阿那格雷是一种口服抗血小板聚集药物，为胡磷酸二酷酶抑制剂。盐酸阿那格雷(anagrelide hydrochloride)，化学名为6，7- 二氯-1，5- 二氢咪唑并[ 2，1-b] 喹唑啉-2(3H) - 酮盐酸盐一水合物，由美国Roberts 公司研发，1997 年首次在美国上市是FDA 批准的唯一一个针对原发性血小板增多症的药物。盐酸阿那格雷可以治疗各种原因引起的血小板增多。 阿那格雷的治疗效果怎样呢？ 一项对546例原发性血小板增多症且血小板计数高于900×10^9/升的病人进行的非对照性研究发现，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）平均治疗65周后，70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素（单独或联用羟基脲）、白消安或美法仑治疗。使用盐酸阿那格雷前血小板为（970-3600）×10^9升（平均为2000×10^9/升），7例患者有出、凝血并发症。治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升（中位数为343×10^9/升），出、凝血症状消失。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）的中位剂量为每日1.9毫克。 临床试验的结果表明，盐酸阿那格雷（阿那格雷）的抗血小板效果显著。

阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）被美国FDA批准用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。具体作用机制尚不明确，可能是通过减少巨核细胞过度成熟而减少血小板生成。高于降血小板剂量给药时，本药可抑制血小板聚集，机制是抑制环磷腺苷磷酸二酯酶活性，使血小板环腺昔-磷酸浓度下降。用阿那格雷治疗时要注意什么事项呢？ 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）的注意事项包括以下几点： 1、心血管疾病患者，儿童和哺乳期慎用阿那格雷。 2、阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）可能引起肝肾损害，需监测肝或肾功能。 3、如对阿那格雷的任何成分过敏或敏感，禁用本药。有心脏病的患者要慎用阿那格雷。阿那格雷可造成心悸、心率加快和充血性心力衰竭。 4、通常，服用阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）的患者可出现血小板计数过低。 服用阿那格雷期间应定期检查血小板计数。血小板计数一般会在停药后迅速上升。治疗第一周应每2天进行一次血小板计数，其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。 5、 有肝病或肾病者慎用阿那格雷。阿那格雷可造成肝脏或肾脏毒性，并加重这些器官的损害。 6、曾有报道称，服用阿那格雷与间质性肺病相关，包括呼吸困难和肺组织炎症，发病时间约在1周至数年。在大多数情况下，停药后症状会有所改善。 以上就是阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）的注意事项，患者咨询更多阿那格雷的信息，可以咨询医伴旅客服。

美国FDA批准阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。目前阿那格雷还没有在国内上市，国内还没有阿那格雷的售价。 欧美地区上市的阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）药品价格高昂，普通患者很难承担。以色列版阿那格雷是目前性价比最高的一款，售价折合人民币约2000元/盒，患者选择以色列版阿那格雷可以联系国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）通过直邮的方式购买。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂，主要成分是盐酸阿那格雷，高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。阿那格雷原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性 阿那格雷适用于治疗原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、红细胞增多症 等慢性骨髓增生性疾病出现的难以控制的血小板增多症等。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）主要减缓骨髓内巨核细胞分化成熟度，减少血小板产量，减缓原 发性血小板增多症者的临床症状;阿那格雷不影响巨核细胞的分裂增殖，对 DNA、RNA无伤害，无致癌性。非治疗剂量用药可作为血小板聚集抑制剂。

