Tarceva（厄洛替尼片）是肺癌第一代靶向药物，据临床数据得知，Tarceva（厄洛替尼片）对晚期肺腺癌的的客观率为41.7%，中位无进展生存期(PFS)为19.5个月。中位总生存期尚高达28个月，并且超过了易瑞沙组的13个月。由此可见Tarceva（厄洛替尼片）抗癌效果是非常理想的。而Tarceva（厄洛替尼片）去哪里购买也是众多肺癌患者非常关心的问题，一起来了解。 据悉，Tarceva（厄洛替尼片）在国内已经上市，患者在国内医院或药房可以买到此药。我国出售的Tarceva（厄洛替尼片）是进口罗氏原研药，药品规格是150mg/7片，对于EGFR突变肺腺癌Tarceva（厄洛替尼片）每天用量就是150mg/天。也就是一天一片，也就是说国内每个月需要四盒进口Tarceva（厄洛替尼片）。市场中Tarceva（厄洛替尼片）一盒药价约4600元左右，而一个月的药价就是1.9万元左右，这个药品价格对于国内很多普通家庭患者来说还是比较难以接受的。 如若患者想购买价格便宜的Tarceva（厄洛替尼片），可以选择印度上市的仿制药Tarceva（厄洛替尼片），印度Tarceva（厄洛替尼片）150mg*30粒，仅需要1300元左右。由于汇率浮动价格也会有所变动，具体价格请咨询正规海外医疗服务公司医伴旅。虽然是仿制药，但其药成分、效果与原研药一样，患者可放心使用。本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。Tarceva（厄洛替尼片）单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。

Erlotinib（厄洛替尼片）是目前世界上唯一被证明能够显著延长非小细胞肺癌患者生命的靶向抗癌药物，分别于2004年11月和2005年9月在美国和欧洲通过审批，用于化疗失败后的非小细胞肺癌的二/三线治疗，现已在全球超过75个国家批准上市。一项最新的临床研究显示，它能使患者中位生存期延长延长42.5%，医生生存率提高45%，而且在不同患者中均有良好疗效。   那Erlotinib（厄洛替尼片）价格是多少？ 2020年国内权威药房出售的Erlotinib（厄洛替尼片）一盒是3000元。150mg*7粒，患者一个月需要4盒，大约是1.2万元的费用，如果患者有医保，大概可以报销60%左右，患者一个月的治疗费用在5000~6000元。 国内Erlotinib（厄洛替尼片）的价格如果负担不起，患者还可以选择印度上市的仿制药Erlotinib（厄洛替尼片），印度Erlotinib（厄洛替尼片）和国内销售的罗氏Erlotinib（厄洛替尼片）治疗效果一样，但由于不受原研药专利限制，价格比较便宜，印度Erlotinib（厄洛替尼片）150mg*30粒，仅需要1300元左右。由于汇率浮动价格也会有所变动，具体价格请咨询正规海外医疗服务公司医伴旅。 Erlotinib（厄洛替尼片）为处方药，患者需要通过有相关经验的医生咨询检查，同意患者使用Erlotinib（厄洛替尼片）并开出处方药单，肺癌患者才能有资格购买Erlotinib（厄洛替尼片）。无论肺癌患者想要购买哪个地区的Erlotinib（厄洛替尼片），都切勿凭借网路信息，通过代购购买Erlotinib（厄洛替尼片），因为Erlotinib（厄洛替尼片）并不适合每个肺癌患者，只有经过一些必要的检查，符合用药指标，才可使用购买。

