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美法仑(alkeran)相关药讯

马法兰主要用于治疗什么病症呢?
马法兰主要用于治疗什么病症呢?
马法兰为左旋体苯丙氨酸氮芥,双氯乙胺型烷基化剂。是细胞周期非特异性药物。其细胞毒性与DNA的链间交联的程度有关,可能通过在鸟嘌呤的N7位置结合。像其他双功能烷基化剂一样,它对静止和迅速分裂的肿瘤细胞均具有作用。马法兰主要用于治疗什么病症呢? 马法兰是多种疗效显著的抗癌药物,马法兰的主要成分是美法仑,马法兰的应用广泛,对多发性骨髓瘤疗效显著,为其首选药物。对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好的治疗作用。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。 试验目的观察以口服马法兰为主的预处理方案外周血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效及毒副反应。方法对笔者所在医院收治的10例以口服马法兰为主的预处理外周血干细胞移植治疗的恶性血液病患者的临床资料进行分析,临床观察药物的毒副反应并评估造血重建速度及患者预后。结果所有患者中,5例出现胃肠道不适,心前区不适及口腔炎等毒副反应,经对症治疗好转。口服马法兰无明显的毒副作用,预处理总有效率为70%,不同剂量对疗效无差别。结论口服马法兰为主的预处理方案用于外周血干细胞移植治疗恶性血液病是安全有效的;黏膜炎及胃肠道反应是静脉马法兰应用后最常见的副反应。 据了解,南非版马法兰售价最便宜,规格是2mg*25片,约1000元左右。医伴旅是一家海外医疗服务公司,可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的马法兰。
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2020-07-24 13:34
马法兰国内买的到吗?
马法兰国内买的到吗?
马法兰国内买的到吗?国内目前买不到马法兰,因为马法兰还没有在大陆上市。据了解南非版马法兰已经获批上市,相比之下南非版马法兰可以说是物美价廉的,南非版马法兰规格是2mg*25片,一盒的售价在1000元左右,能为患者减轻一大部分的经济压力。 马法兰适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌,在单一及联合化疗中是多发性骨髓瘤的首选药物。马法兰单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。注射用马法兰,用于经口服治疗无效的多发性骨髓瘤病人的姑息治疗。 因为马法兰具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。成年口服用药:口服马发兰的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。注射用马法兰给药途径IV infusion (以NS稀释) 稀释浓度:≦ 0.45mg/ml,以0.1mg/ml为佳 注射时间:30 分钟 稀释后浓度不稳定,大约每10分钟水解10%,尽量於使用前再稀释药品。 通常的口服剂量是每天6毫克(3片)。整个日剂量可以一次给予。根据每周进行的血细胞计数调整剂量。治疗2〜3周后,应停药4周,在此期间仔细观察血细胞计数。当白血球和血小板计数上升时,可以每天维持2毫克的剂量。由于口服药物后马法兰的血浆水平因人而异,建议马法兰的剂量应谨慎得加量,直到观察到骨髓抑制,以确保药物的潜在治疗水平已经达到。
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2020-07-24 13:33
马法兰治疗效果怎么样呢?
马法兰治疗效果怎么样呢?
FDA批准马法兰有两个适应症:(1)作为高剂量药物调节多发性骨髓瘤(MM)患者的造血干细胞移植(ASCT)之前的治疗;(2)对于MM患者的保守性治疗,适用于口服治疗不合适的患者。这是第一款被FDA批准的高剂量用在MM治疗的药物。 马法兰治疗效果怎么样呢? 马尔法兰是治疗多发性骨髓瘤的首选药物,临床试验考察大剂量马法兰/ALKERAN联合来那度胺化疗治疗多发性骨髓瘤的效果如何,研究者在2010年3月~2013年4月纳入18岁~80岁的复发性或进展期多发性骨髓瘤患者57例,其中12例用于观察不同剂量来那度胺的耐受性。剂量限制性毒性指自体造血干细胞移植30天内的治疗相关性死亡、移植失败、3级以上心房纤颤、4级深静脉血栓栓塞或肺栓塞。化疗有效性指自体造血干细胞移植90天的完全缓解(CR)。用Kaplan-Meier方法计算总生存期和无进展生存期。 试验期间,40例患者(70%)出现了3~4级非血液毒性反应,来那度胺4种剂量之间无差别。2例患者分别死于病毒感染和心力衰竭。在自体干细胞移植90天后,8例患者(14%)达到CR,25例患者(44%)达到非常好的部分缓解(VGPR),42例(74%)获得CR、VGPR或部分缓解(PR)。中位随访时间12.3个月,估算中位无进展生存期23.7个月。总生存期尚未得知。 常规用量时马法兰的耐受性较好,但肝、肾功能障碍患者仍应慎用,严重贫血、早孕者禁用。
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2020-07-24 13:27
马法兰治疗白血病疗效怎么样?
