克唑替尼治疗期间可能产生什么副作用呢？克唑替尼（Crizalk）是治疗非小细胞肺癌中ALK突变的靶向药,对ROS-1突变和MET扩增突变也有效果。根据多项临床试验数据可知，克唑替尼（Crizalk）治疗效果是十分显著的。但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。服用克唑替尼（Crizalk）也会产生一定的副作用或不良反应，最常见的副作用为视觉异常/恶心呕吐/腹泻/水肿/便秘/疲乏。 患者在服用克唑替尼（赛可瑞）治疗后，若出现视觉异常，应立即去看眼科医生。在日常生活中，患者也应该注意饮食清淡，适当锻炼身体，保持身心轻松。在服用克唑替尼（赛可瑞）治疗期间，患者如果漏服一次药物，并且距离下一次服药时间不足12小时，患者不可以补服用漏服的药物，等到下一次服药时间继续服药即可。在服用克唑替尼（赛可瑞）后可能会引起呕吐，患者可适当服用抗呕吐药物来预防可能的恶心呕吐。若情况严重，应及时就医。 患者在服用克唑替尼（Crizalk）时，应严格按照推荐服用剂量服药，增加药物剂量不会产生更好效果，并可能引起毒性增加，所以需要医生确定患者用药剂量。患者在服用克唑替尼（Crizalk）时应用一杯水吞服整个胶囊，不要打破，粉碎或咀嚼它们。胶囊可以带或不带食物服用。患者在服用克唑替尼（Crizalk）治疗前，应到医院做详细检查，并按照医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自服用该药物进行治疗。 以上就是关于克唑替尼（赛可瑞）副作用的介绍，希望可以帮助到大家。患者若有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。

克唑替尼是辉瑞公司生产的肺癌靶向药，2013年7月在中国正式获批上市。 克唑替尼主要针对ALK基因突变型和ROS1基因突变型非小细胞肺癌，也就是说，只要非小细胞肺癌病人的基因检测结果显示有ALK基因突变型和ROS1基因突变其中任意一种，就能使用克唑替尼治疗。 克唑替尼的治疗效果是得到了验证，那么，克唑替尼最常见的副作用有什么呢？ 克唑替尼常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀、水肿、便秘、肝脏问题（转氨酶升高）、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛（神经病变）。 另外还会出现： 1、常见便秘或腹泻。 便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克，两种均为比较安全药物，可将肠道内食物稀释软化润滑，有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。 2、服药时有恶心，可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。 3、活动后下肢水肿尽量平卧，减少活动，严重时可以使用利尿剂，同时注意补钾。 4、其他副作用根据指标对症处理，或及时就诊。 另外，很多患者也比较担心克唑替尼耐药的产生，对患者来说，具体耐药的时间都是无法确定的，不过可以根据临床研究时的数据，来估计一个大概的范围。克唑替尼的中位无进展生存期为10.9个月，因而一般来说吃11个月之后，就差不多会耐药了，但这也不是对每个患者都适用的数据，像一些吃克唑替尼2年以上的患者也有不少。也是根据患者自身情况来决定的。

患者肺癌的患者服用克唑替尼最常见的不良反应有什么呢？ 1、复视、闪光感、畏光、视物模糊、视野缺损、视觉损害、玻璃体浮游物、视觉亮度和视敏度降低。 2、消化不良、吞咽困难、上腹部不适、疼痛、烧灼感、食管炎、食管梗阻、痛、痉挛、溃疡、胃食管反流、吞咽疼痛和反流性食管炎。 3、腹部不适、腹部疼痛、上腹部疼痛和腹部压痛。 4、口腔溃疡、舌痛、舌炎、唇炎、黏膜炎症、口咽疼痛或不适、口腔疼痛和口腔炎。 5、水肿、局部水肿和外周水肿。 6、胸痛、胸部不适和胸部肌肉骨骼疼痛。 7、鼻咽炎、鼻炎、咽炎和上呼吸道感染。 8、平衡障碍、头晕和晕厥前期。 另外，在服药期间药关注相关检查及化验指标 ： 1、开始服药注意观察心电图变化，典型表现为Q-T间期延长，超过450ms要停药，心内科会诊。 2、每两个月做一次超声心动检查，常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心包积液。带来血压下降，心率降低。血压低于90/60mmHg，心率低于60次/分，心包积液达到中度，建议心内科会诊。 3、监测心肌酶变化，心肌酶高建议吃辅酶Q10。 4、定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5，口服升白药或打升白针，克唑替尼减到200mg。中性粒细胞低要停药，待升至1.5后才能服药。 5、关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。 6、2个月左右复查一次胸部增强CT，病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停药。 7、服用克唑替尼半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描，关注远端转移。有脑转要密切关注，1-2月检查一次。

