盐酸厄洛替尼片适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。在抗癌过程中可特异性地针对肿瘤细胞作用，通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种特定酶的活性，进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用，能有效提高患者的带瘤生存率，临床疗效显著。 盐酸厄洛替尼片治疗效果怎样呢？TRUST研究是一项开放性多中心Ⅳ期临床研究，旨在为既往至少一次标准方案放化疗后疾病进展或不适宜进行放化疗的晚期NSCLC患者提供盐酸厄洛替尼片治疗并分析其疗效与安全性。本届ES-MO大会上，TRUST研究发布了更新的数据，引起与会者广泛关注。 截至2008年2月，全球共有7043例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者纳入TRUST研究，其中男性占61%，白种人和亚洲人分别占73%和20%，腺癌和鳞癌的比例分别为55%和24%，患者构成状况与临床实践中的情况近似。在可评估疗效的5567例患者中，DCR为69%，1年生存率为38%， PFS为14.3周。亚组分析显示，PS评分为0~1分的患者中，PFS可达15.9周，优于PS 2~3分者;有皮疹者PFS达18.1周，显著优于无皮疹者的8.1周，与既往经验一致。 截至2007年10月，发生与盐酸厄洛替尼片相关的不良反应并超过1次的比例为11%，其中严重者仅4%;因盐酸厄洛替尼片相关毒性而中断给药的仅有5%。最常见的不良反应是已知的皮疹，约70%，其中绝大部分为1/2级。同时公布的TRUST研究欧洲人群和以色列亚组分析在总生存期(OS)、DCR、PFS、一年生存率和不良反应方面均与TRUST总体数据近似。

盐酸厄洛替尼片是直接拟制EGFR的小分子络氨酸激酶拟制剂，它能够拟制EGFR，进而阻断细胞内络氨酸激酶磷酸化，从而起到抗肿瘤的作用。该药与2004年正式获美国FDA的批准上市，主要用于治疗前期化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，以及联合吉西他滨治疗局部晚期或转移性胰腺。 【盐酸厄洛替尼片用法用量】 盐酸厄洛替尼片必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。盐酸厄洛替尼片单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 【盐酸厄洛替尼片剂量调整】 患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停盐酸厄洛替尼片治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD（间质性肺病），则应停用盐酸厄洛替尼片，并给予适当的治疗（参见注意事项警告－肺脏毒性）。 腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗，严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗，如果必须减量，盐酸厄洛替尼片应该每次减少50mg。 同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素（TAO）和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少盐酸厄洛替尼片AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其它可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的盐酸厄洛替尼片的剂量。如果盐酸厄洛替尼片的剂量上调了，则停止利福平或其它诱导剂时剂量应减少。其它CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物。 盐酸厄洛替尼片的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此盐酸厄洛替尼片应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑盐酸厄洛替尼片减量或暂停（参见药代动力学-特殊人群－肝功能异常患者，注意事项-肝功能异常患者和不良反应）。

盐酸厄洛替尼片是一种高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。盐酸厄洛替尼片具有靶向性，分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。盐酸厄洛替尼片能抑制与表皮生长因子受体(EGFR)相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。 盐酸厄洛替尼片推荐使用量是多少？ 盐酸厄洛替尼片必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。盐酸厄洛替尼片单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停盐酸厄洛替尼片治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD（间质性肺病），则应停用盐酸厄洛替尼片并给予适当的治疗。腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量，盐酸厄洛替尼片应该每次减少50mg。 同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素（TAO）和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少盐酸厄洛替尼片AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其它可替代治疗。 如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的盐酸厄洛替尼片的剂量。如果盐酸厄洛替尼片的剂量上调了，则停止利福平或其它诱导剂时剂量应减少。其它CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物。盐酸厄洛替尼片的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此盐酸厄洛替尼片应慎用于肝脏功能障碍的患者，如果出现严重的不良反应应考虑盐酸厄洛替尼片减量或暂停。

