依普利酮国内获批上市了吗？目前依普利酮（Planep）已经在多个国家上市，但还没有在国内上市。更多依普利酮（Planep）的信息可以咨询医伴旅客服。 依普利酮（Planep）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被批准应用于临床，依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明依普利酮（Planep）还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮（Planep）的拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 依普利酮（Planep）是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮（Planep）也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮（Planep）可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。

临床试验方法选取2010年2月至2012年2月期间轻、中度高血压患者共116例，随机为A组和B组各58例，A组服用依普利酮（Inspra）进行治疗，B组给予氯沙坦钾片进行治疗。结果治疗后，A组的总有效率为91.38%明显高于对照组的总有效率为89.66%。同时，两组组患者的收缩压及舒张压均比治疗前有显著降低；但两组间的收缩压及舒张压比较，不存在显著性差异。同时分别比较各组患者收缩压及舒张压每个月的下降幅度，差异均无统计学意义，两组患者均为发生严重不良反应。两组不良反应发生率无显著性差异，结论：氯沙坦与依普利酮治疗中轻度高血压，均能有效改善患者血压，且无严重不良反应发生，具有临床应用价值。 依普利酮（Inspra）治疗高血压的效果显著，除了治疗高血压，依普利酮（Inspra）还获批治疗急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。且依普利酮（Inspra）治疗急性心肌梗死后的充血性心力衰竭的效果也显著。 那么依普利酮（Inspra）在国内上市没，进入医保没，依普利酮（Inspra）医保后的价格是多少？ 目前依普利酮（Inspra）还没有在国内上市，因此依普利酮（Inspra）也没有进入医保，医保报销后的价格无法知道。目前印度已经上市了依普利酮，印度上市的依普利酮由印度鲁平制药生产，依普利酮规格50mg*100片，价格折合人民币在500元左右，具体依普利酮（Inspra）价格请咨询医伴旅客服了解。

依普利酮（Inspra）通过与醛固酮受体结合，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中的醛固酮，从而发挥降低血压的作用。 依普利酮（Inspra）治疗急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。依普利酮（Inspra）口服后平均达峰时间约为1.5小时。峰浓度（Cmax）和曲线T面积（AUC）在25～100mg剂量范围内与剂量呈比例增加，当剂量超过100mg后AUC与剂量呈反比。依普利酮（Inspra）的血浆蛋白结合率约为50%，主要与α1，酸性糖蛋白结合。在健康志愿者和高血压患者中，表观分布容积在稳态时为43～90L。依普利酮（Inspra）的代谢主要通过CYP3A4酶进行。在人的血清中未能检出活性代谢物，在尿和粪便中可检出约5%未经代谢的本品。 患者使用依普利酮（Inspra）的注意事项： （1）依普利酮（Inspra）不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮（Inspra）。（4）孕妇、儿童、肝功能不全、慢性心功能不全、肾功能不全者慎用。

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，依普利酮（Inspra）适应症急性心肌梗死后的充血性心力衰竭和抗高血压。 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮（Inspra）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭； 2、抗高血压：依普利酮（Inspra）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（eplerenone）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，2002年首次在美国上市，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，本品与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。（1） 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；（2）依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；（3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；（4）几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮（Inspra）中文说明书 【依普利酮适应症】 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭； 2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 【依普利酮用法用量】急性心肌梗死后用量：起始剂量为每天25mg，在4周内患者可接受的条件下，将滴定剂量调整至每天50mg，还应根据患者钾水平进行调整。 高血压：每日一次，每次50mg，可单独使用也可与其他降压药联合用。对于反应效果不佳的患者，调整至每天两次，每次50mg。不推荐更高剂量。 【依普利酮不良反应】 主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。 其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血；血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平升高，血钠水平降低。 【依普利酮治疗优势】 （1） 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）； （2）依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显； （3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别； （4）依普利酮（Inspra）几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮对高血压能有多大疗效？试验比较依普利酮及氯沙坦治疗高血压的疗效及安全性。方法入选患者80例，随机分为依普利酮组和氯沙坦组，各40例。分别予依普利酮片50mg，氯沙坦钾片50mg，1次/d，口服，疗程12周。治疗前及疗程结束后主要检测多项生化指标，24h动态血压，记录不良反应.结果与治疗前比较，两组血压明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组比较，依普利酮与氯沙坦在降低血压幅度上的差异无统计学意义(P>0.05).两组生化指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论依普利酮与氯沙坦，1次/d，服用50 mg均能有效控制轻，中度高血压患者的血压，安全性及依从性好。 依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。 依普利酮的作用机制：只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。