Erlotinib（厄洛替尼片），主要成份是盐酸厄洛替尼。作为治疗肺癌的一线靶向药，Erlotinib（厄洛替尼片）能够很好的抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，促进肿瘤细胞的死亡，增加肿瘤对化疗药物的敏感性。Erlotinib（厄洛替尼片）的入脑效果好，副作用很小，是一种抗击肺癌的神药。 一项随机、开放Ⅲ期ENSURE临床研究，共纳入217例EGFR突变亚洲（中国、马来西亚、菲律宾）ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，比较了Erlotinib（厄洛替尼片）（150 mg/d治疗直至疾病进展或毒性反应不能耐受）对比吉西他滨+顺铂（GP化疗，4个周期）一线治疗的疗效。主要终点为研究者评估的PFS，并进行了中期分析及更新分析。 结果显示，更新分析的研究者评估的PFS在厄洛替尼组和GP组分别为11.0个月对5.5个月（HR=0.33，P＜0.0001，） Erlotinib（厄洛替尼片）一线治疗较化疗显著延长患者PFS近1倍。对EGFR突变类型进行亚组分析显示，19外显子缺失亚组和21外显子L858R亚组患者接受Erlotinib（厄洛替尼片）治疗的PFS分别为11.1个月和8.3个月，接受GP化疗的PFS分别为4.3个月和 5.8个月，提示厄洛替尼治疗两种EGFR突变类型患者均有显著获益，且19外显子缺失者获益更大。在客观缓解率（ORR，68.2%对39.3%）和疾病控制率（DCR，91.8%对82.2%）方面，Erlotinib（厄洛替尼片）组显著优于化疗组。在安全性方面，Erlotinib（厄洛替尼片）治疗的耐受性更好，治疗相关严重不良反应发生率为3.6%，较化疗组的11.5%更低。

盐酸厄洛替尼片什么时候上市？盐酸厄洛替尼片是第一代EGFR抑制剂，最早在2004年就获得FDA批准，用于治疗至少一次化疗失败后的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。2006年该药在中国获批上市，商品名特罗凯，用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗，基于国外一项Ⅲ期临床研究结果得出。本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。 盐酸厄洛替尼推荐剂量为150mg一天一次，用温水送服。盐酸厄洛替尼应持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。若有吞咽困难的患者可用50ml的水与药片充分溶解后鼻咽管流入，并用100-200mL的水冲洗容器后将残留的药剂再喝下。而且必须在进食前1小时或进食后2小时服用，每天服药的时间要固定，这样效果最佳。持续用药,直到疾病进展或不耐受的不良反应发生。 服用盐酸厄洛替尼肺癌患者需要注意，盐酸厄洛替尼能够清除肝脏代谢和胆道分泌。因此,有肝功能障碍的患者,要应谨慎使用盐酸厄洛替尼。若发生严重不良反应的情况应考虑减少剂量或是停药。同时,在使用CYP3A4抑制剂时,如阿扎那韦,克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、沙奎那韦和伏立康唑等药物时,应考虑到剂量减少，否则会发生严重的不良反应。在服用厄洛替尼的过程中，若患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停盐酸厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用盐酸厄洛替尼，并给予适当的治疗。

盐酸厄洛替尼片是一种高效、高特异性和可逆性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。它是罗氏研发的，属于第一代靶向治疗药物。盐酸厄洛替尼片的问世，给晚期肺癌患者带来了新的选择。盐酸厄洛替尼片是口服片剂,每天只需要服用一次,耐受性良好,对各种实体肿瘤有很好的效果,特别是对晚期非小细胞肺癌。 那国内患者怎么购买盐酸厄洛替尼片？ 据悉，盐酸厄洛替尼片在国内已经上市，患者在医院或正规药房凭借处方单可以买到此药物。但由于此药物时进口原研药，价格偏贵，目前7粒一盒的盐酸厄洛替尼片售价是4600元左右，2018年，盐酸厄洛替尼片已经被纳入医保报销目录，医保可以报销大部分费用，医保后盐酸厄洛替尼片一盒的价格在1300元左右。患者一个月需要4盒，大约是5000元左右，对于大部分患者来说，盐酸厄洛替尼片的价格还是比较难以承受的。 除此之外，患者还可以购买印度上市盐酸厄洛替尼片，价格比较便宜，是国内外患者购买最多的一款，也是性价比最高的一款，印度版盐酸厄洛替尼片规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币。 目前患者购买印度上市的盐酸厄洛替尼片有两种方式。第一，患者或家属经常出国，英语也比较好，可以自己定好机票酒店，直接去印度当地医院购买。找医院医生开处方，然后购买盐酸厄洛替尼片回国治疗，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。第二，如果患者考虑到出行安全、语言障碍自身确实没有靠谱的渠道,也不具备出国条件的情况，还可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品印度上市的诺华原研药盐酸厄洛替尼片。

