尼拉帕尼（Zejula）适用于成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗，这些患者对基于铂的化疗完全或部分有反应。尼拉帕尼是继奥拉帕尼以后FDA批准的第三个PARP抑制剂。 与其它的PARP抑制剂类似，尼拉帕尼也是利用合成致死的原理，抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路，使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。但是尼拉帕尼的覆盖面更广，并不限于BRCA突变的复发卵巢癌患者，无论有没有BRCA突变，患者都可以从尼拉帕利的治疗中获益，因此，服用尼拉帕尼前并不需要进行BRCA或其它生物标志物检测。 尼拉帕尼（Zejula）药品为胶囊，推荐的使用剂量是每日300 mg，每天口服1次（3粒），可以与或不与食物一起服用。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。 尼拉帕尼是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制剂，它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示尼拉帕尼-诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤，凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加尼拉帕尼-诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞的异种移植模型和在人有同源重组有或突变或野生型BRCA1/2缺乏患者-衍生移植瘤模型尼拉帕尼减低肿瘤生长。

尼拉帕尼（Zejula）最早由美国TESARO公司研发，目前由再鼎医药推进。尼拉帕尼的问世，可以说是近几年来研发最成功的靶向药之一，也是最为特殊的靶向药之一。不同于PD-1、EGFR，尼拉帕尼主要针对妇科癌症卵巢癌。 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。尼拉帕利用于治疗接受过铂类化疗后出现完全响应或是部分响应的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者，做为维持辅助治疗，可以有效的维持化疗后的缓解状态，推迟病情的进展。 研究显示，作为新型PARP抑制剂药物尼拉帕尼（Zejula）被证实可以对铂类化疗敏感的乳腺癌和卵巢癌进行治疗，并不会影响患者最终的治疗效果。 尼拉帕尼可以为患者提供平均2年（21个月）之久的无进展生存期，在服用尼拉帕尼的患者中，有13%的患者肿瘤无进展的时间可以持续5年甚至更久。 当尼拉帕尼出现耐药后怎么解决呢？ 耐药性是靶向药的通病，患者无需过分担心，而且由于患者自身情况都不尽相同，所以每个患者对尼拉帕尼的耐药时间也是各有长短的，建议患者在用药期间做好按时检查，当药物出现耐药现象后及时与自己的医生讨论更换治疗方案即可。 2017年3月27日尼拉帕尼获FDA批准上市，主要用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的治疗。

尼拉帕尼（niraparib，商品名Zejula）是由Tesaro公司开发的聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（polybosphateadenosineribosepolymerase，PARP）抑制剂，于2017年3月27日获FDA批准上市，主要用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的治疗。 已上市的两类PRAP抑制剂药物奥拉帕尼(olaparib)和卢卡帕利（rucaparib）在使用时都需要患者具有BRCA基因突变，而尼拉帕尼（Niraparib）则无此要求，不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势(21:5.5个月)，在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势(9.3:3.9个月)。尼拉帕尼（Niraparib）能显著延长患者的无进展生存期,在带有BRCA突变的患者中尼拉帕尼降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险，在未携带BRCA突变的患者中这比例达到了55%。此外仅需每日口服一次就能起到控制病情的效果。 尼拉帕尼在国内怎么买呢？ 2018年尼拉帕尼已经在中国香港上市，患者可以在香港买到尼拉帕尼，价格与国际定价基本相同。 美国原版尼拉帕尼（Niraparib）价格为17514.96美元/100mg*90粒，十分昂贵。许多患者购买价格较便宜的仿制药。 印度版尼拉帕尼，规格100mg*90粒，价格19000元左右 。孟加拉珠峰的尼拉帕尼售卖的最多，规格100mg*30粒，售价5000元左右。 仿制药与原研药的药物成分以及治疗效国等方面基本相同，患者可以自行前往印度或者孟加拉购买尼拉帕尼的仿制药，不方便出国的话也可以联系医伴旅进行购买。