盐酸厄洛替尼片是一种高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。盐酸厄洛替尼片具有靶向性，分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。盐酸厄洛替尼片能抑制与表皮生长因子受体(EGFR)相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。 盐酸厄洛替尼片疗效如何呢？ TRUST研究是一项开放性多中心Ⅳ期临床研究，旨在为既往至少一次标准方案放化疗后疾病进展或不适宜进行放化疗的晚期NSCLC患者提供盐酸厄洛替尼片治疗并分析其疗效与安全性。本届ES-MO大会上，TRUST研究发布了更新的数据，引起与会者广泛关注。截至2008年2月，全球共有7043例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者纳入TRUST研究，其中男性占61%，白种人和亚洲人分别占73%和20%，腺癌和鳞癌的比例分别为55%和24%，患者构成状况与临床实践中的情况近似。 在可评估疗效的5567例患者中，DCR为69%，1年生存率为38%， PFS为14.3周。亚组分析显示，PS评分为0~1分的患者中，PFS可达15.9周，优于PS 2~3分者;有皮疹者PFS达18.1周，显著优于无皮疹者的8.1周，与既往经验一致。截至2007年10月，发生与盐酸厄洛替尼片相关的不良反应并超过1次的比例为11%，其中严重者仅4%;因盐酸厄洛替尼片相关毒性而中断给药的仅有5%。最常见的不良反应是已知的皮疹，约70%，其中绝大部分为1/2级。同时公布的TRUST研究欧洲人群和以色列亚组分析在总生存期(OS)、DCR、PFS、一年生存率和不良反应方面均与TRUST总体数据近似。

盐酸厄洛替尼片可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗，本适应症是基于前述国外一项Ⅲ期临床研究结果得出，对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者，结果显示在铂类为基础的化疗（卡铂+紫杉醇；或者吉西他滨+顺铂）同时服用盐酸厄洛替尼片无临床受益，因此不推荐用于上述情况的一线治疗。 印度已经上市售卖盐酸厄洛替尼片，患者想要购买印度的盐酸厄洛替尼片，患者可以亲自去印度购买盐酸厄洛替尼片。患者也可以选择国内靠谱的海外医疗服务公司进行购药，医伴旅是一家海外医疗服务机构，患者可以通过医伴旅进行咨询盐酸厄洛替尼片。 盐酸厄洛替尼片的临床抗肿瘤作用机理尚未完全明确，盐酸厄洛替尼片能抑制与表皮生长因子受体（EGFR）相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化，对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确，EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。在基因毒性研究中，盐酸厄洛替尼片既无遗传毒性，也无致畸变作用。已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究，6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。 在一系列体外实验（细菌突变、人淋巴细胞染色体畸变和哺乳细胞突变）和体内小鼠骨髓微核实验中分析了盐酸厄洛替尼片的遗传毒性，结果未发现有遗传毒性，盐酸厄洛替尼片不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。当家兔盐酸厄洛替尼片血浆药物浓度达到大约人的血浆浓度（每日150mg的AUC）3倍时可以出现母体毒性导致胚胎/胎儿死亡和流产。器官形成期间给药血浆药物浓度达到大约人的血浆浓度（根据AUC）时在家兔和大鼠中不会增加胚胎/胎儿死亡和流产。但是雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受30mg/㎡/d到60mg/㎡/d的盐酸厄洛替尼片（根据mg/㎡计算相当于临床剂量的0.3～0.7倍）可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降，家兔和大鼠中未观察到致畸作用。

