马尔法兰可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 研究纳入113名MM患者，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（mel200组）和280 mg/平米 （mel280组）。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后，mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%， P = 0.03，≥ PR 57 vs 74%，P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280； HR = 1.15（95% CI， 0.62-2.13， P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81 （0.52-1.27， P=0.36））。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。 研究表明，氨磷汀和马尔法兰280MG的耐受性良好，并且未发生4级治疗相关毒性，仅发生了3级黏膜炎（mel200组中未发现）和3级胃肠（GI）副作用（mel200组中仅2名患者）。mel280组的住院率更高（59vs 43%， P=0.08）。Mel280组产生了一个更高的主要缓解率（CR+nCR），所以需要更多的后续研究进行证实。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的马尔法兰的临床试验，由此看来，马尔法兰的治疗还是很有效果的。

马尔法兰价格是多少呢？目前马尔法兰在大陆没有售卖的但在香港有售。香港售卖的马尔法兰价格3000元左右，患者可以凭借处方，在香港专业药店进行购买马尔法兰。南非上市销售的马尔法兰售价更为便宜，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右，具体的价格信息，请咨询医伴旅客服。 马尔法兰的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重相挂钩，在治疗多发性骨髓瘤的时候，最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。治疗卵巢腺癌时，同样需要按照体重计算服用剂量，症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用马法兰静脉注射治疗卵巢腺癌。在治疗晚期乳腺癌时，可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。 马尔法兰一项真实案例表示，在某医院中，某患者术后诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺癌期，术后11天出现肠-阴道瘘。于1995年12月29日自动出院。出院后用Melphalan口服治疗，每月一疗程，回家后病情稳定并逐渐好转，2月余后肠瘘自愈。患者共服用Melphalan10个疗程。定期复查无异常发现，多次监测125均为正常值，2000年6月8日最后一次复查，妇科检查及超均无异常发现，125值在正常范围。

马尔法兰纳入医保了吗？我们来了解一下。马尔法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 1996 年，马尔法兰获批进入中国市场，当时有关部门的定价是1 瓶 25 片 2 mg 装的马尔法兰片在中国大陆的零售价不能超过人民币 70 元。成为了当时中国大陆最便宜的抗癌药之一。2011 年，由于定价过低，导致制药企业亏损数亿美元，GSK将马尔法兰中国销售权经转让给益普生，益普生又将销售权转让给了美纳里尼。2012 年，GSK将马尔法兰所有权卖给药企 Aspen 之后，马尔法兰暂停进入中国市场。 据了解，2017年12月， Aspen 的马尔法兰进口药获得国内注册批文，且此药也被纳入了2017年国家乙类医保。但目前国内还没有正式销售马尔法兰的。全球范围内性价比最高的马尔法兰来自南非，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右。 南非版马尔法兰的药品价格信息及购买流程患者可以咨询医伴旅客服。 马尔法兰单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马尔法兰对部分真性红细胞增多症病人有效。马尔法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。该药物偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的马尔法兰的医保情况，由此可见，马尔法兰目前还未在国内纳入医保。

马尔法兰国内的价格是多少呢？这是很多患者所关注的问题，下面我们来看一下。目前马尔法兰在大陆没有售卖的但在香港有售。香港售卖的马尔法兰价格3000元左右，患者可以凭借处方，在香港专业药店进行购买马尔法兰。南非上市销售的马尔法兰售价更为便宜，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右，具体的价格信息，请咨询医伴旅客服。 马尔法兰的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重相挂钩，在治疗多发性骨髓瘤的时候，最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。治疗卵巢腺癌时，同样需要按照体重计算服用剂量，症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用马法兰静脉注射治疗卵巢腺癌。在治疗晚期乳腺癌时，可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。 马尔法兰还可以用于真性红细胞增多症的治疗，在诱导缓解期，推荐每天6-10毫克，此剂量需要服用5-7天，之后可降低剂量为每日2～4毫克，直至能满意地控制症状。维持剂量可每周一次，一次2～6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马尔法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 以上便四我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的马尔法兰在国内的价格以及马尔法兰的服药指南。

