依维莫司是一种mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶点)的抑制剂，mTOR属于PI3K/AKT信号通路下游的一种丝氨酸/苏氨酸激酶。mTOR能够整合细胞外多种信号，参与体内多条信号通路，依维莫司能够结合细胞内蛋白，抑制mTOR激酶的活性，从而抑制细胞增殖和蛋白合成。依维莫司适用于多吉美(索拉非尼)或者索坦(舒尼替尼)耐药后的肾细胞癌;依维莫司属于处方药，可医治经过基因检测显示HER2阴性(HER2-)的乳腺癌绝经后女性患者;不适于手术切除的结节性硬化症(TSC);不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者;根据依维莫司的作用机制，其它有mTOR突变的肿瘤患者，也可以用依维莫司控制，如非小细胞肺癌等。 现在使用比较广泛的依维莫司有诺华原厂和印度仿制版的。原厂依维莫司飞尼妥价格不是一般的贵，根据了解，在我国医院药房售卖的药品规格为5mg*30粒的依维莫司售价在8万元左右，价格远远高于多吉美索拉非尼和索坦舒尼替尼。印度仿制版依维莫司是由印度药厂Cipla（西普拉）生产研发的，这个药厂属于印度的几大药厂之一，比较有名的是该厂生产研发的廉价的抗艾滋病毒药以及廉价的抗癌靶向药，其中就包括依维莫司飞尼妥。西普拉生产的依维莫司有5mg以及10mg的，一盒10粒，价格都不会超过2000元，这样算下来患者服药一个月所需要的花费仅仅只需要几千元，比原厂的药便宜很多。

依维莫司（飞尼妥，Everolimus，Afinitor）是西罗莫司（sirolimus，西罗莫司又称雷帕霉素，即rapamycin）的衍生物，故依维莫司又称40-O-（2-羟乙基）-雷帕霉素，或40-O-（2-羟乙基）-西罗莫司。依维莫司适用于治疗以下患者：既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者；不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经 内分泌瘤成人患者；需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞 瘤（SEGA）成人和儿童患者。依维莫司的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤 体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。 正确的用法用量是药物发挥疗效的基础，反之则可能对治疗产生负面影响。那么，对于肾癌患者来说，依维莫司应怎么服用？1.10mg每天1次有或无食物。2.治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。3.对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低依维莫司剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次。5.如需要CYP3A4的强诱导剂，增加依维莫司剂量5mg增量至最大20mg每天1次。

依维莫司（飞尼妥，Everolimus，Afinitor）是西罗莫司（sirolimus，西罗莫司又称雷帕霉素，即rapamycin）的衍生物，故依维莫司又称40-O-（2-羟乙基）-雷帕霉素，或40-O-（2-羟乙基）-西罗莫司。依维莫司适用于治疗以下患者：既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者；不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经 内分泌瘤成人患者；需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞 瘤（SEGA）成人和儿童患者。依维莫司的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤 体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。 正确的用法用量是药物发挥疗效的基础，反之则可能对治疗产生负面影响。那么，对于肾癌患者来说，依维莫司应如何使用呢？1.10mg每天1次有或无食物。2.治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。3.对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低依维莫司剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次。5.如需要CYP3A4的强诱导剂，增加依维莫司剂量5mg增量至最大20mg每天1次。

