韦瑞德适用于治疗艾滋病以及慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者，那么，韦瑞德使用量是多少？ 韦瑞德的使用剂量：成人和12岁及12岁以上儿童患者（35 kg或以上）推荐剂量： 对HIV-1或慢性乙肝的治疗：剂量为每次300 mg（1片），每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。 体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 在开始使用韦瑞德治疗HBV感染时，应考虑到以下要点： 1、成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的性和疗效数据。 2、受试者为肝功能代偿的HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝成人受试者。 3、韦瑞德在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 4、韦瑞德不应与TRUVADA或ATRIPLA合用。 使用韦瑞德开始治疗HIV-1感染时，应考虑以下情况： 韦瑞德不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括：依非韦伦/恩曲他滨/韦瑞德、利匹韦林/恩曲他滨/韦瑞德、艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨。 另外，使用韦瑞德治疗期间，除检测乙肝相关指标外，还需检测血肌酐、血磷与血乳酸等，如果患者有骨痛、关节肌肉酸痛等不适时，应随时检测骨密度等相关指标。 韦瑞德在国外上市至今，积累了大量的临床数据，但韦瑞德用于中国CHB患者临床数据不多，在今后的临床实践中还需不断积累疗效、安全性、耐药等方面的数据和经验。

2014年6月17日，韦瑞德正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，韦瑞德是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一，那么，韦瑞德治疗乙肝疗效怎么样呢？ 韦瑞德治疗乙肝的治疗效果： 探讨韦瑞德治疗慢性乙型肝炎（CHB）的效果及对患者肝功能及外周血中白细胞介素-35（IL-35）水平的影响。 选取2017年8月至2018年8月收治的CHB患者86例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各43例，对照组给予恩替卡韦（ETV）治疗，观察组给予韦瑞德治疗，疗程均为48周。 治疗期间禁酒、忌辛辣食物。治疗后，比较两组患者临床效果、IL-35、总胆红素（TBIL）、血清谷草转氨酶（AST）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平，同时记录治疗期间的不良反应。 结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）； 治疗后两组患者的IL-35、TBIL、AST、ALT、HBV-DNA水平均降低，且观察组的上述各项指标[（32.15±3.58）pg/mL、（16.74±1.14）μmol/L、（26.47±2.05）U/L、（26.54±2.17）U/L、（3.47±0.54）lg copies/mL]明显低于对照组[（43.17±4.08）pg/mL、（21.14±2.05）μmol/L、（31.04±3.34）U/L、（33.47±3.64）U/L、（5.28±0.17）lg copies/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）； 观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为6.98%、9.30%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：韦瑞德治疗CHB疗效显著，可有效降低IL-35水平，改善肝功能，安全有效，值得临床推广。

韦瑞德适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者，那么，韦瑞德治疗乙肝患者效果好吗？ 韦瑞德治疗乙肝的治疗效果： 一项研究报告了对应用拉米夫定（LAM）耐药后，换用阿德福韦（ADV）再次出现耐药的10例慢性乙型肝炎病人，进行了超过12月的韦瑞德（TDF）单一治疗;并在治疗前和治疗过程中进行了HBV聚合酶基因克隆测序。 结果显示：治疗至12个月时，HBV-DNA下降4.4（2.8~5.5）log10copies/ml，10例中仍有8例可检测到平均为3.3（1.5~4.9）log10copies/ml的HBV-DNA。在随访期间，5例病人HBV-DNA<400copies/ml。 整个治疗过程中无病人出现病毒学突破。 研究结论显示：韦瑞德（TDF）单一治疗对ADV相关及合并的不同耐药变异位点的HBV-DNA均有显著的抗病毒作用。 在另一项专门治疗e抗原阴性的临床研究中，有375名病人入组，分组和治疗的方法与103试验相同。经过4年的治疗，84%～87%的患者HBV DNA下降到检测不出的水平，但是没有提到是否有表面抗原转阴的病人。 两项试验的600多名病人中有大约1/6的患者是对拉米夫定耐药的，但使用韦瑞德治疗后都达到了满意的疗效。 在第1年的双盲治疗中，使用阿德福韦治疗的病人疗效远没有韦瑞德好，但这些病人在第2年换用韦瑞德后，很快在达到与一直用韦瑞德治疗的病人同样的疗效。 说明韦瑞德的抗病毒作用很强，拉米夫定耐药不影响它的疗效，阿德福韦治疗效果不好的病人换用韦瑞德后也会获得很好的效果。