一般来说克唑替尼（Crizalk）的耐受性较好，但是有部分患者反馈克唑替尼（Crizalk）不良现象大，克唑替尼（Crizalk）不良现象也是因人而异，有的大有的小。克唑替尼（Crizalk）常见的不良现象是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀 (水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。克唑替尼（Crizalk）可能引起严重不良现象，包括肝脏问题，严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症，异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。如果出现严重不良现象应该去医院及时治疗。 1 视觉障碍：克唑替尼（Crizalk）最常见的不良现象是视觉障碍，如闪光、重影、光线明适应障碍等。处理措施在国外临床经验中，患者无需在克唑替尼（Crizalk）用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时，建议患者观察自己的视力如何，若发现视力障碍加重，就需考虑进行眼科检查了。同时在这段时间内避免开车，操作仪器时也要谨慎小心，直到症状好转为止。2 肝酶异常：肝酶异常是克唑替尼（Crizalk）的常见不良现象，处理措施在用药期间，定期监测肝酶很重要，尤其在最初用药2个月内。3 消化系统不良现象：克唑替尼（Crizalk）对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。处理措施对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺(胃复安)、乘晕宁等。

Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）是一种以ALK、ROS1和C-MET为作用靶点的口服小分子抑制剂，在2013年1月Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）获得中国食品药品监督管理局(CFDA)的快速批准。那么，Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）的作用和副作用是怎样的呢？ 一项III期临床研究证实，Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）跟传统化疗相比较明显延长患者的无进展生存期，提高了患者的缓解率，改善患者生活质量。 治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)研究数据显示，服用标准剂量Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）的ROS1重排晚期非小细胞肺癌患者中，3例完全缓解，33例部分缓解，客观缓解率(ORR)为72%，中位缓解持续时间17.6个月，中位无进展生存期19.2个月。在所检测的30例肿瘤标本中，研究人员发现了7个ROS1的融合伴侣：5个已知，2个为新发现。 通过以上研究表明，我们可以知道Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）对于ROS1重排的晚期非小细胞肺癌具有显著的抗癌作用，是肺癌患者理想的选择。 Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀 (水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）可能引起严重副作用，包括肝脏问题，严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症，异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。如果出现严重副作用应该去医院及时治疗。 副作用详细情况：1 视觉障碍：Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）最常见的副作用是视觉障碍，如闪光、重影、光线明适应障碍等。处理措施在国外临床经验中，患者无需在Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时，建议患者观察自己的视力如何，若发现视力障碍加重，就需考虑进行眼科检查了。同时在这段时间内避免开车，操作仪器时也要谨慎小心，直到症状好转为止。2 肝酶异常：肝酶异常是Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）的常见副作用，处理措施在用药期间，定期监测肝酶很重要，尤其在最初用药2个月内。3 消化系统副作用：Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。处理措施对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺(胃复安)、乘晕宁等。 以上就是Xalkori（克唑替尼,赛可瑞）作用和副作用的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：Xalkori治疗肺癌疗效怎样？https://www.1blv.com/newsDetail/60547.html

赛可瑞是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实赛可瑞对人体有显著临床疗效。赛可瑞可用于经CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。那么，赛可瑞副作用是什么？ 赛可瑞副作用： 主要包括消化系统副作用，心血管系统副作用、视觉障碍、水肿、疲劳等。 1、肝功能异常是克唑替尼的常见副作用，大多数病人出现肝酶升高的副作用是在用药治疗2个月内，转氨酶升高通常是可逆的，因此病人往往能在副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始治疗。在用药期间，定期监测肝功能很重要，尤其在最初用药2个月内。 2、消化系统的影响：主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。恶心、呕吐及腹泻倾向于发生在用药治疗的早期阶段，主要以1-2级恶心或呕吐为主。尽管在使用克唑替尼期间消化系统副作用经常出现，但随着时间推移症状会改善，并且达3或4级的副作用很罕见。对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺(胃复安)。 3、视觉障碍：如闪光、重影、光线明适应障碍等。一般在治疗2周内，随着时间推移视觉障碍的发生率也在不断降低，有临床研究发现，这种视觉障碍往往持续不到1分钟，对患者的生活影响不是很严重，大部分患者没有因此而减量或停药。 4、心血管系统的副作用：主要是QT间期延长和心动过缓。开始用药时需定期检查心率、血压、电解质、心电图等。当出现血清电解质异常，尤其是钾离子、钙离子和镁离子的异常需及时纠正，需定期检查。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的赛可瑞的副作用。