依维莫司是一种免疫抑制药物，适用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗依维莫司是一种免疫抑制药物，用于器官移植患者的移植物抗宿主病(GVHD)移植排斥处理。依维莫司的主要用途肾癌、乳腺癌是其中之一，作用机制是控制癌细胞生长扩散、制止肿瘤代谢与减少肿瘤血管的形成，称之为依维莫司的三重作用。 无论是哪种药物适用于哪种癌症的治疗，治疗效果都是患者们最为关注的一点，当然对于药物依维莫司更是如此，因依维莫司是抗癌新药的一种，所以其效果的好与坏就成了患者们最关心的了，那么依维莫司对肾癌能有多大的效果？ 依维莫司是由瑞士研发生产的一种抗癌类药物，是联合舒尼替尼或者是索拉非尼用来治疗失败后晚期肾细胞癌患者的一种常用药物。相关研究发现依维莫司还可以用于治疗HR+HER2-的绝经后晚期乳腺癌妇女，亦可作为单一制剂用药，同时也可和现有的癌症治疗方法合用。药理实验研究证实，依维莫司主要活性成分为依维莫司，是激酶抑制剂的一种。其作为靶向治疗药物要具有抗肿瘤、抗病毒、血管保护以及免疫抑制等作用。另外依维莫司是哺乳动物雷帕霉素作用靶点的一种抑制剂，可干扰癌细胞的生长、分化和代谢，从而在癌症治疗上能发挥其功效。 在Ⅲ期BOLERO-2试验中，接受依维莫司(10 mg/天)+依西美坦(25 mg/天)治疗者，依维莫司的中位无进展生存期为7.8个月，而依西美坦(25mg/天)+安慰剂组为3.2个月，组合服用组客观应答率为12.6%，而对照组为1.7%。依维莫司治疗组3例完全应答(0.6%)，58例部分应答(12%)，而安慰剂组无1例完全应答，4例部分应答(1.7%)。

依维莫司(飞尼妥)是一种PI3K/AKT通路下游丝氨酸苏氨酸激酶mTOR抑制剂。那么依维莫司治疗肾癌的疗效怎么样呢？ 1.晚期肾细胞癌：依维莫司经1项国际性、多中心、随机、双盲临床试验。针对416名先前用舒尼替尼或索拉菲尼治疗无效的患者。受试者接受每日一次10mg的依维莫司或安慰剂的治疗。结果显示：依维莫司组的中位无进展生存期为4.9个月，而安慰剂组中位无进展生存期为1.9个月。证明依维莫司对于应用舒尼替尼或索拉菲尼治疗无效的晚期肾细胞癌患者有显着效果。 2．胰腺神经内分泌瘤：诺华公司招收410个例进行临床试验：在每天接受依维莫司的患者中，其中位无进展生存期为11.0个月，而在接受安慰剂的患者中，其中位无进展生存期4.6个月。据刊登在“临床肿瘤学杂志”的试验结果显示，最初使用依维莫司治疗的患者的中位总体生存期为44个月，而应用安慰剂治疗的患者的中位总体生存期为37.3个月。这些结果都显示依维莫司对胰腺神经内分泌瘤的治疗有效果。 3.室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）：在一项单组，开放性实验中，选取30例室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者进行临床实验。结果显示：6个月后，9例患者的肿瘤体积至少缩小50%，21例患者的肿瘤体积至少缩小30%.由此可见依维莫司治疗效果显着。 4.胃肠道（GI）或肺源性神经内分泌肿瘤（NET）：这项临床试验招募了302名患有无法切除的、局部晚期或转移的、分化良好（低度或中度恶性）的、非功能性（当前和既往均没有类癌瘤症状）的胃肠道或肺源性神经内分泌肿瘤（NET）。要求所有患者在随机分组前6个月内有疾病进展证据。结果显示：依维莫司组和安慰剂组的中位无进展生存期分别为11个月和3.9个月，证明依维莫司治疗存在效果。