韦瑞德是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病。 韦瑞德与食物同服时生物利用度可增大约40%。韦瑞德双磷酸盐的胞内半衰期约为10小时，从而使之适用于1天给药1次，那么，韦瑞德是用来治什么的？ 韦瑞德适应症： 2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA)批准韦瑞德用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染； 2014年6月17日，韦瑞德正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，韦瑞德是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 韦瑞德的注意事项： 1、慎用于肝功能不全患者。生殖毒性分级为B，孕妇慎用。 2、尚不清楚母乳中是否留有这种药物，建议所有HIV妇女应避免哺乳。 3、肥胖者可增加药物使用危险。 4、其他儿科、老年用药及剂量调整等尚在研究。 5、出现药物过量以后，应监测毒性反应，采用支持治疗，尚不知韦瑞德是否能经透析消除。 韦瑞德的药物相互作用： 1、韦瑞德可干扰去羟肌苷的血药浓度，应在使用去羟肌苷前2h或用后1h再服用韦瑞德。 2、地达诺辛和韦瑞德联用，可使地达诺辛的血药浓度增加，增加了发生胰腺炎的危险。 3、韦瑞德经肾小球滤过和肾小管分泌从肾脏排出，与经肾小管分泌排泄的其他药物合用，可增加彼此的血浆药物浓度，降低肾功能的药物也能升高韦瑞德的血药浓度。 4、韦瑞德和拉米夫定、茚地那韦、洛匹那韦、利托那韦合用，可使这些药物的血药浓度降低。

韦瑞德和其他逆转录酶抑制剂合用于HIV-1感染、乙肝的治疗，那么，韦瑞德用法和用量是怎样的呢？ 韦瑞德使用方法以及使用剂量：每片300mg，每天一次，每次一片，口服，可空腹或与食物同时服用。对于慢性乙肝的治疗，疗程尚未明确。 体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 成人肾功能损害者使用剂量的调整：在中至重度肾功能损害的受试者中给予韦瑞德时，药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50 mL/min的患者，应按照以下调整韦瑞德的给药间期： 在此推荐的给药间期是根据在不同肾功能损害级别的非HIV和非HBV感染受试者，包括需要血液透析的晚期肾病的患者中单次给药的药代动力学数据模型得出。 对轻度肾功能损害（肌酐清除率50 - 80 mL/min）的患者，无需调整剂量。在这些患者中应定期监测计算出来的肌酐清除率和血清磷。 对肌酐清除率发生改变患者的剂量调整（推荐300 mg给药间隔时间）； 肌酐清除率使用理想（偏瘦）体重计算。 肌酐清除率50 mL/min：每24小时1次； 肌酐清除率30 - 49 mL/min：每48小时1次； 肌酐清除率10 - 29 mL/min：每72 - 96小时1次； 血液透析患者：每7天1次或共透析约12小时后[一般每周1次（假定每周3次血液透析，每次大约持续4小时）。韦瑞德应当在完成透析后给药] 在肌酐清除率<10 mL/min的非血液透析患者中，尚未对韦瑞德的药代动力学进行评价，所以对这些患者没有给药建议。 尚无肾功能损害儿童患者服用韦瑞德的建议数据。

