普纳替尼(lclusig)的用药注意事项主要包括动脉闭塞、静脉血栓栓塞、心力衰竭、肝中毒、高血压、胰腺炎、新诊断慢性期CML的毒性增加、周围神经病、眼毒性、出血、液体潴留、心律失常、骨髓抑制、肿瘤溶解综合征、可逆性后部白质脑病综合征、伤口愈合不良、胃肠道穿孔、胚胎-胎仔毒性等。普纳替尼如何发挥作用普纳替尼(lclusig)也叫作帕纳替尼，是一种称为蛋白酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的药物，酪氨酸激酶是充当化学信使刺激癌细胞生长的蛋白质。普纳替尼阻断并干扰许多蛋白激酶，被称为多激酶抑制剂。普纳替尼(lclusig)的用药注意事项1、动脉闭塞：包括心肌梗死、急性冠状动脉综合征、动脉血栓形成、缺血性卒中、缺血性脑梗死和不稳定型心绞痛。用药期间注意监测，出现动脉闭塞后中断治疗，然后按相同或降低的剂量恢复治疗，或根据复发或严重程度中止普纳替尼治疗。2、静脉血栓栓塞：包括深静脉血栓形成、肺栓塞、血栓性浅静脉炎、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉血栓形成等，用药期间应监测是否有静脉血栓栓塞的迹象，出现后中断治疗，然后按相同或降低的剂量恢复治疗，或根据复发或严重程度中止静脉普纳替尼治疗。3、心力衰竭：包括致命、严重或严重的心力衰竭事件，注意监测患者是否有与心力衰竭一致的体征或症状，并按照临床指示管理心力衰竭。中断给药，然后以减少的剂量恢复给药，或因新的或恶化的心力衰竭而中断I治疗。4、肝中毒：普纳替尼可引起肝毒性，包括肝功能衰竭和死亡，最常见的肝毒性事件是ALT、AST、GGT、胆红素和碱性磷酸酶升高。在用药开始时监测肝功能检测，然后至少每月一次或根据临床指示进行监测。5、高血压：普纳替尼可引起严重或重度高血压，包括高血压危象。根据基线和临床指示监测血压，并根据临床指示管理高血压。如果未对高血压进行医学控制，则中断、减少剂量或停止治疗。对于显著恶化、不稳定或治疗耐药的高血压，中断普纳替尼治疗并考虑进行紧急临床干预。6、胰腺炎：用药前2个月每2周监测一次血清脂肪酶，此后每月或根据临床指示监测一次。对有胰腺炎或酒精滥用史的患者进额外进行血清脂肪酶监测。7、新诊断慢性期CML的毒性增加：对于新诊断出的CP-CML患者，不建议使用普纳替尼进行治疗。8、周围神经病：包括感觉减退、肌无力、感觉异常，用药期间监测患者的神经病变症状，如感觉减退、感觉亢进、感觉异常、不适、灼热感、神经性疼痛或无力等，出现后及时中断给药，然后根据复发或严重程度恢复相同或减少的剂量或中断给药9、眼毒性：比如干眼、视力模糊、眼部疼痛、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等，在用药前和治疗期间定期进行全面的眼部检查。10、出血：治疗期间注意监测出血的情况，并按照临床指示管理患者。11、液体潴留：包括外周水肿、胸腔积液，需要监测液体潴留，避免大量进食含盐分比较多的食物，比如腌制食品等。12、心律失常：包括房颤、心肺骤停、室上性早搏和晕厥，用药期间注意监测提示心率减慢或心率加快的症状，比如头晕、胸痛等，并按照临床指示对患者进行管理。13、骨髓抑制：包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血，在前3个月每2周获取一次全血细胞计数，然后每月或根据临床指示获取一次。14、肿瘤溶解综合征：开始普纳替尼治疗前，确保充分水化并治疗高尿酸血症。15、可逆性后部白质脑病综合征：可表现为高血压、癫痫、头痛、警觉性下降、精神功能改变、视力丧失等，必须进行磁共振成像(MRI)以确认诊断，中断普纳替尼治疗，直到问题解决。16、伤口愈合不良：普纳替尼可影响伤口愈合，择期手术前至少暂停用药。大手术后至少2周内不要给药，直至伤口完全愈合。17、胃肠道穿孔：接受普纳替尼治疗的患者可发生胃肠道穿孔或瘘，胃肠穿孔患者需永久停药。18、胚胎-胎仔毒性：普纳替尼对孕妇给药时可能会对胎儿造成伤害，孕妇禁用。有生殖潜力的雌性在使用普纳替尼治疗期间和最后一次给药后3周内使用有效避孕方法。多久服用一次普纳替尼只要普纳替尼有效，通常需要继续服用它，除非副作用比较严重。 在未先咨询您的专科医生的情况下，切勿停止服用。特殊人群用药1、哺乳期女性：建议女性在治疗期间以及最后一次给药后6天内不要母乳喂养2、具有生殖潜力的女性和男性：在开始服用普纳替尼前验证具有生殖潜力的女性的怀孕状态。3、既往肝受损患者：与肝功能正常的患者相比，这些患者更容易出现不良反应，对于既往存在肝受损的患者，将普纳替尼的起始剂量减少至每天一次口服30mg。总结在使用普纳替尼治疗期间患者应遵循医生的指导，并定期进行医学监测。相关热文推荐：普纳替尼的仿制药有哪些？

