莫西沙星是治疗呼吸道感染的处方药，需要在医生的指导下用药。正确的用法用量是药物发挥疗效的重要前提，不少患者对于莫西沙星的用法用量心存疑惑。那么，莫西沙星怎么使用？ 片剂：剂量范围：一次400mg（1片），1日1次。治疗上呼吸道和下呼吸道的感染时可按照下列方法：慢性气管炎急性发作：5天，社区获得性肺炎：10天，急性鼻窦炎：7天，治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天，莫西沙星400mg片剂在临床试验中最多用过14天疗程。 注射剂：推荐本品的输液时间应为90分钟。剂量范围(成人)：推荐剂量为一次0.4g，一日一次。治疗上呼吸道和下呼吸道感染时通常可按照下列疗程： 慢性支气管炎急性发作：5天 社区获得性肺炎：序贯给药（静脉给药后继续口服用药）推荐的总疗程为7～14天。 急性窦炎：7天 治疗皮肤和软组织感染的推荐疗程为7天。莫西沙星可以在开始治疗时静脉给药，之后再根据患者情况口服片剂给药。0.4g莫西沙星注射液在临床试验中最多用过14天。 给药方法：静脉给药0.4g的时间应为90分钟。 莫西沙星既可以单独给药也可以与一些相容的溶液一同滴注。下列注射液与莫西沙星注射液的混合液在室温条件下可保持稳定24小时以上，因此被认为可以合并给药： 注射用水 0.9%氯化钠注射液 1摩尔氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液 10%葡萄糖注射液 40%葡萄糖注射液 20%木糖醇注射液、林格氏液、乳酸林格氏液。

莫西沙星是1999年德国拜耳研发上市的第四代氟喹诺酮类广谱抗生素，商品名拜复乐，化学名1-环丙基-7-［( S，S) -2，8-二氮杂双环［4. 3. 0］壬烷-8-基］-6-氟-8-甲氧基-1，4-二氢-4-氧亚基-3-喹啉羧酸。莫西沙星与其他喹诺酮类药物的不同之处是在其分子结构的C8 位引入了甲氧基，正是这一结构特征使它在保留了第三代喹诺酮类药物抗革兰氏阴性菌的优秀活性外，还对革兰氏阳性菌、非典型病原体如衣原体、支原体、厌氧菌等也有良好的抗菌活性。 在临床上，莫西沙星主要用于治疗慢性支气管炎的急性发作、急性窦腺炎、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染，具有抗菌谱广、抗菌活性强、低毒、不易产生耐药性、无明显光毒性等众多优点，有望成为继环丙沙星后销售最佳的喹诺酮类抗菌药物。氟座诺酮类药物以及拓扑异构酶合物，从而稳定拓扑异构酶DNA 反应的中间体，进而起到杀菌灭菌的效果。 目前临床应用的莫西沙星主要包括两种剂型，一种为口服片剂，另一中为注编可针剂。莫西沙星口服吸收良好，生物利用度可达到92% -95% ，血浆半衰周期长达10h以上，用药1-2h内可达到药物浓度峰值。进入人体内后50% 左右可经肝脏、胆囊、肾脏组织进行代谢，代谢形式以磺酸醋扼和物以及葡萄糖醛酸化合物为主。但也有研究结果表明： 若受体呼吸道系统、血液系统组织中Zn、Fe 等金属离子的浓度较高，则会导致莫西沙星用药后的生物利用度不同程度下降。该结果提示对于同时服用含Fe、Zn 等金属阳离子药物后，应间隔4-6 h 以上方可服用莫西沙星 。

莫西沙星（Moxifloxacin）是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物，如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制与同类药物相同。其杀菌曲线表明，莫西沙星具有浓度依赖性的杀菌活性，最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌本品亦有效，与其他喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是，一些对其他喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星敏感。 那么，莫西沙星疗效怎样？ 1.抽取在接受治疗的患有肺结核并肺炎的68例患者作为探究对象,严格按照随机原则将所有患者分为两组,分别为对照组与观察组,每组均34例。给予观察组患者莫西沙星进行治疗,给予对照组患者阿奇霉素进行治疗,观察并分析两组患者的用药效果。结果观察组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为73.53%,观察组患者的总有效率明显高于对照组,且差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星对治疗肺结核并肺炎有显著的效果,应予以推广使用。 2.选取2014年1月~2016年1月医院收治的120例肺结核合并肺炎患者作为观察目标，按照抽签法分为对照组（n=60,采用阿奇霉素治疗）和观察组（n=60,采用莫西沙星治疗），观察并比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.7%（58/60），其与对照组治疗总有效率78.3%（47/60）进行统计比较，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组不良反应发生率5.0%（3/60），与观察组不良反应发生率3.3%（2/60）相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星治疗肺结核合并肺炎效果确切，安全可靠。