盐酸厄洛替尼片是直接拟制EGFR的小分子络氨酸激酶拟制剂，它能够拟制EGFR，进而阻断细胞内络氨酸激酶磷酸化，从而起到抗肿瘤的作用。盐酸厄洛替尼片与2004年正式获美国FDA的批准上市，盐酸厄洛替尼片主要用于治疗前期化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，以及联合吉西他滨治疗局部晚期或转移性胰腺癌。盐酸厄洛替尼片于2005年9月在欧盟和2004年11月在美国获批用于治疗先前经历过一次化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。它能够有效控制病情发展，增加患者的无进展生存期。 盐酸厄洛替尼片要注意哪些事项呢？ 一、盐酸厄洛替尼片必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。 二、临床试验中报告了国际标准化比（INR）升高和少见的出血事件，包括胃肠道出血和非胃肠道出血，一些和同时使用了华法令有关。服用华法令或其它双香豆素类抗凝药的患者应定期监测凝血酶原时间或INR。儿童用药：未在儿童中进行盐酸厄洛替尼片的有效性和安全性研究，不建议儿童使用盐酸厄洛替尼片。老年患者用药：1.NSCLC维持治疗 参加随机NSCLC维持治疗试验的所有患者中，约66%的患者小于65岁，34%的患者等于或大于65岁。65岁以下患者总生存期的风险比为0.78 (95%CI:0.65，0.95) ，65岁或以上患者总生存期的风险比为0.88 (95%CI:0.68，1.15) 。2.NSCLC二/三线治疗 参加NSCLC随机试验的总人群中，62%的患者小于65岁，而38%的患者为65岁以上。在两个年龄组中都可获得生存受益 。 三、胰腺癌一线治疗 在胰腺癌试验中，53%的患者小于65岁，而47%的患者为65岁以上。年轻或老年患者之间未见有意义的安全性和药代动力学差异。因此推荐对老年患者不需要剂量调整。 四、孕妇及哺乳期妇女用药：（1）妊娠D类。（2）未在妊娠妇女中进行盐酸厄洛替尼片的充分、对照性研究。器官形成期当家兔盐酸厄洛替尼片血浆药物浓度达到每日150mg给药时人血浆浓度的3倍时出现母体毒性导致胚胎朋台儿死亡和流产。雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受相当于150mg临床剂量的0.3或0.7倍剂量 (根据mg/m2计算) 的盐酸厄洛替尼片可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降，对人类的潜在危险性未知。生育期妇女服用盐酸厄洛替尼片期间应避免妊娠。在治疗期间和治疗完成后至少2周应充分避孕。只有认为母亲的受益大于对胎儿的危害妊娠女性才能继续治疗。如果妊娠期间使用盐酸厄洛替尼片，患者应了解对胎儿的潜在危害和可能导致流产。不清楚人乳汁中是否分泌有盐酸厄洛替尼片，因为许多药物可分泌到人乳汁中而且盐酸厄洛替尼片对婴儿的影响尚未研究，建议妇女使用盐酸厄洛替尼片时避免哺乳。

盐酸厄洛替尼片能抑制与表皮生长因子受体（EGFR）相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。在基因毒性研究中，盐酸厄洛替尼片既无遗传毒性，也无致畸变作用。已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究，6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。在一系列体外实验（细菌突变、人淋巴细胞染色体畸变和哺乳细胞突变）和体内小鼠骨髓微核实验中分析了盐酸厄洛替尼片的遗传毒性，结果未发现有遗传毒性。盐酸厄洛替尼片不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。当家兔盐酸厄洛替尼片血浆药物浓度达到大约人的血浆浓度（每日150mg的AUC）3倍时可以出现母体毒性导致胚胎/胎儿死亡和流产。器官形成期间给药血浆药物浓度达到大约人的血浆浓度（根据AUC）时在家兔和大鼠中不会增加胚胎/胎儿死亡和流产。但是雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受30mg/㎡/d到60mg/㎡/d的盐酸厄洛替尼片（根据mg/㎡计算相当于临床剂量的0.3～0.7倍）可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降，家兔和大鼠中未观察到致畸作用。 中国食品与药品管理局于2006年4月6日批准特罗凯用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)既往化疗失败后的三线治疗。2007年3月17日，新型高效靶向治疗药物盐酸厄洛替尼片中国上市会在上海举行。研究表明，特罗凯适用于所有NSCLC患者，是目前唯一被证明能够显著延长NSCLC患者生存期的靶向抗癌药物。该药分别于2004年11月和2005年9月在美国和欧洲通过审批，用于化疗失败后的NSCLC的二/三线治疗，目前已在全球超过75个国家上市。 盐酸厄洛替尼片规格为150mg*7片/盒，上市前价格4600元/盒。患者服用一个月的费用在18000元左右。而经过医保报销后盐酸厄洛替尼片的价格在1300元/盒，一个月的价格在5000左右。印度版盐酸厄洛替尼片规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币。