韦瑞德治疗乙肝的治疗效果： 一项三期的临床试验表明，用韦瑞德治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年，疗效不错，乙肝DNA转阴率为76%，大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%，转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中，乙肝DNA转阴率为93%，转氨酶复常率76%。 如果是用韦瑞德治疗5年，那么肝脏组织学改善率为87%，肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者，经过5年治疗后，74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。 另外，一项研究结果表明韦瑞德较恩替卡韦（ETV）降低肝癌发生 抗病毒治疗能够显著改善 CHB 患者的疾病进展和治疗结局，对 HCC 的风险降低也是有效的。韦瑞德和 ETV 作为 CHB 患者抗病毒治疗一线推荐药物，疗效差异一直是临床关注的重点。韦瑞德（TDF）与恩替卡韦（ETV）临床疗效的差异，源于结构和作用机制的不同。多项临床研究结果表明，韦瑞德（TDF）能够较恩替卡韦（ETV）显著降低 HCC 发生风险。 逆转肝硬化方向，韦瑞德（TDF）是否也优于其他核苷类使用？ 在治疗5年以后，分别观察使用韦瑞德（TDF）情况，比如原本为肝硬化患者经过5年韦瑞德临床试验治疗后，有多少例、多少比例转为无肝硬化。 对无肝硬化经过5年韦瑞德（TDF）临床试验治疗后，有多少例、多少比例发现病情改善。 结论是，韦瑞德（TDF）在治疗5年后，肝硬化转无肝硬化例子较多；对无肝硬化改善患者的病情方向，比例最高。因此，临床试验也得出韦瑞德（TDF）在5年治疗期间，有望逆转肝硬化，改善病情。

韦瑞德用于治疗慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者；韦瑞德治疗乙肝效果怎么样呢？ 比较韦瑞德和恩替卡韦的治疗效果：韦瑞德和恩替卡韦被推荐作为慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的一线有效单药。 该项研究目的是在CHB严重急性发作时，比较韦瑞德和恩替卡韦(ETV)的短期效果。从2008年至2013年，共纳入189名CHB严重急性发作时初始持续接受韦瑞德(n=41) 或ETV(n=148)治疗的患者。主要终点是总病死率或到24周后接受肝移植。 24周内，8名韦瑞德组患者和26名ETV组患者死亡或接受肝移植。两组患者肝脏相关的并发症的发生率相似，并且在24周内获得了有效的生化和病毒学应答。 COX回归分析表明：病毒DNA基线水平、高血压、MELD评分、血小板计数、早期腹水(4周内)、肝性脑病和肝肾综合征是病死率和肝移植的独立因素。24周内生存的患者中，两组患者差异无统计学意义；其血清肌酐水平均从基线水平增长≥0.5 mg/dl；然而在两组患者中，均发现可降低肾小球滤过率。 韦瑞德对比恩替卡韦（ETV），在初期患者治疗时，是否有优势？ 临床试验证明，针对高病毒载量（HVL）使用韦瑞德（TDF）治疗五年，HVL患者的病毒应答率为98%左右。 临床试验发现，从完全病毒学应答率方向，特别是针对乙肝e抗原阳性、HBV-DNA高载量，即HVL患者而言，使用韦瑞德（TDF）实现完全病毒学应答率高于使用恩替卡韦（ETV）。 所以，如果是HBV-DNA指标特别高，又属于e抗原阳性的乙肝患者，使用韦瑞德（TDF）来降病毒量和e抗原消失更为合理。

韦瑞德是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，用于人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）等的病毒感染性疾病，那么使用韦瑞德注意事项有什么？ 1、要完全遵照医师的指示医嘱服用韦瑞德；每天定时服用韦瑞德。 2、不要忘记服用韦瑞德。如果您忘记一次剂量，要尽快补服。如果到了该服用下一剂药时才想起上一剂还没吃，非医师特别指示，否则就不要将两次的剂量一起服用。在普通时间服用下一剂韦瑞德。 3、服用韦瑞德期间，要避免药物间断的现象，这一点非常重要，因为即使只是短时间停药，血液中的病毒数量也可能会增加。病毒可能会对韦瑞德产生抗药性，使治疗会变得难。 4、CHB 患者需要慎重对待停用抗病毒药物的问题，包括使用韦瑞德，因为停药可能导致急性重症肝炎，因此，停药的患者需至少密切监测临床及实验室指标几个月，必要时，重新进行抗病毒治疗。 5、接受肝移植的患者：LdT 在接受肝移植者中的安全性及疗效尚不清楚。LdT 多次给药与环孢素合用后，其稳态下的药动学未发生改变。对于接受肝移植的患者已经接受或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制剂治疗( 如环孢素或他克莫司) ，如果确定LdT 治疗是必须的，则应该在治疗前及治疗中检测肾功能。 以下人群慎用韦瑞德： 1、慎用于肝功能不全患者。生殖毒性分级为B，孕妇慎用。 2、尚不清楚母乳中是否留有这种药物，建议所有HIV妇女应避免哺乳。 3、肥胖者可增加韦瑞德药物的使用危险。