莫西沙星( Moxifloxacin) 是1999年德国拜耳研发上市的第四代氟喹诺酮类广谱抗生素，商品名拜复乐，化学名1-环丙基-7-［( S，S) -2，8-二氮杂双环［4. 3. 0］壬烷-8-基］-6-氟-8-甲氧基-1，4-二氢-4-氧亚基-3-喹啉羧酸。 莫西沙星与其他喹诺酮类药物的不同之处是在其分子结构的C8 位引入了甲氧基，正是这一结构特征使它在保留了第三代喹诺酮类药物抗革兰氏阴性菌的优秀活性外，还对革兰氏阳性菌、非典型病原体如衣原体、支原体、厌氧菌等也有良好的抗菌活性。 那么，莫西沙星可以治什么？ 在临床上，莫西沙星主要用于治疗慢性支气管炎的急性发作、急性窦腺炎、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染，具有抗菌谱广、抗菌活性强、低毒、不易产生耐药性、无明显光毒性等众多优点，有望成为继环丙沙星后销售最佳的喹诺酮类抗菌药物。氟座诺酮类药物以及拓扑异构酶合物，从而稳定拓扑异构酶DNA 反应的中间体，进而起到杀菌灭菌的效果。 目前临床应用的莫西沙星主要包括两种剂型，一种为口服片剂，另一中为注编可针剂。莫西沙星口服吸收良好，生物利用度可达到92% -95% ，血浆半衰周期长达10h以上，用药1-2h内可达到药物浓度峰值。进入人体内后50% 左右可经肝脏、胆囊、肾脏组织进行代谢，代谢形式以磺酸醋扼和物以及葡萄糖醛酸化合物为主。但也有研究结果表明： 若受体呼吸道系统、血液系统组织中Zn、Fe 等金属离子的浓度较高，则会导致莫西沙星用药后的生物利用度不同程度下降。该结果提示对于同时服用含Fe、Zn 等金属阳离子药物后，应间隔4-6 h 以上方可服用莫西沙星。

莫西沙星详细说明书 概述：莫西沙星（Moxifloxacin）是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物，如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制与同类药物相同。其杀菌曲线表明，莫西沙星具有浓度依赖性的杀菌活性，最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌本品亦有效，与其他喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是，一些对其他喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星敏感。 适应症：适用于敏感菌所致的呼吸道感染，包括慢性支气管炎急性发作，轻度或中度的社区获得性肺炎，急性鼻窦炎等。 临床应用：口服或注射：400毫克／次，1次／日，疗程5～10天。 不良反应：莫西沙星不良反应有消化道反应，肝酶升高，神经系统反应，心电图Q-Tc间段延长（心脏病者慎用），以及光敏性皮炎（较司氟沙星为轻）。 注意事项：慎用于有致心律失常的因素存在时（如严重的心动过缓或急性心肌缺血）。有中枢神经系统疾病慎用。治疗复杂盆腔感染患者（如伴有输卵管-卵巢或盆腔脓肿）时，需考虑经静脉给药进行治疗，不推荐口服。用药期间，从事驾驶或操作机器者应谨慎。 用药禁忌：有喹诺酮过敏史、肝功能严重损伤、18岁以下患者禁用。妊娠和哺乳期妇女禁用。应避免用于Q-T间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症及接受Ⅰa类（如奎宁丁、普鲁卡因）或Ⅲ类（如胺碘酮、索托洛尔）抗心律失常药者。 药物相互作用：莫西沙星至少应在服用抗酸药和铁剂2小时前或4小时后服用，避免降低莫西沙星的吸收。慎与可能延长Q-T间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用。