【通用名称】：马尔法兰 【商品名称】：alkeran 【全部名称】： 马法兰,美法仑,马尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,Alkeran,Melphalan 【马尔法兰适应症】： 马尔法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 【马尔法兰用法用量】： 因为美法仑具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 推荐剂量： 成年口服用药：口服马尔法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，美法仑与强的松合用，可能比单用美法仑更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 晚期乳腺癌：口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。 真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 【马尔法兰不良反应】： 美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生，而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现美法仑过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因美法仑引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用美法仑后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。 【马尔法兰禁忌】： 对本品有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。 【马尔法兰注意事项】： 1、肾功能不良着慎用。 2、因本品可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。 3、(1)每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。 (2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。 (3)对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师； (4)接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕； 4、孕妇用马尔法兰药错误可致胎儿畸形 马尔法兰药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。

马尔法兰对乳腺癌有多大的效果？这是很多乳腺癌患者关注的问题，下面我们一起来看一下。乳腺癌是困扰女性的疾病之一，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。马尔法兰作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。 全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。 马尔法兰的上市，在一定程度上明显改善了乳腺癌患者的生存质量并延长生存时长。试验中有30%的患者口服常规剂量的马法兰片后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量马尔法兰治疗的患者，罕见胃炎发生。接受高剂量静注马尔法兰的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗，可降低马尔法兰导致的胃肠道损害的严重程度。 马尔法兰曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马尔法兰在治疗晚期乳腺癌时，可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。

马尔法兰（Alkeran）能够治疗多种肿瘤，包括卵巢癌。马尔法兰（Alkeran）治疗卵巢癌的疗效怎么样？我们来看一下。卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。在治疗卵巢癌方面表现良好。 马尔法兰（Alkeran）治疗卵巢腺癌时，需要按照体重计算服用剂量，推荐的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用马尔法兰（Alkeran）静脉注射治疗卵巢腺癌。 马尔法兰（Alkeran）为左旋体苯丙氨酸氮芥，其抗癌效应按PAM为强，其作用机制与HN2相同，亦为细胞周期非特异性药物。需要注意的是马尔法兰（Alkeran）作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。因为马尔法兰（Alkeran）具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 有对此药过敏者请不要服用马尔法兰（Alkeran）。避免饮酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药。接受疫苗注射前需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等，不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。 马尔法兰（Alkeran）是一种治疗卵巢癌很有效的药物，我们可以从马尔法兰（Alkeran）的临床试验得到验证。

马尔法兰治疗卵巢癌效果如何？我们来看一下。马尔法兰是由英国葛兰素史克（GSK）公司研发，一般用于多发性骨髓瘤和卵巢癌的治疗，也可用于精原细胞瘤、乳腺癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌的治疗等。 卵巢恶性肿瘤的治疗，在肿瘤化学治疗史上是较成功的。在过去的30年中，由于组织学分类和命名的标准化，及有效的联合化疗的确定和不断改进，使卵巢恶性肿瘤的治疗效果明显提高。回顾分析国内外化疗药物的应用，从70年代应用噻替派、马尔法兰、5-氟尿嘧啶、氨甲碟呤，更生霉素等药到80年代开始应用顺铂以及近10余年来逐渐完善的联合化疗方案，如VAC方案（V-长春新碱、A-放射菌素D、C-环鳞酰胺）、PVB方案（P-顺铂、V-长春新碱、B-博莱霉素）、BEP方案（B-博莱霉素、E-足叶乙甙、P-顺铂）等方案。这些方案使卵巢患者的存活率不断提高，取得了较好的治疗效果。 马尔法兰治疗卵巢癌典型的治疗方案是，每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 一项真实案例表示，在某医院中，某患者术后诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺癌期，术后11天出现肠-阴道瘘。于1995年12月29日自动出院。出院后用马尔法兰口服治疗，每月一疗程，回家后病情稳定并逐渐好转，2月余后肠瘘自愈。患者共服用马尔法兰10个疗程。定期复查无异常发现，多次监测125均为正常值，2000年6月8日最后一次复查，妇科检查及超均无异常发现，125值在正常范围。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的马尔法兰治疗卵巢癌的疗效，由此可见，马尔法兰治疗卵巢癌的效果还是不错的。

