人群用药
1.孕妇
基于作用机制和动物研究,米哚妥林可能对胎儿造成伤害,孕妇禁用。建议孕妇注意胎儿的潜在风险,有生殖潜力的女性在治疗前7天内确认妊娠状态,并在治疗期间及停药后4个月采取有效避孕措施。
2.哺乳期女性
目前尚无米哚妥林及其活性代谢产物在人乳中的存在、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产生影响的数据。由于米哚妥林可能对母乳喂养的婴儿造成严重不良反应,建议女性在治疗期间及最后一剂后4个月不要母乳喂养。
3.具有生殖潜力的男性和女性
米哚妥林可能对胎儿造成伤害,有生殖潜力的女性在治疗期间及停药后4个月应使用有效避孕措施,有生殖潜力女性伴侣的男性在治疗期间及停药后4个月也应使用有效避孕措施。
4.儿童使用
米哚妥林在儿科患者中的安全性和有效性尚未确立。
5.老年人使用
65岁及以上患者与年轻患者在安全性或缓解率方面未观察到总体差异,但不能排除老年人更为敏感的可能性。
6.肾功能损害
轻度(总胆红素>1.0至1.5倍ULN或AST>ULN)或中度(总胆红素1.5至3.0倍ULN且AST为任何值)肾功能损害及肌酐清除率(CLCr)≥30mL/min的患者,米哚妥林、CGP62221或CGP52421的药代动力学无临床意义的影响。严重肾功能损害(CLCr15至29mL/min)患者的米哚妥林药代动力学未知。
7.肝功能损害
轻度(总胆红素>1.0至1.5倍ULN或AST>ULN)或中度(总胆红素1.5至3.0倍ULN且AST为任何值)肝功能损害患者,米哚妥林、CGP62221 或 CGP52421 的药代动力学无临床意义的影响。
禁忌症
对米哚妥林或任何辅料存在过敏的患者禁用本品。过敏反应包括过敏性休克、呼吸困难、潮红、胸痛和血管性水肿(如气道或舌头肿胀,伴或不伴呼吸障碍)。
药物相互作用
1.其他药物对米哚妥林的影响
强CYP3A4抑制剂:与强CYP3A4抑制剂合用可能增加米哚妥林及其活性代谢产物的暴露量。应考虑使用不强烈抑制CYP3A活性的替代疗法,或在合用米哚妥林与强CYP3A4抑制剂时,监测患者的不良反应风险增加情况。
CYP3A4诱导剂:与强CYP3A4诱导剂合用可能降低米哚妥林及其活性代谢产物的暴露量,进而可能降低疗效。应避免米哚妥林与强CYP3A4诱导剂合用。
2.米哚妥林对其他药物的影响
CYP2B6底物:米哚妥林可降低敏感CYP2B6底物的全身暴露量,与米哚妥林合用时,可能需要对合用的CYP2B6底物进行剂量调整。
转运体底物:米哚妥林与乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和有机阴离子转运多肽(OATP)1B1 底物合用可增加这些底物的暴露量,与米哚妥林合用时,可能需要对合用的BCRP或OATP1B1底物进行剂量调整。
性状
呈淡橙色椭圆形软胶囊,用红色墨水印有“PKCNVR”。
贮存方法
储存温度为 20°C 至 25°C(68°F 至 77°F),允许在 15°C 至 30°C(59°F 至 86°F)之间波动,需存放在原容器中以防潮。
生产厂家
诺华制药