厄洛替尼国内上市日期：厄洛替尼是第一代EGFR抑制剂，最早在2004年就获得FDA批准，用于治疗至少一次化疗失败后的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。2006年厄洛替尼（Erlotinid，特罗凯）在中国获批上市，商品名特罗凯。用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在既往化疗失败后的三线治疗。 厄洛替尼是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。厄洛替尼通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。与传统的化疗不同，厄洛替尼通过抑制人体表皮生长因子受体（EGFR）活性，阻断肿瘤的“生长信号”传递，从而阻止肿瘤细胞的生长，适用于所有非小细胞肺癌患者。 在17个国家86个临床中心进行的、有731位晚期非小细胞肺癌患者参加的大型国际III期随机、安慰剂对照临床试验结果证实，厄洛替尼可显着性提高晚期非小细胞肺癌患者的生存期，中位生存期提高42.5%，一年生存率提高45%；同时，延缓了咳嗽、呼吸困难、疼痛等肺癌相关症状的恶化，避免了传统化疗导致的白细胞下降、恶心、呕吐等强烈的副作用，且只需每天口服一次，显著提高了患者的生活质量。 据了解目前印度上市的厄洛替尼是性价比最高的一款，印度版的厄洛替尼规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元。详情可以咨询医伴旅客服。

厄洛替尼能医保吗？据了解厄洛替尼已经纳入我国医保目录，可以通过医保报销。厄洛替尼规格为150mg*7片/盒，在国内上市之初价格为4600元/盒。患者服用一个月的费用在18000元左右。而经过医保报销后厄洛替尼的价格在1300元/盒，一个月的价格在5000元左右。 厄洛替尼是第一代EGFR抑制剂，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。厄洛替尼通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。 厄洛替尼最早在2004年就获得FDA批准，用于治疗至少一次化疗失败后的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。特罗凯于2007年1月份被欧盟批准用于结合吉西他滨化疗法治疗局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌。2006年获批在国内上市，获批用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。 一项临床试验分析了厄洛替尼治疗中国非小细胞肺癌患者的疗效与安全性，试验纳入266例中国台湾非小细胞肺癌患者进行试验。数据显示，对于既往化疗失败的非小细胞肺癌患者，EGFR靶向药物厄洛替尼能显著提高患者的生存期。厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率达到74.9%，中位生存期为9个月。治疗中有41%的患者出现1次以上特罗凯相关的不良事件。不良反应症状轻微，无严重不良反应症状。

厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，抑制肿瘤细胞的生长，增加肿瘤细胞衍生系的凋亡。可提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性，是针对肿瘤进行全身性靶向治疗的小分子靶向药物。厄洛替尼可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。 厄洛替尼2006年已经在我国上市，我国上市的厄洛替尼维原研药，因此售价较高，厄洛替尼在我国上市之初价格在4200元左右一盒，我国进口的特罗凯一盒只有7粒，如果患者想要服用一个月则需要4盒特罗凯，所以患者服用一个月特罗凯价格在18000元左右。因此很多患者咨询厄洛替尼进入医保没，厄洛替尼医保报销后价格是多少？ 厄洛替尼已经备案而我国医保目录，厄洛替尼纳入医保之后一盒的费用在1300元左右，患者服用一个月特罗凯则需要5000元左右，医保报销之后价格比原来便宜了很多，但是对于印度版特罗凯价格来说还是有点贵，因此就有很多患者服用印度的特罗凯。 印度版的厄洛替尼是印度NATCO药厂生产的仿制药，仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力（strength）（不管如何服用）、质量、作用（performance）以及适应症（intended use）上相同的一种仿制品，仿制药临床应用的安全性和有效性与原研药一致，才会获批上市，因此印度版的厄洛替尼患者可以放心购买，放心使用。印度版厄洛替尼规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币。