特罗凯（盐酸厄洛替尼片）是一个酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。EGFR（表皮生长因子受体）存在于人体正常细胞和癌细胞表面，与细胞的生长及复制息息相关。特罗凯（盐酸厄洛替尼片）抑制EGFR，可以阻断依赖EGFR的细胞的增殖，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。 那特罗凯（盐酸厄洛替尼片）上市没？ 特罗凯（盐酸厄洛替尼片）分别于2004年11月和2005年9月在美国和欧洲通过审批上市，用于化疗失败后的非小细胞肺癌的二、三线治疗，目前已在全球超过75个国家批准上市。 在多中心大型国际肺癌3期临床试验中结果表明,特罗凯（盐酸厄洛替尼片）能显著提高晚期非小细胞肺癌患者的生存期,中位生存期和一年生存率分别为42.5%和45%,死亡风险降低27%,显著延长患者的生命。 特罗凯（厄洛替尼）服用方法：特罗凯（厄洛替尼）推荐剂量为150mg一天一次，用温水送服。特罗凯（厄洛替尼）应持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。目前还没有证据表明进展后继续治疗能使肺癌患者受益。如果患者有吞咽困难可以用50ml的水与药片充分溶解后鼻咽管流入，并且需要用100-200mL的水冲洗容器后将残留的药剂再喝下。而且必须在进食前1小时或进食后2小时服用，按时服药的效果是最佳的。在服用特罗凯时，常见的副作用是皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。这些副作用症状多为轻到中度。

盐酸厄洛替尼片是一个酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。EGFR（表皮生长因子受体）存在于人体正常细胞和癌细胞表面，与细胞的生长及复制息息相关。厄洛替尼抑制EGFR，可以阻断依赖EGFR的细胞的增殖，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。 盐酸厄洛替尼片适应症：非小细胞肺癌：有表皮生长因子受体EGFR 19号外显子缺失或21号外显子（L858R）突变的转移性非小细胞肺癌的一线用药；或晚期非小细胞肺癌首次化疗无效后；或作为晚期非小细胞肺癌稳定期的维持用药（4个疗程的含铂化疗方案后）。胰腺癌：与吉西他滨联用，作为局部晚期或无法切除或转移性胰腺癌的一线用药。 常见副作用：皮疹，腹泻，感觉减退，咳嗽，呼吸困难，食欲减退等。：1.非小细胞肺癌（有表皮生长因子受体EGFR 19号外显子缺失或21号外显子（L858R）突变的）：口服， 150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的副作用。2.复发的非小细胞肺癌：口服，150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。3.非小细胞肺癌的维持治疗：口服， 150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。4.胰腺癌：口服，100 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。 老人用药：参加NSCLC随机试验的总人群中，62%的患者小于65岁，而38%的患者为65岁以上。在两个年龄组中都可获得生存受益。在胰腺癌试验中，53%的患者小于65岁，而47%的患者为65岁以上。年轻或老年患者之间未见有意义的安全性和药代动力学差异。因此推荐对老年患者不需要调整盐酸厄洛替尼片剂量。

盐酸厄洛替尼片不是化疗药，其作用途径与化疗不同，是一种靶向治疗药物，可特异性地针对肿瘤细胞发生治疗作用，抑制肿瘤的形成和生长。它是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组成，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。盐酸厄洛替尼片是通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。 3月17日，上海罗氏制药有限公司宣布，新型高效的靶向抗肺癌药物盐酸厄洛替尼片正式在我国上市，用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在既往化疗失败后的三线治疗。 那盐酸厄洛替尼片治疗肺癌效果如何？ 在17个国家86个临床中心进行的、有731位晚期非小细胞肺癌患者参加的大型国际III期随机、安慰剂对照临床试验结果证实，盐酸厄洛替尼片可显着性提高晚期非小细胞肺癌患者的生存期，中位生存期提高42.5%，一年生存率提高45%；同时，延缓了咳嗽、呼吸困难、疼痛等肺癌相关症状的恶化，避免了传统化疗导致的白细胞下降、恶心、呕吐等强烈的副作用，且只需每天口服一次，显著提高了患者的生活质量。 孕妇及哺乳期妇女用药：1.妊娠D类。 2.未在妊娠妇女中进行厄洛替尼的充分、对照性研究。器官形成期当家兔厄洛替尼血浆药物浓度达到每日150mg给药时人血浆浓度的3倍时出现母体毒性导致胚胎朋台儿死亡和流产。雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受相当于150mg临床剂量的0.3或0.7倍剂量 (根据mg/m2计算) 的盐酸厄洛替尼可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降。对人类的潜在危险性未知。

