依普利酮（eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床。依普利酮（eplerenone）适合什么人用？1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮（eplerenone）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明依普利酮（eplerenone）还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；2、抗高血压：依普利酮（eplerenone）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮（eplerenone）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，是新一代选择性醛固酮拮抗剂，依普利酮（eplerenone）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮（eplerenone）可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮（eplerenone）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 临床试验显示，依普利酮（eplerenone）对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%；依普利酮（eplerenone）与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；依普利酮（eplerenone）的不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被批准应用于临床，依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮于2002年首次在美国上市，2006年在国内申请专利保护，目前还没有在中国上市。 依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 依普利酮（Eplerenone）是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。

依普利酮说明书 适应症： 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭； 2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 作用机制：依普利酮与盐皮质激素受体结合，从而阻断醛固酮（肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的组成部分）的结合。醛固酮的合成主要发生在肾上腺，受到多种因素的调节，包括血管紧张素II和非RAAS介质，如促肾上腺皮质激素（ACTH）和钾。醛固酮与上皮组织（如肾脏）和非上皮组织（如心脏、血管和大脑）中的盐皮质激素受体结合，通过诱导钠重吸收和其他可能的机制增加血压。 用法用量：1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 不良反应：主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低。 注意事项：（1）依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。（4）孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床， 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮的药理作用：EPL是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。EPL治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，EPL也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，EPL可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 在一项老年收缩期高血压研究中，分别采用依普利酮每日(50～200)mg269例和氨氯地平每日(2.5～10)mg治疗。结果显示，两种药物降低收缩压作用相同，而氨氯地平降低舒张压更显著。在靶器官保护方面，治疗24周后，两种药物都可以改善颈-股和颈-桡动脉脉搏速率。在不良反应发生率方面，氨氯地平组有19.9%发生外周水肿，而依普利酮组仅为2.7%；氨氯地平组有0.4%发生高钾血症，依普利酮组为0.9%。

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。2002年被美国食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 临床试验以氯沙坦为参照，评估依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:72例轻中度高血压患者，随机分为：动态血压组、氯沙坦组、依普利酮组，每组24例。氯沙坦组和依普利酮组采用双模拟、阳性药物平行对照的方法，分别接受氯沙坦和依普利酮治疗，治疗4周后,若血压未达标，药物剂量加倍后继续治疗4周；若血压达标,维持原剂量继续治疗4周。动态血压组服用依普利酮25 mg，每日1次。 结果显示：治疗8周后较治疗前，依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.32±4.57)mmHg,氯沙坦组下降(10.90±5.64)mmHg，两组间差异无统计学意义。治疗8周后较治疗前,依普利酮组平均坐位收缩压下降(23.56±9.39)mmHg，氯沙坦组下降(18.67±7.00)mmHg,两组间差异无统计学意义；依普利酮组及氯沙坦组平均坐位血压达标率分别为83.33%和91.30%，两组间差异无统计学意义；降压有效率分别为75.0%和60.9%，降压总有效率分别为91.7%和91.3%，降压有效率及降压总有效率组间差异均无统计学意义。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mm Hg 毫米汞柱，舒张压≥90mm Hg毫米汞柱），临床上可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。依普利酮（eplerenone）是由新一代选择性醛固酮拮抗剂，商品名为Inspra，依普利酮（eplerenone）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 2002年美国获批的依普利酮（eplerenone）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死都有着确切的疗效，且不良反应较少，耐受性好。依普利酮（eplerenone）在不受损器官的前提下，对肝脏、心脏病、肾脏都有保护作用，可促进排尿而不流失钾元素，对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮（eplerenone）可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 依普利酮（eplerenone）治疗高血压的效果如此显著，那么，依普利酮国内上市了吗？据了解依普利酮（eplerenone）目前还没有在国内上市，患者购买依普利酮（eplerenone）需要亲自去国外购买，或通过国内的海外医疗服务机构进行购买。