厄洛替尼国内的价格：国内上市的厄洛替尼是罗氏制药研发的原研药，售价较高。厄洛替尼规格为150mg*7片/盒，上市之初的价格4600元/盒。患者服用一个月的费用在18000元左右。之后厄洛替尼被纳入医保，而经过医保报销后厄洛替尼的价格在1300元/盒，一个月的价格在5000左右。 除了国内上市的厄洛替尼外，印度也已经上市了厄洛替尼，印度的厄洛替尼是由印度NATCO药厂生产的，印度版厄洛替尼规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币。患者可以咨询医伴旅客服了解详情。 特罗凯也被称为厄洛替尼，是治疗非小细胞肺癌的靶向药物，属于第一代肺癌靶向药物。主要针对于晚期非小细胞肺癌中常见的EGFR突变，另外经过研究表明厄洛替尼对于骨转移、脑转移的患者都能展现出比较显著的疗效。而且对于肺鳞癌也有一定的抑制作用。原版厄洛替尼有罗氏制药研发，厄洛替尼是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。厄洛替尼通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。 研究表明厄洛替尼相比较标准化疗，中位无进展生存期分别为13.1个月和4.6个月，使疾病进展风险下降80%左右。厄洛替尼对肺癌的治疗已经得到临床验证，上市以来造福过很多肺癌患者。

肺癌的发病率和病死率居全球和中国恶性肿瘤之首，在所有肺癌患者中，非小细胞肺癌占比达到85%，且大部分初诊时已为晚期。表皮生长因子受体（EGFR）广泛分布于哺乳动物上皮细胞、成纤维细胞、胶质细胞等细胞表面。EGFR信号通路在细胞生长、增殖和分化过程中发挥重要作用。EGFR突变也是非小细胞肺癌患者最常见的一种突变类型，尤其是在亚洲人群中占比达到40%——50%，因此EGFR一直是制药产业研究的最热门靶点之一。厄洛替尼是第一代EGFR抑制剂，最早在2004年就获得FDA批准，用于治疗至少一次化疗失败后的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。2006年该药在中国获批上市，商品名特罗凯。 厄洛替尼我国上市之初的价格是4600元/盒，一盒7片，患者服用一个月的费用在18000元左右，价格较高，因此很多患者希望厄洛替尼进入医保，那么厄洛替尼进入医保没，医保能报销多少？ 2017的时候我国经过谈判，将17款抗癌药物纳入了我国医保目录，其中就有厄洛替尼。经过医保报销后，患者服用厄洛替尼可以说是为肺癌患者减轻了不少的经济压力。而经过医保报销后厄洛替尼的价格在1300元/盒，一个月的价格在5000左右。但是对于一些没有医保、家庭贫困的患者来说他们同样承受不了这么高的费用。因此印度售卖的厄洛替尼成立患者的售选药，印度版厄洛替尼规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币。具体的价格信息，患者可以咨询医伴旅客服。

