纳地美定 Naldemedine(纳地美定)是一种阿片样物质拮抗剂，对μ-、8-和K-阿片样物质受体具有结合亲和力。(纳地美定在组织如胃肠道中作为外周作用 阿片受体拮抗剂，从而降低阿片样物质的构成作用。 纳地美定是纳曲酮的衍生物，其侧链增加了分子量和极性表面积，从而降低了其穿过血-脑屏障的能力，从而限制干扰中枢介导的阿片类镇痛的可能性。 纳地美定适用于治疗阿片类药物诱导的便秘成人患者的慢性非癌性疼痛，包括与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛。 纳地美定治疗阿片类药物引起便秘的效果 对于患有癌症疼痛或慢性非癌症疼痛的阿片类药物诱导的便秘患者来说，纳地美定是一种有效且通常耐受性良好的治疗选择，具有每日口服一次的便利性。 阿片类药物诱导的肠功能障碍(OIBD)是长期阿片类药物使用者和滥用者的常见并发症。OIBD影响高达60%的慢性非癌症疼痛患者和超过80%的癌症疼痛患者，并且是与阿片类药物维持相关的最常见症状之一。 总的来说，现有的数据表明，纳地美定是一种有效的OIBD治疗选择，因为它是一种耐受性良好的药物，可以缓解便秘，而不影响镇痛或引起阿片类药物戒断症状。 纳地美定于2017年获得美国FDA批准用于治疗患有慢性非癌疼痛相关综合征的成人阿片类药物诱导的便秘。 在III期试验中，与安慰剂相比，接受纳地美定的患者更有可能达到主要终点≥3次自发排便/周，并且在至少9/12周内从基线增加≥1次自发排便/周(p < 0.0001)。最常见的不良事件是腹痛(8%)和腹泻(7%)，严重不良反应是胃肠穿孔、阿片戒断反应。 根据现有数据，对于患有慢性非癌性疼痛的成年人来说，纳地美定似乎是治疗阿片类药物诱导的便秘的一种有效且安全的一线疗法。 纳地美定的推荐剂量为0.2mg，每日服用一次，可与或不与食物同服，禁用于疑似或确诊胃肠道梗阻的患者。 参考文献： Liu JJ, Quinton SE, Brenner DM. Naldemedine for the treatment of opioid-induced constipation in adults with chronic noncancer pain. Pain Manag. 2020 Sep;10(5):301-306. doi: 10.2217/pmt-2020-0019. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32552565. 相关热文推荐：Enstilar使用方法(图解)？

Naldemedine(纳地美定)是什么药 由日本盐野义制药株式会社开发的δ-阿片受体与μ-阿片受体双重拮抗剂Naldemedine(纳地美定)已经在美国获得批准上市了，主要用于治疗非癌性疼痛患者因使用阿片类镇痛药而引起的便秘，能与Mu阿片受体、Delta阿片受体、以及Kappa阿片受体结合，在胃肠道中起到拮抗的作用。 Naldemedine(纳地美定)是一种每日一次口服，外周作用的阿片受体拮抗剂（PAMORA），根据COMPOSE-1和COMPOSE-2试验结果，试验均包括12周的安慰剂或Naldemedine(纳地美定)治疗，口服每日一次。 治疗期间响应患者的比例，Naldemedine(纳地美定)组明显高于安慰剂组：COMPOSE-1（47.6% vs. 34.6%），COMPOSE-2（52.5% vs. 33.6%）。 Naldemedine(纳地美定)组平均每周SBM频率有更高程度的增加（COMPOSE-1， 3.42；COMPOSE-2，3.56），安慰剂组（COMPOSE-1，2.12；COMPOSE-2，2.16）。可见Naldemedine(纳地美定)能有效治疗慢性疼痛患者使用阿片类药物引起的便秘。 Naldemedine(纳地美定)的不良反应 Naldemedine(纳地美定)常见的不良反应包括出汗，寒战、流泪、发热、寒冷感、面部发热或发热感（潮红）、打喷嚏、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，胃或肠壁撕裂（穿孔）等，用药期间注意身体反应，若不耐受，及时联系医生，对症治疗。 而在COMPOSE-1和COMPOSE-2试验中，Naldemedine(纳地美定)组治疗相关性不良事件的发生率（COMPOSE-1，49% ；COMPOSE-2，50%）与安慰剂组（分别为45%和48%）相似。治疗相关的事件，Naldemedine组比安慰剂组更为常见，主要是由于Naldemedine组有更高的腹泻和腹痛率。 相关热文推荐：Naldemedine(纳地美定)2022年最新价格,多少钱一盒？