韦瑞德中文说明书 【药品名称】替诺福韦，富马酸替诺福韦二吡呋酯片，TDF，VIREAD，Tenvir，Ricovir 【韦瑞德适应症】治疗HIV-1感染以及慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者。 【韦瑞德用法用量】成人和12岁及12岁以上儿童患者（35 kg或以上）推荐剂量：对HIV-1或慢性乙肝的治疗：剂量为每次300 mg（1片），每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 【韦瑞德副作用】全身无力； 胃肠道反应：轻至中度的胃肠道不适，常见的有腹泻、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐和胃肠胀气、胰腺炎； 代谢系统：低磷酸盐血症（1%发生率）；头晕、头痛。 【韦瑞德不良反应】不良反应在5% 以上的依次为头痛（13%）、鼻咽炎（10%）、恶心（9%）、乏力（8%）、上腹痛（7%）、背痛（7%）、腹泻（7%）、头晕（6%）。 随访3 年，韦瑞德组的不良事件发生率在5% 以上的有上腹痛、头痛、发热、鼻咽炎。 基于韦瑞德的所有临床研究，在观察期间，均未发现与韦瑞德治疗相关的如肾功能损伤、肝功能恶化、死亡等不良事件。 【韦瑞德注意事项】 1、用药剂量及时间 韦瑞德的剂量是每天300毫克，相当于恩替卡韦的600倍，具体用药不受日常饮食的影响，因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药，不可以今天早上8点服药，第二天晚上7点才服用，同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。 2、药物相互作用 韦瑞德与部分治疗艾滋病的药物，比如去羟肌苷，还有治疗丙肝的药物，比如“吉二代”有相互的作用。如果需要同时治疗，应该是在医生的指导下选择其他合适的治疗方案或调整药物的剂量。 3、跟踪监测 对感染HBV但中断韦瑞德治疗的患者必须严密监测，包括临床及实验室随访在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。如果条件适当，可以准许患者重新开始抗乙肝病毒治疗。

2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA)批准替诺福韦用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染。 2014年6月17日，替诺福韦正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，那么，替诺福韦是哪生产的？ 替诺福韦原研药的生产厂家：由美国Gilead Sciences公司生产的 替诺福韦在国内的价格：规格为300mg*30片的，价格约530元左右。 吉利德科学公司，1987年6月22日注册成立，是一家以研究为基础，从事药品的开发和销售的生物制药公司。吉利德公司的主要重点领域包括人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病，肝脏疾病，如乙型肝炎和丙型肝炎和心血管/代谢和呼吸条件。 替诺福韦仿制药的生产厂家：印度Cipla药厂 印度药厂生产的替诺福韦仿制药Tenvir已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元人民币，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅。 CIPLA（西普拉）是印度第二大药厂，资金及科研力量雄厚，尤其是在廉价抗艾滋和抗癌药物方面深受广大发展中国家患者的欢迎。 替诺福韦对乙肝患者有哪些帮助？ 首先，抗病毒治疗不但需要考虑抗病毒能力，还要观察临床三期药物的耐药性和安全性，在这方面替诺福韦（TDF）的表现都是优于其他的核苷类似物（NAs）。 低耐药，安全性较高，是替诺福韦（TDF）的主要优势。当前，乙肝一线治疗药中，核苷类主要是替诺福韦替诺福韦二吡呋酯（TDF）、替诺福韦艾拉酚胺（TAF）以及恩替卡韦（ETV）。