厄洛替尼国内购买的到吗？据了解，厄洛替尼已经在国内上市，可以在国内购买到。厄洛替尼为处方药，患者需要提供医生开具的处方在国内的药房或医院就可以买到厄洛替尼，但是，厄洛替尼在国内的定价，并不是一般患者所能承担得起的，在国内上市的厄洛替尼规格为150mg*7片/盒，上市之初价格4600元/盒。患者服用一个月的费用在18000元左右。而经过医保报销后特罗凯的价格在1300元/盒，一个月的价格在5000左右。 而印度厄洛替尼的价格就很亲民，印度版特罗凯由印度NATCO药厂生产，规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币左右。目前印度版的厄洛替尼还没有在国内上市，具体的购买流程建议咨询医伴旅客服。 厄洛替尼是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。厄洛替尼通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。 厄洛替尼可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。盐酸厄洛替尼片的作用机制：高度选择性的与ATP竞争性结合EGFR的胞内部分，抑制与EGFR相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化.还可诱导细胞周期抑制蛋白P27的表达，使癌细胞阻滞于G1期，体外实验观察到用药后可诱导癌细胞凋亡的发生。

厄洛替尼是表皮生长因子受体 (EGFR) /人表皮生长因子受体Ⅰ (也称为HER1) 的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR磷酸化，EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。特罗凯（厄洛替尼）分别于2004年11月和2005年9月在美国和欧洲通过审批，用于化疗失败后的NSCLC的二/三线治疗，特罗凯于2007年1月份被欧盟批准用于结合吉西他滨化疗法治疗局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌。中国食品与药品管理局于2006年4月6日批准特罗凯用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）既往化疗失败后的三线治疗。2007年3月17日，新型高效靶向治疗药物特罗凯（厄洛替尼）中国上市。 特罗凯（厄洛替尼）怎么买？ 特罗凯的购买渠道：据了解，特罗凯已经在国内上市了，患者只需要提供医生开具的处方在国内的各大医院就可以买到，但是，国内的定价较高，2018年，特罗凯已经被纳入医保报销目录，医保可以报销大部分费用，医保后特罗凯尼片7粒一盒的价格在1300元左右。患者一个月需要4盒，大约是5000元左右，并不是一般患者所能承担得起的，而印度特罗凯的价格就很亲民，印度版特罗凯规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币左右。 患者购买印度特罗凯可以亲自去印度凭借处方到印度的权威医院进行购药，也可以通过国内的海外医疗服务机构（如，医伴旅）进行购买印度特罗凯。具体的价格及购药流程可以咨询医伴旅客服。

特罗凯是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。厄洛替尼通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。在基因毒性研究中，特罗凯既无遗传毒性，也无致畸变作用。已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究，6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。特罗凯哪里买呢？ 据了解特罗凯目前已在全球超过75个国家或地区上市，包括，美国，欧洲、中国、印度等。其印度售卖的特罗凯是性价比最高的一款，印度售卖的特罗凯是印度NATCO药厂生产，印度Natco是全球领先制药公司，总部位于印度海德拉巴市，公司生产的产品包括吉非替尼(易瑞沙)，盐酸埃罗替尼(特罗凯)，甲磺酸伊马替尼(格列卫)，力比泰，地尔硫卓，奥美拉唑，兰索拉唑，琥珀酸舒马普坦，恩丹西酮，舍曲林，帕罗西汀和格拉司琼等在世界各地都有患者使用，印度特罗凯规格150mg*30片售价1500元左右。 患者可以亲自去印度购买。找医院医生开处方，然后购买特罗凯回国治疗。或者通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品印度上市的特罗凯。医伴旅是一家专业的海外医疗服务公司，可以帮助患者购买到正品的特罗凯，详细的特罗凯购买流程建议患者咨询医伴旅客服。