Naldemedine(纳地美定)的副作用是什么 Naldemedine(纳地美定)可用于治疗非癌性疼痛患者因使用阿片类镇痛药而引起的便秘，改善使用阿片类药物的癌症患者的疼痛缓解体验，虽然治疗效果显著，但也是有副作用的，比较严重的就是胃或肠壁撕裂（穿孔），需及时停用Naldemedine(纳地美定)药物并联系医生治疗，另外还可能引起阿片类戒断症状，包括出汗，寒战、流泪、打喷嚏、发热、腹痛、腹泻、面部发热或发热感（潮红）、寒冷感、恶心、呕吐等。如果出现了这些阿片类戒断症状可以联系医生寻求帮助。 Naldemedine(纳地美定)试验中的安全性怎么样 在COMPOSE-1和COMPOSE-2试验中，Naldemedine(纳地美定)能有效治疗慢性疼痛患者使用阿片类药物引起的便秘。安全性方面，Naldemedine(纳地美定)组治疗相关性不良事件的发生率（COMPOSE-1，49% ；COMPOSE-2，50%）与安慰剂组（分别为45%和48%）相似。 治疗相关的事件，Naldemedine(纳地美定)组比安慰剂组更为常见，主要是由于Naldemedine(纳地美定)组有更高的腹泻和腹痛率。 COMPOSE-1中， Naldemedine(纳地美定)组271例患者中有2例，安慰剂组272例患者中有1例阿片戒断。COMPOSE-2中没有报告阿片戒断。两项试验中，疼痛评分基本稳定。 虽然Naldemedine(纳地美定)有严重的副作用，但每日一次的用量耐受性还是比较好的。Naldemedine(纳地美定)是由日本盐野义制药株式会社开发的，于2017年获得美国FDA批准上市，受到一众患者的关注，是慢性非癌性疼痛阿片类药物便秘患者治疗的新选择。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：Naldemedine(纳地美定)的不良反应有哪些？

Naldemedine(纳地美定)用法用量是怎样的 阿片类药物引起的便秘可能会在几天内迅速发生，并导致严重的并发症，Naldemedine(纳地美定)是一种阿片拮抗剂，主要用于患有阿片类药物引起的便秘的病人，解决便秘状况，还不会影响癌症患者的镇痛疗效，可改善癌症患者的生活质量。 Naldemedine(纳地美定)是一种口服药物，说明书中推荐的用法用量是0.2 mg口服给药，每日一次，可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用。Naldemedine(纳地美定)是由日本盐野义研发的，规格是0.2mg*50片，也就是说患者每天吃一片就可以了。 Naldemedine(纳地美定)实际应用的疗效 Naldemedine(纳地美定)已经在欧洲，美国和中国台湾等地上市，在海南的博鳌研究型医院，王琳教授团队为一例癌痛便秘患者开出了Naldemedine(纳地美定)片在中国的首张临床处方，并现场开展用药指导，患者接受新药治疗后感受良好。经一周后随访，患者反馈服药后即可正常自主排便，腹胀感消失，便秘症状完全改善，药品疗效显著。 Naldemedine(纳地美定)可以在外周组织（特别是肠道神经系统）中，通过拮抗阿片类药物对肠道神经系统的生理影响，调节肠道的蠕动和分泌活动，从根本上治疗阿片类药物相关性便秘（OIC）患者的便秘病症。王琳教授介绍：Naldemedine(纳地美定)成功落地乐城以后，可以为中国大陆地区服用阿片类药物而引起便秘的患者提供一种非常有效的治疗方法。 目前国内大陆还没有正式上市Naldemedine(纳地美定)可以通过国内专业的海外医疗服务机构来获取海外上市的本品，可以从海外直邮到家，保证药物是正品，价格也实惠，具体费用和购药流程建议咨询客服人员，购药有保障。 相关热文推荐：Naldemedine(纳地美定)使用注意事项有哪些？

Naldemedine(纳地美定)使用注意事项 阿片类药物引起的便秘是该类药物治疗过程中的一个常见副作用，Naldemedine(纳地美定)可显著改善阿片类药物引起的便秘且表现出良好的耐受性，是由日本盐野义制药株式会社开发的，Naldemedine(纳地美定)于2017年获得了美国FDA的批准上市，用于阿片类药物诱导的便秘 (OIC) 成人患者的慢性非癌性疼痛。 Naldemedine(纳地美定)使用时需要注意： Naldemedine(纳地美定)会引起胃肠道穿孔，患者在用药时应该做好监测，如果患者出现重度、持续性或恶化性腹痛症状时，需及时停药并在医生的指导下治疗。 Naldemedine(纳地美定)可引起阿片类戒断症状，血脑屏障破坏的患者发生阿片类药物戒断或镇痛作用降低的风险可能增加，应对患者做好监测。 胃肠道相关不良反应呈剂量依赖性增加，包括腹痛、腹泻和恶心，也就是说药物剂量增加，不良反应也会加重，需按量服用Naldemedine(纳地美定)。 已知或疑似胃肠道梗阻的患者以及由于潜在胃肠道穿孔而使梗阻复发风险增加的患者、 对纳地美定有超敏反应史的患者禁用Naldemedine(纳地美定)。 Naldemedine(纳地美定)主要用于患有阿片类药物引起的便秘的病人，解决便秘状况，还不会影响癌症患者的镇痛疗效，是一种每日一次的口服药物，可改善癌症患者的生活质量，已经在欧洲、美国和中国台湾等地上市，主要作用于外周μ阿片类受体，起拮抗作用。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。纳地美定的副作用纳地美定常见的不良反应包括出汗，寒战、流泪、发热、寒冷感、面部发热或发热感（潮红）、打喷嚏、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，胃或肠壁撕裂（穿孔）等，患者的体质和病情不同，用药后的不良反应表现也是不一样的。纳地美定的副作用处理由于纳地美定的这些不良反应相对来说是比较严重的，应当立即停止使用纳地美定，并寻求紧急医疗帮助。同时，需要注意这些症状也可能出现在戒断阿片类药物的过程中，因此，在开始使用纳地美定之前，应当告知医生所有的用药历史，包括阿片类药物的使用情况。如果在使用过程中出现这些症状，应立即停止使用并咨询医生的建议。 相关热文推荐：Naldemedine(纳地美定)的副作用？