依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，依普利酮(Eplerenone)的适应症为，1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮对高血压患者有效果吗？依普利酮(Eplerenone)为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。 一项关于依普利酮(Eplerenone)的临床试验将45例轻中度高血压病人，随机分为氯沙坦组(22例)，依普利酮(Eplerenone)组(23例)。氯沙坦组和依普利酮组采用双盲双模拟,阳性药物平行对照的方法，分别接受氯沙坦和依普利酮治疗，治疗4周后，若血压未达标，药物剂量加倍后继续治疗4周。若血压达标，维持原剂量继续治疗4周.结果治疗8周后与治疗前比较，氯沙坦组平均坐位舒张压下降(11.33±1.09)mmH g，依普利酮(Eplerenone)组平均坐位舒张压下降(13.02±1.40)mmH g，两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论，依普利酮(Eplerenone)与氯沙坦都能够有效降低高血压病人的平均坐位收缩压和舒张压。

依普利酮（Inspra）适应症为： 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮（Inspra）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭； 2、抗高血压：依普利酮（Inspra）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮（Inspra）用法用量：1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 患者使用依普利酮（Inspra）的注意事项：（1）依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。（4）孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用依普利酮（Inspra）。

依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。 依普利酮治疗高血压效果好吗？ 临床试验评估依普利酮(Eplerenone)治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:72例轻中度高血压患者，随机分为：动态血压组、氯沙坦组、依普利酮组，每组24例。氯沙坦组和依普利酮(Eplerenone)组采用双模拟、阳性药物平行对照的方法，分别接受氯沙坦和依普利酮(Eplerenone)治疗，治疗4周后,若血压未达标，药物剂量加倍后继续治疗4周；若血压达标,维持原剂量继续治疗4周。动态血压组服用依普利酮25 mg，每日1次。 结果显示：治疗8周后较治疗前，依普利酮(Eplerenone)组平均坐位舒张压下降(13.32±4.57)mmHg,氯沙坦组下降(10.90±5.64)mmHg，两组间差异无统计学意义。治疗8周后较治疗前,依普利酮组平均坐位收缩压下降(23.56±9.39)mmHg，氯沙坦组下降(18.67±7.00)mmHg,两组间差异无统计学意义；依普利酮(Eplerenone)组及氯沙坦组平均坐位血压达标率分别为83.33%和91.30%，两组间差异无统计学意义；降压有效率分别为75.0%和60.9%，降压总有效率分别为91.7%和91.3%，降压有效率及降压总有效率组间差异均无统计学意义。

依普利酮（Planep）为选择性醛固酮受体拮抗剂，与醛固酮结构相似，可阻滞醛固酮保钠排钾和水潴留作用，从而起到保钾利尿作用。依普利酮可有效降低顽固性高血压患者的收缩压。欧洲高血压指南将醛固酮受体拮抗剂作为顽固性高血压的治疗药物，日本高血压指南也推荐作为联合治疗的第4种药物。 依普利酮可与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、α受体阻断剂和氢氯噻嗪联用。依普利酮（Planep）降压作用可在服药2周显现。依普利酮的临床优势： 一、 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）； 二、依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显； 三、不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别； 四、几乎无螺内酯的性激素相关副作用。 依普利酮能长期服用吗？ 新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（Planep）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，2002年首次在美国上市，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。依普利酮可以一直使用直至耐药。依普利酮是需要一定时间的作用来达到降压的最佳效果，联用其他降压药安全性也很高，所以建议早期服用依普利酮的时候，可以联用其他降压药来控制血压，待依普利酮达到效果峰值之后，可以单独使用。