依维莫司（Everolimus）是由瑞士诺华制药生产的一种用于肾癌治疗的药物，那么，依维莫司治疗肾癌疗效如何呢？让我们一起来看看。 依维莫司与安慰剂联合最佳支持治疗用于TKI治疗失败转移性肾透明细胞癌的Ⅲ期临床研究(RECORD-1研究)则奠定了依维莫司在TKI治疗失败患者后续治疗中的地位。 研究结果显示，既往使用1种或2种TKI治疗失败后，使用依维莫司均可显著改善晚期肾癌患者PFS(5.4个月、4.0个月对安慰剂组1.9个月)，且TKI治疗失败后，越早使用依维莫司，患者疗效越好。 采用依维莫司二线治疗不仅具有很好的疗效，还可以为后续三线TKI治疗赢得机会，使TKI-mTOR-TKI治疗模式得以建立。对此，在对RECORD-1研究后接受血管内皮生长因子受体(VEGFr)-TKI治疗患者的分析显示，依维莫司二线治疗失败后三线治疗使用索拉非尼、舒尼替尼、多维替尼的中位PFS分别为5.3、8.0和12.0个月。 由此表明，依维莫司二线治疗可能使一线的TKI治疗获得“复敏”机会，使三线TKI治疗成为可能。 依维莫司主要适用于用舒尼替尼（sunitinib）或索拉非尼（sorafenib）治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗，还包括治疗激素受体阳性晚期乳癌，胰腺起源的局部晚期、转移性或不可切除的进展性神经内分泌肿瘤方面的效果很不错。 除此之外，依维莫司用于预防肾脏，肝脏或心脏移植患者移植器官的排斥反应。当器官受者的免疫系统攻击移植器官时发生移植排斥反应。依维莫司通过抑制免疫系统来帮助预防移植排斥反应。依维莫司属于一组称为抗排斥药物的药物。依维莫司与其他药物联合使用可预防器官移植患者的移植排斥反应。

依维莫司（Everolimus）适用于治疗什么病症呢？依维莫司的适应症：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。依维莫司的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤 体积的缩小）来证明。 与安慰剂组相比，依维莫司组的无肿瘤生长的中位时间延长会超过一倍，使疾病进展或死亡风险降低百分之六十七；晚期肾癌患者经VEGF靶向治疗后，一旦出现肿瘤进展，治疗选择有限；最近对几项欧洲治疗指南进行了更新，推荐将依维莫司作为晚期肾癌患者的二线治疗药物。依维莫司服用中位无进展生存时间为6.93个月，疾病控制率为65.6%，12个月的总生存率为55.6%。 依维莫司的推荐剂量为10mg每日一次。依维莫司每日一次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。用一杯水整片送服依维莫司片剂，不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者，用药前将依维莫司片剂放入一杯水中（约30ml）轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后立即服用。用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保服用了完整剂量。只要存在临床获益就应持续治疗或使用至出现不能耐受的毒性反应时。 依维莫司（Everolimus）不良反应：非感染性肺炎，感染，口腔溃疡，肾功能衰竭。

依维莫司有耐药性没呢？依维莫司的主要疗效归功于依维莫司的神奇作用机制，在癌细胞中称为mTOR的蛋白质，其在调节肿瘤中起关键作用细胞分裂，饲养肿瘤的血管的生长以及细胞代谢。依维莫司靶向mTOR。专家说，乳腺癌荷尔蒙治疗抵抗与mTOR通路的过度激活有关。 依维莫司是治疗肾癌的一种靶向药物。很多肾癌患者确诊时都已经到了晚期，不仅给患者带来了巨大的疼痛，且缩短了患者的生命。晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用，可以提高免疫治疗(如干扰素-α)或靶向治疗的有效率。美国FDA批准了依维莫司用于转移性肾癌患者的治疗。 依维莫司用法用量，推荐剂量。依维莫司的推荐剂量为10mg每日一次。依维莫司每日一次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。用一杯水整片送服依维莫司，不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者，用药前将依维莫司放入一杯水中（约30ml）轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后立即服用。用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保服用了完整剂量。只要存在临床获益就应持续治疗或使用至出现不能耐受的毒性反应时。 任何一种药，服用到一定的时间都会出现耐药。有的患者可能一年、两年会出现耐药，甚至一直都不会出现耐药。有的可能服用一段时间就会出现耐药。每个人的身体机制不一样，所以依维莫司出现耐药的时间也不一样，依维莫司在确定耐药之后，根据主治医生指导下更换靶向药。