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国食品与药品管理局批准应用于临床，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 依普利酮（Eplerenone）可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。依普利酮（Eplerenone）单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 用依普利酮（Eplerenone）治疗期间需要注意：（1）依普利酮（Eplerenone）不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响依普利酮（Eplerenone）血药浓度而影响疗效。（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮（Eplerenone）。（4）孕妇、儿童、肝功能不全、慢性心功能不全、肾功能不全者慎用依普利酮（Eplerenone）。

依普利酮（Eplerenone,Inspra）是选择性醛固酮受体拮抗剂。市场上有其片剂，依普利酮片（25mg，50mg）。主要治疗心力衰竭的一种药物，能改善预后。适应症为1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 临床试验评价依普利酮（Eplerenone,Inspra）与氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法入选患者80例，随机分为依普利酮组和氯沙坦组，各40例。分别予依普利酮片50mg、氯沙坦钾片50mg，1次/d，口服，疗程12周。治疗前及疗程结束后主要检测多项生化指标、24h动态血压、记录不良反应。 结果与治疗前比较，两组血压明显下降，差异均有统计学意义(P0.05)；两组比较,依普利酮与氯沙坦在降低血压幅度上的差异无统计学意义(P0.05)。两组生化指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。 结论显示，依普利酮（Eplerenone,Inspra）是治疗高血压的良药，在不受损器官的前提下，对肝脏，心脏，肾脏都有保护作用，此药可促进排尿而不流失钾元素。依普利酮与氯沙坦。1次/d。服用50 mg均能有效控制轻、中度高血压患者的血压。安全性及依从性好。

依普利酮（Inspra，eplerenone，Planep）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。2002年被美国食品与药品管理局批准应用于临床，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。 目前市面上售卖的依普利酮包括美国辉瑞依普利酮的原研药和印度鲁平制药依普利酮的仿制药，不同版本的依普利酮价格不同，我们一起来看看：在美国上市的依普利酮由Pfizer Ltd./美国辉瑞制药生产的，有两种规格，不同规矩价格不同：药剂规格1：25mg-30片瓶/盒，价格：$118.71 /美元；药剂规格2：50mg-30片瓶/盒，价格：$124.09 /美元。在印度上市的依普利酮由印度鲁平制药生产的，药剂规格1：25mg-15片瓶/盒，价格：MRP286.5 /单位：印度卢比；药剂规格2：50mg-10片瓶/盒，价格：MRP356.6 /单位：印度卢比。规格3：50mg-100片瓶/盒的折合人民币500元左右。 患者可以结合自身的经济情况购买适合自己的依普利酮。

依普利酮Planep的适应症： 1、急性心肌梗死后充血性心力衰竭，Planep可以提高左心室功能紊乱(射血分数小于等于40%)，患者的生存质量； 2、Planep还可以用于抗高血压治疗，Planep可以单独或者与其他降压药物联合应用于高血压的治疗。 Planep的使用方法以及使用剂量： Planep对充血性心力衰竭成人的用法用量： 初始剂量：25毫克，口服，每天一次；并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加到目标剂量。 目标剂量：50毫克，口服，每日1次。 Planep对于成人高血压的用法用量： Planep可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。 初始剂量：50毫克，口服，每日一次； 维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次； 最大剂量：100毫克/天； 在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克，每天两次。 依普利酮Planep的治疗优势如下： （1） 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）； （2）Planep与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显； （3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别； （4）Planep几乎无螺内酯的性激素相关副作用。 以上是Planep使用方法以及使用剂量的相关内容，希望能帮助到您！