Erlonat特罗凯必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。特罗凯单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在饭前1小时或饭后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 但是，如果在使用Erlonat特罗凯的过程中出现腹泻的情况，通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。另外如果必须减量，Erlonat特罗凯应该每次减少50mg。 服用是在服用过程中忘记服药，那么需要及时补服，如果与下一次服药的时间间隔很短，那么就不要补服了，直接等到下一次服药时间服药即可。不要因为补服而单次用药过量。 在服用Erlonat特罗凯的过程中，禁止食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，会与Erlonat特罗凯中的有效成分相冲，对于患者的治疗效果有影响。 肺癌患者在发病后，身体的素质已经没有以前好，所以在治疗的过程中，会发生一些其他的疾病，需要服用其他的药品，也就说会出现药物相互作用，在服用其他的药物之前，需要询问医生是否可以服用。 另附药药物相互作用药品清单：尤其是同服用胺碘酮、卡马西平、抗艾滋病毒药、波生坦、某些调脂药（阿托伐他汀，洛伐他汀和辛伐他汀）、抗菌药（环丙沙星、克拉霉素、红霉素）、抗抑郁药、抗真菌药（氟康唑，伊曲康唑，酮康唑或伏立康唑）、非甾体抗炎药（如布洛芬或萘普生）、治疗胃病药物（奥美拉唑、雷尼替丁或抗酸剂）、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平、利福喷丁、抗凝药（华法林）会影响Erlonat特罗凯在血中的浓度，应该慎用。

盐酸厄洛替尼片详细说明书 通用名称：厄洛替尼 商品名称：特罗凯 全部名称：厄洛替尼,特罗凯,盐酸厄洛替尼片,Erlotinib,Tarceva,Erlonat 适应症： 本品可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。本适应症是基于前述国外一项III期临床研究结果得出。对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者，结果显示在铂类为基础的化疗（卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂）同时服用厄洛替尼无临床受益，因此不推荐用于上述情况的一线治疗。 用法用量： 本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。剂量调整。患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗。腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量，厄洛替尼应该每次减少50mg。同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素（TAO）和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的厄洛替尼的剂量。如果厄洛替尼的剂量上调了，则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物。厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停。 不良反应：包括皮疹、掌跖红肿疼痛综合征、色素沉着疾病、痤疮样皮炎、毛囊炎、光过敏反应、史蒂文斯-约翰逊综合征、荨麻疹、红疹、皮肤疾病、皮肤溃疡。 注意事项： 1.厄洛替尼必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。 2.临床试验中报告了国际标准化比（INR）升高和少见的出血事件，包括胃肠道出血和非胃肠道出血，一些和同时使用了华法令有关。服用华法令或其它双香豆素类抗凝药的患者应定期监测凝血酶原时间或INR。儿童用药：未在儿童中进行厄洛替尼的有效性和安全性研究。不建议儿童使用厄洛替尼。 老年患者用药：1.NSCLC维持治疗 参加随机NSCLC维持治疗试验的所有患者中，约66%的患者小于65岁，34%的患者等于或大于65岁。65岁以下患者总生存期的风险比为0.78 (95%CI:0.65，0.95) ，65岁或以上患者总生存期的风险比为0.88 (95%CI:0.68，1.15) 。2.NSCLC二/三线治疗 参加NSCLC随机试验的总人群中，62%的患者小于65岁，而38%的患者为65岁以上。在两个年龄组中都可获得生存受益 。 3.胰腺癌一线治疗 在胰腺癌试验中，53%的患者小于65岁，而47%的患者为65岁以上。年轻或老年患者之间未见有意义的安全性和药代动力学差异。因此推荐对老年患者不需要剂量调整。 存储：25℃保存。15～30℃之间亦可接受。药品应放于小孩接触不到处。