莫西沙星( Avelox) 是1999年德国拜耳研发上市的第四代氟喹诺酮类广谱抗生素，商品名拜复乐，化学名1-环丙基-7-［( S，S) -2，8-二氮杂双环［4. 3. 0］壬烷-8-基］-6-氟-8-甲氧基-1，4-二氢-4-氧亚基-3-喹啉羧酸。莫西沙星( Avelox) 与其他喹诺酮类药物的不同之处是在其分子结构的C8 位引入了甲氧基，正是这一结构特征使它在保留了第三代喹诺酮类药物抗革兰氏阴性菌的优秀活性外，还对革兰氏阳性菌、非典型病原体如衣原体、支原体、厌氧菌等也有良好的抗菌活性。 在临床上，莫西沙星( Avelox) 主要用于治疗慢性支气管炎的急性发作、急性窦腺炎、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染，具有抗菌谱广、抗菌活性强、低毒、不易产生耐药性、无明显光毒性等众多优点，有望成为继环丙沙星后销售最佳的喹诺酮类抗菌药物。氟座诺酮类药物以及拓扑异构酶合物，从而稳定拓扑异构酶DNA 反应的中间体，进而起到杀菌灭菌的效果。 目前临床应用的莫西沙星( Avelox) 主要包括两种剂型，一种为口服片剂，另一中为注编可针剂。莫西沙星( Avelox) 口服吸收良好，生物利用度可达到92% -95% ，血浆半衰周期长达10h以上，用药1-2h内可达到药物浓度峰值。进入人体内后50% 左右可经肝脏、胆囊、肾脏组织进行代谢，代谢形式以磺酸醋扼和物以及葡萄糖醛酸化合物为主。但也有研究结果表明： 若受体呼吸道系统、血液系统组织中Zn、Fe 等金属离子的浓度较高，则会导致莫西沙星( Avelox) 用药后的生物利用度不同程度下降。该结果提示对于同时服用含Fe、Zn 等金属阳离子药物后，应间隔4-6 h 以上方可服用莫西沙星( Avelox) 。

莫西沙星（Avelox）由德国Bayer公司研制，1999年首次在德国上市，先后在英国，美国，墨西哥应用。中国于2002年由拜耳上市莫西沙星（Avelox）片剂(400mg)，2004年上市莫西沙星（Avelox）氯化钠注射液，商品名拜复乐(Avelox)。莫西沙星（Avelox）治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。 莫西沙星（Avelox）为第四代喹诺酮类广谱抗菌药，同时也是国内第四大抗生素；全球销售额在15-20亿美元左右。莫西沙星（Avelox）抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。其杀菌曲线表明，莫西沙星（Avelox）具有浓度依赖性的杀菌活性。 莫西沙星（Avelox）是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星（Avelox）在体外显示出对革兰阳性菌，革兰阴性菌，厌氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其杀菌曲线表明，莫西沙星（Avelox）具有浓度依赖性的杀菌活性。最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。莫西沙星（Avelox）对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。通过感染的实验动物模型证实，莫西沙星（Avelox）体内活性高。  

莫西沙星（Avelox）属于抗结核二线药品，适用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。莫西沙星（Avelox）由德国拜耳公司研发，商品名为“AVELOX”。莫西沙星（Avelox）为第四代喹诺酮类广谱抗菌药，同时也是国内第四大抗生素；全球销售额在15-20亿美元左右。莫西沙星（Avelox）抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。其杀菌曲线表明，莫西沙星（Avelox）具有浓度依赖性的杀菌活性。 莫西沙星（Avelox）为新一代氟喹诺酮类抗菌药物，经过临床试验，莫西沙星（Avelox）与克拉霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星临床对照，在抗感染方面具有更大的优势。莫西沙星（Avelox）抗革兰阳性菌的活性约比环丙沙星强4倍，具有抗厌氧菌、支原体、衣原体等作用和光敏反应低的特点，且对一些耐药性细菌也有较好的抗菌效果。作为口服吸收良好的抗菌药物，莫西沙星（Avelox）在治疗社区获得性肺炎，慢性支气管炎急性发作，泌尿生殖系感染，急性鼻窦炎等感染性疾病中，疗效显著。 进口抗生素售价高昂是大家公认的，好在，莫西沙星（Avelox）于2004年进入国家医保目录乙类，一定程度上减轻了患者负担。可是作为一款需要患者长期服用的药物，患者仍然希望有更低售价的莫西沙星（Avelox）出现。印度Cipla药厂生产的莫西沙星（Avelox）的问世，满足了患者的需求。