Planep是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿，那么，Planep效果怎样？ Planep的治疗效果： 一项新的在心力衰竭患者中评估Planep作用的大规模临床（EPHESUS）研究分析显示，辉瑞公司的选择型醛固酮拮抗剂Planep，在患者心脏病发作的30天治疗期内，有益于提高生存率。 有6600例患者参与EPHESUS临床研究（全称：Planep急性心肌梗死后心衰效力和存活率研究），Planep于2004年获美国和欧盟批准。 在30天的治疗期内，与单独使用标准治疗方案相比，患者服用Planep＋标准治疗方案，可显著降低总死亡风险率（31％），心血管死亡率（32％）和猝死率（37％）。该结果已发表于《美国心脏病学学院杂志》（2005年8月）相关专题。 EPHESUS研究结果最早于2003年在美国心脏病学会年会上报道，并在同时期的《新英格兰医学杂志》上发表，结果显示经Planep治疗后，心脏病患者可显著降低发病率和死亡率。 在2002年。Planep被国家食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，Planep作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 以上是Planep治疗效果的相关内容！

Planep治疗高血压的治疗效果： Planep是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用Planep可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）； Planep与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显； 不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别； 几乎无螺内酯的性激素相关副作用。 FDA（美国食品和药物管理局）已经批准了Planep用于病情稳定的左室收缩功能不良（射血分数<40%）和急性心梗(MI)后充血性心衰病人，以提高生存率。Planep是第一个获准用于该适应症的醛固酮受体阻断剂。FDA的批准是基于EPHESUS（Planep用于急性心梗后心衰的疗效和生存率研究）试验的结果。对于心梗后的心衰病人，和安慰剂和标准治疗（ACE抑制剂和β受体阻断剂）相比，Planep加标准治疗可使死亡率降低15%。

eplerenone对于控制高血压、预防与靶器官损害相关的心血管疾病、改善高血压患者的预后等方面均具有重要意义，那么，eplerenone治疗高血压的治疗效果如何呢？ 在3091例高血压患者中进行了eplerenone单用及与其他抗高血压药合用的安全性与有效性评价。受试者中46%为女性，14%为黑人，22%为老年人。研究排除了基线血清钾升高（>5mmol/L）和基线血清肌酐升高（男性>1.5mg/dL，女性>1.3mg/dL）的受试者。 在基线舒张压为95～114mmHg的受试患者中进行了两项固定剂量、安慰剂对照、为期8～12周的单药治疗研究，以评价eplerenone的抗高血压疗效。在两项研究中，61，例患者随机分入eplerenone组，140例患者随机分入安慰剂组。患者每日接受eplerenone25～400mg，一日1次或2次服用。 接受eplerenone一日50～200mg治疗的患者，静坐收缩压和舒张压显著降低，与安慰剂组相比收缩压降低6～13mmHg，舒张压降低3～7mmHg。 这些研究中，24小时ABPM数据的分析结果表明：eplerenone一日1次或2次，在整个服药周期中都可维持降压疗效，且eplerenone一日2次，每次50mg比一日1次降压效果更好。 eplerenone降压作用可在服药2周显现。eplerenone可与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、α受体阻断剂和氢氯噻嗪联用。且联合用药者，平均心率未发生明显改变。也未见eplerenone对心率、QRS间期、PR间期或QT间期的影响。

eplerenone属于盐皮质激素受体拮抗剂，能与醛固酮竞争。晚期远端肾小管和肾集合管中的醛甾酮受体能够诱发钠离子重吸收和远端肾小管排出钾离子。抑制该受体可促使钠离子经尿液排出，同时维持体内的钾水平。 相比于螺内酯，eplerenone对醛固酮受体的亲和力更高，且抗肾上腺素反应（男性乳房发育症和脱发）更少。然而，这两种药物的分子结构非常相近。 eplerenone于2002年在美国获批上市，用于治疗高血压，随后用于改善患有心肌梗塞患者心力衰竭的存活率，那么，eplerenone在国内上市没呢？ eplerenone在国内未正式上市，但是2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，现在得到了国内医生普遍青睐，其效果对比螺内酯更加强一些，且几乎没有的副作用。而且可以用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：eplerenone可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量，临床试验证明eplerenone还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。当然eplerenone也可以用于普通高血压的控制治疗当中。 eplerenone注意事项： eplerenone不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。 非甾体抗炎药、锂剂可影响eplerenone血药浓度而影响疗效。 血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用eplerenone。孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。