特罗凯，主要成分盐酸厄洛替尼片，是一代EGFR抑制剂，也是晚期EGFR阳性肺癌患者的一线用药。患者使用治疗时需要注意些什么？ 1、肺毒性 在NSCLC或其它实体瘤接受特罗凯治疗的患者偶有报道严重间质性肺病样事件，包括致命的情况。在特罗凯单药治疗NSCLC试验中，维持治疗研究中间质性肺病样事件在特罗凯组和安慰剂组的发生率分别为0.7%和0%，二/三线治疗研究中间质性肺病样事件的发生率（0.8%）在特罗凯组和安慰剂组一样。 NSCLC随机对照临床试验的荟萃分析结果显示，特罗凯组间质性肺病样事件的发生率为0.9%，对照组为0.4%。在治疗胰腺癌试验中－联合吉西他滨，间质性肺病样事件的发生率在特罗凯＋吉西他滨组为2.5%，在安慰剂＋吉西他滨组为0.4%。 怀疑为间质性肺病样事件的患者的诊断报告包括肺炎、放射性肺炎、过敏性肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征、肺浸润和肺泡炎。症状在服用特罗凯后5天至9个月（中位时间39天）出现。大多数病例合并有其它引起间质性肺病的因素，如同时或既往的化疗、既往放疗、之前存在的肺实质病变、转移性肺疾病或肺部感染。 一旦出现新的急性发作或进行性的不能解释的肺部症状如呼吸困难、咳嗽和发热时，在诊断评价时要暂时停止特罗凯治疗。一旦确诊是ILD（间质性肺病），则应停止特罗凯治疗，必要时给予适当的治疗。 2、腹泻、脱水、电解质失衡和肾衰 接受特罗凯治疗的患者可能发生腹泻，中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。部分患者可能需要减量。对严重或持续的脱水相关腹泻、恶心、厌食或者呕吐，患者需停药并对脱水采取适当的治疗措施。接受特罗凯治疗的患者有肝肾综合症、急性肾衰（包括死亡）和肾功能不全报告。有些由基线肝损伤引起，有些与腹泻、呕吐和/或厌食症引起的脱水或联合化疗有关。 罕有低钾血症和肾衰竭（包括致命的情况）报道，一些报道继发于腹泻、呕吐和/或厌食导致的脱水，也有些报道有合并化疗药物。 在3项单药治疗肺癌研究中，特罗凯组重度肾损害的总发生率为0.5%，对照组为0.8%。在胰腺癌研究中，特罗凯加吉西他滨组肾损害的发病率为1.4%，对照组为0.4%。在出现重度肾损害患者中暂停服用特罗凯直至肾毒性消退。 对发生严重性腹泻或持续性腹泻、甚至脱水的患者，特别是存在高危险因素的患者群（例如接受同步化疗、有其它症状或疾病、或有包括年龄偏大等其它基础因素的患者群），应中断特罗凯治疗，并采取适当措施对患者进行静脉补液。对脱水患者应在补液的同时进行肾功能及血电解质包括血钾的监测，建议定期监测有脱水风险患者的肾功能和血清电解质。 3、心肌梗塞/心肌缺血 在胰腺癌临床试验中，在特罗凯/吉西他滨组中6例患者（发生率2.3%）发生心肌梗塞/心肌缺血，其中1例患者由于心肌梗塞死亡。相比之下，在安慰剂/吉西他滨组中3例患者发生心肌梗塞（发生率1.2%），其中1例由于心肌梗塞死亡。

众所周知肺癌抗癌靶向药物是需要患者长期购买服用的，如特罗凯就是很大一部分肺癌患者首选的抗癌药物。提醒大家，为了有效抗癌患者在服用特罗凯之前必须要了解清楚如何科学使用特罗凯盐酸厄洛替尼片。 特罗凯治疗非小细胞肺癌的推荐用药剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。 患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，立即就医进行检查。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗。 腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。以50mg递减或递增。 老人患者服用特罗凯(盐酸厄洛替尼片)不需要调节剂量，安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异，因此，特罗凯(盐酸厄洛替尼片)应用于老年患者时不建议调整剂量。 药物过量：健康受试者中单次口服剂量1000mg和癌症患者每周单次口服1600mg能够耐受。健康受试者每天两次200mg剂量仅数天的耐受性很差。根据这些试验的资料，超过每天150mg的推荐剂量时可能发生不能接受的严重不良事件（如腹泻、皮疹和肝脏转氨酶升高，）。怀疑过量时应停止特罗凯(盐酸厄洛替尼片)和给予对症治疗。 药物相互作用：特罗凯(盐酸厄洛替尼片)的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此特罗凯(盐酸厄洛替尼片)应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑特罗凯(盐酸厄洛替尼片)减量或暂停。