普纳替尼是一种抗癌药物，适用于治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病、成人慢性粒细胞白血病。此药的优势体现在给药方便、毒性低、治疗效果显著、孤儿药地位、能够穿过血脑屏障等方面。给药方便此药为片剂，有10mg、15mg、30mg和45mg。患者每天口服一次，推荐的起始剂量为45mg。口服给药的方式提供了治疗的便利，并且也能够减少一些患者的住院需求，大大提高了患者的治疗依从性。毒性低普纳替尼是美国FDA在2012年批准的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够有效抑制BCR-ABLT315I突变的TKI，该药物毒性通常较低。普纳替尼是新药研制过程中的大突破，是一种对白血病疗效较好、毒副作用较低的多靶点酪氨酸激酶抑制剂。治疗效果显著目的：综述泛酪氨酸激酶抑制剂(TKI)普纳替尼的药理学、药代动力学、临床试验、不良反应和处方注意事项。研究选择/资料提取：纳入的文章和摘要以英文发表，包含关于普纳替尼的信息，特别是在慢性髓细胞白血病(CML)或费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗中。资料综合：继II期PACE试验后，普纳替尼被批准用于治疗慢性期(CP)、加速期(AP)或急变期(BP) CML或Ph+ALL患者，这些患者对之前的治疗已变得不耐受或耐药。与其他BCR-ABLtki不同，普纳替尼旨在克服T315I突变。在15.3个月时，46%的CP-CML患者实现了完全的细胞遗传学反应，34%实现了主要的分子反应。AP-CML患者的完全血液学反应发生率为47%，BP-CML患者为21 %，Ph+患者为34%。结论：普纳替尼是一种有效的TKI，可以克服先前治疗的CML和Ph+ALL患者的几种耐药机制。Ponatinib应保留给一线治疗失败、有T315I突变或病情进展的患者。此外，一项实验结果显示，76名中年患者被招募并接受普纳替尼治疗，3年无事件生存率为70% 。孤儿药地位2012年12月14日，美国FDA批准普纳替尼用于治疗成人慢性髓细胞白血病和Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病。这两种白血病均为罕见疾病，FDA因此授予普纳替尼"孤儿药"地位。这两种白血病均为罕见疾病，FDA因此授予普纳替尼"孤儿药"地位。能够穿过血脑屏障普纳替尼具有足够的脂溶性或通过特定的转运机制，可以穿过血脑屏障，进入脑脊液和大脑组织。一项基于房室血脑屏障(BBB)的药物跨BBB模型，评价了外排转运体对普纳替尼跨血脑屏障的作用及机制。描述了由转运体介导的药物由脑排出，这一过程缩短了普纳替尼在脑部的滞留时间，降低了药物在脑部的作用，对脑肿瘤的靶向治疗具有重要意义。相关热文推荐：新型抗癫痫药卢非酰胺(Rufinamid)的疗效怎么样？

帕纳替尼和普纳替尼(Ponatinib)是同一种药物，临床主要适用于治疗慢性粒细胞性白血病（CML）、慢性髓性白血病（CML）、急性淋巴细胞白血病（ALL），因此并不存在哪个好的说法。 普纳替尼(Ponatinib)也叫帕纳替尼 普纳替尼(Ponatinib)的商品名为lclusig，也叫帕纳替尼、Ponatinib、Ponaxen。普纳替尼(Ponatinib)(又名AP-24534)是由ARIAD制药公司开发用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)和Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的口服药物，为一种多靶向酪氨酸激酶抑制剂，其主要靶点是CML和Ph+ALL特有的标志性异常酪氨酸激酶BCR-ABL。CML的病理特征是由于异常基因表达而产生BCR-ABL蛋白，导致骨髓过度和无节制地产。 这两种白血病均为罕见疾病，FDA因此授予普纳替尼(Ponatinib)"孤儿药"地位。