Inspra是由新一代选择性醛固酮拮抗剂，Inspra可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关高血压有良好的降压作用。 另外，Inspra在不受损器官的前提下，对肝脏、心脏病、肾脏都有保护作用，Inspra可促进排尿而不流失钾元素。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，那么，Inspra上市了吗？价格多少？ 2002年，美国获批Inspra上市，美国上市后的价格较昂贵，很多患者长期负担不起！ 而据医伴旅了解到，印度鲁平制药的Inspra 50mg×100片一盒，价格约500元人民币左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 Inspra标准起始剂量为25或50 mg，每日一次，随后根据血压反应和耐受性调整剂量。维持剂量是25至100 mg，分一次或两次服用。 Inspra耐受性较好，最常见的副作用包括高钾血症和血清肌酸酐升高。 肝毒性 Inspra有小概率引起血清转氨酶含量升高，但通常程度较弱，且持续时间较短。目前尚未报告Inspra引起临床症状明显的异质肝损伤的病例。由于Inspra与螺内酯结构相似，两者间可能存在交叉敏感性，Inspra也可能引起急性肝损伤（螺内酯已报告少数病例）。 损伤机制 Inspra经肝脏内的细胞色素P450系统(CYP 3A4)代谢，肝损伤可能是由代谢中间物所引起。

Inspra用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭以及高血压的治疗，那么， Inspra治疗高血压疗效怎么样呢？ Inspra治疗高血压的治疗效果： 对于伴有左心室输血分数（LVEF）降低和心力衰竭体征的急性心肌梗死患者，在标准治疗的基础上加用Inspra可显著降低患者的早期全因死亡率。 研究组调查了选择性醛固酮阻滞剂Inspra对患者随机分组后30天死亡率的影响，受试者是参与Inspra急性心肌梗死后心力衰竭疗效与生存研究（EPHESUS）的患者，共有6632人。该试验发现，经平均随访16个月后，与只进行传统治疗相比，Inspra降低了患者的全因死亡率达15%。 所有患者的LVEF等于或低于40%，有心力衰竭的临床体征。在急性心肌梗死后平均7.3天开始Inspra 25 mg/天或安慰剂治疗。主要终点是全因死亡率，复合终点是到从心血管原因或因心血管事件住院到死亡的时间。 研究人员发现，在随机分组后30天，与安慰剂组相比，Inspra降低了全因死亡率的绝对危险达1.4%（Inspra和安慰剂治疗患者的危险为3.2% 和4.6%，P=0.004），心血管死亡率/心血管住院率的危险降低了1.3%，即从9.9% 下降到 8.6%（P =0.074）。另外，心血管死亡率的相对危险也降低了32%，猝死的危险降低了37%。 对于有左心室收缩期功能不全和心力衰竭体征的患者，在急性心肌梗死后血流动力学稳定之时在医院就应该开始应用Inspra治疗，且在应用ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂，以及β受体阻滞剂的基础上继续加用Inspra治疗。