特罗凯是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，其抗肿瘤作用机制主要为抑制表皮生长因子酪氨酸激酶胞内磷酸化，对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。特罗凯可通过在细胞内与三磷酸腺苷竞争结合受体酪氨酸激酶的胞内区催化部分，抑制磷酸化反应，从而阻滞向下游增殖信号传导，抑制肿瘤细胞配体依赖或配体外依赖的HER-1/EG-FR的活性，达到抑制肺癌细胞增殖的作用，有效的延长肺癌患者生存期。 特罗凯在临床中主要用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。对于非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。 特罗凯单药用于非小细胞肺癌时，推荐剂量为150mg每日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。 在服用特罗凯之前或之后的几个小时内避免服用抗酸剂。在服用其他胃药物如西咪替丁(Tagamet)或雷尼替丁(Zantac)之前，请咨询医生或药剂师。 避免暴露在阳光下或晒黑床上。特罗凯可引起皮疹，干燥或其他刺激。在户外时穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。 避免使用可能导致干燥或刺激的皮肤产品，如痤疮药物，刺激性肥皂或皮肤清洁剂，或含有酒精的皮肤产品。 避免吸烟。它可以使特罗凯效率降低。 葡萄柚和葡萄柚汁可能与厄洛替尼相互作用，导致不必要的副作用。服用特罗凯时，避免使用葡萄柚产品。 在服用特罗凯的同时，避免服用含有圣约翰草的草药。

特罗凯是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 ，用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗，那么特罗凯治疗肺癌效果究竟如何呢? 最近公布的一项 2 期临床研究（ASPIRATION 研究）表明：特罗凯(厄洛替尼)用于一线治疗 EGFR 基因突变阳性的亚洲 NSCLC 患者，具有较好的无进展生存（PFS）， ASPIRATION 研究是一项 2 期、多中心、开放性、单臂临床研究，于 2011～2012 年间纳入香港、韩国、台湾以及泰国等地区 23 家医院共 208 例 IV 期 EGFR 阳性 NSCLC 患者（ECOG 评分 0～2），予以口服特罗凯 150 mg/ 天治疗，直至出现疾病进展。该研究的主要研究终点为 PFS1（从开始治疗至出现疾病进展或死亡的时间），次要研究终点包括 PFS2（从开始治疗至特罗凯脱落的时间），客观缓解率（ORR），疾病控制率（DCR），总生存期（OS），以及安全性。 该研究共筛查 359 例患者，其中有 208 例符合要求。中位随访 11.3 个月，结果显示，207 例 ITT 人群中，共有 176 例出现 PFS1 事件（171 例为疾病进展，5 例为死亡），其中有 78 例患者出现进展后中断特罗凯治疗，93 例患者在疾病进展后继续进行特罗凯治疗。中位 PFS1 为 10.8 个月。 93 例后续依然进行特罗凯治疗的患者人群中，中位 PFS1 为 11 个月，中位 PFS2 为 14.1 个月。在 EGFR 基因外显子 19 缺失或 L585R 突变的患者人群中，中位 PFS1 为 11.0 个月，中位 PFS2 为 14.9 个月。ORR 为 66.2%，DCR 为 82.6%，中位 OS 为 31 个月。在安全性方面，出现严重不良事件的患者比例为 27.1%，出现 3 级以上不良事件的患者比例为 50.2%。由以上研究结果可看出，特罗凯一线治疗 EGFR 基因突变阳性的亚洲 NSCLC 患者，具有较好的 PFS 和 OS。