尼拉帕尼（niraparib）由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。这种作用模式，赋予了尼拉帕尼治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力。PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌。 尼拉帕尼服药方便，不容易受其他药物、食物的干扰。尼拉帕尼药品为胶囊，推荐的使用剂量是每日300 mg，每天口服1次（3粒），可以与或不与食物一起服用。注意口服时，用水送服，胶囊不能打开、破碎或是咀嚼后服用。尼拉帕尼有可能导致恶心症状，建议在睡前服用，可最大程度避免。如因呕吐或是遗忘漏服，不用额外服用，到下一次的服用时间按正常服用即可。 尼拉帕尼（Niraparib）的首个适应症即是获批用于接受过铂类化疗后出现完全响应或是部分响应的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者，做为维持辅助治疗，可以有效的维持化疗后的缓解状态，推迟病情的进展。 2017年3月，尼拉帕尼获得美国FDA批准上市， 2018年10月22日，尼拉帕尼在香港获批上市，大陆地区暂时还没上市，患者可以前往香港地区购买。 除了原研药之外，目前印度和孟加拉也上市了尼拉帕尼的仿制药，价格更低，性价比更高，是国内患者不错的选择。印度版尼拉帕利，规格100mg*90粒，价格在19000元左右。孟加拉珠峰的尼拉帕利，规格100mg*30粒，售价在5000元左右。

尼拉帕利又叫尼拉帕尼，英文名Niraparib，是一款可以用来治疗卵巢癌的PARP抑制剂，是继奥拉帕尼之后的第三个经美国FDA批准上市的PARP抑制剂，尼拉帕尼的出现为晚期卵巢癌的治疗增加了新选择。无论BRCA是否突变、无需基因检测，尼拉帕尼均可用于所有铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗。 尼拉帕尼（Niraparib）适用于治疗以铂类为基础的化疗有效的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。 尼拉帕尼作为处方药，应该在医生的指导下服药，并谨遵医嘱，不得擅自更改服药剂量。尼拉帕尼的推荐剂量为300毫克，一日1次，空腹或进餐时服用均可。尼拉帕尼胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。 尼拉帕尼可导致骨髓异常增生综合征和（或）急性淋巴细胞白血病，严重者可致命。如确诊上述疾病，应立即停药。尼拉帕尼可导致骨髓抑制，治疗的头一个月内，每周检测全血细胞计数，以后每月一次，如临床需要，随时检查。建议妇女接受尼拉帕尼治疗期间和接受最后给药后1个月内不要哺乳喂养。 尼拉帕尼（Niraparib）的首个适应症即是获批用于接受过铂类化疗后出现完全响应或是部分响应的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者，做为维持辅助治疗，可以有效的维持化疗后的缓解状态，推迟病情的进展。

尼拉帕尼（Niraparib）利用合成致死的原理，抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路，使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。并且尼拉帕尼的覆盖面更广，并不限于乳腺癌易感基因BRCA突变的复发卵巢癌患者，无论有没有BRCA突变，患者都可以从尼拉帕尼的治疗中获益。 尼拉帕尼（Niraparib）适用于治疗以铂类为基础的化疗有效的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。 尼拉帕尼（Niraparib）作为处方药，应该在医生的指导下服药，并谨遵医嘱，不得擅自更改服药剂量。尼拉帕尼的推荐剂量为300毫克，一日1次，空腹或进餐时服用均可。尼拉帕尼胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。 尼拉帕尼可导致骨髓异常增生综合征和（或）急性淋巴细胞白血病，严重者可致命。如确诊上述疾病，应立即停药。尼拉帕尼可导致骨髓抑制，治疗的头一个月内，每周检测全血细胞计数，以后每月一次，如临床需要，随时检查。 尼拉帕尼可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。建议妇女治疗期间和接受最后给药后1个月内不要哺乳喂养。 2017年3月，尼拉帕尼获得美国FDA批准上市，2018年10月22日，尼拉帕尼在香港获批上市。尼拉帕尼在国内大陆地区的上市无疑为国内卵巢癌患者提供了一种新的治疗方案，大大延长了患者的生存时长，提高生存质量。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。尼拉帕利（Niraparib）于2017年3月27日获FDA批准上市，主要用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的治疗。 尼拉帕利（Niraparib）首个适应症即是获批用于接受过铂类化疗后出现完全响应或是部分响应的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者，做为维持辅助治疗，可以有效的维持化疗后的缓解状态，推迟病情的进展。 尼拉帕利是一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂。此类药物能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。 2018年尼拉帕利在我国香港上市，不过大陆地区暂时还未上市，患者可以去香港买到尼拉帕利，与国际版的尼拉帕尼原研药一致。 美国尼拉帕利（Niraparib）原版价格为17514.96美元/100mg*90粒，价格非常昂贵。很多患者更倾向于购买价格较便宜的仿制药。印度版尼拉帕利，规格100mg*90粒，价格19000元左右。孟加拉珠峰的尼拉帕利售卖的最多，规格100mg*30粒，售价5000元左右。患者可以自行前往购买，也可咨询医伴旅进行购买。