马尔法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。那么马尔法兰的注意事项有什么？我们看一下。 马尔法兰的注意事项： 1、肾功能不良者慎用马尔法兰。 2、因马尔法兰可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。 3、（1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。（2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。（3）对马尔法兰过敏，请不要服用马法兰 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师；（4）接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受马法兰后可能会造成不孕；  4、孕妇用马尔法兰药错误可致胎儿畸形。马法兰药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。所以孕妇应慎重使用马尔法兰药品。 对马尔法兰过敏，请不要用马尔法兰，避免饮酒，避免服用Aspirin或感冒药，需告知医师；接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等。不要哺乳、怀孕，接受马法兰后可能会造成不孕、易有口腔发炎、痤疮及刺刺的感觉，口腔清洁需彻底，若要预防恶心、呕吐，可请医师开止吐药处方。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的马尔法兰的注意事项，患者一定要谨慎服用马尔法兰。

马尔法兰可以治疗晚期卵巢腺癌和多发性骨髓瘤，对于部分晚期乳腺癌患者也有比较显着的疗效。但同时，我们也都知道，好的疗效是建立在正确的用药方法上面的，那么，马尔法兰要怎么服用呢？下面我们来了解一下。 马尔法兰的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重相挂钩，在治疗多发性骨髓瘤的时候，最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。 对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年，未见病情好转的，再在医生的指导下，改进服用方法。治疗卵巢腺癌时，同样需要按照体重计算服用剂量，症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用马尔法兰静脉注射治疗卵巢腺癌。 在治疗晚期乳腺癌时，可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。马尔法兰还可以用于真性红细胞增多症的治疗，在诱导缓解期，推荐每天6-10毫克，此剂量需要服用5-7天，之后可降低剂量为每日2～4毫克，直至能满意地控制症状。维持剂量可每周一次，一次2～6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的马尔法兰的服用方法，患者一定要仔细阅读说明书，谨慎用药，切不可自行改变剂量。

左旋苯丙氨酸氮芥也叫马尔法兰（商品名：alkeran），对于此药，很多患者都知道左旋苯丙氨酸氮芥可以在单一化疗及联合化疗中，作为多发性骨髓瘤的首选药。除此之外，左旋苯丙氨酸氮芥对乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症等多种症状都有不错的治疗效果。 左旋苯丙氨酸氮芥曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药，并且表现出了不错的治疗效果。在治疗晚期乳腺癌时，左旋苯丙氨酸氮芥可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。 有对左旋苯丙氨酸氮芥过敏者请不要服用此药品 避免饮酒，避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药。接受疫苗注射前需告知医师；使用此药期间容易感染，需避免到公共场所及预防感冒。 左旋苯丙氨酸氮芥药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。所以孕妇及哺乳期女性禁止使用左旋苯丙氨酸氮芥。 左旋苯丙氨酸氮芥目前还未在我国上市，距离最近的是香港售卖的左旋苯丙氨酸氮芥，价格在3000元左右，不过市面上南非版左旋苯丙氨酸氮芥，价格更低，规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右，受汇率影响可能会有波动。患者如果需要的话可以咨询我们医伴旅客服了解具体情况。

左旋苯丙氨酸氮芥单药使用或联合其他药物在治疗甲状腺癌方面表现出了良好的效果。左旋苯丙氨酸氮芥也叫马法兰，是双功能烷化剂，为细胞周期非特异性抗肿瘤药。作为苯丙氨酸氮芥的左旋体，本药作用强于混旋体苯丙氨酸氮芥。左旋苯丙氨酸氮芥可与DNA及RNA发生交叉联结，也可抑制蛋白质的合成。其产生耐药性的机制为谷胱甘肽水平提高、药物运转缓慢、DNA修改增强.抑制谷胱甘肽-S-转移酶可增强本药的抗肿瘤作用。 左旋苯丙氨酸氮芥为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血——脑脊液屏障。甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。 左旋苯丙氨酸氮芥由英国葛兰素史克公司生产，用药前应先咨询有关医生，需要注意的是，因为马左旋苯丙氨酸氮芥具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服左旋苯丙氨酸氮芥，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 左旋苯丙氨酸氮芥可能会使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。