依普利酮效果怎样？临床试验探讨依普利酮（Planep）与氯沙坦对收缩压及舒张压均增高的双期轻中度原发性高血压患者动脉僵硬度及中心动脉压(CAP)的影响。 试验将84例轻中度原发性高血压患者[舒张压90～110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)且收缩压140～180mm Hg]分为依普利酮组和氯沙坦组,每组各42例，经服用安慰剂2周后进入12周的试验期，分别给予依普利酮（Planep）50mg或氯沙坦50mg，口服1次/d，复诊1次/2周，4周后如舒张压≥90mm Hg，则改为依普利酮100mg分2次口服或氯沙坦100mg，口服1次/d。 试验结果显示：依普利酮（Planep）组高血压患者完成试验37例，失访5例，氯沙坦组完成试验40例，失访2例；与治疗前相比，依普利酮组及氯沙坦组患者坐位收缩压及舒张压、动态血压参数、baPWV及CAP均明显降低;治疗12周末,两组患者的坐位收缩压及舒张压下降幅度差异无统计学意义[(18.3±8.6)比(21.4±9.4),(14.0±5.3)比(15.1±6.6)mm Hg,均P0.05]；依普利酮组的24h平均收缩压及平均舒张压、昼平均收缩压及平均舒张压、夜平均收缩压及平均舒张压、baPWV、CAP及总的不良事件发生率,与氯沙坦组相比差异无统计学意义。 虽然依普利酮（Planep）的治疗效果显著，但目前依普利酮还没有在国内上市，更多药品信息，可以咨询医伴旅客服了解。

依普利酮（eplerenone）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，2002年首次在美国上市，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。 依普利酮与醛固酮结构相似，可阻滞醛固酮保钠排钾和水潴留作用，从而起到保钾利尿作用。依普利酮可有效降低顽固性高血压患者的收缩压。欧洲高血压指南将醛固酮受体拮抗剂作为顽固性高血压的治疗药物，日本高血压指南也推荐作为联合治疗的第4种药物。 依普利酮（eplerenone）是一种安全，有效的降压药，不管是原发性还是继续发性高血压均有效，在对抗顽固性高血压时，不失为一种优先选择的药物，而且依普利酮一天只需服用一次一粒，简化了给药过程。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮（eplerenone）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 依普利酮治疗的优势：（1） 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%；（2）依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；（3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；（4）几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮一盒的价格多少？据了解，截止到目前为止，依普利酮（Eplerenone）还没有在国内上市，因此依普利酮国内的价格我们无从得知，目前印度已经上市了依普利酮，印度上市的依普利酮由印度鲁平制药生产，依普利酮规格50mg*100片，价格折合人民币在500元左右，价格较原研药便宜很多，由于汇率浮动价格不固定，具体依普利酮（Eplerenone）价格请咨询医伴旅客服了解。 依普利酮（Eplerenone）是螺甾内酯组的甾体抗盐皮质激素，用作慢性心力衰竭和高血压治疗的辅助手段，特别是对于醛固酮升高引起的耐药性高血压患者。归类为选择性醛固酮受体拮抗剂（SARA），它类似于利尿剂螺内酯，虽然它是更选择性的盐皮质激素受体，即不拥有任何抗雄激素， 孕激素，糖皮质激素或雌激素作用，并且特别推广用于降低心肌梗塞后患者的心血管风险。依普利酮（Eplerenone）酮是一种保钾利尿剂，这意味着它有助于身体排出水但仍能保持钾。1983年依普利酮获得专利，并于2002年在美国批准用于医疗用途。 临床试验显示依普利酮（Eplerenone）拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。

依普利酮（Planep）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，是新一代选择性醛固酮拮抗剂， 依普利酮（Planep）适应症包括： 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮（Planep）作用：对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。 依普利酮（Planep）用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。 FDA已经批准了依普利酮（Inspra - Pfizer公司）用于病情稳定的左室收缩功能不良（射血分数<40%）和急性心梗(MI)后充血性心衰病人，以提高生存率。依普利酮是第一个获准用于该适应症的醛固酮受体阻断剂。FDA的批准是基于EPHESUS（依普利酮用于急性心梗后心衰的疗效和生存率研究）试验的结果。对于心梗后的心衰病人，和安慰剂和标准治疗（ACE抑制剂和β受体阻断剂）相比，依普利酮加标准治疗可使死亡率降低15%。EPHESUS已发表在2003年4月出版的新英格兰医学杂志上。