替诺福韦用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，替诺福韦是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 替诺福韦治疗乙肝疗效如何？ 替诺福韦是一种无环核苷酸类似物。与恩替卡韦相似，在治疗乙肝病毒感染方面相对于其他口服抗病毒药已证明具有很高的效力。 临床研究显示，抗病毒治疗一年后，替诺福韦疗法分别在76％的乙肝表面e抗原HBeAg阳性患者和93％的HBeAg阴性患者的血清HBV DNA检出率无关。也就是说，经过一年替诺福韦的服药，大概有四分之三的乙肝大三阳患者和几乎全部的乙肝小三阳患者成功消除了HBV DNA（降低到无法检测）。 和恩替卡韦类似，乙肝患者在替诺福韦治疗的一年内可观察到乙肝表面抗原HBsAg的减少。 三年的随访数据显示，使用替诺福韦治疗的患者保持着一定的病毒清除率，而在HBeAg阳性个体中，血清HBsAg清除率的累积概率为8％。 也就是说，通过替诺福韦进行治疗，乙肝大三阳患者中大概有8%成功达成了乙肝临床治愈。 使用替诺福韦有效阻断乙肝母婴传播 一项研究结果表明，在分娩28周时，相关随访病例均显示，进行替诺福韦治疗组的母婴传播发生率明显低于对照组（新生儿病毒传播率，ITT：5%对18%，P=0.007；PP：0%对7%，P=0.01）。且在替诺福韦停药后，替诺福韦组中丙氨酸氨基转移酶高于正常水平者较对照组更多（45%对30%，P=0.03）。 因此，可以说对于妊娠晚期HBeAg阳性、HBVDNA>200000IU/ml的妊娠妇女来说，在妊娠中晚期接受替诺福韦治疗，可以有效地进行乙肝母婴传播。

替诺福韦是核苷酸类逆转录酶抑制剂，替诺福韦可治疗什么病症？ 2001年10 月，美国食品药品管理局(FDA)批准替诺福韦用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染； 2008 年8 月，又获准用于治疗慢性乙型肝炎。 使用替诺福韦的注意事项： ① 儿童用药：替诺福韦尚未在儿童中进行研究，因此不推荐用于18 岁以下的患者。 ② 老年用药：替诺福韦的临床研究中未包括足够数量年龄≥65 岁的患者，无法确定老年患者的治疗应答是否不同于年轻受试者。一般来说，考虑到老年患者的肝、肾、心脏功能均下降，且常伴随其他疾病或使用其他药物，这类患者使用替诺福韦治疗时必须要慎重。 ③ 孕妇及哺乳期妇女用药： 替诺福韦属于美国FDA 药物妊娠安全性分类的B 类药物。临床前研究，提示增加剂量至人类使用剂量的14 至19 倍用于妊娠大鼠和家兔，其对胚胎和胎仔发育无不良作用。然而，对妊娠妇女还没有足够的对照研究，由于动物实验并不能够完全预测人类的反应，因此，仅在非常必要时才可应用于孕妇。 ④ 肾功能不全患者替诺福韦的剂量调整：替诺福韦主要通过肾脏排泄而消除，因此推荐对于肌酐清除率＜ 50 mL·min － 1的患者及正在接受血透治疗的患者调整给药间隔。肌酐清除率30 ～ 49 mL·min － 1，替诺福韦300 mg 每48 h 1 次； 肌酐清除率10 ～29 mL·min －1，替诺福韦300 mg 每72 ～ 96 h 1 次； 血液透析患者，替诺福韦300 mg 每7 d 1 次或透析累积时间约12 h 后1 次；肌酐清除率＜ 10 mL·min － 1且未行血液透析的患者，尚无可推荐的意见。 对于中重度肾损伤的患者，调整后的替诺福韦的安全性及疗效并没有进行临床评估，因此，对该类患者，需密切监测治疗应答情况及肾功能。