临床试验评估了阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）治疗原发性血小板增多症（ET）的有效性和安全性。 试验纳入222例ET患者随机分为阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）组和羟基脲组，其中阿那格雷（Anagrelide）组和羟基脲组分别为113和109例。 阿那格雷从2mg/d逐渐增加，最大剂量为10mg/d。 维持PLT（100〜400）×10^9/L1个月后，逐渐降低剂量。 羟基脲从1000mg/d逐渐增加。 维持PLT（100〜400）×10^9/L1个月后。 维持剂量降至10mg·kg-1·d-1。观察12周。 结果：治疗12周后，阿那格雷组的血液学缓解率为87.63％，羟基脲组为88.12％，阿那格雷组的治疗前PLT中位数为 治疗12周后为827（562〜1657）×10^9/L，400×10^9/L。阿那格雷组治疗后PLT中位数降低为393（-362〜1339）×10^9/L，羟基脲组为398×10^9 / L。阿那格雷组和羟基脲组的中位发作时间分别为7（3-14）天和21（14-28）天。 阿那格雷治疗效果如此显著，那么阿那格雷在国内可以买的到吗？ 据了解阿那格雷并没有在国内上市，因此国内药房医院是没有售卖阿那格雷的。国内的患者可以购买国外以色列版的阿那格雷。以色列版阿那格雷一盒的售价折合人民币约2000元，由于汇率不同，阿那格雷的售价也会有所浮动，详情可以咨询医伴旅。

阿那格雷什么人能用？阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）适用于治疗原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、红细胞增多症等慢性骨髓增生性疾病出现的难以控制的血小板增多症。阿那格雷在治疗原发性血小板增多症及其他骨髓增生性疾病所引起的血小板增多症具有非常重要的作用，且临床应用结果显示效果良好，特别适合于年青患者的治疗。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。本药作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。阿那格雷的治疗效果在同类药物中不可替代，在某项临床试验中，对于慢性粒细胞性白血病患者，在传统治疗不能控制血小板增多时，阿那格雷是一种有益的辅助用药。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）针对不同患者的剂量各不相同，成人使用阿那格雷：初始剂量1mg/天，分2次给药，1周，然后每周加量不超过0.5mg/天，直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量：1-3mg/天。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。儿童使用阿那格雷初始剂量：0.5mg/天。维持剂量：同成人。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。 老年人每日1次，每次0.5 mg口服，每周增加0.5 mg/d。老年人每日1次，每次0.5 mg口服，每周增加0.5mg/d。阿那格雷用药前1h及用药后避免使用咖啡因。

原发性血小板增多症（ET）是一组以血小板及骨髓巨核细胞增多为特征的骨髓干细胞恶性克隆性增殖性疾病。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）是一种口服抗血小板聚集药物，可以治疗各种原因引起的血小板增多，包括真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。阿那格雷治疗血小板增多症疗效怎样？ 该试验评估了阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）治疗原发性血小板增多症（ET）的有效性和安全性。结果：治疗12周后，阿那格雷组的血液学缓解率为87.63％，羟基脲组为88.12％，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）组的治疗前PLT中位数为治疗12周后为827（562〜1657）×10^9 / L，400×10^9 / L。 对于没有症状的患者并且血小板数值并不是很高的患者，可以留有随访观察态度。也可以进行防护治疗措施。而对于有明显的症状，数值过高的血小板增多症患者，在临床上的治疗用药多会涉及到羟基脲，此药是目前应用于高风险原发性血小板增多症的一线药物，疗效确切，能够有效降低血栓并发症。除了羟基脲的治疗以外，还包括干扰素(显著改善患者皮肤瘙痒等症)，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）等。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）算是治疗原发性血小板增多症比较新的药物，能通过抑制巨核细胞成熟，减少血小板生成，但不影响血小板的功能和寿命，无致癌性，可以提高此病的自然病程。

阿那格雷在国内的价格是多少？阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）还没有在国内上市，因此阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）在国内的价格我们无从得知。目前阿那格雷(Anagrelide)的仿制药已经上市销售，一盒的价格约2000元左右。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）是一种口服抗血小板聚集药物，可以治疗各种原因引起的血小板增多，包括真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。1997年阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）首次在美国上市是FDA 批准的唯一一个针对原发性血小板增多症的药物。 阿那格雷是一种口服抗血小板聚集药物，为胡磷酸二酷酶抑制剂。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）可以治疗各种原因引起的血小板增多，使患者血小板数量一周内减少50％，有效率80％以上，甚至可以治疗经羟基脲治疗无效的患者。在治疗剂量范围内，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）不会改变人体白细胞和红细胞的数量，不会引起白血病等严重不良反应。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）在治疗原发性血小板增多症及其他骨髓增生性疾病所引起的血小板增多症具有非常重要的作用，且临床应用结果显示效果良好，特别适合于年青患者的治疗。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）吸收迅速，并在体内广泛分布。大部分在肝脏中代谢，代谢产物主要经肾脏排出，阿那格雷不到1 %以原形从尿中排出。