依普利酮（Planep）属于高选择性醛酮受体拮抗剂. 其作用机制为通过竟争性方式抑制醛固酮与盐皮质激素受体结合, 并拮抗醛固酮与盐上质激素受体结合而发挥其降低血压的作用。2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，依普利酮（Planep）纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 依普利酮（Planep）是由辉瑞/法玛西亚公司开发的，依普利酮（Planep）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮（Planep）可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮（Planep）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 相关临床试验显示，依普利酮（Planep）对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%；依普利酮（Planep）与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；依普利酮（Planep）的不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮中国上市时间：目前依普利酮（Eplerenone）还没有在中国上市。据了解印度上市的依普利酮（Eplerenone）售价较便宜，详细的依普利酮（Eplerenone）的药品信息，建议患者咨询医伴旅客服进行了解。 依普利酮（Eplerenone）是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。 依普利酮（Eplerenone）对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 依普利酮（Eplerenone）使用的注意事项：（1）依普利酮（Eplerenone）不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用本品。（4）孕妇、儿童、肝功能不全、慢性心功能不全、肾功能不全者慎用依普利酮（Eplerenone）。

依普利酮（Planep）是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 依普利酮（Planep）于2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 目前印度已经上市了依普利酮，印度上市的依普利酮由印度鲁平制药生产，依普利酮规格50mg*100片，价格折合人民币在500元左右， 国内患者买印度依普利酮（Planep）有两个途径，一是亲自到国外买，找医院医生开处方，然后拿药回国治疗，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。二是寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅），由他们翻译病例，联系有经验的医生开处方，从药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中，用药期间还会为患者指导答疑，是目前最经济可行的方案。

依普利酮（eplerenone）是新一代选择性醛固酮拮抗剂，用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。 依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。 依普利酮的用法和用量是多少？ 用法用量： 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。 2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。依普利酮非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。

依普利酮（别名：Inspra）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物，那依普利酮（Inspra）疗效怎么样？ 依普利酮治疗高血压的疗效： FDA已经批准了依普利酮用于病情稳定的左室收缩功能不良（射血分数＜40%）和急性心梗(MI)后充血性心衰病人，以提高生存率。 依普利酮是第一个获准用于该适应症的醛固酮受体阻断剂。FDA的批准是基于EPHESUS（依普利酮用于急性心梗后心衰的疗效和生存率研究）试验的结果。对于心梗后的心衰病人，和安慰剂和标准治疗（ACE抑制剂和β受体阻断剂）相比，依普利酮加标准治疗可使死亡率降低15% 依普利酮（别名：Inspra）的突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 使用依普利酮（别名：Inspra）治疗的优势： 一、 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）； 二、依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显； 三、不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别； 四、依普利酮几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；也可以用于普通高血压的控制治疗当中，那依普利酮（Inspra）效果好吗？ 依普利酮治疗高血压的效果： 在3091例高血压患者中进行了依普利酮单用及与其他抗高血压药合用的安全性与有效性评价。受试者中46%为女性，14%为黑人，22%为老年人。研究排除了基线血清钾升高（>5mmol/L）和基线血清肌酐升高（男性>1.5mg/dL，女性>1.3mg/dL）的受试者。 在基线舒张压为95～114mmHg的受试患者中进行了两项固定剂量、安慰剂对照、为期8～12周的单药治疗研究，以评价依普利酮的抗高血压疗效。在两项研究中，61例患者随机分入依普利酮组，140例患者随机分入安慰剂组。患者每日接受本pp25～400mg，一日1次或2次服用。 接受依普利酮一日50～200mg治疗的患者，静坐收缩压和舒张压显著降低，与安慰剂组相比收缩压降低6～13mmHg，舒张压降低3～7mmHg。 这些研究中，24小时ABPM数据的分析结果表明：依普利酮一日1次或2次，在整个服药周期中都可维持降压疗效，且依普利酮一日2次，每次50mg比一日1次降压效果更好。 依普利酮降压作用可在服药2周显现。依普利酮可与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、α受体阻断剂和氢氯噻嗪联用。且联合用药者，平均心率未发生明显改变。也未见依普利酮对心率、QRS间期、PR间期或QT间期的影响。