特罗凯又称厄洛替尼片，是第一代EGFR-TK（酪氨酸激酶）抑制剂，特罗凯（厄洛替尼）2005年9月率先在欧盟获准用于非小细胞肺癌(NSCLC)的二、三线治疗，盐酸厄洛替尼片的作用机制：高度选择性的与ATP竞争性结合EGFR的胞内部分，抑制与EGFR相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化.还可诱导细胞周期抑制蛋白P27的表达，使癌细胞阻滞于G1期，体外实验观察到用药后可诱导癌细胞凋亡的发生。特罗凯哪里买的到？ 特罗凯已在全球多个国家，中国食品与药品管理局于2006年4月6日批准特罗凯用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）既往化疗失败后的三线治疗。2007年3月17日，新型高效靶向治疗药物特罗凯（厄洛替尼）中国上市。患只可以凭处方到国内的药房药店进行购买，但特罗凯在国内的售价较高，特罗凯规格为150mg*7片/盒，上市之初价格4600元/盒。患者服用一个月的费用在18000元左右。而经过医保报销后特罗凯的价格在1300元/盒，一个月的价格在5000左右。价格较高。 因此很多患者购买便宜版本的特罗凯，据了解特罗凯在印度已经上市，印度版特罗凯规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币。 目前患者购买印度上市的特罗凯有两种方式。第一，患者或家属经常出国，英语也比较好，可以自己定好机票酒店，直接去印度当地医院购买。找医院医生开处方，然后购买特罗凯回国治疗。第二，如可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品印度上市的特罗凯。

特罗凯（厄洛替尼）是肺癌靶向药物，特罗凯（厄洛替尼）注意事项有哪些？ 肺毒性：因NSCLC、胰腺癌或其它实体瘤接受特罗凯治疗的患者偶有报道严重间质性肺病样事件，包括致命的情况。在随机单药治疗NSCLC试验中，间质性肺病样事件的发生率（0.8%）在厄洛替尼组和安慰剂组一样。在治疗胰腺癌试验中－联合吉西他滨，间质性肺病样事件的发生率在厄洛替尼 吉西他滨组为2.5%，在安慰剂 吉西他滨组为0.4%。 腹泻、脱水、电解质失衡和肾衰：接受厄洛替尼治疗的患者可能发生腹泻，中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。部分患者可能需要减量。对严重或持续的脱水相关腹泻、恶心、厌食或者呕吐，患者需停药并对脱水采取适当的治疗措施。对发生严重性腹泻或持续性腹泻、甚至脱水的患者，特别是存在高危险因素的患者群（例如接受同步化疗、有其它症状或疾病、或有包括年龄偏大等其它基础因素的患者群），应中断厄洛替尼治疗，并采取适当措施对患者进行静脉补液。补液的同时，对患者进行肾功能及血电解质包括血钾的监测。 肝炎、肝衰竭：特罗凯厄洛替尼使用期间报告了肝功能衰竭（包括死亡）的罕见病例。致混淆因素包括先前存在的肝脏疾病或合用肝毒性药物。因此，这类患者应定期进行肝功能检查。出现严重肝功能异常者应停止服用厄洛替尼。 不清楚人乳汁中是否分泌有特罗凯厄洛替尼。因为许多药物可分泌到人乳汁中而且特罗凯对婴儿的影响尚未研究，建议妇女使用厄洛替尼时避免哺乳。