替诺福韦是什么药物呢？以下是关于替诺福韦的药品介绍： 替诺福韦是一种新型的核苷酸类逆转录酶抑制剂，可有效地对抗多种病毒感染，用于治疗病毒性感染性疾病。 临床常用于治疗慢性乙型病毒性肝炎和艾滋病的抗逆转录病毒治疗，替诺福韦目前被肝炎的指南推荐为一线的抗乙肝病毒治疗药物，尤其适用于孕产妇的患者服用,世界卫生组织对艾滋病的治疗指南也是推荐为一线的抗艾滋病治疗的药物。 在艾滋病治疗过程中，替诺福韦占有非常重要的地位。 替诺福韦的治疗效果： 替诺福韦是目前抗乙肝病毒作用最强的药物，耐药率极低，是妊娠B类药物，对于胎儿比较安全，这也是使得替诺福韦在5种核苷（酸）类药物中（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦）脱颖而出的原因。 替诺福韦的化学结构与阿德福韦酯相似，但抗病毒作用最强，而且在临床试验中替诺福韦治疗8年未检测到相关耐药，对拉米夫定耐药或其他抗病毒药物治疗效果欠佳的患者都有效。 因此也被称为“高效、低耐药”的抗病毒药物，在2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中不仅像恩替卡韦一样被推荐为治疗的首选药物，而且无论是拉米夫定耐药、阿德福韦耐药、恩替卡韦耐药，或是阿德福韦应答不佳、拉米夫定和阿德福韦联合耐药的患者都可以换用替诺福韦治疗。 替诺福韦的不良反应在5% 以上的依次为头痛（13%）、鼻咽炎（10%）、恶心（9%）、乏力（8%）、上腹痛（7%）、背痛（7%）、腹泻（7%）、头晕（6%）。

众所周知，替诺福韦是慢性乙肝患者的一线治疗药物，其在中国已经有很多年的临床使用经验了，虽然替诺福韦并没能改变乙肝的治疗结局，但是相比之前的乙肝治疗药物，替诺福韦不论是疗效还是安全性上都有了很大的提高，这也是为什么替诺福韦能成为指南推荐的一线用药。 相比同为一线用药的恩替卡韦，替诺福韦的药效更强，清楚复制病毒更快，一般患者换用替诺福韦三个月大都会实现病毒转阴。而且对于经治的乙肝患者，替诺福韦也有不错的疗效，尤其是替比夫定耐药的患者。 此外，替诺福韦为FDA妊娠分期B期药物。也就是说妊娠期的乙肝妈妈也可以吃，还不用担心药物对宝宝造成损害。但注意经乳汁分泌的替诺福韦对于新生儿影响尚不明确，故不建议服用替诺福韦的产妇哺乳。 替诺福韦多少钱一盒呢？ 替诺福韦在国内的价格：规格为300mg*30片的，价格约530元左右。替诺福韦目前还不能使用医保报销，如您想买到更实惠的替诺福韦，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买印度版的替诺福韦，价格很亲民。 印度药厂生产的替诺福韦已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元人民币，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅。 另外，替诺福韦也只是能够在坚持服用的前提下，较其他药物更大限度地抑制HBV复制和使这种局面维持更长时间。对处于免疫耐受期的HBV感染者，替诺福韦同样无效，因此单纯依赖包括替诺福韦在内的核苷(酸)类似物彻底治愈乙肝并不现实。

替诺福韦适用于治疗哪些病症呢？ 替诺福韦的适应症：适用疾病有乙型肝炎和艾滋病。 替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，通过阻断涉及HIV复制的逆转录酶，从而抑制病毒复制。而且，替诺福韦用于与其他抗逆转录病毒药物合用治疗艾滋病和乙型肝炎，是多个治疗指南推荐使用的一线治疗艾滋病和乙型肝炎药物。 替诺福韦的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插入DNA中终止DNA链。 在体外，替诺福韦可有效对抗多种病毒，包括那些对核苷类逆转录酶抑制剂耐药的毒株。由于每个病号的药物耐受性会有所不用，导致药物的使用会存在个体差异。 替诺福韦替诺福韦针对不同的病情，可能要用到不同的用法以及剂量，如果要治疗乙肝，一般的使用方法是剂量为每次300mg(1片)，每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。如果您想要按疗程服用，对于慢性乙肝的治疗，疗程尚未明确，遵从医嘱按照疗程服用就好。 替诺福韦可干扰去羟肌苷的血药浓度，应在使用去羟肌苷前2h或用后1h再服用替诺福韦。地达诺辛和替诺福韦联用，可使地达诺辛的血药浓度增加，增加了发生胰腺炎的危险。 替诺福韦经肾小球滤过和肾小管分泌从肾脏排出，与经肾小管分泌排泄的其他药物合用，可增加彼此的血浆药物浓度，降低肾功能的药物也能升高替诺福韦的血药浓度。 替诺福韦和拉米夫定、茚地那韦、洛匹那韦、利托那韦合用，可使这些药物的血药浓度降低。