普纳替尼(Ponatinib)是唯一被证明具有对抗BCR-ABL T315I管家基因突变活性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，这是一种最常见的突变，大约10%的耐药患者发生该突变。 普纳替尼(Ponatinib)治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的效果 在患有费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的成人中，普纳替尼(Ponatinib)和化疗的组合显示出有希望的结果。 PONALFIL (普纳替尼(Ponatinib)联合化疗治疗年轻成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病)试验将普纳替尼(Ponatinib) (30mg/d)与标准诱导和巩固化疗相结合，随后在18至60岁的新诊断Ph+ ALL患者中进行异基因造血干细胞移植(alloHSCT)。普纳替尼(Ponatinib)仅在alloHSCT后预先给药。主要终点是造血干细胞移植前的血液学和分子反应以及无事件生存率(EFS)，包括分子复发事件。 29名患者存活(中位随访时间，2.1年；范围，0.2-4.0年)，3年EFS和总生存率(OS)分别为70%(95%置信区间，51-89)和96% (95%置信区间，89-100)。在急性淋巴细胞白血病Ph [BCR-ABL]阳性的年轻成人中比较PONALFIL和ALLPh08(化疗和伊马替尼);相同方案，使用伊马替尼作为酪氨酸激酶抑制剂)的倾向评分试验显示，接受普纳替尼(Ponatinib)治疗的患者的OS显著改善(3年OS，96%比53%；P= .002)。最常见的3-4级不良事件是血液系统(42%)、感染(17%)和肝脏(22%)，只有一个血管闭塞事件。 对新诊断为Ph+ ALL的成人患者，采用普纳替尼(Ponatinib)联合化疗并随后进行异基因造血干细胞移植具有良好的耐受性，并鼓励进行EFS。 普纳替尼(Ponatinib)治疗慢性粒细胞白血病的效果 普纳替尼(Ponatinib)是一种有效的口服酪氨酸激酶抑制剂，用于未突变和突变的BCR-ABL，包括在315位(T315I)发生酪氨酸激酶抑制剂难治性苏氨酸到异亮氨酸突变的BCR-ABL。在慢性髓细胞白血病(CML)患者中进行了普纳替尼(Ponatinib)的2期试验。 方法：招募了449例重度预处理的CML或Ph阳性患者，这些患者对达沙替尼或尼罗替尼具有耐药性或不可接受的副作用，或者具有BCR-ABL T315I突变。普纳替尼(Ponatinib)的初始剂量为45mg，每日一次，中位随访时间为15个月。 结果：在267例慢性期CML患者中，56%有主要的细胞遗传学反应(51%的患者对达沙替尼或尼罗替尼有耐药性或不可接受的副作用，70%的患者有T315I突变)，46%有完全的细胞遗传学反应(两个亚组分别为40%和66%)，34%有主要的分子反应(两个亚组分别为27%和56%)。不管基线BCR-ABL激酶结构域突变状态如何，都观察到反应，并且是持久的；持续至少12个月的主要细胞遗传学反应率估计为91%。没有检测到单个BCR-ABL突变导致对普纳替尼(Ponatinib)耐药。 在83名加速期CML患者中，55%有主要血液学反应，39%有主要细胞遗传学反应。在62名急变期CML患者中，31%有主要血液学反应，23%有主要细胞遗传学反应。在32名Ph阳性ALL患者中，41%有主要血液学反应，47%有主要细胞遗传学反应。 常见的不良事件有血小板减少症(37%的患者)、皮疹(34%)、皮肤干燥(32%)和腹痛(22%)。在9%的患者中观察到严重的动脉血栓形成事件，这些事件中有3%被认为与治疗相关。 总结 患有以上药物适应症的患者，可在医生的指导下使用普纳替尼(Ponatinib)治疗。但一些患者可能会出现副作用，如疲劳、高血压、恶心、呕吐等。因此，在使用普纳替尼(Ponatinib)之前，需要进行详细的评估和监测，以确保该药物的疗效和副作用在个体患者中得到平衡。 参考文献 [1]刘畅,裴晋红,穆秀丽等.普纳替尼(Ponatinib)(ponatinib)抑制SNU-449人肝癌细胞增殖并阻断MAPK和PDK1/AKT/mTOR信号通路[J].细胞与分子免疫学杂志,2022,38(05):425-431.DOI:10.13423/j.cnki.cjcmi.009425.

