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帕唑帕尼(pazopanib)相关药讯

帕唑帕尼在肾细胞癌临床研究中的现状如何?
帕唑帕尼在肾细胞癌临床研究中的现状如何?
原发于肾脏的恶性肿瘤约90%为肾细胞癌,RCC是泌尿系统中发病率仅次于膀胱癌的恶性肿瘤,包括透明细胞癌,乳头状细胞癌,嫌色细胞癌,集合管癌和髓质癌等病理类型。 帕唑帕尼(pazopanib,Votrient)是一种口服的多激酶拟制剂,选择性拟制血管内皮生长因子受体,写小班衍生生长因子受体,血小板衍生生长因子受体,络氨酸激酶受体。帕唑帕尼可强烈地拟制内皮细胞的增殖。由于帕唑帕尼能迅速发挥出拟制肿瘤生长的作用,从而使病情进展得到有效的控制。 在双盲随机评价帕唑帕尼治疗初治或细胞因子治疗失败或不耐受细胞因子治疗的进展期或转移性肾细胞癌的随机安慰剂对照的三期临床试验,共入组435名患者,其中包括经细胞因子治疗失败的患者203例。结果显示:帕唑帕尼治疗组与安慰机组有限率分别为30%和3%,中位无进展生存期分别为9.2个月和4.2个月。 而药物的不良反应为高血压、腹泻、毛发颜色改变、恶心等。正是基于上述的实验结果,NCCN指南作为一类证据将帕唑帕尼推荐作为治疗转移性肾癌的一线治疗把向药物。 2009年10月,美国FDA批准帕唑帕尼用于晚期肾癌的靶向治疗,为晚期肾癌患者的治疗提供了新的治疗选择。 目前,转移性肾细胞癌的治疗主要以细胞因子为基础的免疫治疗,单用这些药物的益处有限,未来的方向是进一步研究各种靶向药物的作用机理、耐药机制、联合用药以及靶向药物与细胞因子及化疗药物的联合上。同时有相关分子靶向药物抵抗、靶向分子药物的联合应用、序贯治疗以及辅助/新辅助治疗都值得我们记忆不深入研究。
已帮助1010人
2019-03-21 17:40
帕唑帕尼治疗肾细胞癌的三期临床试验简述
帕唑帕尼治疗肾细胞癌的三期临床试验简述
细胞瘤(RCC)对化疗以及放疗显示出了高度的抗拒,早2005年之前,RCC的治疗选择有限,主要有肾切除术、转移灶切除、白介素-2或干扰素-α的全身性治疗以及一些研究性药物治疗。 2009年10月美国FDA批准帕唑帕尼(pazopanib,Votrient)用于晚期肾癌的靶向治疗,2010年NCCN指南已将其作为一类证据推荐用于晚期肾癌的一线治疗,帕唑帕尼已成为晚期肾癌治疗的重要进展之一。 三期临床试验纳入了435名局部或转移性晚期肾细胞癌患者,233名患者未接受过系统治疗,202名患者层接受过IL-2或INF-α的基础治疗。患者按照2:1的比例随机接受帕唑帕尼800mg或安慰剂治疗。 结果显示,帕唑帕尼组PFS为9.2个月,而安慰机组仅为4.2个月,分层分析显示此前从未接受任何药物治疗的患者用药后PFS可达到11个月么人曾接受免疫因子疗法药物治疗的患者用药后PFS仅为7.4个月。帕唑帕尼组应答率为30%,而安慰剂组仅为3%,应答持续时间超过1年。此外,帕唑帕尼组与安慰剂组均为阴服用药物而导致生活质量降低。 帕唑帕尼在治疗其他肿瘤方面也有一定的效果,ALTORKI等使用帕唑帕尼治疗早期非小细胞肺癌,取得良好效果。Merritt等用其治疗复发的卵巢癌也取得明显效果,但在与其他经CYP代谢的药物合用时,应注意药物相互作用。
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2019-03-21 16:29