尼拉帕利是聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）和聚合酶-2（PARP-2）抑制药，有修复DNA的作用。体外研究显示尼拉帕利诱导细胞毒性可抑制PARP酶的活性，增加生成PARP-DNA复合物，使DNA损伤凋亡和细胞死亡。对有或无BRCA1/2基因缺陷的肿瘤细胞系，尼拉帕利可增加诱导细胞毒性。对小鼠带有BRCA1/2基因缺陷的人肿瘤细胞系异种移稙模型和有突变或野生同源重组BRCA1/2基因缺陷的人源异种移植瘤模型，尼拉帕利均可降低肿瘤的增长。 尼拉帕利作为处方药，应该在医生的指导下服药，并谨遵医嘱，不得擅自更改服药剂量。尼拉帕利的推荐剂量为300毫克，一日1次，空腹或进餐时服用均可。尼拉帕利胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕利的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。 目前市面上的尼拉帕利有两种，一种是原研药，一种是仿制药。 尼拉帕利原研药的厂家是TESARO，药品规格为100mg*90粒(胶囊剂)。TESARO 2012年在美国纳斯达克上市，专注肿瘤制药及其辅助药品的研发、生产及销售。美国版原研药价格为17514.96美元。 比较受欢迎的仿制药有两种，一种是印度版的尼拉帕利，规格100mg*90粒，价格19000元左右。还有一种是孟加拉珠峰的尼拉帕利，这也是售卖的最多的一款，规格100mg*30粒，售价5000元左右。仿制药的服用效果与原研药相同，患者可以放心购买。

尼拉帕利（Niraparib）适用于治疗以铂类为基础的化疗有效的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。尼拉帕利（Niraparib）作为处方药，应该在医生的指导下服药，并谨遵医嘱，不得擅自更改服药剂量。 尼拉帕利（Niraparib）的推荐剂量为300毫克，一日1次，空腹或进餐时服用均可。尼拉帕利胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。 尼拉帕利又叫尼拉帕尼，是继奥拉帕尼之后的第三个经美国FDA批准上市的PARP抑制剂，尼拉帕利的出现为晚期卵巢癌的治疗增加了新选择。无论BRCA是否突变、无需基因检测，尼拉帕利均可用于所有铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗。 尼拉帕利的售价多少呢？ 目前市面上有美国生产的尼拉帕利原研药，价格为17514.96美元/100mg*90粒，这对于大多数患者来说是一个难以负担的价格，而且尼拉帕利还未在我国大陆上市，患者也无法使用医保报销。除了原研药，还有两种比较受欢迎的仿制药。 一是印度版尼拉帕利，规格100mg*90粒，价格19000元左右 ，二是孟加拉珠峰的尼拉帕利，这也是售卖的最多的一款，规格100mg*30粒，售价5000元左右。 尼拉帕利（Niraparib）最常见的不良反应（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。

尼拉帕利是美国FDA批准的首个无需BRCA突变或其他生物标志物检测就可用于治疗的PARP抑制剂。尼拉帕利用于治疗接受过铂类化疗后出现完全响应或是部分响应的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者，做为维持辅助治疗，可以有效的维持化疗后的缓解状态，推迟病情的进展。 尼拉帕利在BRCA胚系突变的患者中表现出优势(21:5.5个月)，在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势(9.3:3.9个月)。尼拉帕利能显著延长患者的无进展生存期，在带有BRCA突变的患者中尼拉帕利降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险在未携带BRCA突变的患者中这比例达到了55%。 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。尼拉帕利于2017年3月27日获FDA批准上市，主要用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的治疗。 2018年尼拉帕利在香港地区上市，目前国内大陆地区并没有上市，所以说尼拉帕利也没有列入医保目录，而且由于大陆和香港地区医保系统不同，大陆的医保卡通常也无法在香港使用，患者去香港只能按照原价买药。 原研药因为研发成本高，所以定价往往也很高，而仿制药的价格通常都比较低，并且治疗效果与原研药相同。印度版尼拉帕利，规格100mg*90粒，价格19000元左右 ，孟加拉珠峰的尼拉帕利售卖的最多，规格100mg*30粒，售价5000元左右。