阿那格雷（氯喹咪唑酮）上市了吗？阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）已经在加拿大、美国、英国、以色列上市，目前还没有在国内上市。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）主要减缓骨髓内巨核细胞分化成熟度，减少血小板产量，减缓原发性血小板增多症者的临床症状；盐酸阿那格雷不影响巨核细胞的分裂增殖，对 DNA、RNA无伤害，无致癌性。非治疗剂量用药可作为血小板聚集抑制剂。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。 成人每日4次，每次0.5mg口服，或每日2次，每次1mg口服；如果无效，可每5～7d增加0.5mg/d；最大量10mg/d；单次最大量2.5mg。高剂量用药可引起直立性低血压。老年人每日1次，每次0.5mg口服，每周增加0.5mg/d。肾肝功能异常者每日2次，每次0.5mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2～3次，后每周检查1次，直至维持量。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）吸收迅速，并在体内广泛分布。大部分在肝脏中代谢，代谢产物主要经肾脏排出，不到1%以原形从尿中排出。一次口服阿那格雷1 毫克，0.9小时后达最大血浆浓度，消除半衰期约为7.6小时。

药物进入医保是病人最大的希望。一旦药物进入了医保，费用就能降低。患者的经济负担也会减轻。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂，获批治疗血小板减少症，阿那格雷（盐酸阿那格雷）纳入医保了吗？ 据了解目前阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）并没有在国内上市，阿那格雷（盐酸阿那格雷）也没有进入医保。医伴旅了解到除了欧美上市的原研版阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷），以色列版本的阿那格雷是目前市面上性价比非常高的一款，一盒的价格约2000元人民币，具体的价格信息，可以咨询医伴旅客服了解。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）是一种口服抗血小板聚集药物，为胡磷酸二酷酶抑制剂。化学名为6，7- 二氯-1，5- 二氢咪唑并[ 2，1-b] 喹唑啉-2(3H) - 酮盐酸盐一水合物，由美国Roberts 公司研发，1997 年首次在美国上市，商品名Agrylin，是FDA 批准的唯一一个针对原发性血小板增多症的药物。 可以治疗各种原因引起的血小板增多，使患者血小板数量一周内减少50％，有效率80％以上，甚至可以治疗经羟基脲治疗无效的患者。在治疗剂量范围内，盐酸阿那格雷不会改变人体白细胞和红细胞的数量，不会引起白血病等严重不良反应。阿那格雷在治疗原发性血小板增多症及其他骨髓增生性疾病所引起的血小板增多症具有非常重要的作用，且临床应用结果显示效果良好，特别适合于年青患者的治疗。

阿那格雷（氯喹咪唑酮）说明书【全部名称】：阿那格雷,盐酸阿那格雷,氯喹咪唑酮,Agrylin,Anagrelide 【适应症】 美国FDA批准用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。 【用法用量】成人:氯喹咪唑酮（盐酸阿那格雷）：初始剂量1mg/天，分2次给药，1周，然后每周加量不超过0.5mg/天，直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量：1-3mg/天。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。 儿童:初始剂量：0.5mg/天。维持剂量：同成人。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。 肝损害:中重度肝损害：避免使用。 【不良反应】1、心血管系统：乏力、心悸、水肿，个别可发生心律紊乱。2、消化系统：腹痛、恶心、腹胀，发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。3、呼吸系统：气短、肺纤维化和肺浸润。4、神经系统：头疼，眩晕、无力，视物模糊或视力有严重影响。 【禁忌】 1、对安归宁过敏者禁用。2、妊娠或有预期妊娠妇女禁用。3、有严重心血管及肝肾疾病者慎用。 【注意事项】1、治疗第一周应每2天进行一次血小板计数，其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。 2、孕妇不能使用盐酸阿那格雷。可能怀孕的女性应该在服用盐酸阿那格雷期间采取有效的避孕措施。如实告知医生是否正在哺乳或者打算哺乳，因为哺乳期的女性不宜服用盐酸阿那格雷。 3、有心脏病的患者要慎用。盐酸阿那格雷可造成心悸、心率加快和充血性心力衰竭。

阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂，作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。 美国FDA批准用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。阿那格雷（盐酸阿那格雷）注意事项有哪些？ 心血管疾病患者，儿童和哺乳期慎用阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）可能引起肝肾损害，需监测肝或肾功能。 治疗第一周应每2天进行一次血小板计数，其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。 服用阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）之前，告诉你的医生或者如果你有过敏反应的药剂师; 或者，如果您有任何其他的过敏。 此产品可含有非活性成分，这可引起过敏反应或其他问题。 使用阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）之前，告诉你的医生或药剂师您的病史，特别是：心脏问题（如心脏发作，心律不齐），肺部疾病，肾脏疾病，肝脏问题。 阿那格雷这种药物可能使你头晕目眩。不要开车，使用机器，还是需要警觉，直到你确信你可以安全地进行这些活动的任何活动。 限制酒精饮料。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）可能导致影响心脏节律（QT间期延长）的条件。 QT间期延长可能导致很少。

血小板计数升高可能由细胞因子驱动（反应性）机制引起，或者有不依赖生长因子（自发性）的克隆性/肿瘤性巨核细胞过度生成引起血小板增多，如骨髓增殖性肿瘤或慢性粒细胞白血病等。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗血发性血小板增多症的药物，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）一经上市就受到了患者的欢迎，成为各类血小板增多症的首选药物。阿那格雷治疗血小板增多症患者效果如何？ 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）是一种口服抗血小板聚集药物，可以治疗各种原因引起的血小板增多，包括真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）治疗血发性血小板增多症的效果是非常惊人的，它可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%，并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上，无一同类药可以替代。 在治疗剂量范围内，对人体白细胞和红细胞的数量没有改变，从而杜绝同类药物所产生的最严重的副作用———白血病。据有关数据了解，经过阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）治疗以后70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。阿那格雷（氯喹咪唑酮)治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升（中位数为343×10^9/升），凝血的症状逐步消失。

阿那格雷在国内批准上市了吗？医伴旅查阅相关资料了解到，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）并未在中国获批上市。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）主要作用于巨核细胞，可抑制环磷腺苷（cAMP）磷酸二酯酶的活性，增加血小板内cAMP水平，从而抑制血小板的聚集及形态变化，抑制巨核细胞的成熟。大量研究结果发现，阿那格雷在体内外都能影响巨核细胞的成熟，导致细胞体变小和形态特征的变化，并认为阿那格雷减少血小板的数量主要是因为干预巨核细胞的成熟。 体外实验发现，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）可以通过减少巨核细胞的大小和倍性而抑制巨核细胞克隆的发展或者是破坏和阻止巨核细胞的成熟。 1997年3月阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）在美国上市，作为磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗血小板增多症。 1998年12月，美国FDA批准了阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）扩展标签，用于治疗患有骨髓增生性疾病。 2000年12月29日，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）被指定为治疗ET的罕见药，该药在欧洲具有10年的独占经销权。 2003年阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）在日本市场的开发和销售权授予了麒麟啤酒株式会社（Kirin Brewery）的制药分公司。 2004年11月18日，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）作为原发性血小板增多症（ET）二线治疗单一用药在欧盟、冰岛及挪威获得上市批准。