替诺福韦用量多少呢？ 替诺福韦的使用剂量：成人和12岁及12岁以上儿童患者（35 kg或以上）推荐剂量：对HIV-1或慢性乙肝的治疗：剂量为每次300 mg（1片），每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 长期服用替诺福韦会损伤肾脏和骨骼： 替诺福韦的不足之处是长期服用可能有极轻微的肾脏毒性，通常其肾毒性并不严重，对大多患者来说仍是比较安全的。不过在治疗期间，还是应该经常监测血磷和血清肌酐，以防肾毒性的发生。 核苷（酸）类似物主要经由肾脏代谢，通过肾小球过滤，经肾小管分泌进入尿液，排出体外。药物排泄速度慢，更容易在肾脏近曲小管蓄积，造成对肾小管的毒性。肾小管一旦受损，就不能及时重吸收磷、钙、钾、尿酸等物质，尤其是磷丢失过多，导致血磷降低。 替诺福韦的肾损伤发生率很低，男性多于女性。替诺福韦的肾损伤低于阿德福韦酯，血清肌酐升高的发生率大约为0.5%~2.8%，但大多数仅为轻度低磷血症，血磷降低的发生率大约为4%。 替诺福韦引起的肾损伤大多数较轻，没有任何症状，仅在进行血液生化学检查时发现血磷降低或伴有血清肌酐升高，停药后即可恢复。 因此，服用替诺福韦治疗的患者应定期监测肾功能和血磷的变化，出现低磷血症后应给予补磷治疗。持续低磷血症或血清肌酐升高的患者定在专科医生指导下停用替诺福韦，改用其他有效的药物治疗。

2014年6月17日，替诺福韦正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，那替诺福韦入医保后的价格是多少呢？ 韦瑞德在国内的价格：规格为300mg*30片的，价格约530元左右。韦瑞德目前还不能使用医保报销，如您想买到更实惠的韦瑞德，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买印度仿制版的韦瑞德，价格很亲民。 印度药厂生产的韦瑞德已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元人民币，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅。 替诺福韦可以长期服用吗？有没有的安全隐患： 对于恩替卡韦和或阿德福韦酯耐药的乙肝患者来说，单吃替诺福韦（TDF），其病毒学应答率可达240周，但其与血清学应答不良、肾功能和骨密度降低有关。也就是说，不论患者是否存在ADV耐药的HBV突变体，单用替诺福韦在治疗240周的过程中，病毒应答率缓慢增加。 病毒突破，也就是疗效变差，病毒再次升高是罕见的，并且替诺福韦不会引发其它的耐药突变的出现。然而，这些患者的e抗原的血清转化率很低，在240周内没有患者达到表面抗原的血清清除，因此，多药耐药的患者应用替诺福韦抗病毒时有必要长期持续治疗以维持持续的病毒抑制。 然而，144周后肾功能和骨密度的逐渐显著下降引起了人们对长期应用替诺福韦治疗的安全性的担忧。 因此，替诺福韦的前体药物TAF，与替诺福韦有相似的有效性，但更加安全，更能提高肾和骨的安全性，这对于多重耐药的慢乙肝患者是有必要的。