尼拉帕利商品名为Zejula，是一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂。尼拉帕尼最初由美国默克公司研制，授权美国Tesaro生物制药公司负责在美国上市和销售。尼拉帕通过抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路，使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。 临床试验显示，带有BRCA突变的患者中，尼拉帕利（Zejula）降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。在未携带BRCA突变的患者中，这一数字达到了55%。同时尼拉帕利（Zejula）还是首款无需检查BRCA突变或其他生物标志物的状况，就能在临床上显着改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。 2016年9月12日，FDA授予尼拉帕利（Zejula）治疗复发性铂敏感型卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌突破性治疗地位，并通过快速通道审评；2017年3月，获得美国FDA批准上市，2018年10月22日，尼拉帕利（Zejula）在香港获批上市。截止目前，尼拉帕利（Zejula）未在国内大陆上市。 不过再鼎医药宣布，尼拉帕利（Zejula）的新药申请获得了中国国家药品监督管理局的优先审查资格，用于铂敏感的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗，而不需要患者存在BRCA突变。 尼拉帕利的推荐使用剂量是每日300 mg，每天口服1次，与或不与食物一起服用都可。用水送服，不要打开、破碎或是咀嚼胶囊。尼拉帕利有可能导致恶心症状，建议在睡前服用，可最大程度避免。如因呕吐或是遗忘漏服，不用额外服用，到下一次的服用时间按正常服用即可。

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，虽然发病率不高，但是病死率却位于所有女性生殖系统癌症之首。尼拉帕利（Niraparib）主要用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的治疗，以及对铂类化疗药物完全或部分响应的成人患者的维持治疗。 2016年9月12日，FDA授予尼拉帕利（Niraparib）治疗复发性铂敏感型卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌突破性治疗地位，并通过快速通道审评；2017年3月，获得美国FDA批准上市，2018年10月22日，尼拉帕利（Niraparib）在香港获批上市。截止目前，尼拉帕尼（Niraparib）未在国内大陆上市。不过，再鼎医药宣布，尼拉帕尼（Niraparib）的新药申请获得了中国国家药品监督管理局的优先审查资格，用于铂敏感的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗，而不需要患者存在BRCA突变。 目前市面上的原研药是比较昂贵的，美国原版尼拉帕利价格为17514.96美元/100mg*90粒。患者可以前往我国香港地区按原价购买。但是由于价格较高，更多的患者还是倾向于购买仿制药。 现在比较受欢迎的仿制药有两种，印度版尼拉帕利，规格100mg*90粒，价格19000元左右 ，孟加拉珠峰的尼拉帕利售卖的最多，规格100mg*30粒，售价5000元左右。而这两款药仅在当地有售，在我国药房里还买不到，患者可以自行前往这两个国家购买。 有些出国不方便的患者可以咨询国内靠谱的海外医疗机构，比如医伴旅，我们将通过直邮的方式直接将尼拉帕利仿制药从药厂寄到患者手中，安全可靠。

尼拉帕利胶囊为口服使用。推荐剂量是300 mg，每天1次，有或无食物服用均可；尼拉帕利胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。 使用尼拉帕利的患者有可能发生MDS/AML，部分可致命。一旦MDS/AML被确诊，应终止用药。尼拉帕利可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。 尼拉帕利是第3个PARP抑制剂，主要用于治疗卵巢癌，尼拉帕利不仅针对BRCA突变的卵巢癌，对BRCA不突变的患者也有效果。 已上市的两类PRAP抑制剂药物奥拉帕尼(olaparib)和卢卡帕利（rucaparib）在使用时都需要患者具有BRCA基因突变，而尼拉帕利则无此要求，不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势(21:5.5个月)，在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势(9.3:3.9个月)。尼拉帕利（Niraparib）能显著延长患者的无进展生存期,在带有BRCA突变的患者中尼拉帕利降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险，在未携带BRCA突变的患者中这比例达到了55%。此外仅需每日口服一次就能起到控制病情的效果。 尼拉帕利的覆盖面相比其他同类药物更广，并不限于乳腺癌易感基因BRCA突变的复发卵巢癌患者，无论有没有BRCA突变，患者都可以从尼拉帕利的治疗中获益。 尼拉帕利利用合成致死的原理，抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路，使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。尼拉帕利最初由美国默克公司研制，授权美国Tesaro生物制药公司负责在美国上市和销售。