帕唑帕尼在临床试验中的分析总结
帕唑帕尼在临床试验中的分析总结
帕唑帕尼(pazopanib,Votrient是一种口服的具有生物相容性多靶点络氨酸激酶受体拟制剂,其结构中类似ATP部分可以形成与络氨酸激酶受体结合的氢键,然后与ATP竞争性结合胞内络氨酸激酶受体,从而达到拟制ATP优化活化。 目前体外临床前期实验表明,帕唑帕尼可以抑制包括人类乳腺、前列腺、肾、肝、肺和卵巢癌等肿瘤的生长。临床药理分析已经阐述了帕唑帕尼的基本特征。第一阶段的针对癌症晚期患者实验表明,帕唑帕尼治疗的稳态出现在每日一次800mg剂量组。 另一项研究显示,帕唑帕尼在高于40mg/kg的浓度可发挥较好的治疗效果。 一些基础研究阐述了帕唑帕尼抗肿瘤血管生成的分子机制,除了已经发现的B-RAF靶点外,与帕唑帕尼作用相关的Raf-MEK-ERK信号通路也被证实起到了关键作用。越来越多的针对帕唑帕尼疗效的生物标志物的研究已经展开。几个二三期临床试验数据也为我们提供了几个可选择的CAFs,并且提示如IL-6,IL-12,HGF和sVEGFR2与临床疗效有关,并且也可以作为疗效的生物标志物或者越策符合该治疗方案的适宜患者。 与化疗相比,抗血管生成治疗方案在癌症治疗过程中是一个新的方向。虽然该方法可以拟制原发性肿瘤的生长,但这种方法是否会造成原发性缺氧和促进原发性和转移性肿瘤的生长仍然咋争论。
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2019-03-21 15:56
帕唑帕尼在一二期临床试验中的标志物分析
帕唑帕尼在一二期临床试验中的标志物分析
帕唑帕尼(pazopanib,Votrient)是一种口服的具有生物相容性多靶点络氨酸激酶受体拟制剂,其结构中类似ATP部分可以形成与络氨酸激酶受体结合的氢键,然后与ATP竞争性结合胞内络氨酸激酶受体,从而达到拟制ATP优化活化。 收集临床一二期NXCLC患者登记后进行多途径的、二期、非盲法、单因素的试验,根据肿瘤体积改变、血清细胞因子或血管生成因子的变化对帕唑帕尼的疗效进行评价。血浆CAFs的改变可以作为肿瘤状态的标记分子。 有研究发现CAFs与帕唑帕尼的治疗有关,在治疗过程中可溶的VEGFR-2降低了1.35倍,胎盘生长因子增加了18.04不倍,IL-12与肿瘤的治疗密切相关。在对肿瘤治疗过程中的CAFs变化的研究发现,sVEGFR2可能是肿瘤缩小的一个潜在标记分子。肿瘤缩小程度越大,sVEGFR2将会降得越低。 另一方面,CAFs水平的基线可以作为肿瘤治疗的预测因素。11个CAFs的基线水平可以用来预测肿瘤的治疗效果,包括:IL-12、HGF、IL-16、IP-10、SDF-1α、IL-2Rα、IL-3、IFN-α2、TRAIL等。有研究表明,多种标记联合使用,如IL-12何HGF联合使用预测效果优于单独标记预测,并且可以区别有效部位与无效不问且准确率高达81%。 目前体外临床前期实验表明,帕唑帕尼可以抑制包括人类乳腺、前列腺、肾、肝、肺和卵巢癌等肿瘤的生长。临床药理分析已经阐述了帕唑帕尼的基本特征。第一阶段的针对癌症晚期患者实验表明,帕唑帕尼治疗的稳态出现在每日一次800mg剂量组。
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2019-03-21 15:48