1998年12月，FDA批准了阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）扩展标签，用于治疗患有骨髓增生性疾病。1999年，阿那格雷在美国和加拿大被批准和上市，用于治疗特发性血小板增多症。 1999年6月，英国第三大制药商Shire公司自百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）得到了阿那格雷的全球授权。2000年12月29日，XAGRID被指定为治疗ET的罕见药，阿那格雷在欧洲具有10年的独占经销权。 盐酸阿那格雷已经以AGRYLIN或XAGRID为商品名在美国及其他11个国家上市，国内尚未上市。成人每日4次，每次0.5 mg口服，或每日2次，每次1 mg口服；如果无效，可每5～7d增加0.5 mg/d；最大量10 mg/d；单次最大量2.5 mg。 在以下情况下，请勿服用阿那格雷：如果你对阿那格雷或药物中的任何其他成分过敏；过敏症状可能为皮疹、瘙痒、面部或嘴唇肿胀、气短。如果您有中度或严重的肝脏疾病。如果您有中度或严重的肾脏疾病。 如果您有以下情况，请在服用阿那格雷前告知您的医生：如果您有或者您觉得可能会会有心脏方面的疾病。如果您有先天性QT间期延长问题或有心脏病家族史；或者您正在服用其他可能导致心脏异常的药物。您的血液中钾、镁或钙等电解质含量低。如果您有肝脏和肾脏相关的疾病。如果您可能同时服用乙酰水杨酸 (又称阿司匹林，用于止痛、退烧以及防止血液凝固)，因为患者大出血的风险增加。

阿那格雷疗效怎样？一项对546例原发性血小板增多症且血小板计数高于900×10^9/升的病人进行的非对照性研究发现，本品平均治疗65周后，70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。 使用阿那格雷前血小板为(970-3600)×10^9升 (平均为2000×10^9/升 )，7例患者有出、凝血并发症。治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 (中位数为343×10^9/升 )，出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。 对于慢性粒细胞性白血病患者，在传统治疗不能控制血小板增多时，阿那格雷是一种有益的辅助用药。对942例血小板增多患者使用阿那格雷进行治疗，其中真性红细胞增多症患者113例，平均用药剂量为每日2.4毫克，总有效率达74％，其中完全缓解66％，部分缓解8％，完全缓解的时间在17～25天之间。对48例原发性血小板增多症患者进行阿那格雷的临床疗效观察，其中41例患者有血栓史或有出血并发症，16例未经任何治疗，15例使用羟基脲治疗，另17例使用多种药物治疗。 在阿那格雷治疗前患者血小板数为(850~3100)×10^9/升 ，经治疗完全缓解87％，部分缓解或无效13％，约10％的患者因不良反应而停止治疗，大多数患者已治疗7年(平均用药剂量为每日2.5毫克)。结果表明，阿那格雷在降低血小板数量的同时，也减少了血栓并发症的发生。

阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）是一种口服抗血小板聚集药物，可以治疗各种原因引起的血小板增多，包括真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）主要减缓骨髓内巨核细胞分化成熟度，减少血小板产量，减缓原发性血小板增多症者的临床症状；阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）不影响巨核细胞的分裂增殖，对 DNA、RNA无伤害，无致癌性。非治疗剂量用药可作为血小板聚集抑制剂。 阿那格雷的效果好吗？ 临床试验显示，经过阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）治疗以后70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷（Agrylin）进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。使用阿那格雷（Agrylin）前血小板为(970-3600)×10^9升 (平均为2000×10^9/升 )，7例患者有出、凝血并发症。阿那格雷（Agrylin）治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 (中位数为343×10^9/升 )，出、凝血症状消失。阿那格雷（Agrylin）的中位剂量为每日1.9毫克。 结果表明，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）治疗血小板增多症疗效显著。