赛可瑞胶囊可用于经SFDA批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。该适应症的批准主要依据客观缓解率（ORR）和无进展生存（PFS）证据。赛可瑞（Crizotinib）分别在 ALK、ROS1 和 MET 激酶活性异常的肿瘤患者中证实对人体有显著临床疗效。赛可瑞（Crizotinib）是肿瘤药物研发史上最快速的药物之一，2011 年在美国上市后引起轰动。发明人是华裔科学家崔景荣博士，荣获第 38 届美国国家发明者年度奖。 赛可瑞（Crizonix）不良反应： 1 视觉障碍：赛可瑞（Crizonix）最常见的不良反应是视觉障碍，如闪光、重影、光线明适应障碍等。处理措施在国外临床经验中，患者无需在赛可瑞（Crizonix）用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时，建议患者观察自己的视力如何，若发现视力障碍加重，就需考虑进行眼科检查了。同时在这段时间内避免开车，操作仪器时也要谨慎小心，直到症状好转为止。 2 肝酶异常：肝酶异常是赛可瑞（Crizonix）的常见不良反应，处理措施在用药期间，定期监测肝酶很重要，尤其在最初用药2个月内。 3 消化系统不良反应：赛可瑞（Crizonix）对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。处理措施对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺(胃复安)、乘晕宁等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的赛可瑞（Crizonix）的不良反应，如果您还有其他问题，请咨询医伴旅客服。

克唑替尼（英文商品名Xalkori，赛可瑞，Crizotinib）是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实克唑替尼对人体有显著临床疗效。Xalkori是肿瘤药物研发史上最快速的药物之一，2011年在美国上市后引起轰动。发明人是华裔科学家崔景荣博士（USpatent7858643），荣获第38届美国国家发明者年度奖。准确的肺癌基因检测是指导治疗的先决条件。2013年6月发布的《中国间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌诊断专家共识》、《中国表皮生长因子受体基因突变和间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性非小细胞肺癌诊断治疗指南》（2013、2014版）推荐，目前针对ALK融合基因检测常用的方法主要有3种：荧光原位杂交（FISH）、基于聚合酶链反应（PCR）扩增基础上的技术和针对融合蛋白表达的免疫组织化学法（IHC）。此外，我国还在2014年批准了针对ROS1融合基因的PCR检测试剂盒。 克唑替尼的副作用主要是腹泻、皮疹，肝脏转氨酶升高以及神经毒性。它是针对ALK阳性肺癌和非小细胞肺癌的主要靶向药物。疗效非常肯定的。其副作用大多为1-2级，比较轻微，和治疗效果比较其副作用远远要小于其客观临床疗效。所以针对肺癌治疗，如果说是ALK阳性和非小细胞肺癌，可以大胆地使用克唑替尼的药物治疗，而不要担心副作用，副作用很轻，是可以治疗和控制。

克唑替尼（Crizotinib）作为中国唯一上市的EMLALK双靶点口服抑制剂，常用于EML4一ALK、ROSl融合基因阳性表达的晚期NSCLC治疗。针对克唑替尼的I期临床试验结果显示，该药物的使用可以明显提升ALK阳 性患者的生存时间中位数与生存率。目前临床试验研究表明，克唑替尼对于ALKFH性晚期非小细胞肺癌患者的疗效较为可靠，值得在临床应用。 然而，患者在实际使用克唑替尼治疗期间，该药还是会产生一定的副作用，孟加拉碧康克唑替尼也不例外。孟加拉碧康克唑替尼常见副作用包括：视觉异常、恶心、腹泻、呕吐、便秘、水肿、转氨酶升高及疲乏。少见副作用包括：中性粒细胞减少、血小板减少等。除此之外，孟加拉碧康克唑替尼还有可能使患者出现肝毒性、间质性肺病（非感染性肺炎）、QT间期延长、心动过缓、中性粒细胞减少症和白细胞减少症、胚胎毒性、胃肠道穿心孔等严重不良反应。 碧康制药由欧洲著名顾问公司担任技术团队，拥有严格按照欧盟标准设计施工的先进厂房等设施，引进欧盟最新的制药设备，配备了最先进的科研器材，完全符合美国FDA、英国MHRA、澳大利亚TGA和世界卫生组织GMP等世界一流生产管理规范和技术标准。碧康制药目前已发展成为一家抗肿瘤类、抗病毒类、生物制剂类和日常用药类等药物的研发、仿制、生产和销售及售后服务为一体的综合性上市医药公司，是南亚地区唯一一家采用欧盟技术标准建设的新型制药企业。对于其生产的克唑替尼，患者们可放心购买和使用。 热文推荐：孟加拉碧康克唑替尼怎么购买？ https://www.1blv.com/newsDetail/86916.html

赛可瑞（Xalkori）是多靶点(ALK、MST1R、ROS、c-Met/HGFR)抑制剂，由辉瑞研发。赛可瑞（Xalkori）首先于2011年8月26日获FDA批准上市，之后又获得PMDA、EMA批准上市，2013 年在CFDA批准上市，是首个上市的ALK激酶抑制剂。赛可瑞（Xalkori）的适应症为用于ALK或ROS-1融合基因阳性的NSCLC患者的治疗。赛可瑞（Xalkori）是ALK融合基因阳性晚期NSCLC的一线标准治疗药物。那么，赛可瑞（Xalkori）的副作用有什么？ 一般来说赛可瑞（Xalkori）的耐受性较好，但是有部分患者反馈赛可瑞（Xalkori）副作用大，赛可瑞（Xalkori）副作用也是因人而异，有的大有的小。赛可瑞（Xalkori）常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀 (水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。赛可瑞（Xalkori）常见副作用一般通过降低服用剂量都可以得到缓解和改善：首次赛可瑞（Xalkori）剂量减低：每天两次，每次200mg。如果还不耐受就要再次降低赛可瑞（Xalkori）剂量：每天一次，每次250mg。赛可瑞（Xalkori）可能引起严重副作用，包括肝脏问题，严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症，异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。如果赛可瑞（Xalkori）出现严重副作用应该去医院及时治疗。