特罗凯治疗肺癌有效果吗？最近公布的一项 2 期临床研究（ASPIRATION 研究）表明：特罗凯(厄洛替尼)用于一线治疗EGFR基因突变阳性的亚洲 NSCLC 患者，具有较好的无进展生存（PFS）。 ASPIRATION 研究是一项 2 期、多中心、开放性、单臂临床研究，于2011～2012年间纳入香港、韩国、台湾以及泰国等地区23家医院共208例IV期EGFR阳性NSCLC患者（ECOG 评分 0～2），予以口服特罗凯150mg/ 天治疗，直至出现疾病进展。该研究的主要研究终点为PFS1（从开始治疗至出现疾病进展或死亡的时间），次要研究终点包括PFS2（从开始治疗至特罗凯脱落的时间），客观缓解率（ORR），疾病控制率（DCR），总生存期（OS），以及安全性。 中位随访11.3个月，结果显示，207例 ITT 人群中，共有176例出现 PFS1 事件（171例为疾病进展，5例为死亡），其中有78例患者出现进展后中断特罗凯治疗，93例患者在疾病进展后继续进行特罗凯治疗。中位 PFS1为10.8个月。 93例后续依然进行特罗凯治疗的患者人群中，中位PFS1为11个月，中位PFS2为14.1个月。在 EGFR 基因外显子19缺失或 L585R 突变的患者人群中，中位PFS1为11.0个月，中位PFS2 为14.9个月。ORR为66.2%，DCR为82.6%，中位OS为31个月。在安全性方面，出现严重不良事件的患者比例为 27.1%，出现 3 级以上不良事件的患者比例为 50.2%。 由以上研究结果可看出，特罗凯一线治疗EGFR基因突变阳性的亚洲 NSCLC患者，疗效显著。

厄洛替尼是肺癌靶向药物，用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。中国食品与药品管理局于2006年4月6日批准厄洛替尼上市。厄洛替尼治疗肺癌效果好吗？ TRUST研究是一项开放性多中心Ⅳ期临床研究，旨在为既往至少一次标准方案放化疗后疾病进展或不适宜进行放化疗的晚期NSCLC患者提供厄洛替尼治疗并分析其疗效与安全性。本届ES-MO大会上，TRUST研究发布了更新的数据，引起与会者广泛关注。 截至2008年2月，全球共有7043例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者纳入TRUST研究，其中男性占61%，白种人和亚洲人分别占73%和20%，腺癌和鳞癌的比例分别为55%和24%，患者构成状况与临床实践中的情况近似。在可评估疗效的5567例患者中，DCR为69%，1年生存率为38%， PFS为14.3周。亚组分析显示，PS评分为0~1分的患者中，PFS可达15.9周，优于PS 2~3分者;有皮疹者PFS达18.1周，显著优于无皮疹者的8.1周，与既往经验一致。 截至2007年10月，发生与厄洛替尼相关的不良反应并超过1次的比例为11%，其中严重者仅4%;因厄洛替尼相关毒性而中断给药的仅有5%。最常见的不良反应是已知的皮疹，约70%，其中绝大部分为1/2级。同时公布的TRUST研究欧洲人群和以色列亚组分析在总生存期(OS)、DCR、PFS、一年生存率和不良反应方面均与TRUST总体数据近似。

盐酸厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR—TKI)。厄洛替尼于2007年1月份被欧盟批准用于结合吉西他滨化疗法治疗局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌。特罗凯(厄洛替尼)也因此成为第一种也是唯一一种能够通过结合吉西他滨疗法提高胰腺癌患者存活率的EGFR(x)靶向疗法。 作为临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，胰腺癌近年来的发病率明显上升，该疾病大部分起源于腺管上皮的导管腺癌，具有较高的临床发病率及术后复发率，患者预后效果较差。而且胰腺癌患者早期确诊率较低，术后死亡率极高，且治愈率低下。厄洛替尼的上市为胰腺癌患者提供了新的治疗选择，厄洛替尼治疗效果如何？ 临床试验观察评价治疗进展期胰腺癌时采用厄洛替尼联合化疗（吉西他滨）的临床效果。试验方法：选取2017年10月—2018年10月治疗的44例进展期胰腺癌患者，采用抽签法将其随机等分为观察组和对照组。观察组采用厄洛替尼联合化疗（吉西他滨）进行治疗，对照组仅采用厄洛替尼进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：厄洛替尼联合化疗（吉西他滨）组患者治疗的临床总有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组患者，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。 结论：治疗进展期胰腺癌采用厄洛替尼联合化疗（吉西他滨）的临床效果显著，接受特罗凯和吉西他滨联合疗法的晚期胰腺癌患者的整体存活率大大提高了，同时具有较高的安全性，值得临床应用。