莫西沙星(Avelox)是德国拜耳公司(Bayer)开发的第四代喹诺酮类抗菌药，于1999年9月首次在德国上市，同年12月在美国上市，用于治疗社区获得性呼吸道感染、慢性支气管炎、鼻窦炎和肺炎急性发作及皮肤组织感染，商品名Avelox。与第三代喹诺酮类药物如左氟沙星等相比，莫西沙星(Avelox)进一步提高了对革兰阳性菌如肺炎球菌的抑制活性，同时也可以十分有效地抑制厌氧菌。 莫西沙星(Avelox)为阻断拓扑异构酶、干扰DNA复制的广谱抗菌的氟喹诺酮类药物。莫西沙星(Avelox)特点是：可以防止细菌主动外排引起的耐药性，其抗革兰氏阳性菌作用增强；对紫外线稳定，不会产生光毒性反应；双重靶位，可快速杀灭呼吸道感染的主要病原菌；达峰时间为0.4～4小时，半衰期为12小时， 生物利用度达91%，一般3天缓解症状，5～10天可治愈呼吸道感染。不经过细胞色素P450代谢，故与其他药物的相互作用较少，肝肾双通道代谢。莫西沙星(Avelox)适应症为成人的呼吸道感染，对皮肤和软组织感染也有效。 药品价格也是患者关注的一个重点，毕竟身患疾病已是不幸，如果再承担高昂的治疗费用，无异于雪上加霜。据医伴旅了解到印度Cipla药厂生产的莫西沙星(Avelox)（400mg*10片/盒）售价折合人民币约500元左右，是市面上性价比最高的莫西沙星(Avelox)版本，一定程度上减轻了患者负担。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

莫西沙星（Moxicip）是目前喹诺酮类药物中比较常用的药物，是消炎药的一种。莫西沙星（Moxicip）属于喹诺酮药物，结构中均具有喹诺酮的基本结构，按药物发明的先后、结构及抗菌谱的不同，莫西沙星（Moxicip）是第四代喹诺酮药物。喹诺酮类药物主要是通过抑制细菌内部的遗传物质DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的合成，使细菌无法分裂增殖而达到消灭病菌的目的，拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。莫西沙星（Moxicip）对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体及脊髓炎病毒等均具有良好抗菌活性，口服吸收良好，不易产生耐药性。临床上用于治疗呼吸系统感染，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、以及皮肤和软组织感染；生殖系统感染。莫西沙星（Moxicip）对常见的革兰氏阳性菌和支原体效果可靠，特别是支原体肺炎，大环内酯类抗生素的耐药性非常高，目前莫西沙星（Moxicip）是唯一疗效确切的药物。那么，莫西沙星（Moxicip）要注意什么？ (1)有中枢神经系统疾患者，如脑动脉硬化、癫患者等慎用或避免使用；严重心动过缓或急性心肌缺血可致心律失常时慎用。已知有QT间期延长者；未能纠正低钾血症者；使用IA类(如奎尼丁、普鲁卡因胺)或III类(如胺碘酮、索洛地尔)抗心律失常药者避免使用；肝功能严重损害者避免使用。(2)妊娠期及哺乳期妇女禁用。(3)尽管本品与华法林的相互作用在临床试验中未证实，但合用时应监测INR，必要时应调整华法林剂量。与西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药合用可能延长QT间期，与这些药物合用应慎重。(4)药物相互作用：与其他喹诺酮类相仿，铁剂和制酸剂明显降低莫西沙星（Moxicip）的生物利用度。

莫西沙星（Moxicip）说明书 概述：莫西沙星（Moxicip）是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物，如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制与同类药物相同。其杀菌曲线表明，莫西沙星具有浓度依赖性的杀菌活性，最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌本品亦有效，与其他喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是，一些对其他喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对（Moxicip）敏感。 适应症：适用于敏感菌所致的呼吸道感染，包括慢性支气管炎急性发作，轻度或中度的社区获得性肺炎，急性鼻窦炎等。 临床应用：口服或注射：400毫克／次，1次／日，疗程5～10天。 不良反应：莫西沙星（Moxicip）不良反应有消化道反应，肝酶升高，神经系统反应，心电图Q-Tc间段延长（心脏病者慎用），以及光敏性皮炎（较司氟沙星为轻）。 注意事项：慎用于有致心律失常的因素存在时（如严重的心动过缓或急性心肌缺血）。有中枢神经系统疾病慎用。治疗复杂盆腔感染患者（如伴有输卵管-卵巢或盆腔脓肿）时，需考虑经静脉给药进行治疗，不推荐口服。用药期间，从事驾驶或操作机器者应谨慎。 用药禁忌：有喹诺酮过敏史、肝功能严重损伤、18岁以下患者禁用。妊娠和哺乳期妇女禁用。应避免用于Q-T间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症及接受Ⅰa类（如奎宁丁、普鲁卡因）或Ⅲ类（如胺碘酮、索托洛尔）抗心律失常药者。 药物相互作用：莫西沙星（Moxicip）至少应在服用抗酸药和铁剂2小时前或4小时后服用，避免降低莫西沙星（Moxicip）的吸收。慎与可能延长Q-T间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用。