帕唑帕尼在神经母细胞瘤、骨肉瘤,横纹肌肉瘤中的研究
帕唑帕尼在神经母细胞瘤、骨肉瘤,横纹肌肉瘤中的研究
帕唑帕尼(pazopanib,Votrient是一种口服的具有生物相容性多靶点络氨酸激酶受体拟制剂,其结构中类似ATP部分可以形成与络氨酸激酶受体结合的氢键,然后与ATP竞争性结合胞内络氨酸激酶受体,从而达到拟制ATP优化活化。 许多的研究表明,帕唑帕尼与括扑替康在包括神经母细胞、骨肉瘤、横纹肌肉瘤等多种细胞系内存在系统同效应。体外试验表明,单独使用帕唑帕尼对骨肉瘤细胞系无作用,而在人神经母细胞瘤细胞SK-N-BN中,额外使用帕唑帕尼可以造成括扑替康从65.0ng/ml到35.1ng/ml范围内的IC50降低。 而体内试验发现,通过观察循环血管生成因子,如循环内皮血管生成因子、循环内皮祖细胞和卫星血管密度等,联合使用帕唑帕尼和括扑替康可以显著发挥抗肿瘤特性和拟制肿瘤血管生成,继而增加了患者生存率。 针对后续治疗进一步的研究发现,定期口服括扑替康和帕唑帕尼可以在城SK-N-BE细胞移植瘤模型产生获得性耐药肿瘤,该细胞系曾经被证实诶联合使用括扑替康和帕唑帕尼表现出敏感,该研究认为GLUT-1和已糖激酶-2与获得性耐药有关,并推断高糖醇解代谢是联合治疗获得性耐药的关键机制。 目前体外临床前期实验表明,帕唑帕尼可以抑制包括人类乳腺、前列腺、肾、肝、肺和卵巢癌等肿瘤的生长。临床药理分析已经阐述了帕唑帕尼的基本特征。第一阶段的针对癌症晚期患者实验表明,帕唑帕尼治疗的稳态出现在每日一次800mg剂量组。
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2019-03-21 15:23
帕唑帕尼在乳腺癌中的研究
帕唑帕尼在乳腺癌中的研究
帕唑帕尼(pazopanib,Votrient)是一种口服具有生物相容性多靶点络氨酸激酶受体拟制剂,其机构中类似ATP部分可以形成与络氨酸激酶受体结合的氢键,然后与ATP竞争性结合胞内络氨酸激酶受体,拟制ATP诱导活性。 研究发现,帕唑帕尼可以直接靶向V-raf小鼠肉瘤病毒致癌基因同族体B(B-raf)。体内移植瘤试验表明,帕唑帕尼可拟制人类乳腺癌细胞系231-BR-HER2向脑部的转移,但不是通过抗血管生成的途径。优于231-BR-HER2细胞存在B-Raf突变,意味着抗增殖通路raf-MAPK途径被阻断。这种制剂拟制效应也证明B-RAF是抗血管生成的一个新靶点。 通过量化血管的密度和面积发现,帕唑帕尼拟制肿瘤细胞的B-RAF与它的抗血管生成活性有关。除了C-Raf,如WM3918细胞中表达的PDGFRβ、VEGFR1和VEGFR3等相关靶点均对帕唑帕尼敏感。在脑转移过程中活化的星形胶质瘤细胞亚群表达p-PDEGFRβ,帕唑帕尼可拟制p-PDGFRβ的表达。星形胶质瘤细胞表达p-PDGFRβ可能是发生转移的重要标志,则帕唑帕尼在治疗乳腺癌患者的脑转移具有潜在的价值。 综上所述,目前体外临床前期实验表明,帕唑帕尼可以抑制包括人类乳腺、前列腺、肾、肝、肺和卵巢癌等肿瘤的生长。临床药理分析已经阐述了帕唑帕尼的基本特征。第一阶段的针对癌症晚期患者实验表明,帕唑帕尼治疗的稳态出现在每日一次800mg剂量组。
已帮助552人
2019-03-21 13:42
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