在临床试验中，普纳替尼的起始剂量是每天口服一次45mg。然而，在2期试验中，68％的患者在治疗过程中每天需要将剂量减少至30mg或15mg。 关于普纳替尼 普纳替尼(ponatinib)，商品名Iclusig。本品是阿瑞雅德公司研发的酪氨酸激酶抑制剂。2012年FDA批准其用于治疗成人慢性粒细胞白血病(CML)、费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。临床主要用于治疗对达沙替尼(dasatinib)或尼洛替尼(nilotinib)治疗无效或不能耐受的患者，以及不适合伊马替尼(imatinib)后续治疗的患者。也可用于治疗具有基因突变(“T315I突变”)的患者。 2013年10月31日，鉴于普纳替尼“危及生命的血栓和血管重度狭窄”风险，美国FDA要求生产商停止其销售和推广。2013年12月20日，FDA针对本品的使用提出了多项安全控制措施后允许其重返市场。 普纳替尼治疗CP-CML用法用量 对至少两种先前激酶抑制剂耐药或不耐受的慢性期(CP)慢性髓性白血病(CML)的患者，普纳替尼推荐的起始剂量为45 mg口服，每日一次，当达到≤1% BCR-ABL1IS时，减少至15 mg口服，每日一次。无反应的患者可将普纳替尼剂量再次升高至先前耐受的30 mg或45 mg口服剂量，每日一次，直至在再次升高的剂量下失去反应或出现不可接受的毒性。 如果3个月内仍未出现血液学应答，则考虑停用普纳替尼。 普纳替尼治疗AP-CML、BP-CML和Ph+ ALL的用法用量 尚未确定Iclusig的最佳剂量。 普纳替尼的推荐起始剂量为45 mg，口服，每日一次。对于已实现主要细胞遗传学应答的加速期(AP) CML患者，考虑减少普纳替尼的剂量，直至无反应或毒性不可接受。 如果3个月内仍无反应，则考虑停用普纳替尼。告知患者以下事项: 1、可与食物同服，也可不与食物同服。 2、整片吞下。请勿压碎、打碎、切割或咀嚼药片。 3、如果漏服了一剂药物，请在第二天的固定时间服用下一剂药物。 普纳替尼药物相互作用 1、强效CYP3A抑制剂 普纳替尼与一种强效CYP3A抑制剂联合用药会增加普纳替尼的血浆浓度，这可能会增加普纳替尼不良反应的风险。避免普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联合用药。如果无法避免普纳替尼与强效CYP3A抑制剂同时服用，则应减少普纳替尼的剂量。 2、强CYP3A诱导剂 普纳替尼与强效CYP3A诱导剂联合用药会降低帕那替尼的血浆浓度。避免将普纳替尼与强效CYP3A诱导剂联合用药，除非其益处大于降低普纳替尼暴露的风险。监测患者是否出现疗效降低的情况。建议选择无CYP3A诱导可能性或CYP3A诱导可能性极小的合用药物。 相关热文推荐：普纳替尼是第几代TKI？ https://www.1blv.com/newsDetail/121320.html

慢性粒细胞白血病(CML)是一种克隆性多能造血千细胞增生恶性疾病，在国内的发病率约为0.36/10 000，多发于中年人。费城染色体异常为该病的特征性遗传学标志，BCR-ABL融合基因是致病的分子基础。作用于BCR-ABL靶向的酪氨酸激酶抑制剂(TKI )是CML患者临床治疗的首选药物，帕纳替尼( Ponatinib)作为第三代多靶点TKI，主要用于治疗携带有T315I突变阳性成人CML或者携带有T315I突变阳性的费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+ALL)，那么，普纳替尼的功效及作用及副作用是什么？ 普纳替尼的功效及作用 普纳替尼是第三代酪氨酸激酶强效抑制剂，能有效抑制BCR-ABL磷酸化，进而抑制CML恶性细胞增殖，主要用于T315I突变的CML患者。 Jabbour等研究发现,普纳替尼联合hyper-CVAD方案诱导治疗初发Ph+ ALL患者,3年无事件生存率为70%。在一项多中心的前瞻性试验中,44例不能耐受化疗和移植的老年Ph+ALL患者接受普纳替尼联合泼尼松诱导治疗，完全分子学反应率为41%,中位无事件生存期为14.31个月。 Leotta 等21发现,携带T315I突变的Ph+ ALL患者移植后接受普纳替尼维持治疗2年总生存率为40%。可见普纳替尼治疗T315I突变的Ph+ALL疗效显著。但是BCR-ABL复合突变可能使Ph+ALL患者对普纳替尼产生临床耐药性。 普纳替尼副作用 多项试验中发现普纳替尼的副作用有血小板减少，头痛，高血压，皮疹，腹泻腹痛，疲劳乏力，发热，恶心，呕吐，关节痛，便秘，贫血，白细胞减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少等。 相关热文推荐：阿卡替尼是靶向药吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120640.html