莫西沙星（Moxicip）由德国Bayer公司研制，1999年首次在德国上市,先后在英国,美国,墨西哥应用。中国于2002年由拜耳上市莫西沙星（Moxicip）片剂(400mg)，2004年上市莫西沙星（Moxicip）氯化钠注射液，商品名拜复乐(Avelox)。 喹诺酮类，又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一类较新的合成抗菌药。按发明先后及抗菌性能的不同，分为一、二、三、四代，各代都是以前代为基础，在抗菌谱方面逐渐地扩大。第三代喹诺酮类的抗菌谱进一步扩大，如诺氟沙星(Norfloxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、培氟沙星(Perfloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)等。第四代喹诺酮类与前三代药物相比在结构上修饰，结构中引入8－甲氧基，有助于加强抗厌氧菌活性，而C－7位上的氮双氧环结构则加强抗革兰阳性菌活性并保持原有的抗革兰阴性菌的活性，不良反应更小，代表性的药物即莫西沙星（Moxicip）。 莫西沙星（Moxicip）在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。莫西沙星（Moxicip）用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染(如社区获得性肺炎、急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作以及皮肤和软组织感染)的成人。莫西沙星（Moxicip）具有抗菌活性强、抗菌谱广、不易产生耐药、对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等诸多优点。随着临床的应用，莫西沙星（Moxicip）疗效越来越被肯定，使其在药物合成领域具有极高的研究意义和应用价值。

莫西沙星（Moxifloxacin）是德国拜耳公司(Bayer)开发的第四代喹诺酮类抗菌药，于1999年9月首次在德国上市，同年12月在美国上市，用于治疗社区获得性呼吸道感染、慢性支气管炎、鼻窦炎和肺炎急性发作及皮肤组织感染，商品名Avelox 。与第三代喹诺酮类药物如左氟沙星等相比，莫西沙星（Moxifloxacin）进一步提高了对革兰阳性菌如肺炎球菌的抑制活性，同时也可以十分有效地抑制厌氧菌。那么，莫西沙星（Moxifloxacin）治疗肺结核疗效怎样？ 1.抽取在接受治疗的患有肺结核并肺炎的68例患者作为探究对象，严格按照随机原则将所有患者分为两组，分别为对照组与观察组，每组均34例。给予观察组患者莫西沙星（Moxifloxacin）进行治疗，给予对照组患者阿奇霉素进行治疗，观察并分析两组患者的用药效果。结果观察组的总有效率为94.12%，对照组的总有效率为73.53%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，且差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。结论：莫西沙星（Moxifloxacin）对治疗肺结核并肺炎有显著的效果，应予以推广使用。 2.选取2014年1月~2016年1月医院收治的120例肺结核合并肺炎患者作为观察目标，按照抽签法分为对照组（n=60，采用阿奇霉素治疗）和观察组（n=60，采用莫西沙星（Moxifloxacin）治疗），观察并比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.7%（58/60），其与对照组治疗总有效率78.3%（47/60）进行统计比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应发生率5.0%（3/60），与观察组不良反应发生率3.3%（2/60）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：莫西沙星（Moxifloxacin）治疗肺结核合并肺炎效果确切，安全可靠。