尼拉帕利又称MK-4827。CHMP推荐批准尼拉帕利MK-4827作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗。 尼拉帕利是一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂。能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。 卵巢癌是女性第七大易患的癌症。早期患者无明显症状，大部分患者发现就是晚期，可用的药物较少。尼拉帕利的治疗效果显著，对于患者来说，耐药是多数患者不愿意看到的结果，那么服用尼拉帕利会出现耐药情况吗？ 研究显示，作为新型PARP抑制剂药物尼拉帕利MK-4827被证实可以对铂类化疗敏感的乳腺癌和卵巢癌进行治疗，并不会影响患者最终的治疗效果。作为靶向药，耐药几乎是它们的通病。 研究显示，尼拉帕利可以为患者提供平均2年（21个月）之久的无进展生存期，在服用尼拉帕尼的患者中，有13%的患者肿瘤无进展的时间可以持续5年甚至更久。而且由于每个患者自身状况不同，产生的耐药时间往往也不尽相同，有的患者吃尼拉帕利一个月出现耐药，有的患者可以服药几年以上都未出现耐药。 建议患者在服用尼拉帕利期间定期做好检查，当身体出现耐药现象时及时与医生讨论更换治疗方案。

尼拉帕利（niraparib）适用于治疗以铂类为基础的化疗有效的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。尼拉帕利为多聚ADP核糖聚合酶抑制剂类抗肿瘤药物。其通过抑制PARP的活性，促进生成PARP-DNA复合物，从而扰乱细胞的内稳定，最终导致细胞死亡。 临床试验显示，带有BRCA突变的患者中，尼拉帕利（niraparib）降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。在未携带BRCA突变的患者中，这一数字达到了55%。同时尼拉帕利还是首款无需检查BRCA突变或其他生物标志物的状况就能在临床上显着改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。 尼拉帕利（niraparib）胶囊为口服使用。推荐剂量是300 mg，每天1次，有或无食物服用均可；尼拉帕利仅需每日口服一次，就能起到控制病情的效果。尼拉帕利应持续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。 尼拉帕利可导致高血压甚至高血压危象，治疗的头一年内，每月检测血压和心率，之后定期检查。患冠状动脉供血不足、心律失常、高血压的患者，更应密切监测，高血压患者可能需要调整抗高血压药的剂量。 尼拉帕利（niraparib）的首个适应症即是获批用于接受过铂类化疗后出现完全响应或是部分响应的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者，做为维持辅助治疗，可以有效的维持化疗后的缓解状态，推迟病情的进展。无论有没有BRCA突变，患者都可以从尼拉帕利的治疗中获益。

【通用名称】尼拉帕利 【商品名称】Niraparib 【全部名称】尼拉帕尼,尼拉帕利,Niraparib,Zejula,MK-4827 【适应症】尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。 【服用方法】推荐剂量是300mg每天1次有或无食物服用。继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。 【药品介绍】 2017年9月18日，尼拉帕利（niraparib）：由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。这种作用模式，赋予了尼拉帕利治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力。PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌。 具体而言，CHMP推荐批准尼拉帕利作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗。 尼拉帕利是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。 【不良反应】最常见不良反应(发生率≥10%)是血小板减少，贫血，中性细胞减少，白细胞减少，心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/腹胀，粘膜炎/胃炎，腹泻，消化不良，口干，疲劳/乏力，减低食欲，泌尿道感染，AST/ALT升高，肌痛，背痛，关节痛，头痛，眩晕，味觉障碍，失眠，焦虑，鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹和低血压。 【警告】骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML)：暴露于尼拉帕利患者发生MDS/AML，和有些病例是致敏性。监视患者对血液学毒性和终止如MDS/AML被确认。

尼拉帕利作为处方药，应该在医生的指导下服药，并谨遵医嘱，不得擅自更改服药剂量。尼拉帕利的推荐剂量为300毫克，一日1次，空腹或进餐时服用均可。尼拉帕利胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。 尼拉帕利是一款新型卵巢癌抑制剂药物，在治疗的有效性上尼拉帕利远比其他卵巢癌药物要好，尤其是复发性卵巢癌的治疗上。一项名为ENGOT-OV16/NOVA的3期临床试验，验证了尼拉帕利治疗卵巢癌的疗效。 临床试验一共招募了553名患有复发性卵巢癌的患者，其中包括存在BRCA突变和非BRCA突变者的卵巢癌患者。203例为遗传系BRCA突变携带者和350例为非BRCA突变者，患者随机接受尼拉帕利和安慰剂的治疗。 试验结果显示，当患者存在BRCA突变，接受尼拉帕利治疗后中位无进展生存期为21个月，而安慰剂组为5.5个月；对于无BRCA突变的患者，接受尼拉帕利治疗后中位无进展生存期为9.3个月，而安慰剂组为3.9个月。 临床试验显示，带有BRCA突变的患者中，尼拉帕利降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。在未携带BRCA突变的患者中，这一数字达到了55%。同时尼拉帕利还是首款无需检查BRCA突变或其他生物标志物的状况，就能在临床上显着改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。 尼拉帕利作为一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂，能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。