依维莫司，适用于用舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗，那么，依维莫司的使用说明是怎样的呢？ 1、对晚期肾细胞癌和晚期胰腺神经内分泌瘤： 推荐剂量为10mg每日一次。每日1次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。 用一杯水整片送服本品片剂，不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者，用药前将片剂放入一杯水中（约30ml）轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后立即服用。 用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保服用了完整剂量。只要存在临床获益就应持续治疗，或使用至出现不能耐受的毒性反应时。 剂量调整：处理严重和/或不可耐受的不良反应时，可能需要暂时减少给药剂量和/或中断本品治疗。 如需要减少剂量，推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。如果剂量减至最低可用片剂规格以下时，应考虑每隔一日给药一次。 肝受损：对有中度肝受损（Child-Pugh类别B）患者，减低剂量至5 mg每天。未曾在有严重肝受损（Child-Pugh类别C）患者中评价AFINITOR和在这个患者群中不应使用。 2、对结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤： 推荐起始剂量为4.5mg/m2，每日一次。 应在有结节性硬化症及其相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤治疗经验的医生指导下使用。 依维莫司的注意事项： 合并糖尿病、血脂增高且控制不好的患者、合并乙型肝炎者也应尽量避免服用依维莫司。 患者在服用依维莫司期间要注意监测血糖及血脂，若出现血脂增高则应使用降血脂药物。

依维莫司是目前唯一获批的mTOR抑制剂口服片剂，能够抑制肿瘤细胞所必须的蛋白质合成，调控细胞的生长与增殖，并抑制新生肿瘤血管形成的作用，起到三重抗肿瘤功效。依维莫司作用机制独特，疗效卓越，且给药方便，已在国内外多个癌种中获批使用。 绝经后晚期乳腺癌：国外评估了724名使用来曲唑或阿那曲唑治疗后发生疾病复发或进展的晚期激素受体阳性乳腺癌绝经后妇女。这项III期临床试验表明，基于独立中心放射学审查的分析显示依维莫司+依西美坦使中位无疾病进展生存期(PFS)延长至11个月，而单用依西美坦仅延长了4.1个月。临床获益率与对照组相比，提高至2倍。 晚期肾癌：晚期肾癌二线治疗的临床研究结果显示依维莫司治疗的中位 PFS 为 7.8 个月，这是目前所有临床研究中二线靶向治疗获得的 PFS 最长的，超过了 AXIS 研究、INTORSECT 研究、RECORD1 研究。在干扰素治疗人群中，二线依维莫司获得的中位 PFS 达到 12.9 个月，与阿昔替尼疗(12.1 个月)类似，要优于其他靶向药物的数据。 那么依维莫司售价多少一盒？ 依维莫司多少钱一盒呢？诺华公司研发的原厂药依维莫司价格昂贵，但患者又对这种药有很多需求，这时就可以考虑选择依维莫司的印度仿制药，价格便宜，其疗效与原研药一样，印度cipia版依维莫司规格：10mg*10片/盒，售价为2000元 人民币；5mg*10片/盒，售价为1500元人民币。印度glenmark版依维莫司规格：10mg*10片/盒，售价为1500元 人民币。

依维莫司是瑞士诺华研制的新型抗癌药物，为mTOR的选择性抑制剂。它能干扰细胞周期、血管新生，是肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞生长和增殖的强效抑制剂，并可在体内外抑制实体瘤的糖酵解。 依维莫司于2013年获我国批准上市，依维莫司用于治疗既往接受多吉美或索坦治疗失败的晚期肾细胞癌患者，依维莫司可以妨碍细胞之间的信息传达，阻止肿瘤生长。肾癌晚期患者也可以使用依维莫司来继续治疗疾病。相关研究发现依维莫司还可以用于治疗HR+HER2-的绝经后晚期乳腺癌妇女，亦可作为单一制剂用药，同时也可和现有的癌症治疗方法合用。 绝经后晚期乳腺癌：国外评估了724名使用来曲唑或阿那曲唑治疗后发生疾病复发或进展的晚期激素受体阳性乳腺癌绝经后妇女。这项III期临床试验表明，基于独立中心放射学审查的分析显示依维莫司+依西美坦使中位无疾病进展生存期(PFS)延长至11个月，而单用依西美坦仅延长了4.1个月。临床获益率与对照组相比，提高至2倍。 晚期肾癌：晚期肾癌二线治疗的临床研究结果显示依维莫司治疗的中位 PFS 为 7.8 个月，这是目前所有临床研究中二线靶向治疗获得的 PFS 最长的，超过了 AXIS 研究、INTORSECT 研究、RECORD1 研究。在干扰素治疗人群中，二线依维莫司获得的中位 PFS 达到 12.9 个月，与阿昔替尼疗(12.1 个月)类似，要优于其他靶向药物的数据。 依维莫司去哪里购买的到？ 医伴旅建议患者朋友获取依维莫司一定要选择正规渠道，目前国内有多家海外医疗机构（如：医伴旅）可以帮助患者从国外购药。如果经济条件允许，患者可直接去印度权威医院购买药物。