阿那格雷何时上市？1998年12，FDA批准了其扩展标签，用于治疗患有骨髓增生性疾病。1999年，阿那格雷在美国和加拿大被批准和上市，用于治疗特发性血小板增多症。 1999年6月，英国第三大制药商Shire公司自百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）得到了阿那格雷的全球授权。2000年12月29日，XAGRID被指定为治疗ET的罕见药，阿那格雷在欧洲具有10年的独占经销权。 阿那格雷在日本市场的开发和销售权已经于2003年授予了麒麟啤酒株式会社（Kirin Brewery）的制药分公司。2004年11月18日，Shire医药集团宣布，阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）作为原发性血小板增多症（ET）二线治疗单一用药在欧盟、冰岛及挪威获得上市批准。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）已经在美国及其他11个国家上市，目前阿那格雷并未在国内上市。 阿那格雷主要作用于巨核细胞，它可抑制环磷腺苷（cAMP）磷酸二酯酶的活性，增加血小板内cAMP水平，从而抑制血小板的聚集及形态变化，抑制巨核细胞的成熟和血小板生成。大量研究结果发现，阿那格雷在体内外都能影响巨核细胞的成熟，导致细胞体变小和形态特征的变化，并认为阿那格雷减少血小板的数量主要是因为干预巨核细胞的成熟。体外实验发现，阿那格雷可以通过减少巨核细胞的大小和倍性而抑制巨核细胞克隆的发展或者是破坏和阻止巨核细胞的成熟，这些作用出现在巨核细胞发展的后一阶段、非分裂期。

如何购买阿那格雷？盐酸阿那格雷已经以AGRYLIN或XAGRID为商品名在美国及其他11个国家上市，国内尚未上市。医伴旅了解到，以色列版盐酸阿那格雷性价比较高，患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构购药，医伴旅可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的阿那格雷。 阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）又名安归宁，由罗伯茨制药公司研发并生产。1997年3月美国FDA批准阿那格雷用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。 一项对546例原发性血小板增多症且血小板计数高于900×10^9/升的病人进行的非对照性研究发现，本品平均治疗65周后，70%以上的病人血小板计数降至治疗前的50%或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。使用阿那格雷前血小板为(970-3600)×10^9/升 (平均为2000× 10^9/升 )，7例患者有出、凝血并发症。治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 (中位数为343×10^9/升 )，出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明，阿那格雷的抗血小板效果显著。

阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。 美国FDA批准用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）并未在中国获批上市。很多患者咨询医伴旅怎么使用阿那格雷？ 成人每日4次，每次0.5mg口服，或每日2次，每次1mg口服；如果无效，可每5～7d增加0.5mg/d；最大量10mg/d；单次最大量2.5mg。高剂量用药可引起直立性低血压。老年人每日1次，每次0.5mg口服，每周增加0.5mg/d。肾肝功能异常者每日2次，每次0.5mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2～3次，后每周检查1次，直至维持量。 阿那格雷可以治疗各种原因引起的血小板增多，使患者血小板数量一周内减少50％，有效率80％以上，甚至可以治疗经羟基脲治疗无效的患者。阿那格雷治疗效果好，但也有一定的副作用。在其治疗中约有25%、37%的患者有不同程度的不良反应，主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等。

原发性血小板增多症（primary throbocythemia）是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成。阿那格雷（氯喹咪唑酮,盐酸阿那格雷）是具有抑制血小板凝聚作用，用于治疗与血小板增多有关的各种病症。阿那格雷治疗血小板增多症患者效果好吗？ 一项对546例原发性血小板增多症且血小板计数高于900×10^9/升的病人进行的非对照性研究发现，阿那格雷平均治疗65周后，70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。 对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素（单独或联用羟基脲）、白消安或美法仑治疗。使用阿那格雷前血小板为（970-3600）×10^9升 （平均为2000×10^9/升 ），7例患者有出、凝血并发症。 治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 （中位数为343×10^9/升 ），出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明，阿那格雷的抗血小板效果显著。 在阿那格雷治疗前患者血小板数为（850~3100）×10^9/升 ，经治疗完全缓解87％，部分缓解或无效13％，约10％的患者因不良反应而停止治疗，大多数患者已治疗7年（平均用药剂量为每日2.5毫克）。 试验表明，阿那格雷治疗治疗血小板增多症患者的效果显著。