尼拉帕利是一种治疗卵巢恶性肿瘤的靶向药，是多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，是继奥拉帕尼以后FDA批准的第三个PARP抑制剂，为卵巢癌的治疗增加了新的选择。作用是修复DNA双链损伤，保证细胞内DNA损伤后得到及时修复以避免发生癌变。 尼拉帕利主要适用于经铂类化疗治疗完全或部分缓解的复发性卵巢上皮细胞癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年妇女患者的维持治疗，但因为并非特指针对BRCA，所以正在进行的临床研究中，包含了具有BRCA缺陷或铂敏感的其他肿瘤疾病，例如乳腺癌等。 尼拉帕利药品为胶囊，推荐的使用剂量是每日300 mg，每天口服1次（3粒），可以与或不与食物一起服用。注意口服时，用水送服，胶囊不能打开、破碎或是咀嚼后服用。尼拉帕利有可能导致恶心症状，建议在睡前服用，可最大程度避免。如因呕吐或是遗忘漏服，不用额外服用，到下一次的服用时间按正常服用即可。 服用尼拉帕利前应详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。尼拉帕利应持续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对于尼拉帕利的不良反应，可以考虑中断治疗，剂量减低，或终止尼拉帕利。 尼拉帕利可导致骨髓抑制，治疗的头一个月内，每周检测全血细胞计数，以后每月一次，如临床需要，随时检查。尼拉帕尼也可导致高血压甚至高血压危象，治疗的头一年内，每月检测血压和心率，之后定期检查。

尼拉帕利又称MK-4827。CHMP推荐批准尼拉帕尼尼拉帕利作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗。 尼拉帕利胶囊为口服使用。推荐剂量是300 mg，每天1次，有或无食物服用均可；尼拉帕利仅需每日口服一次，就能起到控制病情的效果。尼拉帕利应持续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对于尼拉帕利的不良反应，可以考虑中断治疗，剂量减低，或终止尼拉帕利。 尼拉帕利是利用合成致死的原理，抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路，使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。并且尼拉帕尼的覆盖面更广，并不限于乳腺癌易感基因BRCA突变的复发卵巢癌患者，无论有没有BRCA突变，患者都可以从尼拉帕利的治疗中获益。 如果用药期间出现≥3级的非血液性不良反应，应暂停尼拉帕利用药，如28日内不良反应得到缓解，以200毫克重新开始治疗，如在此剂量下，仍出现≥3级的非血液性不良反应，应暂停用药，如28日内不良反应得到缓解，以100毫克重新开始治疗，如在此剂量下，仍出现≥3级的非血液性不良反应，在28日内未见缓解者，应永久停药。 2016年9月12日，FDA授予尼拉帕利治疗复发性铂敏感型卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌突破性治疗地位，并通过快速通道审评；2017年3月，获得美国FDA批准上市，2018年10月22日，尼拉帕利在香港获批上市，商品名为Niraparib。

尼拉帕利商品名为Zejula，是一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂。尼拉帕利最初由美国默克公司研制，授权美国Tesaro生物制药公司负责在美国上市和销售。尼拉帕利利用合成致死的原理，抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路，使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。 2016年9月12日，FDA授予尼拉帕利治疗复发性铂敏感型卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌突破性治疗地位，并通过快速通道审评；2017年3月，获得美国FDA批准上市。 尼拉帕利胶囊为口服使用。推荐剂量是300 mg，每天1次，有或无食物服用均可；尼拉帕利胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕利的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。 使用尼拉帕利的患者有可能发生骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML)，部分可致命。一旦MDS/AML被确诊，应终止用药。除此之外，用药第一年应每月监测血压及心率，同时在用药期间应定期监测，必要时使用抗高血压药以及调整尼拉帕利剂量。 尼拉帕利有胚胎毒性，治疗期间及治疗结束后至少6个月，育龄期妇女应采取有效的避孕措施。尼拉帕利最常见的不良反应（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。