依维莫司是瑞士诺华研制的新型抗癌药物，为mTOR的选择性抑制剂。它能干扰细胞周期、血管新生，是肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞生长和增殖的强效抑制剂，并可在体内外抑制实体瘤的糖酵解。依维莫司于2013年获我国批准上市，依维莫司用于治疗既往接受多吉美或索坦治疗失败的晚期肾细胞癌患者。 用依维莫司需要注意什么？ 1、非感染性肺炎：监查临床症状或放射学变化；曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决，和考虑使用皮质甾体。 2、感染：增加感染的风险，有些致命性。监视征象和症状，和及时治疗。 3、口腔溃疡：口溃疡，口炎，和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。 4、实验室检验改变：可能发生血清肌酐，血糖，和脂质的升高。还可能发生血红蛋白，嗜中性，和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能，血糖，脂质，和血液学参数。 5、免疫接种：避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。 6、妊娠中使用：当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。 依维莫司的推荐剂量为10mg一次，每日一次，服用方式为口服给药，每天在同一时间服用效果会更好，与食物同服或不同服均可。用一杯水整片送服本品，不应咀嚼或压碎。对于吞咽有困难的患者, 可将依维莫司放入一杯水 (约30毫升) 中, 然后轻轻搅拌, 直至完全溶解并立即服用。用相同容量的水清洗水杯, 并服用所有的清洗液, 以确保服用依维莫司全部剂量。

依维莫司（Everolimus）治疗什么病症呢？依维莫司（Everolimus）的适应症：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。依维莫司（Everolimus）的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤 体积的缩小）来证明。 与安慰剂组相比，依维莫司（Everolimus）组的无肿瘤生长的中位时间延长会超过一倍，使疾病进展或死亡风险降低百分之六十七；晚期肾癌患者经VEGF靶向治疗后，一旦出现肿瘤进展，治疗选择有限；最近对几项欧洲治疗指南进行了更新，推荐将依维莫司作为晚期肾癌患者的二线治疗药物。依维莫司服用中位无进展生存时间为6.93个月，疾病控制率为65.6%，12个月的总生存率为55.6%。 依维莫司（Everolimus）的推荐剂量为10mg每日一次。依维莫司（Everolimus）每日一次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。用一杯水整片送服依维莫司（Everolimus）片剂，不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者，用药前将依维莫司（Everolimus）片剂放入一杯水中（约30ml）轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后立即服用。用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保服用了完整剂量。只要存在临床获益就应持续治疗或使用至出现不能耐受的毒性反应时。 依维莫司（Everolimus）不良反应：非感染性肺炎，感染，口腔溃疡，肾功能衰竭。