克唑替尼（Crizalk）是多靶点(ALK、MST1R、ROS、c-Met/HGFR)抑制剂，由辉瑞研发。克唑替尼（Crizalk）首先于2011年8月26日获FDA批准上市，之后又获得PMDA、EMA批准上市，2013 年在CFDA批准上市，是首个上市的ALK激酶抑制剂。克唑替尼（Crizalk）的适应症为用于ALK或ROS-1融合基因阳性的NSCLC患者的治疗。克唑替尼（Crizalk）是ALK融合基因阳性晚期NSCLC的一线标准治疗药物。 一般来说克唑替尼（Crizalk）的耐受性较好，但是有部分患者反馈克唑替尼（Crizalk）不良反应大，克唑替尼（Crizalk）不良反应也是因人而异，有的大有的小。克唑替尼（Crizalk）常见的不良反应是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀 (水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。克唑替尼（Crizalk）常见不良反应一般通过降低服用剂量都可以得到缓解和改善：首次克唑替尼（Crizalk）剂量减低：每天两次，每次200mg。如果还不耐受就要再次降低克唑替尼（Crizalk）剂量：每天一次，每次250mg。克唑替尼（Crizalk）可能引起严重不良反应，包括肝脏问题，严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症，异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。如果克唑替尼（Crizalk）出现严重不良反应应该去医院及时治疗。

克唑替尼是治疗肺癌的新型靶向药物，患者使用克唑替尼常见副作用有哪些，克唑替尼常见副作用要怎么处理？ 常见副作用的副作用包括，口腔炎、恶心、心血管系统问题、视觉问题、消化系统问题、肝酶异常等 口腔炎：为了预防口腔炎，请保持口腔清洁。早晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水，避免进刺激食物。尽量减少日晒时间，穿防晒衣，建议使用广谱的防晒霜，阳光照射会加重皮疹。每天尽量多喝水，以预防药物对口腔和食管刺激。 恶心：少量多餐，用餐期间避免喝水，饭后尽量不要平躺，以预防恶心。 心血管系统问题：主要表现为QT间期延长和心动过缓。心率减慢是克唑替尼的药效影响之一，患者只需在服用克唑替尼期间定期检查心率、血压、电解质、心电图等。需注意的是，病人有窦性心动过缓时往往没有症状也没有心电图PR间期延长或QT间期延长等表现。 视觉问题：包括闪光、重影、光线明适应障碍等。视觉障碍是最常见的副作用，患者不必过于恐慌。轻中度视觉障碍不会对患者的生活造成影响，严重的视力障碍需要去眼科医院检查。 消化系统问题：包括恶心、腹泻、呕吐及便秘。尽管在使用克唑替尼期间消化系统副作用经常出现，但随着时间推移症状会得到改善。若症状没有改善，患者需在医生的同意下服用胃复安、昂丹司琼及洛哌丁胺等药物。 肝酶异常：肝酶异常是克唑替尼的常见副作用，患者不必太忧虑，坚持定期监测肝酶就行。且转氨酶升高通常是可逆的，因此病人往往能在副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始治疗。

一般来说克唑替尼（Crizalk）的耐受性较好，但是有部分患者反馈克唑替尼（Crizalk）副作用大，克唑替尼（Crizalk）副作用也是因人而异，有的大有的小。克唑替尼（Crizalk）常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀 (水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。克唑替尼（Crizalk）可能引起严重副作用，包括肝脏问题，严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症，异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。如果出现严重副作用应该去医院及时治疗。 1 视觉障碍：克唑替尼（Crizalk）最常见的副作用是视觉障碍，如闪光、重影、光线明适应障碍等。处理措施在国外临床经验中，患者无需在克唑替尼（Crizalk）用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时，建议患者观察自己的视力如何，若发现视力障碍加重，就需考虑进行眼科检查了。同时在这段时间内避免开车，操作仪器时也要谨慎小心，直到症状好转为止。2 肝酶异常：肝酶异常是克唑替尼（Crizalk）的常见副作用，处理措施在用药期间，定期监测肝酶很重要，尤其在最初用药2个月内。3 消化系统副作用：克唑替尼（Crizalk）对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。处理措施对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺(胃复安)、乘晕宁等。