马法兰治疗白血病疗效怎么样?
马法兰(melphalan)常用来治疗各种肿瘤,包括多发性骨髓病,对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。在治疗这些肿瘤过程中常常并发骨髓抑制。马法兰治疗白血病疗效怎么样? 在1999至2006年一共有36例接受氟达拉宾120-125mg/m2和马法兰(Alkeran)100-140mg/m2治疗的,处于缓解状态的白血病AML患者进行了移植。没有进行移植的原因是年龄和并发症。他克莫司和甲氨喋呤用于预防GVHD的发生。接受无关供者干细胞的患者额外使用兔抗胸腺细胞球蛋白的治疗。 结果:这些患者中男性24例,女性12例,中位年龄57岁(21-71)。30例(83%)患者一个疗程获得缓解,16例(17%)二个疗程获得缓解。细胞遗传学风险分组情况如下:高风险阻2例;中危组22例;低危组10例。18例接受的干细胞的来源是外周血,另外18例来源于骨髓。21例供者为同胞,15例为无关供者。所有患者移植物获得供者嵌合性的时间为30天,中性粒细胞移植进入的中位时间为12.5天。全部患者急性2-3级GVHD,3-4级GVHD和慢性GVHD的发生率分别为:25%,11%,63%。无复发死亡率为19%。中位随访时间为852天,3年总生存率和无病生存率为75%和63%。疾病并存指数不能影响预后。 试验表明,马法兰联合氟达拉宾治疗白血病的效果显著。
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2020-07-24 13:25
马法兰治疗多发性骨髓瘤效果如何?
马法兰治疗多发性骨髓瘤效果如何?
马法兰治疗多发性骨髓瘤效果如何?一项关于马尔法兰的研究数据,该研究旨在评估,剂量>200 mg/平米的马尔法兰用于多发性骨髓瘤(MM)患者接受自体造血干细胞移植(ASCT)之前的调节治疗,是否能够改善其缓解率。研究纳入113名MM患者,给予氨磷汀预处理后,被随机纳入200 mg/平米(mel200组)和280 mg/平米 (mel280组)。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。 在接受ASCT之后,mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR22vs39%。两组的死亡风险率无明显的统计学差异。与此同时,进展/死亡率也无明显差异。研究者估计,mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46%vs78和54%。 马尔法兰是细胞周期非特异性药物。其细胞毒性与DNA的链间交联的程度有关,可能通过在鸟嘌呤的N7位置结合。像其他双功能烷基化剂一样,它对静止和迅速分裂的肿瘤细胞均具有作用。马法兰治疗多发性骨髓瘤有多种治疗方案,应详细查阅文献,马法兰与强的松合用,可能比单用马法兰更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 马法兰最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。部分患者使用马法兰出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐等。
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2020-07-24 13:23
马法兰在中国上市了吗?
马法兰在中国上市了吗?
马法兰为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。马法兰可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 马法兰是双功能烷化剂,为细胞周期非特异性抗肿瘤药。本药作用强于混旋体苯丙氨酸氮芥。一项2期研究,旨在评估吉西他滨+白消安+马法兰这一新型大剂量联合方案的疗效。该研究纳入了74例原发性复发/难治性MM患者,这些患者曾接受过硼替佐米或/和免疫调节药物治疗,或曾接受过挽救ASCT。治疗方案:吉西他滨1875 mg/m2,静脉滴注3h,给药2天,随后给予白消安(范围在4000 μmol/L·min曲线以下,给药4天)和马法兰(每日60 mg/m2,给药2天)。研究人员比较了该研究中心中接受马法兰200 mg/m2,静脉滴注30min以上,随后进行ASCT的患者(对照组)数据。   结果显示,研究组的中位无进展生存期为15.1个月,明显优于对照组(9.3个月),而且进展和死亡风险均显着降低,中位总生存存期也明显优于对照组(37.5个月 vs 23.0个月)。 马法兰联合用药的效果显著,那么马法兰在中国上市了吗?据了解注射剂和片剂的马法兰都已经在中国大陆上市。
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2020-07-24 13:21
马法兰国内哪里有卖的?