莫西沙星（Moxifloxacin）属于第四代喹诺酮类抗菌药物，抗菌性比较强，抗菌谱也比较广，一般不容易产生耐药性，半衰期比较长，不良反应相对比较少，是临床上比较常用药物。主要用于上呼吸道和下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎、鼻窦炎、扁桃体炎、皮肤和软组织各方面感染。那么，莫西沙星（Moxifloxacin）注意事项有哪些？ 1. 莫西沙星（Moxifloxacin）能够延长一些患者心电图的QT间期。该药应避免用于QT间期延长的患者﹑患有无法纠正的低钾血症患者及接受Ia类（如:奎尼丁，普鲁卡因胺）或III类（如:胺碘酮，索他洛尔）抗心律失常药物治疗的患者。 2. 莫西沙星（Moxifloxacin）和可能延长QT间期的药物:西沙比利，红霉素，抗精神病药和三环类抗抑郁药，联合用药时可能存在累加效应。所以，应慎重与这些药物合用。 莫西沙星（Moxifloxacin）在致心律失常的条件存在时应慎用，如:严重的心动过缓或急性心肌缺血。 3. 和男性相比，由于女性患者往往拥有更长的QTc间期，她们对引发QTc间期延长的药物可能更敏感。老年患者也更容易遭受药物引发的QT间期延长的影响。 4. QT间期延长的程度随着药物浓度的增加而增加。所以不应超过推荐剂量。但是，在肺炎患者中没有观察到莫西沙星（Moxifloxacin）血药浓度和QT间期延长相关。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险增高。在莫西沙星（Moxifloxacin）治疗的超过9000名患者的临床研究中，没有因QT间期延长导致的心血管的发病率或死亡率，但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。 .. 女性患者和老年患者对引发QTc间期延长的药物更加敏感。 6. 曾经报告莫西沙星（Moxifloxacin）可引起爆发性肝炎，并可能因此而导致肝衰竭（包括死亡病例）。如果发生了肝衰竭相关症状，应建议患者在继续治疗前立即联系医生。 7. 曾经报告莫西沙星（Moxifloxacin）引起的大疱性皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症。如果发生了皮肤和/或粘膜反应，应建议患者在继续治疗前立即联系医生。 8. 使用喹诺酮类可诱发癫痫的发作，对于已知或怀疑有能导致癫痫发作或降低癫痫发作阈值的中枢神经系统疾病的患者，在使用莫西沙星（Moxifloxacin）中要注意。 9. 在使用包括莫西沙星（Moxifloxacin）的喹诺酮类治疗中有可能出现肌腱炎和肌腱断裂，特别是在老年患者和使用激素治疗的患者中。一旦出现疼痛或炎症，患者需要停止服药并休息患肢。 10. 有报导在使用包括莫西沙星（Moxifloxacin）在内的广谱抗生素时出现伪膜性肠炎，因此，在使用莫西沙星（Moxifloxacin）治疗中如患者出现严重的腹泻时，需要考虑这个诊断，这一点很重要。在这种情况下需立即采取足够的治疗措施，11. 在发生了严重腹泻的患者中，禁忌使用可抑制胃肠蠕动的药物。 12. 重症肌无力患者应慎用莫西沙星（Moxifloxacin），因为可加重症状。 13. 已经证实，喹诺酮类药物能够导致患者光敏反应。但是，在特别设计的临床前和临床研究中，没有观察到莫西沙星（Moxifloxacin）的光敏反应。另外，上市以来没有临床证据证明莫西沙星（Moxifloxacin）引起光敏反应。尽管如此，仍应建议患者避免在紫外线及日光下过度暴露。 15. 在有些病例，如果在首次服用后已经发生过敏反应和变态反应，应该立即告知医生。 16. 在首次服用后极少的病例能够发生由过敏性反应导致威胁生命的休克。在这些病例莫西沙星（Moxifloxacin）应停用并给予治疗（如针对休克的治疗）。 17. 针对复杂盆腔感染患者（如伴有输卵管－卵巢或盆腔脓肿）治疗时，需考虑经静脉给药进行治疗，而不推荐口服400mg莫西沙星（Moxifloxacin）片进行治疗。 18. 因中枢神经系统（CNS）反应，包括莫西沙星（Moxifloxacin）在内的氟喹诺酮类药物可能会损害患者的驾驶或操作机械的能力。

莫西沙星（Moxifloxacin）是目前喹诺酮类药物中比较常用的药物，是消炎药的一种。莫西沙星（Moxifloxacin）对常见的革兰氏阳性菌和支原体效果可靠，特别是支原体肺炎，大环内酯类抗生素的耐药性非常高，目前莫西沙星（Moxifloxacin）是唯一疗效确切的药物。莫西沙星（Moxifloxacin）为第四代喹诺酮类广谱抗菌药，同时也是国内第四大抗生素；全球销售额在15-20亿美元左右。莫西沙星（Moxifloxacin）抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。其杀菌曲线表明，莫西沙星（Moxifloxacin）是具有浓度依赖性的杀菌活性。 莫西沙星（Moxifloxacin）于2004年进入国家医保目录乙类，为新一代氟喹诺酮类抗菌药物，经过临床试验，莫西沙星（Moxifloxacin）与克拉霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星临床对照，在抗感染方面具有更大的优势。莫西沙星（Moxifloxacin）抗革兰阳性菌的活性约比环丙沙星强4倍，具有抗厌氧菌、支原体、衣原体等作用和光敏反应低的特点，且对一些耐药性细菌也有较好的抗菌效果。莫西沙星（Moxifloxacin）是口服吸收良好的抗菌药物，在治疗社区获得性肺炎，慢性支气管炎急性发作，泌尿生殖系感染，急性鼻窦炎等感染性疾病中，疗效显著。 价格方面，印度Cipla药厂生产的莫西沙星（Moxifloxacin）（400mg*10片/盒）售价折合人民币约500元，是市面上性价比最高的莫西沙星（Moxifloxacin）版本。