一般来说克唑替尼（Crizalk）的耐受性较好，但是有部分患者反馈克唑替尼（Crizalk）副作用大，克唑替尼（Crizalk）副作用也是因人而异，有的大有的小。克唑替尼（Crizalk）常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀 (水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。克唑替尼（Crizalk）可能引起严重副作用，包括肝脏问题，严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症，异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。如果出现严重副作用应该去医院及时治疗。 1 视觉障碍：克唑替尼（Crizalk）最常见的副作用是视觉障碍，如闪光、重影、光线明适应障碍等。处理措施在国外临床经验中，患者无需在克唑替尼（Crizalk）用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时，建议患者观察自己的视力如何，若发现视力障碍加重，就需考虑进行眼科检查了。同时在这段时间内避免开车，操作仪器时也要谨慎小心，直到症状好转为止。2 肝酶异常：肝酶异常是克唑替尼（Crizalk）的常见副作用，处理措施在用药期间，定期监测肝酶很重要，尤其在最初用药2个月内。3 消化系统副作用：克唑替尼（Crizalk）对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。处理措施对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺(胃复安)、乘晕宁等。

克唑替尼（Crizotinib、Crizonix、赛可瑞、Xalkori）是一种MET/ALK双重抑制剂。克唑替尼在82名间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的初步研究结果已经发表。克唑替尼总体具有良好的耐受性，轻度1至2级胃肠道紊乱、1级一过性视觉障碍常见，肝酶升高罕见，肺炎极罕见。在纳入试验（NCT00585195）的NSCLC患者中，观察到克唑替尼尚未完全描述的重要药效学作用之一——无症状性重度窦性心动过缓（心率[HR]≤45）。在这里，研究人员描述了三名患者的特征及其心电图（ECG）。 病例1是一名32岁的中国女性，无吸烟史，IV期ALK重排NSCLC。患者于2010年5月初开始口服克唑替尼250 mg每天两次作为其四线治疗，治疗前心电图显示基线HR为84。在开始使用克唑替尼后2周内，她出现了无症状性重度窦性心动过缓（HR≤45）并且在其接受克唑替尼治疗期间持续存在。 32岁窦性心动过缓（HR=43），PR间期为130毫秒 心电图显示不存在QTc延长，没有电解质异常，患者没有同时服用任何β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。在治疗2周内通过计算机断层扫描/正电子发射断层扫描证实肿瘤显著反应，在克唑替尼治疗的第4周部分反应。在整个克唑替尼治疗过程中，没有相关症状，血压正常，没有进行过剂量减少或延迟。2010年11月患者疾病进展。 病例2是一名80岁的白人女性，IV期新发MET扩增NSCLC，有既往吸烟史。治疗前心电图显示基线HR为71，PR间期为209毫秒。她于2010年5月下旬开始口服克唑替尼250 mg每天两次作为二线治疗，治疗第1天心电图显示HR为67，PR间期为230毫秒。短时间内实现对克唑替尼的症状和放射学反应，在4周内确认部分反应。 80岁窦性心动过缓（HR=44），PR间期为229毫秒 研究方案要求的ECG显示窦性心动过缓（HR<55）（HR为48-51，PR间隔为211-217毫秒）。对克唑替尼的部分反应持续；到2011年6月，在随访就诊时的HR显示重度窦性心动过缓（HR≤45）。患者依然无症状表现，没有电解质异常，甲状腺检查正常。她没有同时使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。截止2011年7月20日的最后一次随访，在14个月中，患者继续以相同剂量250 mg口服克唑替尼治疗，没有进行过剂量减少或延迟。 病例3是一名50岁的墨西哥男性，既往轻度吸烟（30年前戒烟）。他在2006年被诊断出IV期NSCLC，于2010年8月中旬开始口服克唑替尼250 mg每天两次作为其四线治疗，治疗前ECG显示基线HR为65。克唑替尼治疗第1天的心电图显示HR在54和62之间。两周后，心电图显示出现窦性心动过缓（HR 51-54）。 50岁窦性心动过缓（HR=39），PR间期为174毫秒 到2011年3月，他出现重度窦性心动过缓（HR≤45），但仍然没有观察到症状，患者每天都在跑步机上继续锻炼。2011年7月的临床访视记录HR为39。他经常运动，在克唑替尼治疗的12个月内，体力状态评分一直保持在0分。同样，甲状腺检查正常，没有电解质异常，也没有服用过任何β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。在克唑替尼治疗期间，患者血压保持正常。截止到2011年7月20日的最后一次随访，确认对克唑替尼的部分反应，没有进行过剂量减少或延迟。 目前的不良事件常用术语标准，对窦性心动过缓分级仅根据症状以及是否需要干预而不是实际HR，在类似患者中观察到的重度窦性心动过缓在大型临床试验中可能不被注意，特别是没有出现症状的话。上述三名患者继续使用克唑替尼，没有减少或延迟剂量，因为不良事件是无症状的，并且患者可能受益于连续克唑替尼治疗。研究人员为患者提供明确的指导，以便立即报告任何窦性心动过缓的迹象，如头晕或晕厥。 大多数ALK重排NSCLC患者更年轻，从不吸烟，因此几乎没有合并症，体力状态评分良好，并且可以耐受没有症状的重度窦性心动过缓。然而，重要的是，要了解克唑替尼的这种药效学作用，因为患者可能长时间服用克唑替尼；应尽可能避免克唑替尼与其他已知可引起心动过缓的药物（如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）同时使用。应定期监测心率和血压。如果出现不会危及生命的症状性心动过缓，暂停使用克唑替尼直到恢复为无症状性心动过缓或心率为60或以上，重新评估合并用药，并调整克唑替尼的剂量。 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