马法兰国内哪里有卖的?
马法兰国内哪里有卖的?医伴旅查阅相关资料了解到,2019年08月16日,英创远达 宣布在优维宁(注射用盐酸美法仑)在中国正式上市销售。相比较南非版马法兰性价比较高,规格是2mg*25片,一盒的售价在1000元左右,多数患者家庭可以接受。详情可以咨询医伴旅。 马法兰是英国葛兰素史克公司生产的一种口服的化疗药物。马法兰为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好,均匀分布体内各脏器,但不能透过血——脑脊液屏障。马法兰可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 多发性骨髓瘤,马法兰与强的松合用,可能比单用马法兰更有效,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。卵巢腺癌,典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。晚期乳腺癌,口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用马法兰静脉注射治疗。真性红血球增多症,诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克。
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2020-07-24 13:18
美法仑适应症有什么?
美法仑适应症有什么?
美法仑适应症有什么?美法仑片适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法仑片单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。美法仑对部分红血球增多症病人有效,美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。 美法仑是一种活性细胞毒药物,只限于在对此类药物有经验的医师指导下使用。成年口服用药:口服美法仑的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。 多发性骨髓瘤:有多种治疗方案,应详细查阅文献,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。 晚期乳腺癌:口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。 依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
已帮助522人
2020-07-24 12:53
美法仑治疗多发性骨髓瘤效果怎么样?
美法仑治疗多发性骨髓瘤效果怎么样?
多发性骨髓瘤是一种恶性血液病,比白血病更高发,其特征在于骨髓中克隆浆细胞的异常增殖,和在血清或尿液中可检测到的单克隆免疫球蛋白的分泌。多发性骨髓瘤占血液系统恶性肿瘤的10-13%, 美法仑为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强,可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。美法仑治疗多发性骨髓瘤效果怎么样? 试验针对1997年9月至2003年9月采用美法仑联合方案(MVP方案+干扰素)治疗的21例MM作了回顾性分析。结果显示:MVP方案+干扰素联合化疗治疗MM的有效率达81%。结论:采用该方案治疗MM具有用药方便、毒性小,患者耐受性好、疗效高的特点。 因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。美法仑为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。美法仑口服吸收良好,口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用,共4~7日,本品与强的松合用,可能比单用更有效,联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。美法仑治疗多发性骨髓瘤的首选药物,70%~80%患者在0.5~2年内获得主观症状改善,30%~50%患者获得客观缓解,即使无客观缓解,亦能延长生存期。 常规用量时马尔法兰耐受性较好,但肝、肾功能障碍患者仍应慎用,严重贫血、早孕者禁用。
已帮助576人
2020-07-24 12:49
美法仑治疗多发性骨髓瘤疗效如何?
美法仑治疗多发性骨髓瘤疗效如何?
美法仑治疗多发性骨髓瘤疗效如何?试验对比了标准美法仑+强的松(MP)和MP+沙利度胺(MPT)治疗不适宜移植或年龄较大的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效。 研究人员检索了医学文献数据库、Cochrane对照试验注册中心、美国血液学年货会议摘要记录(1995-2014)和CBM、VIP及CNKI数据库,共纳入1821个研究子集。总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的总结危险比(沙利度胺vs对照)分别为0.82(95% CI 0.72-0.94)和0.65 ,支持了沙利度胺治疗。沙利度胺产生的完全缓解风险比为3.48 (95% CI 2.24-5.41)。MPT组的III/IV级不良反应发生率高于MP组。但是,抗凝治疗分析表明两组的血栓形成相对风险无明显差异(RR = 1.47,95% CI:0.43-5.07)。进一步分析表明,MPT vs MP的不良反应相关死亡率无统计学差异(RR = 1.24,95% CI:[0.95-1.63])。 使用美法仑可能会引起严重的副作用,包括:过敏反应, 症状可能包括:皮疹, 肿块或荨麻疹、面部, 眼睑或嘴唇肿胀、突然感到胸闷(由于心脏骤停) 、任何发烧或感染的迹象(咽喉痛, 口腔痛或泌尿系统问题)、意外的擦伤或出血、感到极度疲劳、头晕或喘不过气来、血细胞和血小板数量减少、感到恶心、呕吐和腹泻、口腔溃疡、脱发、肌肉问题会导致疼痛、紧绷、刺痛、灼烧或麻木、血液中尿素含量升高。
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2020-07-24 11:55
美法仑的注意事项有什么?