马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。因为马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 一项关于左旋苯丙氨酸氮芥的研究数据，研究纳入113名MM患者，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（左旋苯丙氨酸氮芥200组）和280 mg/平米 （左旋苯丙氨酸氮芥280组）。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后，左旋苯丙氨酸氮芥200组和左旋苯丙氨酸氮芥280组的缓解率分别为≥ nCR22 vs 39%，P=0.03，≥PR57vs74%，P=0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280； HR=1.15（95% CI，0.62-2.13，P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81 （0.52-1.27， P=0.36））。研究者估计，左旋苯丙氨酸氮芥200组和左旋苯丙氨酸氮芥280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。 研究表明，氨磷汀和左旋苯丙氨酸氮芥280MG的耐受性良好，并且未发生4级治疗相关毒性，仅发生了3级黏膜炎（左旋苯丙氨酸氮芥200组中未发现）和3级胃肠（GI）副作用（左旋苯丙氨酸氮芥200组中仅2名患者）。结果显示左旋苯丙氨酸氮芥能够改善MM的缓解率。 左旋苯丙氨酸氮芥的效果我们已经了解了，那要如何购买呢？ 左旋苯丙氨酸氮芥在我国没有上市，患者需要购买海外药物，据了解，目前性价比较高的是南非版左旋苯丙氨酸氮芥，价格1000元左右，规格是2mg*25片。患者可以联系医伴旅购买。

左旋苯丙氨酸氮芥这个名字大家可能比较陌生，它也叫作马法兰，由英国葛兰素史克公司研发。左旋苯丙氨酸氮芥一般用于多发性骨髓瘤和卵巢癌的治疗，也可用于精原细胞瘤、乳腺癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌的治疗等。下面咱们来看看左旋苯丙氨酸氮芥如何使用吧。 左旋苯丙氨酸氮芥的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重相挂钩，在治疗多发性骨髓瘤的时候，最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年，未见病情好转的，再在医生的指导下，改进服用方法。 左旋苯丙氨酸氮芥治疗卵巢腺癌时，同样需要按照体重计算服用剂量，症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用左旋苯丙氨酸氮芥静脉注射治疗卵巢腺癌。 因为左旋苯丙氨酸氮芥具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服左旋苯丙氨酸氮芥，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 左旋苯丙氨酸氮芥可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。孕妇及对左旋苯丙氨酸氮芥过敏者禁用。

左旋苯丙氨酸氮芥是什么样的药？左旋苯丙氨酸氮芥名字比较拗口，可能有些患者比较陌生，它也被翻译为美法仑。左旋苯丙氨酸氮芥属于一种抗癌药物，主要是针对多发性骨髓瘤治疗，对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌也有效。 左旋苯丙氨酸氮芥200mg/㎡联合自体造血干细胞移植(ASCT)疗效好、并发症少，临床上可作为初诊年龄小于的65岁多发性骨髓瘤（MM）患者的标准一线治疗方案；左旋苯丙氨酸氮芥140mg/㎡在ASCT中作为预处理方案治疗MM的作用是肯定的，但在HSCT中的临床作用尚需进一步论证。左旋苯丙氨酸氮芥200mg/㎡与140mg/㎡作为预处理方案在HSCT中均有不可替代的作用，但两者之间的优劣性尚无明确一致的临床证据。 临床试验分析了左旋苯丙氨酸氮芥治疗多发性骨髓瘤的效果，结果显示，左旋苯丙氨酸氮芥做为一线用药，在临床有长期使用的经验及配套的治疗方案，据以往资料显示有效率达到75%左右。 有多种治疗方案，应详细查阅文献，左旋苯丙氨酸氮芥与强的松合用，可能比单用左旋苯丙氨酸氮芥更有效，通常联合用药间歇进行。典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。 2016年，专家在眼科著名期刊JournalofOphthalmology上发表了一篇论文，研究了使用左旋苯丙氨酸氮芥对于RB玻璃体种植的治疗。研究结果证实左旋苯丙氨酸氮芥对于有玻璃体种植的RB患儿来说不仅安全，而且效果良好。不过左旋苯丙氨酸氮芥还未在我国上市。