克唑替尼（Crizotinib、Crizonix、赛可瑞、Xalkori）是多种受体酪氨酸激酶的抑制剂，已被批准用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。美国食品和药物管理局（FDA）公布的克唑替尼最新说明书显示，在7名（4％）患者中观察到复杂肾囊肿的发展，但其发生率和特征尚未见报道。 肾囊肿指肾脏内出现囊肿，囊内充满液体，可累及单侧或双侧肾脏，是临床上的常见疾病。Bosniak于1986年发表了基于计算机断层扫描（CT）的肾囊肿分类。几项研究证明，该分类与恶性肿瘤的风险相关。通常，复杂肾囊肿越多，恶性的风险越高。研究人员系统地回顾了克唑替尼治疗患者中肾囊肿的情况。 患者人口统计学和临床特征 在2010年12月至2013年3月期间，共有39名患者参加了克唑替尼试验。排除7名患者。其余32人参加了这项研究。在这些患者中，15名（47％）是男性，21名（66％）从不吸烟，31名（97％）患有腺癌。中位年龄为58岁（范围32-82）。 克唑替尼治疗后肾囊肿的发生 在接受克唑替尼治疗之前，23名患者（72％）患有肾囊肿，均为Bosniak I类。在治疗期间，7名患者（22％，6名基线存在肾囊肿，1名患者基线没有肾囊肿）出现明显的肾囊肿改变。4名（占13％）出现新的复杂肾囊肿。至首次确定显著肾囊肿改变的中位时限为77天（范围42-203）天。 患者1是复杂肾囊肿形成的代表性病例。在参加试验时，该患者存在简单肾囊肿。自治疗第42天注意到显著肾囊肿变化。克唑替尼治疗3个月CT显示，先前肾囊肿增大并且双侧出现多个新的肾囊肿。肾囊肿增厚并隔膜增强，对应于III类肾囊肿。克唑替尼治疗6个月，肾囊肿复杂性增强。右肾囊肿边缘不规则并且延伸邻接升结肠。左肾囊肿边缘不规则并且延伸邻接左腰肌，IV类肾囊肿。 Bosniak分类中的III类或更高级别肾囊肿与恶性肿瘤高风险相关，应考虑手术切除。然而，由于患者患有晚期肺癌并且双侧发生复杂肾囊肿，因此手术可能存在风险。因此，在检测到囊肿后不进行立即切除。治疗后6个月，她的肌酐水平从0.9 mg/dL（治疗前）增加到2.02 mg/dL。患者没有明显的腹泻或脱水。尿液分析在正常范围内。 因肾功能下降克唑替尼停药6周。患者肌酐水平降至1.1 mg/dL。随访CT扫描发现肾囊肿明显缩小。因此，恢复克唑替尼治疗，未进行活组织检查或切除。克唑替尼治疗后17个月，肾囊肿变大，属IV类肾囊肿。然而，其肾功能没有受到影响。注意到肺肿瘤增大和疾病进展。停止克唑替尼治疗并开始局部放疗以控制肺肿瘤。停用克唑替尼后两个月，患者肾囊肿再次消退。 患者2是复杂肾囊肿形成的另一个代表性病例。他在参加试验时只存在单纯肾囊肿。自治疗第84天起观察到显著肾囊肿改变。克唑替尼治疗12个月和27个月的CT扫描显示，双侧复杂囊肿的数量逐渐增加（Bosniak III类）。该患者肾功能稳定，尿液分析无显著变化。 由于肺癌的进展，克唑替尼停药并给予局部放疗。停用克唑替尼后两个月，肾囊肿显著消退。在完成放疗后恢复克唑替尼治疗。恢复克唑替尼治疗后两个月，肾囊肿再次发展。该患者由于骨转移进展，在治疗32个月后停用克唑替尼，给予用于克唑替尼耐药ALK阳性肺癌的药物——艾乐替尼（alectinib）。四个月后，肾囊肿消退，仅余少量残留囊肿。 患者临床特征比较 显著肾囊肿改变的患者中，既往抗肿瘤疗法更多（p=0.04）并且克唑替尼治疗持续时间更长（p=0.007）。由于患者数量较少，两组间无进展生存期无显著差异（中位，509天vs 210天，p=0.09）。对于基线有或没有肾囊肿的患者，人口统计学特征和克唑替尼治疗持续时间没有显著差异。 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