2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA) 批准替诺福韦用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染，2008 年8 月又获准用于治疗慢性乙型肝炎，那么，替诺福韦中国上市了没？ 2014年6月17日，替诺福韦正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，替诺福韦是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 替诺福韦除了治疗乙肝外，在艾滋病治疗过程中，占有非常重要的地位。 替诺福韦应用于HIV感染： 在一项有186例HIV－1感染者参与的研究中，病人接受安慰剂或替诺福韦3种剂量（75、150或300毫克）中的一种，联合其它抗逆转录病毒药物，用药24～48周。24周时血浆HIV－1RNA水平对数值的加权时间平均值较基础值变化为安慰剂组增高0.02，而替诺福韦治疗组减低0.58。且反应一直持续着，至48周时替诺福韦组较基础值的变化为减低0.62。 在另一项550例病人参与的研究中，病人平均基础血浆HIV－1RNA水平对数值为3.4拷贝/毫升，平均基础CD4细胞计数为427/毫升。研究中病人接受安慰剂或替诺福韦245毫克，用药24周。 24周时，前一指标安慰剂组和替诺福韦治疗组分别下降0.03拷贝/毫升和0.61拷贝/毫升。CD4细胞计数的加权时间平均值亦较基础值有显著变化，替诺福韦组上升13/毫升，而安慰剂组下降11/毫升。 此外，在24周时，替诺福韦组45%的病人的病毒负荷低于可检测阈，而安慰剂组为13%。 研究还显示，对核苷类逆转录酶抑制剂敏感性下降的大部分毒株，对替诺福韦有响应。对替诺福韦敏感性下降或对核苷类逆转录酶抑制剂敏感性交叉下降的可能性较小。

替诺福韦适用于治疗HIV、HBV感染。替诺福韦和其他逆转录酶抑制剂合用于HIV-1感染、乙肝的治疗；每天一次，每次一片，口服，可空腹或与食物同时服用，那么，替诺福韦在国内购买的到吗？ 替诺福韦国内的购买渠道：替诺福韦在国内已经上市了，患者可以凭借医生开具的处方在国内的各大医院或者各大药房购买！ 替诺福韦在国内的价格：规格为300mg*30片的，价格约530元左右。替诺福韦目前还不能使用医保报销， 而印度药厂生产的替诺福韦已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元人民币，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅。 如您想要购买印度版的替诺福韦，又不方便出国门，最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及款项，以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！ 替诺福韦的不良反应有： 乳酸酸中毒/伴有脂肪变性的重度肝肿大；中断治疗后乙肝恶化；新发作或恶化的肾损害；骨矿物质密度下降；免疫重建综合征。 替诺福韦的用法是：成人和12岁及12岁以上儿童患者（35 kg或以上）推荐剂量：对HIV-1或慢性乙肝的治疗：剂量为每次300 mg（1片），每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 需要注意的是，在服用替诺福韦期间，服用补药最好征求医生的意见，盲目进食补药没有益处。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食，否则易发生脂肪肝。

2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，那替诺福韦是治疗什么病症的呢？ 替诺福韦的适应症：适用与其它抗逆转录病毒药物合用； 1、治疗HIV-1感染。 2、适用于治疗慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者。 替诺福韦（TDF）用于有病毒复制证据以及和血清转氨酶（ALT 或AST）持续升高或肝活动性病变证据的CHB 成年患者。包括HBeAg 阳性或HBeAg 阴性的代偿期CHB 的成年患者。 替诺福韦（TDF）的作用有：抗病毒作用很强，而且耐药率极低，是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。阿德福韦和替诺福韦（TDF）又是治疗乙型肝炎不可缺少的药物。这两种药物与拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦没有交叉耐药性，对这三种药物治疗无效或耐药的患者必需使用阿德福韦或替诺福韦（TDF）。 不仅如此，替诺福韦（TDF）的抗病毒作用很强，而且耐药率极低，是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。 另外，对高病毒载量，e抗原阳性者，一线乙肝药替诺福韦（TDF）效果明显 在替诺福韦（TDF）临床试验观察中，主要分为观察患者48周后血清HBV-DNA低于研究治疗终点数值，以及替诺福韦（TDF）帮助患者改善肝组织学比例是否多于其他核苷类抗病毒药。 短中期目标，成人慢性乙肝（CHB）使用替诺福韦（TDF）观察什么？ 临床试验主要观察，患者使用替诺福韦后1-8年之间的血清学转换率和e抗原消失。 对比e抗原阳性者和e抗原阴性者，替诺福韦（TDF）在治疗高病毒载量（HVL）能力方向与非高病毒载量患者基本一致，具有较高的病毒学应答。