莫西沙星（Moxifloxacin）说明书 概述：莫西沙星（Moxifloxacin）是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物，如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制与同类药物相同。其杀菌曲线表明，莫西沙星（Moxifloxacin）具有浓度依赖性的杀菌活性，最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌本品亦有效，与其他喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是，一些对其他喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星（Moxifloxacin）敏感。 适应症：适用于敏感菌所致的呼吸道感染，包括慢性支气管炎急性发作，轻度或中度的社区获得性肺炎，急性鼻窦炎等。 临床应用：口服或注射：400毫克／次，1次／日，疗程5～10天。 不良反应：莫西沙星（Moxifloxacin）不良反应有消化道反应，肝酶升高，神经系统反应，心电图Q-Tc间段延长（心脏病者慎用），以及光敏性皮炎（较司氟沙星为轻）。 注意事项：慎用于有致心律失常的因素存在时（如严重的心动过缓或急性心肌缺血）。有中枢神经系统疾病慎用。治疗复杂盆腔感染患者（如伴有输卵管-卵巢或盆腔脓肿）时，需考虑经静脉给药进行治疗，不推荐口服。用药期间，从事驾驶或操作机器者应谨慎。 用药禁忌：有喹诺酮过敏史、肝功能严重损伤、18岁以下患者禁用。妊娠和哺乳期妇女禁用。应避免用于Q-T间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症及接受Ⅰa类（如奎宁丁、普鲁卡因）或Ⅲ类（如胺碘酮、索托洛尔）抗心律失常药者。 药物相互作用：莫西沙星（Moxifloxacin）至少应在服用抗酸药和铁剂2小时前或4小时后服用，避免降低莫西沙星（Moxifloxacin）的吸收。慎与可能延长Q-T间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用。

莫西沙星( Moxifloxacin) 是1999年德国拜耳研发上市的第四代氟喹诺酮类广谱抗生素，商品名拜复乐，化学名1-环丙基-7-［( S，S) -2，8-二氮杂双环［4. 3. 0］壬烷-8-基］-6-氟-8-甲氧基-1，4-二氢-4-氧亚基-3-喹啉羧酸。莫西沙星( Moxifloxacin) 与其他喹诺酮类药物的不同之处是在其分子结构的C8 位引入了甲氧基，正是这一结构特征使它在保留了第三代喹诺酮类药物抗革兰氏阴性菌的优秀活性外，还对革兰氏阳性菌、非典型病原体如衣原体、支原体、厌氧菌等也有良好的抗菌活性。 在临床上，莫西沙星( Moxifloxacin) 主要用于治疗慢性支气管炎的急性发作、急性窦腺炎、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染，具有抗菌谱广、抗菌活性强、低毒、不易产生耐药性、无明显光毒性等众多优点，有望成为继环丙沙星后销售最佳的喹诺酮类抗菌药物。氟座诺酮类药物以及拓扑异构酶合物，从而稳定拓扑异构酶DNA 反应的中间体，进而起到杀菌灭菌的效果。 目前临床应用的莫西沙星( Moxifloxacin) 主要包括两种剂型，一种为口服片剂，另一中为注编可针剂。莫西沙星( Moxifloxacin) 口服吸收良好，生物利用度可达到92% -95% ，血浆半衰周期长达10h以上，用药1-2h内可达到药物浓度峰值。进入人体内后50% 左右可经肝脏、胆囊、肾脏组织进行代谢，代谢形式以磺酸醋扼和物以及葡萄糖醛酸化合物为主。但也有研究结果表明： 若受体呼吸道系统、血液系统组织中Zn、Fe 等金属离子的浓度较高，则会导致莫西沙星( Moxifloxacin) 用药后的生物利用度不同程度下降。该结果提示对于同时服用含Fe、Zn 等金属阳离子药物后，应间隔4-6 h 以上方可服用莫西沙星( Moxifloxacin) 。