克唑替尼，又称赛可瑞。是一种受体酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗间变性淋巴瘤激酶ALK阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌，作为一个靶向抗癌药物，赛可瑞（克唑替尼）主要针对的是肺癌上的ALK融合基因！ 那么，患者服用赛可瑞（克唑替尼）的副作用有什么呢？ 赛可瑞（克唑替尼）的副作用主要包括导致转氨酶的升高和导致间质性肺炎、QT间期延长，心动过缓，以及一些视力的减退。 赛可瑞（克唑替尼）常见副反应和处理方式： 出现恶心，呕吐，厌食，食欲不振的情况，平时饮食多吃清淡和容易消化的食物，避免入口甜食，多运动，可以服用消食片帮助消化。 出现腹泻，症状较轻，可以服用易蒙停或者蒙脱石散。 对于出现嗅觉异常和视觉异常，一般不需要特别注意，应避免夜间开车和长时间使用电子产品。情况严重时，需要尽快联系医生进行检查，治疗。 肝功能损伤是服用赛可瑞（克唑替尼）常见副作用，患者在服用克唑替尼时，需要定期检查肝功能。若是出现损伤，可以根据症状的严重程度，选择减小药量或者停止服用。 服用赛可瑞（克唑替尼），有时会出现心律失常，需要根据症状轻重，减少剂量，心律恢复后，可以恢复剂量。 身体出现水肿，并不需要特别干预，适当的锻炼可有效减少水肿。 患者在服用过程中也要注意间质性肺病，若是在治疗过程中，出现呼吸困难，胸闷，发烧等情况，需要及时联系主治医生，进行检查治疗。 最后，服用赛可瑞（克唑替尼）之前，做一下基因检测是必要的，要对症治疗。

非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的84％，5年生存率为18％（所有分期）。2-7％的NSCLC是由间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合癌基因（ALK+NSCLC）驱动。2011年，基于该药在ALK+NSCLC中延长无进展生存期（PFS）和实现客观缓解率（ORR）高的能力，美国FDA加速批准克唑替尼（Crizotinib、Crizonix、赛可瑞、Xalkori）用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。克唑替尼是多种受体酪氨酸激酶的小分子ALK抑制剂。在ALK+NSCLC III期试验中，与标准化疗相比，克唑替尼使无进展生存期PFS延长了一倍多；该药物耐受性良好，与之前的研究一致。 克唑替尼试验中，常见不良事件包括胃肠不适（恶心，腹泻，呕吐，便秘），视力障碍和疲劳。最常见的3-4级不良事件是中性粒细胞减少，转氨酶，低磷血症和淋巴细胞减少。自克唑替尼批准以来，也观察到到男性性腺机能减退，无症状性心动过缓和急性间质性肺病病例。研究人员描述了先前未报告过的克唑替尼相关副作用——肾小球滤过率（eGFR）降低，并详细探讨其原因。 确定了38名IV期ALK+NSCLC患者。患者中有27人在治疗时有可测量病灶。这两个队列的人口统计数据参见上表。所有患者均以250mg BID标准剂量开始口服克唑替尼治疗。克唑替尼中位治疗持续时限为16.3个月（范围1-39个月）。 一名基线顺铂治疗继发严重肾功能衰竭（eGFR 35.0 ml/min/1.73m2）的患者经历了多次治疗中断，并且由于肾功能恶化需要减少剂量，最终在没有疾病进展的情况下停药。随着关于克唑替尼对eGFR作用数据的积累，该患者在重新开始克唑替尼治疗前后另外进行了肾功能检测。 另外两名患者因中性粒细胞减少症需要减少克唑替尼的剂量（分别低至200mg BID和150mg BID），而一名患者因转氨酶需要将剂量减少至200mg BID。上述患者在其余时间没有进一步减少剂量。除了报告转氨酶不良事件的患者外，所有患者在减少剂量之前都接受第一次肿瘤评估扫描。对于报告转氨酶不良事件的患者，在第一治疗周期后在第一次评估扫描之前减少剂量。 在38名患者组成的队列中，平均基线eGFR为85.6 ml/min/1.73m2，中位eGFR为78.4 ml/min/1.73m2，范围为35.0至127.3ml/min/1.73m2。4名患者eGFR≤60ml/min/1.73m2（35.0,45.9,47.0,60.0ml/min/1.73m2）。 在比较克唑替尼给药/停药时间段的16名患者亚组中，平均基线eGFR为84.4 ml/min/1.73m2，中位数为85.3 ml/min/1.73m2，范围为35.0-127.3 ml/min/1.73m2。其中两名患者的eGFR≤60ml/min/1.73m2（35.0，47.0 ml/min/1.73m2）。 克唑替尼治疗时eGFR下降 对于所有38名患者，在克唑替尼治疗前12周内CKD-EPI eGFR平均下降23.9％（p<0.0001,95％CI：21.3％-26.6％）。如图所示，前2周eGFR降低最多，平均下降19.9％（p<0.0001,95％CI：14.4％-25.4％）。 脱水或其他药物使用并不能解释前两周eGFR的急剧下降 患者在前两周内没有报告导致容量不足的明显胃肠道问题。在前两周内，没有患者报告呕吐，4名患者仅报告了盐酸洛哌丁胺控制的1级间歇性腹泻。在此期间，该队列中只有一名患者使用利尿剂（每日40mg呋塞米）。在第2周门诊访视时，没有患者发生低血压，没有患者出现BUN/Cr>20：1（平均BUN/Cr 12.0，中位数11.6，范围6.6-18.9）。 肿瘤坏死不能解释克唑替尼治疗时eGFR的变化 与之前关于克唑替尼活性的报告一致，在第一次评估扫描（平均7.4周，中位数为7.3周，开始克唑替尼后4-15周）时，该队列中27名病灶可评估患者的客观反应率ORR为41％。在第一次评估扫描中，27名患者的肿瘤缩小百分比与影像评估最近时间点的eGFR下降之间没有相关性，r=-0.052（p=0.798），如上图所示。 克唑替尼暴露与eGFR变化直接相关 在给药/停药队列中，在克唑替尼治疗前12周内CKD-EPI eGFR平均下降15.9％（p<0.0001,95％CI：13.4％-18.4％）。与整体队列相似，治疗前两周出现最大跌幅（平均15.8％，p=0.0001,95％CI：9.3％-22.3％）。 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