美法仑的注意事项有什么?
2017年12月, Aspen 的(爱克兰)美法仑片剂进口药获得国内注册批文,2019年08月16日, CASI Pharmaceuticals(英创远达) 宣布在优维宁(Evomela)美法仑中国正式上市销售。美法仑上市之后很多患者咨询医伴旅,美法仑的注意事项有什么? 下面是医伴旅为大家整理的美法仑的注意事项: 服用美法仑期间很容易感染,应避开感冒或其他感染患者。美法仑可导致口腔疼痛或发炎,要保持口腔清洁以预防感染,要使用柔软的牙刷刷牙。本品可引起恶心或呕吐,医生可情让患者使用减轻这些症状的药物,如果无效请告诉医生。 服用美法仑期间医生将定期检查患者的血象。服用美法仑期间应戒酒。妊娠和哺乳期妇女禁用,一定告诉医生你是否怀孕。服药期间。患者及配偶应采取有效的避孕措施。美法仑药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内,直接对胎儿产生毒性作用,特别是在妊娠的头3个月,因受精卵正处于分化阶段,各系统还没有形成,正处于发育阶段,胚胎细胞受到化学药物的作用,就可能诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。 与萘啶酸并用静脉滴注美法仑高剂量,会令儿童因出血性肠炎而导致死。骨髓移植者,由于术前用高剂量静脉注射美法仑来控制病情,术后再接受环磷酰胺防止受移植者的身体排斥新骨髓,可引起肾功能缺损。 对美法仑有过敏史禁用,近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。尚无美法仑用于儿童患者的安全性和有效性临床研究。
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2020-07-24 11:33
美法仑医保能给报销吗?
美法仑医保能给报销吗?
美法仑医保能给报销吗?据了解美法仑可以通过医保报销,美法仑已经进入国家乙类医保(2019版),为口服常释剂型,药品类别:抗肿瘤药及免疫调节剂>抗肿瘤药>烷化剂类>氮芥类似物。 美法仑又名爱克兰、马法兰等,由葛兰素史克(GLAXO SMITH KLINE,GSK)公司研究开发,是一种消旋苯丙氨酸氮芥,2016年,英远创达(北京)生物医药公司申请优维宁(注射用盐酸美法仑)的进口注册。2017年12月, Aspen 的(爱克兰)美法仑片剂进口药获得国内注册批文,且此药也被纳入了2017年国家乙类医保。2018年4月,CASI 于向中国食品药品监督管理局提交了针对多发性骨髓瘤的Evomela 优先审查申请。2019年3月,英创远达向中国华润医药授予优维宁(注射用盐酸美法仑)在中国的市场推广权。2019年08月16日, CASI Pharmaceuticals(英创远达) 宣布在优维宁美法仑中国正式上市销售。 美法仑可以单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。美法仑对部分真性红细胞增多症病人有效。美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。美法仑在发挥治疗作用的同时具有不良反应,会出现骨髓抑制,其为剂量限制性毒性,主要表现为白细胞、血小板减少及贫血。会有胃肠道反应,大剂量用药可出现恶心、呕吐,小剂量持续给药则表现不明显。长期持续给药,会有可能出现白血病、脱皮、皮炎、口炎等情况。
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2020-07-24 11:21
美法仑国内上市了吗?
美法仑国内上市了吗?