美法仑（Melphalan）可用于多种肿瘤，今天我们就Melphalan的推荐剂量来做一个简单的了解。 Melphalan在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤（MM）的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌都有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 Melphalan的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重有关，在治疗多发性骨髓瘤的时候，最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年，未见病情好转的，再在医生的指导下，改进服用方法。 治疗卵巢腺癌时，Melphalan同样需要按照体重计算服用剂量，症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用美法仑静脉注射治疗卵巢腺癌。 在治疗晚期乳腺癌时，可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。 Melphalan还可以用于真性红细胞增多症的治疗，在诱导缓解期，推荐每天6-10毫克，此剂量需要服用5-7天，之后可降低剂量为每日2～4毫克，直至能满意地控制症状。维持剂量可每周一次，一次2～6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服Melphalan，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低

马尔法兰(Melphalan)作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。Melphalan为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。那么Melphalan的使用说明是怎样的呢？ 由于马尔法兰Melphalan的适应症较多，针对不同的病症用法用量也不同，请患者们在用药前先咨询医生。以下是Melphalan的推荐剂量。 在治疗多发性骨髓瘤时有多种治疗方案，应详细查阅文献。Melphalan与强的松合用，可能比单用Melphalan更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。 Melphalan治疗卵巢腺癌典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 治疗晚期乳腺癌方法是口服Melphalan每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马尔法兰静脉注射治疗。 Melphalan治疗真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 由于Melphalan可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，所以孕妇及哺乳期女性禁用。

Melphalan用法以及用量：口服Melphalan的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 1、多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，Melphalan与强的松合用，可能比单用Melphalan更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 2、卵巢腺癌：Melphalan典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 3、晚期乳腺癌：口服Melphalan每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用Melphalan静脉注射治疗。 4、真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用Melphalan6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服Melphalan，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 对Melphalan有过敏史以及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。

Melphalan是什么药物？Melphalan，又名马尔法兰、左旋苯丙氨酸氮芥、马法兰等，由葛兰素史克公司研究开发，是一种消旋苯丙氨酸氮芥，可用于肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。据了解，Melphalan在全球29个地区均有上市，包括美国和欧盟。 在2015年修订的中国多发性骨髓瘤诊治指南中，Melphalan是初始诱导方案的重要药物。除了多发性骨髓瘤患者，对于RB患者来说Melphalan也很重要，在RB的眼动脉化疗中，目前暂时没有发现有其他任何药物足以替代Melphalan。 Melphalan还对其他多种疾病也表现出良好的治疗效果，例如：精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌等。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤均较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 Melphalan的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重相挂钩，在治疗多发性骨髓瘤的时候，Melphalan最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年，未见病情好转的，再在医生的指导下，改进服用方法。 Melphalan并没有在我国上市，如果患者有购药需求可以咨询医伴旅客服。

Melphalan在我国经历了上市又退市的历程，它是由英国葛兰素史克（GSK）公司研发，一般用于多发性骨髓瘤和卵巢癌的治疗，也可用于精原细胞瘤、乳腺癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌的治疗等。 卵巢恶性肿瘤的治疗，在肿瘤化学治疗史上是较成功的。在过去的30年中，由于组织学分类和命名的标准化，及有效的联合化疗的确定和不断改进，使卵巢恶性肿瘤的治疗效果明显提高。回顾分析国内外化疗药物的应用，从70年代应用噻替派、马法兰（Melphalan）、5-氟尿嘧啶、氨甲碟呤，更生霉素等药到80年代开始应用顺铂以及近10余年来逐渐完善的联合化疗方案，如VAC方案（V-长春新碱、A-放射菌素D、C-环鳞酰胺）、PVB方案（P-顺铂、V-长春新碱、B-博莱霉素）、BEP方案（B-博莱霉素、E-足叶乙甙、P-顺铂）等方案。这些方案使卵巢患者的存活率不断提高，取得了较好的治疗效果。 Melphalan治疗卵巢癌典型的治疗方案是，每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 一项真实案例表示，在某医院中，某患者术后诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺癌期，术后11天出现肠-阴道瘘。于1995年12月29日自动出院。出院后用Melphalan口服治疗，每月一疗程，回家后病情稳定并逐渐好转，2月余后肠瘘自愈。患者共服用Melphalan10个疗程。定期复查无异常发现，多次监测125均为正常值，2000年6月8日最后一次复查，妇科检查及超均无异常发现，125值在正常范围。 Melphalan治疗卵巢癌的效果还是比较不错的，患者可以咨询医伴旅了解更多信息。