赛可瑞（克唑替尼）是一种间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于经国家食物药物监督局（SFDA）批准的检测方法确定的ALK阳性突变导致的局部或转移性非小细胞肺癌（NSCLC的治疗）。 那么，服用赛可瑞（克唑替尼）不良反应有什么呢？ ①消化系统上：主要表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘，这是服用赛可瑞（克唑替尼）期间出现的常见副作用，但好在随着时间的长久不良反应会有改善，根据患者的服用经验来看，食物和赛可瑞一起服用可以降低赛可瑞（克唑替尼）副作用恶心的程度，如果还是没有缓解，可以考虑服用止吐药。便秘的情况可通过调整饮食改善症状，增加饮水和蔬菜、水果等富含纤维的食品。 ②赛可瑞（克唑替尼）的第二种副作用——肝酶异常，一般是出现在服药2个月内，服用赛可瑞期间，定期监测肝酶很重要，尤其在最初用药2个月内。 ③心血管系统：赛可瑞（克唑替尼）对心血管系统的副作用主要是QT间期延长和心动过缓。开始服用赛可瑞（克唑替尼）时需定期检查心率、血压、电解质、心电图等。当出现血清电解质异常，尤其是钾离子、钙离子和镁离子的异常需及时纠正。 ④视觉障碍：一般接受赛可瑞（克唑替尼）治疗2周内，不过后期发生率不断降低，这种视觉障碍往往持续不到1分钟，对患者的生活影响不是很严重。患者无需在赛可瑞（克唑替尼）用药期间定期眼科检查。同时在这段时间内避免长时间开车，操作仪器时也要谨慎小心，直到症状好转为止。

克唑替尼（赛可瑞）主要适用于出现ALK阳性突变，MET突变和ROS1突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌NSCLC的治疗。 那么，服用赛可瑞常见不良反应有什么呢？ 常见不良反应包括：视觉障碍、腹泻、恶心、呕吐、水肿、眩晕、上呼吸道感染、肾毒性、肝脏毒性。 赛可瑞常见不良反应（可能大于10%）： 1、肝功能异常。 2、视觉效应（闪光，视力模糊，重影，一般在服用克唑替尼后不久就会出现）。 3、神经病（神经麻痹，神经结合处，末端或者肌肉发麻）。 4、头昏眼花，疲倦，水肿（身体组织积液，引起手足水肿）。 5、肠胃不适（恶心，呕吐，腹泻，便秘，食道咽喉不适）。 6、食欲不振，味觉减退、皮疹。 7、原发肿瘤引起的首发症状占27%，症状与原发肿瘤的部位有关，中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。 国家食品药品监督管理总局CFDA批准克唑替尼（赛可瑞）在ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌NSCLC的基础上，增加新适应症，用于治疗ROS1阳性的晚期NSCLC。从此以后，我国ROS1基因融合阳性NSCLC患者终于可以用上赛可瑞了! 赛可瑞新适应症的获批主要基于两项临床研究，这两项临床研究均证实赛可瑞用于治疗ROS1阳性的晚期NSCLC疗效显着。据一项针对美国ROS1阳性NSCLC的I期临床研究，该研究首次证实ROS1阳性NSCLC患者能从赛可瑞的治疗中获益，客观反应率72%，中位无进展生存期（mPFS）=19.2月，中位总生存期（mOS）=16.4个月。证实了赛可瑞在东亚患者中的显着临床疗效。