患者在服用药物前，都必须清楚药物的用法用量，然而进行正确服用。如果在不清楚的情况下，吃了过量的药那后果有时是不堪设想的。因此，在服药前还看清楚说明书或者遵循主治医生的用法用量进行服用。在此我们以肺癌第一代靶向特罗凯为例，一起来了解特罗凯在治疗上的用法用量。 特罗凯单药用于非小细胞肺癌时，推荐剂量为150mg每日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。目前无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 同时，对复发的非小细胞肺癌，特罗凯推荐剂量：口服，150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。3.非小细胞肺癌的维持治疗：口服， 150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。4.胰腺癌：口服，100 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。 另外，严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量，特罗凯应该每次减少50mg。对特罗凯及成份过敏者禁用该药。 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠D类。未在妊娠妇女中进行特罗凯的充分、对照性研究。生育期妇女服用特罗凯期间应避免妊娠。在治疗期间和治疗完成后至少2周应充分避孕。只有认为母亲的受益大于对胎儿的危害妊娠女性才能继续治疗。如果妊娠期间使用特罗凯，患者应了解对胎儿的潜在危害和可能导致流产。不清楚人乳汁中是否分泌有特罗凯。因为许多药物可分泌到人乳汁中而且特罗凯对婴儿的影响尚未研究，建议妇女使用特罗凯时避免哺乳。 儿童用药：未在儿童中进行特罗凯的有效性和安全性研究。 老人用药：参加NSCLC随机试验的总人群中，62%的患者小于65岁，而38%的患者为65岁以上。在两个年龄组中都可获得生存受益。在胰腺癌试验中，53%的患者小于65岁，而47%的患者为65岁以上。年轻或老年患者之间未见有意义的安全性和药代动力学差异。因此推荐对老年患者不需要剂量特罗凯调整。

肺癌一旦确诊大多都需要配合靶向药物的治疗，副作用小，抗癌效果显著。在众多的治疗晚期肺癌药物当中厄洛替尼片是一种可单独用或是联合其他抗肿瘤药物一起用的药物，具体用药量是多少呢? 本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 剂量调整：患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗。腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量，厄洛替尼应该每次减少50mg。同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素（TAO）和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的厄洛替尼的剂量。如果厄洛替尼的剂量上调了，则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物。厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停。

厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (Epidermal Growth Factor Receptor—Tyrosine Kinase inhibitor，EGFR—TKI)。厄洛替尼于2004年11月在美国通过审批用于治疗化疗失败后的非小细胞肺癌的二、三线治疗。 那厄洛替尼治疗肺癌效果怎么样？ 厄洛替尼抗癌效果是不错的。据研究发现大量接受过化疗的中国非小细胞肺癌患者在采用盐酸厄洛替尼片治疗方案后，获得了极佳的疗效，其中疾病控制率达到74.9%，中位生存期为9个月。研究结果证实，盐酸厄洛替尼片相对于安慰剂可显著改善患者预后，延长总体生存期(6.7个月对4.7个月，P<0.001)、提高缓解率。 而吉非替尼与安慰剂相比总体生存期却没有统计学差异。两项研究结果证实，厄洛替尼由于卓越的药代动力学优势，可获得明确的临床收益。有关盐酸厄洛替尼片研究的亚组分析显示，治疗组所有患者生存期都得以延长(与性别、组织学类型、体能状态、既往化疗方案和疗效无关)。 2006年ASCO公布的最新结果显示，盐酸厄洛替尼片用于吸烟的男性鳞癌患者能显著改善这类患者的生存期。特罗凯的生存获益仅在HER1/EGFR IHC+和HER1/EGFR基因拷贝数高的患者中较为显著。 多中心大型国际III期临床试验研究结果显示，厄洛替尼片能显著提高晚期非小细胞肺癌患者的生存期，中位生存期和一年生存率分别提高42.5%和45%，死亡风险降低27%，显著延长了患者生命。