依维莫司（Everolimus）片由瑞士诺华公司（Novartis）最先研制开发的一款靶向药。商品名：飞尼妥。依维莫司（Everolimus）为mTOR的选择性抑制剂。 依维莫司（Everolimus）作为新一代mTOR抑制剂，依维莫司（Everolimus）具有三重抗肿瘤效应机制：抑制肿瘤生长增殖、抑制肿瘤代谢和减少肿瘤血管形成。 那么，依维莫司（Everolimus）治疗肾癌作用效果如何呢？ 依维莫司（Everolimus）治疗肾癌的治疗效果： 以其中肾癌患者为例，患者在使用索坦（舒尼替尼）治疗无效或耐药后，可以使用依维莫司（Everolimus）进行直接治疗。具体效果表现为，使用依维莫司（Everolimus）的患者比没有使用依维莫司（Everolimus）的患者，直接多出来了5个月的生存期。而其中her2阴性突变的乳腺癌患者，则可以使用依维莫司（Everolimus）+依西美坦的组合去治疗，中位无进展生存延长4.6个月、进展风险减少55%。除了上述两种以外，还有很多疾病都能通过依维莫司（Everolimus）去治疗，依维莫司（Everolimus）本身mTOR靶向药的特质，使得依维莫司（Everolimus）可以诞生出奇迹。 服用依维莫司（Everolimus）片能活多久？ ①索坦（舒尼替尼）和多吉美（索拉非尼）治疗失败的晚期肾细胞癌患者服用依维莫司（Everolimus）的中位无进展生存期为4.9个月; ②HER-2受体阳性、HR阴性的晚期乳腺癌患者服用依维莫司（Everolimus）的中位无进展生存期为7个月； ③胰腺神经内分泌瘤患者接受依维莫司（Everolimus）治疗的中位无进展生存期11.0个月。 以上的临床数据仅供参考，具体病人使用依维莫司（Everolimus）可以活多久与病人的身体情况相关，有很多患者可以服用1到2年的时间。

依维莫司（Everolimus）是由瑞士诺华制药生产的一种用于肾癌治疗的药物，那么，依维莫司（Everolimus）治疗肾癌作用效果如何呢？让我们一起来看看。 依维莫司（Everolimus）与安慰剂联合最佳支持治疗用于TKI治疗失败转移性肾透明细胞癌的Ⅲ期临床研究(RECORD-1研究)则奠定了依维莫司（Everolimus）在TKI治疗失败患者后续治疗中的地位。 研究结果显示，既往使用1种或2种TKI治疗失败后，使用依维莫司（Everolimus）均可显著改善晚期肾癌患者PFS(5.4个月、4.0个月对安慰剂组1.9个月)，且TKI治疗失败后，越早使用依维莫司（Everolimus），患者疗效越好。 采用依维莫司（Everolimus）二线治疗不仅具有很好的疗效，还可以为后续三线TKI治疗赢得机会，使TKI-mTOR-TKI治疗模式得以建立。对此，在对RECORD-1研究后接受血管内皮生长因子受体(VEGFr)-TKI治疗患者的分析显示，依维莫司（Everolimus）二线治疗失败后三线治疗使用索拉非尼、舒尼替尼、多维替尼的中位PFS分别为5.3、8.0和12.0个月。 由此表明，依维莫司（Everolimus）二线治疗可能使一线的TKI治疗获得“复敏”机会，使三线TKI治疗成为可能。 依维莫司（Everolimus）主要适用于用舒尼替尼（sunitinib）或索拉非尼（sorafenib）治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗，还包括治疗激素受体阳性晚期乳癌，胰腺起源的局部晚期、转移性或不可切除的进展性神经内分泌肿瘤方面的效果很不错。 除此之外，依维莫司（Everolimus）用于预防肾脏，肝脏或心脏移植患者移植器官的排斥反应。当器官受者的免疫系统攻击移植器官时发生移植排斥反应。依维莫司（Everolimus）通过抑制免疫系统来帮助预防移植排斥反应。依维莫司（Everolimus）属于一组称为抗排斥药物的药物。依维莫司（Everolimus）与其他药物联合使用可预防器官移植患者的移植排斥反应。

依维莫司（Everolimus）是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物，故依维莫司又称40-O-2-羟乙基-雷帕霉素或40-O-2-羟乙基-西罗莫司。 1、晚期肾细胞癌：每天一次，每次口服10mg与食物同服或不同服皆可。中度肝功能损害患者减量服用依维莫司（Everolimus）1每天一次，每次口服5mg。如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂如红霉素、氟康唑、维拉帕米，减量服用依维莫司（Everolimus）每天一次，每次口服2.5mg如果患者能耐受剂量可增至每次口服5mg。如需同时服用CYP3A4强诱导剂，如利福平、苯妥英，增量服用依维莫司（Everolimus）每次增加5mg，最大使用剂量可达每天一次，每次20mg。 2、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA) ：初始剂量随着患者体表面积，BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始剂量2.5mg/天，BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天随后滴定剂量使血药谷浓度达到5-10ng/mL。如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂，大约减量50%服用依维莫司（Everolimus）。随后的剂量需根据血药浓度监测结果（TDM）来调整。如需同时服用CYP3A4强诱导剂，加倍增量服用依维莫司（Everolimus）。随后的剂量需根据血药浓度监测结果TDM来调整。处理药物不良反应时，可能需要减量服用依维莫司（Everolimus）或中断依维莫司治疗。 依维莫司（Everolimus）不良反应晚期肾细胞癌：最常见不良反应(发生率≥30%)是咽炎、感染、无力、疲乏、咳嗽和腹泻；SEGA：最常见不良反应(发生率≥30%)是咽炎、上呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎和发热。