美法仑又名爱克兰、马法兰等,由葛兰素史克(GLAXO SMITH KLINE,GSK)公司研究开发,是一种消旋苯丙氨酸氮芥,可用于肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。 美法仑可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。美法仑国内上市了吗? 据医伴旅了解,1998 年,美法仑获批进入中国市场,当时有关部门的定价是,1 瓶 25 片 2 mg 装的美法仑片在中国大陆的零售价不能超过人民币 70 元。这个价格低于美法仑在其他许多国家的定价,成为了当时中国大陆最便宜的抗癌药之一。而在美国,美法仑( 30 片 2 mg)的售价在 360 美元(人民币 2,500 元),扣除这些年的通胀和汇率因素,中国的售价还是远低于美国。2011 年,美法仑中国销售权经葛兰素史克转让给益普生,之后又将销售权转让给了美纳里尼,之后美法仑退出中国市场。 2018年4月,CASI 于向中国食品药品监督管理局提交了针对多发性骨髓瘤的Evomela 优先审查申请。2019年3月,英创远达向中国华润医药授予优维宁(注射用盐酸美法仑)在中国的市场推广权。2019年08月16日,CASI Pharmaceuticals(英创远达) 宣布在优维宁(一种可注射的美法仑)在中国正式上市销售。
已帮助598人
2020-07-24 11:11
美法仑治疗白血病疗效怎么样?
美法仑治疗白血病疗效怎么样?
CML急变期的病情比加速期更凶险,属难治性白血病的一种类型,美法仑治疗白血病疗效怎么样? 对34例CML患者临床资料进行分析。结果:本组34例CML患者,3例放弃治疗,1例住院3d抢救无效死亡,6例初诊即为加速期。剩余24例慢性期患者于确诊后多以美法仑和(或)羟基脲为主治 疗,16例患者同时加用干扰素治疗。极个别患者采用HA联合化疗或甲异靛治疗(各1例)。有5例于病程中发生急变,急变发生率为20.8%.其中急粒变3 例,急淋变2例,这些患者由确诊慢粒到急变的时间为2~67个月,平均为18.7个月。6例进入加速期的患者各采用NA,HA,从等方案,有5例治疗有效。转为慢性期,但平均2个月复发。很快急变.5例急变患者亦各给予HA,AA,EHA,COAP,VDLP等方案化疗,2例急淋变患者及1例急粒变患者获短期部分缓解。 美法仑治疗白血病的效果显著,可以显著延长患者的生产期。试验中,美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现美法仑过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因美法仑引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道。
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2020-07-24 11:05
美法仑对白血病有效果吗?
美法仑对白血病有效果吗?
慢性粒细胞性白血病(chronic myelocytic leukemia, CML)简称慢粒,是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。美法仑获批用于治疗白血病,美法仑对白血病有效果吗? 临床试验显示,美法仑对慢性白血病有效。临床试验纳入一共有36例接受氟达拉宾120-125mg/m2和马法兰(Alkeran)100-140mg/m2治疗的,处于缓解状态的AML患者进行了移植。没有进行移植的原因是年龄和并发症。他克莫司和甲氨喋呤用于预防GVHD的发生。接受无关供者干细胞的患者额外使用兔抗胸腺细胞球蛋白的治疗。 这些患者中男性24例,女性12例,中位年龄57岁(21-71)。30例(83%)患者一个疗程获得缓解,16例(17%)二个疗程获得缓解。 结果显示,接受氟达拉宾和马法兰治疗获得完全缓解的高危的AML患者能够获得长期生存。细胞遗传学风险分组情况如下:高风险阻2例;中危组22例(61%);低危组10例(28%)。18例接受的干细胞的来源是外周血,另外18例来源于骨髓。21例供者为同胞,15例为无关供者。所有患者移植物获得供者嵌合性的时间为30天,中性粒细胞移植进入的中位时间为12.5天(8-19)。全部患者急性2-3级GVHD,3-4级GVHD和慢性GVHD的发生率分别为:25%,11%,63%。无复发死亡率为19%。中位随访时间为852天,3年总生存率和无病生存率为75%和63%。疾病并存指数不能影响预后。
已帮助570人
2020-07-24 10:59
美法仑治疗白血病效果如何?
美法仑治疗白血病效果如何?