厄洛替尼能够抑制EGFR自身磷酸化从而抑制肿瘤细胞的生长，在国内厄洛替尼被批准用于非小细胞肺癌EGFR突变的一线治疗，特罗凯主要针对的靶点是19号外显子缺失和21号外显子L858R突变。研究显示厄洛替尼相较于化疗效果更明显、耐受性更好、副作用更小。一般肺癌患者在服用半个月就会出现好转，长期服用的患者肿瘤明显减小，患者大部分症状都会得以缓解。 那厄洛替尼作用机制是什么？ 盐酸厄洛替尼片能抑制与表皮生长因子受体（EGFR）相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。在基因毒性研究中，厄洛替尼既无遗传毒性，也无致畸变作用。已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究，6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。在一系列体外实验（细菌突变、人淋巴细胞染色体畸变和哺乳细胞突变）和体内小鼠骨髓微核实验中分析了厄洛替尼的遗传毒性，结果未发现有遗传毒性。厄洛替尼不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。当家兔厄洛替尼血浆药物浓度达到大约人的血浆浓度（每日150mg的AUC）3倍时可以出现母体毒性导致胚胎/胎儿死亡和流产。器官形成期间给药血浆药物浓度达到大约人的血浆浓度（根据AUC）时在家兔和大鼠中不会增加胚胎/胎儿死亡和流产。但是雌性大鼠在交配前到妊娠第一周接受30mg/㎡/d到60mg/㎡/d的厄洛替尼（根据mg/㎡计算相当于临床剂量的0.3～0.7倍）可以引起早期吸收而导致成活胎儿数量下降。家兔和大鼠中未观察到致畸作用。

厄洛替尼是第一代靶向药物，厄洛替尼的疗效要比易瑞沙好很多。厄洛替尼是高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，是治疗化疗失败后局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的首选抗癌药物。 那厄洛替尼得价格是多少？ 厄洛替尼在国内上市非常久了，厄洛替尼上市之初的价格非常高，在纳入医保后患者服用厄洛替尼一个月的治疗费用仍在6000元左右，对于经济困难的患者的压力还是非常的大。 据悉厄洛替尼在印度也上市了，印度厄洛替尼是仿制药，在主要药物成分上跟原版相似度达到95%以上，极大的保证了其有效性和安全性，在临床的使用上效果非常显著，当地的各大药房均有售卖，口碑非常的好。 因为印度厄洛替尼是仿制版，直接跳过了前期研发阶段的投入，成本上比原版低不少，加上其主要服务对象就是当地的贫困人民，所以在价格上非常的便宜，据了解其每盒1300元的售价就能供患者服用一个月，对于国内的患者来说这个价格也更加容易接受，同时由于中印汇率的差异，印度厄洛替尼价格会有所变动，了解最新厄洛替尼价格，可以咨询医伴旅客服。 目前购买印度厄洛替尼最可靠的渠道就是患者亲自出国去印度，患者到达印度后，直接去印度正规医院进行就诊，然后拿着医生开的处方单，到相应的权威药房购药，一定不要为了省钱而去印度黑市购药，黑市的药质量没有保证，多数都是假药。除此之外，还可以通过国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）进行购药，医伴旅和印度药厂有合作，可以为患者免费提供印度厄洛替尼购买渠道，帮助患者购买到价格便宜得印度厄洛替尼详细流程咨询医伴旅客服。

厄洛替尼Erlotinib是由上海罗氏制药有限公司生产的一种高效，高特异，可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。是目前唯一被证实的对晚期非小细胞肺癌具有生存优势的GER1/EGFR酪氨酸激酶抑制剂，对各类别非小细胞肺癌患者均有效，且耐受性好，无骨髓抑制和神经毒性，能显著延长生存期，改善患者生活质量。 厄洛替尼Erlotinib在中国上市并应用已有多年时间，受到广大患者和医生的肯定，那厄洛替尼Erlotinib在国内医保能医保吗？ 据悉，目前7粒一盒的厄洛替尼Erlotinib售价是4600元左右，2018年，厄洛替尼Erlotinib已经被纳入医保报销目录，医保可以报销大部分费用，医保后厄洛替尼Erlotinib一盒的价格在1300元左右。患者一个月需要4盒，大约是5000元左右，对于大部分患者来说，厄洛替尼Erlotinib的价格还是比较难以承受的。 因此很多患者纷纷选择了印度版仿制药厄洛替尼Erlotinib，价格比较亲民，印度版厄洛替尼Erlotinib规格为150mg*30片/盒，价格约为1500元人民币。印度厄洛替尼Erlotinib虽然是仿制药，但其药物效果和适应症状都是完全相同的，并且已经上市多年受到众多肺癌患者的好评，因此肺癌患者可以放心的使用。 如果想要购买印度厄洛替尼Erlotinib但是担心买到假药的患者，可以咨询海外医疗机构（如，医伴旅）， 医伴旅与国外药厂有合作关系，可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度厄洛替尼Erlotinib。