依维莫司（Everolimus）说明书 通用名称：依维莫司 商品名称：飞尼妥 全部名称：依维莫司,飞尼妥,Everolimus,Afinitor 1.依维莫司适应症 依维莫司适用于治疗以下患者： (1)既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。 (2)不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。 (3)需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞 瘤（SEGA）成人和儿童患者。 2.依维莫司用法用量 应由有肿瘤或结节性硬化症治疗经验的医生指导下使用本品进行治疗。 晚期肾细胞癌和晚期胰腺神经内分泌瘤 依维莫司推荐剂量： 本品的推荐剂量为10mg每日一次。 本品每日一次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。 3.依维莫司不良反应 非感染性肺炎，感染，口腔溃疡，肾功能衰竭。 4.依维莫司禁忌 对本品有效成分、其它雷帕霉素衍生物或本品中任一辅料过敏者禁用。在使用依维莫司和其它雷帕霉素衍生物患者中已观察到的过敏反应表现包括但不限于：过敏、呼吸困难、潮红、胸痛或血管性水肿（例如，伴或不伴呼吸功能不全的气道或舌肿胀）。 7.依维莫司临床应用 依维莫司临床上主要用来预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。其作用机制主要包括免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用。常与环孢素等其他免疫抑制剂联合使用以降低毒性。 与西罗莫司相比，依维莫司的药物代谢动力学更加优越。 依维莫司由瑞士诺华公司（Novartis）最先研制开发，有片剂和分散片等剂型。商品名Certican。2003年首次在瑞典上市，在2006年已全面占领欧洲市场。 此外，除了肾细胞癌，依维莫司也正在进行对神经内分泌肿瘤、淋巴瘤、其他癌症以及结节性硬化症的研究，可作为单一制剂或者与现有的癌症治疗方法合用。作为研究药物，依维莫司的安全性和有效性还没有在肿瘤领域完全建立起来，现在正处于严格控制和监测进行的临床试验阶段。这些试验的设计是为了更好地理解该化合物的潜在效益以及相应的风险。由于临床试验的不确定性，现在还不能确保依维莫司可以作为肿瘤适应症的药品在全球范围商业出售。 8.依维莫司贮藏 30℃以下贮藏。避光、防潮。避免儿童误取。

2009年，飞尼妥被美国FDA首次批准治疗肾癌，2012年，被FDA批准与依西美坦联合治疗激素受体阳性，HER2基因阴性晚期乳腺癌患者，飞尼妥治疗效果毋庸置疑，那么，飞尼妥去哪买的到呢？ 飞尼妥的购买渠道：国产飞尼妥 5mg30粒医保后的价格是4440元，飞尼妥是一天10mg，所以一个月的价格就是8880元。 在执行医保的地区，满足医保条件并且参保的患者只需自费35%的费用，一盒支付1600元左右，一个月就是3100元左右，大大的减轻了患者的负担。 患者可以凭借医生开具的处方在国内的各大医院或者各大药房购买！ 飞尼妥进入医保后的价格确实是降低了不少，但是，并不适合普通患者长期服用，而仿制版的飞尼妥价格较为亲民，印度cipia版飞尼妥规格：10mg*10片/盒，售价为2000元人民币左右；5mg*10片/盒，售价为1500元人民币左右。 印度glenmark版飞尼妥规格：10mg*10片/盒，售价为1500元人民币左右。 印度仿制飞尼妥价格低廉，受到了广大患者的欢迎。国内很多患者也纷纷选择使用印度飞尼妥进行治疗。 国内的患者如有仿制版的飞尼妥需要，医伴旅建议大家获取印度飞尼妥一定要选择正规渠道，目前国内有多家海外医疗机构（如：医伴旅）可以帮助患者从国外购药。如果经济条件允许，患者可直接去印度权威医院购买药物。 另外，飞尼妥的推荐剂量为10 mg，每日1次。尽量保持在每天同一时间服用飞尼妥，伴或者不伴食物均可，但每次都要以相同的方式服用。用一杯水整片送服飞尼妥片剂，不应咀嚼或压碎。