Inspra治疗高血压的治疗效果： 关于Inspra用于DMD早期心肌病治疗的研究：本研究主要是想探讨在已经出现心肌损害的DMD患者中，应用基础治疗的前提下，使用Inspra的疗效。 来自美国3个临床中心的7岁以及7岁以上的DMD男孩儿参与了该试验。所有的通过增强心脏核磁和射血分数确诊有心肌损害的DMD患者，在应用ACEI或ARB类药物治疗的基础上，还给予口服25mg Inspra或安慰剂，第1个月内每隔一天口服一次，1个月之后每日口服一次。这个研究的主要结果是在12个月的时候测量左心室圆周应变（Ecc）值的改变，Ecc是评价心肌收缩功能的一个指标。整个过程中，通过连续测定血清学钾和胱抑素C（除肌酐外，另一个评价肾脏功能的指标）来确定其安全性。 结果：共对188名DMD患者进行了筛查，其中42名DMD患者纳入此次临床试验中。对42人进行随机分配，其中20名患者接受Inspra治疗，22名患者接受安慰剂治疗，最终，Inspra组的20名患者和安慰剂组的20名患者完成了0、6个月、12个月的评价。在12个月的时候，Inspra组比安慰剂组的左心室圆周应变值降低的更少少。两组的胱抑素C和血钾浓度都在正常范围。 讨论：在DMD患者中，在已有的ACEI或ARB治疗的基础上给予Inspra治疗，可以减轻左心室收缩功能下降的进展程度。早期应用有效的药物可以降低因心脏原因而死亡的风险，但是联合应用保护心脏的药物治疗在DMD患者存活率方面的影响还有待进一步的研究。

Inspra对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，那么，使用Inspra的注意事项有什么？ 1、糖尿病：糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者慎用（尤其是有蛋白尿的患者）；高钾血症的风险增加。 2、心衰：指导心力衰竭患者在腹泻或脱水发作期间或循环利尿剂治疗中断时停止使用。 3、肝损害：中重度肝损害患者慎用。 4、肾损害：随着肾功能下降，高钾血症的风险增加。轻度肾功能损害患者慎用；根据适应症和损害程度可禁用。 5、钾补充剂：避免钾补充剂、含钾盐替代品、富含钾的饮食或其他可能导致高钾血症的药物（如其他保钾利尿剂、非甾体抗炎药）。同时使用钾补充剂或保钾利尿剂是治疗高血压的禁忌。 6、怀孕：未经治疗的高血压和心力衰竭都与不良妊娠结局有关。不建议使用盐皮质激素受体拮抗剂治疗孕妇慢性单纯性高血压，一般应避免使用于具有生殖潜能的妇女。 7、药物-药物相互作用：可能存在显著的相互作用，需要剂量或频率调节、额外的监测和/或替代疗法的选择。 8、高钾血症：可能发生高钾血症；高钾血症的风险随着肾功能损害、蛋白尿、糖尿病和患者同时服用ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂、血管紧张素II抑制剂、非甾体抗炎药或中度CYP3A抑制剂而增加。密切监测高钾血症；临床试验期间血清钾的增加与剂量有关。随着高钾血症的发展，可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗，减少Inspra的剂量。在治疗开始时，钾大于5.5meq/L的患者禁用。

Inspra中文的说明书 【药品名称】依普利酮，eplerenone，Planep 【Inspra适应症】 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： Inspra可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭； 2、抗高血压：Inspra可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 【Inspra用法用量】 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，每日一次，初始剂量应该为25mg/次，每日一次，并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，每日一次。 2、抗高血压：Inspra可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，每日一次。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，每日一次。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 【Inspra不良反应】主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。 其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血；血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平升高，血钠水平降低。 【Inspra注意事项】 一、Inspra不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。 二、非甾体抗炎药、锂剂可影响Inspra血药浓度而影响疗效。 三、血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用Inspra。孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。 那么，依普利酮在北京购买的到吗？ 依普利酮北京的购买渠道：据了解，依普利酮在国内还没有正式上市，患者可以购买国外版的依普利酮！ 说到买药首先想到的就是价格问题，据医伴旅了解到，印度鲁平制药的依普利酮50mg×100片，价格500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 如您想要购买质优价廉的依普利酮，可以自己出国购买，对于出国不方便的患者最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，保证100%正品！ 新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（eplerenone）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，依普利酮是第一个获准用于该适应证的醛固酮受体阻断剂。FDA的批准是基于EPHESUS（依普利酮用于急性心梗后心衰的疗效和生存率研究）试验的结果。对于心梗后的心衰病人，和安慰剂和标准治疗（ACE抑制剂和β受体阻断剂）相比，依普利酮加标准治疗可使死亡率降低15%。