美法仑获批治疗急性白血病患者,难治性急性白血病占全部初治病例的20%左右。难治性儿童急性淋巴细胞白血病最少,仅占5%左右。难治性成人急性淋巴细胞白血病占20%左右。难治性急性髓细胞白血病占30%左右。难治性急性白血病的定义为:①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。②首次缓解后6个月内复发者,又称早期复发。③首次缓解后6个月后复发,但用原诱导缓解方案再次治疗失败者。④多次复发者。 美法仑治疗白血病效果如何? 临床试验纳入难治性成人急性白血病(RAAL)15例,年龄范围15—74岁,平均52岁,6例为ANLL复发;5例为ALL复发;3例系由MDS转为ANLL;1例系多发性骨髓瘤经马法兰治疗4年后,转为ANLL。开始的9个病人用环磷酰胺350mg/m~2,24小时静脉输注,连续5天;Ara-C 100mg/m~2,静脉冲注,Q12h,10次;VCR2mg,静脉冲注,第一天;强的松100mg/日,口服,连续7天。后来的6个病人,环磷酰胺增至7天;Ara-C增至14次。所有病人都给予有力的支持疗法,包括应用抗生素、对有感染和血小板减少者分别输注粒细胞和血小板。 美法仑治疗白血病的效果较显著。除了白血病以外,美法仑还对多种肿瘤患者有抑制作用,包括多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤等。
已帮助580人
2020-07-24 10:42
美法仑是什么药物?
美法仑是什么药物?
美法仑通用名为美法仑片 ,中文别名:马法兰、左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素、爱克兰、美法仑、Melphalan、Alkeran ,英文名为:Melphalan,L`Sarcolysine, Alkeran,L`PAM ,CB3025 美法仑为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好,均匀分布体内各脏器,但不能透过血——脑脊液屏障,为多靶点靶向药物临床上多用于多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤是一种恶性血液病,比白血病更高发,其特征在于骨髓中克隆浆细胞的异常增殖,和在血清或尿液中可检测到的单克隆免疫球蛋白的分泌。 美法仑片单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。美法仑对部分真性红细胞增多症病人有效。美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。该药物偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。在使用美法仑治疗初期,肾功能不全的骨髓瘤患者曾出现过治疗早期性血尿素氮显著升高,所以应密切观察肾功能不全患者可能发生的尿毒症骨髓抑制。 美法仑片有抗癌的作用的,美法仑在发挥治疗作用的同时具有不良反应,会出现骨髓抑制,其为剂量限制性毒性,主要表现为白细胞、血小板减少及贫血。会有胃肠道反应,大剂量用药可出现恶心、呕吐,小剂量持续给药则表现不明显。长期持续给药,会有可能出现白血病、脱皮、皮炎、口炎等情况。应注意孕妇、哺乳妇女,以及近期内用过化疗或放疗,和肾功能不全者禁用该药品。
已帮助1057人
2020-07-24 10:28
马法兰如何使用呢?
马法兰如何使用呢?
马法兰如何使用呢?患者使用马法兰片,需要频繁地监测血象,比如经常监测血细胞的计数,必要时需要暂缓用药或者是调整用药剂量。 马法兰的服用方法与患者的体重有关,且针对不同病症,马法兰的服用方法也是不相同的,可以凭借医生的处方进行用药。 马法兰成年口服用药:口服马法兰的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。 马法兰治疗多发性骨髓瘤:有多种治疗方案,马法兰与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 马法兰治疗卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。 晚期乳腺癌:口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。 真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。 肾功能不全患者:依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
已帮助459人
2020-07-24 10:20
马法兰获批适应症
马法兰获批适应症
马法兰获批适应症:多发性骨髓瘤、晚期卵巢腺癌、部分晚期乳腺癌、部分红血球增多症。 马法兰治疗卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。 马法兰治疗晚期乳腺癌:口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。 马法兰治疗真性红血球增多症诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。 该研究纳入了74例原发性复发/难治性MM患者,这些患者曾接受过硼替佐米或/和免疫调节药物治疗,或曾接受过挽救ASCT。治疗方案:吉西他滨1875mg/m2,静脉滴注3h,给药2天,随后给予白消安(范围在4000 μmol/L·min曲线以下,给药4天)和马法兰(每日60 mg/m2,给药2天)。研究人员比较了该研究中心中接受马法兰200 mg/m2,静脉滴注30min以上,随后进行ASCT的患者(对照组)数据。结果显示,研究组的中位无进展生存期为15.1个月,明显优于对照组(9.3个月),而且进展和死亡风险均显着降低,中位总生存存期也明显优于对照组(37.5个月vs23.0个月)。研究组发生的3级以上不良事件包括黏膜炎、皮炎、转氨酶升高和腹泻。
已帮助552人
2020-07-24 10:12
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