飞尼妥临床上主要用来预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。其作用机制主要包括免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用。常与环孢素等其他免疫抑制剂联合使用以降低毒性，与西罗莫司相比，飞尼妥的药物代谢动力学更加优越。飞尼妥由瑞士诺华公司（Novartis）最先研制开发，有片剂和分散片等剂型。商品名Certican。2003年首次在瑞典上市，在2006年已全面占领欧洲市场。 此外，除了肾细胞癌，飞尼妥也正在进行对神经内分泌肿瘤、淋巴瘤、其他癌症以及结节性硬化症的研究，可作为单一制剂或者与现有的癌症治疗方法合用。作为研究药物，飞尼妥的安全性和有效性还没有在肿瘤领域完全建立起来，现在正处于严格控制和监测进行的临床试验阶段。这些试验的设计是为了更好地理解该化合物的潜在效益以及相应的风险。由于临床试验的不确定性，现在还不能确保飞尼妥可以作为肿瘤适应症的药品在全球范围商业出售。 飞尼妥推荐服用量多少？1、5mg每天1次有或无食物；2、治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应；3、对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次；4、如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低飞尼妥剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次；5、如需要CYP3A4的强诱导剂，增加飞尼妥剂量5mg增量至最大20mg每天1次。 以上就是飞尼妥的用法跟用量，希望可以帮到大家。

飞尼妥可用来治疗什么病症？飞尼妥是一种mTOR的抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点)，PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。在几种人癌中mTOR失调控。飞尼妥结合至细胞内蛋白，FKBP-12，导致一种抑制剂性复合物形成和mTOR激酶活性的抑制。飞尼妥减低S6核糖体蛋白激酶(S6K1)的活性和真核生物延伸因子4E-结合蛋白(4E-BP)， mTOR的下游效应器，涉及蛋白质合成。此外，飞尼妥抑制缺氧-可诱导因子的表达(如，HIF-1)和减低血管内皮生长因子(VEGF)的表达。在体外和/或体内研究中通过飞尼妥mTOR的抑制作用曾显示减低细胞增殖，血管生成和葡萄糖摄取。 飞尼妥的主要用途肾癌是其中之一，飞尼妥能治愈的适应症比较多，效果也比较明显，飞尼妥在2009年3月被美国FDA批准用于肾癌晚期。飞尼妥在国内的研究中效果为：中位无进展生存时间为6.93个月，疾病控制率为65.6%，12个月的总生存率为55.6%。当然飞尼妥也是第一个被批准用于儿科的靶向药，而飞尼妥常见的靶点为mTOR PLK3CA，飞尼妥的作用机制是控制奥细胞生长扩散、制止肿瘤代谢与减少肿瘤血管的形成，称之为飞尼妥的三重作用。 在实际疗效方面：基线数据分析显示，5项RWR研究的入组患者群体特征与BOLERO-2试验基本一致；真实临床中，飞尼妥使用线数较BOLERO-2偏后线。与BOLERO-2相比，BRAWO和EVEREXES研究入组的晚期患者继往接受治疗方案相对较少，而4EVER和BALLET研究中则相对更多；前线使用飞尼妥联合治疗方案较后线使用，PFS获益更大。这种继往治疗程度的不同可能也会影响飞尼妥联合依西美坦的疗效，而联合治疗作为前线方案使用似乎有更好的PFS获益。