拜复乐由德国Bayer公司研制，1999年首次在德国上市,先后在英国,美国,墨西哥应用。中国于2002年由拜耳上市拜复乐片剂(400mg)，2004年上市拜复乐氯化钠注射液。 拜复乐与其他喹诺酮类药物的不同之处是在其分子结构的C8 位引入了甲氧基，正是这一结构特征使它在保留了第三代喹诺酮类药物抗革兰氏阴性菌的优秀活性外，还对革兰氏阳性菌、非典型病原体如衣原体、支原体、厌氧菌等也有良好的抗菌活性。在临床上，拜复乐主要用于治疗慢性支气管炎的急性发作、急性窦腺炎、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染。拜复乐具有抗菌谱广、抗菌活性强、低毒、不易产生耐药性、无明显光毒性等众多优点，有望成为继环丙沙星后销售最佳的喹诺酮类抗菌药物。氟座诺酮类药物以及拓扑异构酶合物，从而稳定拓扑异构酶DNA 反应的中间体，进而起到杀菌灭菌的效果。目前临床应用的拜复乐主要包括两种剂型，一种为口服片剂，另一中为注编可针剂。 那么问题来了，拜复乐怎么买？对于国内患者来说，可凭处方单在国内大型医院直接购买。不过由于是进口原研药，拜复乐售价比较昂贵，对于普通患者来说，长期使用是一种负担。况且，由于上市时间较久远且受众范围较小，国内很多医院已经少有拜复乐在销售。据悉，印度Cipla药厂生产的拜复乐（400mg*10片/盒）是市面上性价比最高的拜复乐版本，每盒售价折合人民币仅需500元左右。患者可以亲自去印度购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。

拜复乐为阻断拓扑异构酶、干扰DNA复制的广谱抗菌的氟喹诺酮类药物。拜复乐特点是：可以防止细菌主动外排引起的耐药性，拜复乐抗革兰氏阳性菌作用增强；对紫外线稳定，不会产生光毒性反应；双重靶位，可快速杀灭呼吸道感染的主要病原菌；达峰时间为0.4～4小时，半衰期为12小时， 生物利用度达91%，一般3天缓解症状，5～10天可治愈呼吸道感染。拜复乐不经过细胞色素P450代谢，故与其他药物的相互作用较少，肝肾双通道代谢。拜复乐适应症为成人的呼吸道感染，对皮肤和软组织感染也有效。正确的用法用量是发挥药物疗效的关键，那么，拜复乐怎么用？ 剂量范围：拜复乐任何适应症均推荐一次400mg(1片)，一日1次。成年人服用方法：拜复乐片剂用一杯水送下，服用时间不受饮食影响。治疗时间：治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道感染时可按照下列方法：慢性气管炎急性发作：5天；社区获得性肺炎：10天；急性窦炎：7天；治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天；拜复乐400mg片剂在临床试验中最多用过14天疗程。老年人：老年人不必调整拜复乐剂量。儿童：儿童和青少年禁用拜复乐。肝损伤：肝功能损伤的患者不必调整拜复乐的剂量。肾功能异常：任何程度的肾功能受损的病人均不必调整拜复乐的剂量(包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m2)。目前缺乏透析病人的药代动力学数据。种族间差别：不同种族间不必调整拜复乐剂量。

拜复乐(moxifloxacin)是德国拜耳公司(Bayer)开发的第四代喹诺酮类抗菌药，临床用莫西沙星盐酸盐。拜复乐于1999年9月首次在德国上市，同年12月在美国上市，用于治疗社区获得性呼吸道感染、慢性支气管炎、鼻窦炎和肺炎急性发作及皮肤组织感染，商品名Avelox 。与第三代喹诺酮类药物如左氟沙星等相比，拜复乐进一步提高了对革兰阳性菌如肺炎球菌的抑制活性，同时也可以十分有效地抑制厌氧菌。那么，拜复乐疗效如何？ 泌尿生殖系感染：迄今，能导致人类性传播疾病(STD)或寄生于人类泌尿生殖道的支原体有解脲支原体、生殖支原体、发酵支原体、唾液支原体、嗜精子支原体等。这类支原体(MH、MG)可引起人类泌尿生殖系统感染，是非淋病性尿道炎(NGU)的常见病原体。盆腔炎是妇科常见病，急性盆腔炎常伴有非淋球菌感染。分别用莫西沙星、加替沙星、氧氟沙星治疗急性盆腔炎患者，结果表明，莫西沙星、加替沙星比氧氟沙星治疗妇科急性盆腔炎疗程短、复发少，安全有效。用盐酸莫西沙星、阿奇霉素对非淋菌性尿道(宫颈)炎患者进行实验研究，结果表明，莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎，服用方便，临床疗效确切，不良反应少且轻微，患者依从性好。莫西沙星是治疗泌尿生殖系支原体感染安全有效的药物。 皮肤和皮肤组织感染：采用前瞻性双盲试验对拜复乐与哌拉西林他唑巴坦治疗糖尿病足感染进行了比较，结果表明，拜复乐与哌拉西林他唑巴坦临床治愈率分别为68%、61%，细菌清除率分别为69%、66%。