普纳替尼治疗白血病的效果 一项单中心2期单臂试验中（NCT01424982），既往未经治疗的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病成年患者被依次纳入。符合条件的患者新诊断为费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。 患者接受了8个周期的21天治疗，在两种药物组合之间交替：超分割环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松（超CVAD）以及高剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷。在周期1的前14天口服普纳替尼，每天45mg，然后在随后的周期中连续口服，每天45mg。 在37名患者接受治疗后，对方案进行了修订，在第2周期将普纳替尼的剂量降至每天30 mg，一旦达到完全的分子反应（定义为缺乏可量化的BCR-ABL1转录物），则进一步降至15 mg。完全缓解的患者无限期地每天（30 mg或15 mg）服用普纳替尼，每月服用长春新碱（第1天静脉注射2 mg）和泼尼松（第1-5天口服200 mg），为期2年。主要终点是意向治疗人群的3年无事件生存率。 研究结果：76名中位年龄为47岁的患者被纳入并接受治疗。3年无事件生存率为70%。 最常见的3级或4级不良事件是感染（n=65，86%）、转氨酶升高（n=24，32%）、胆红素升高（n=13，17%）、胰腺炎（n=13，17%）、高血压（n=12，16%）、出血（n=10，13%）和皮疹（n=9，12%）。6名患者在研究治疗期间死亡。三名患者（4%）死于感染，一名患者（1%）死于出血。两名患者死于与早期使用普纳替尼有关的心肌梗死。 结论：新诊断为费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的患者，联合化疗和普纳替尼可有效实现长期缓解。 普纳替尼是第三代多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适应症包括慢性髓细胞白血病(CML)、PH(+)成人急性淋巴细胞白血病ALL的病患，可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：阿法替尼最长能吃几年 参考文献 Jabbour E, Short NJ, Ravandi F, Huang X, Daver N, DiNardo CD, Konopleva M, Pemmaraju N, Wierda W, Garcia-Manero G, Sasaki K, Cortes J, Garris R, Khoury JD, Jorgensen J, Jain N, Alvarez J, O'Brien S, Kantarjian H. Combination of hyper-CVAD with ponatinib as first-line therapy for patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukaemia: long-term follow-up of a single-centre, phase 2 study. Lancet Haematol. 2018 Dec;5(12):e618-e627. doi: 10.1016/S2352-3026(18)30176-5. PMID: 30501869; PMCID: PMC10020885.

耐立克一般指奥雷巴替尼，奥雷巴替尼与普纳替尼均有较好的疗效，临床并没有哪个更好的说法，患者可在医生的指导下选择使用合适的药物治疗。 奥雷巴替尼 奥雷巴替尼是Ascentage Pharma开发的口服第三代BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，用于治疗慢性髓性白血病(CML)、急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病(ALL)和包括胃肠道间质瘤(GIST)在内的实体肿瘤。 奥雷巴替尼是野生型BCR-ABL1激酶和广谱BCR-ABL1突变体(包括突变体T315I)的ATP结合位点抑制剂，可对所有第一代和第二代TKIs产生耐药性。 2021年11月，奥雷巴替尼在中国首次获得批准，用于治疗tki耐药慢性CML (CML-cp)或携带T315I突变的加速期CML (CML-ap)成人患者。 一项研究，在127例CML-CP患者中，实现MCyR、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要分子缓解(MMR)、MR4.0和MR4.5的3年累积发生率分别为79.0%、69.0%、56.0%、44.0%和39.0% 得到结论，奥雷巴替尼耐受性良好，对tki耐药CML-CP和CML-AP的成人，特别是T315I突变患者具有显著的抗白血病活性。 普纳替尼 普纳替尼（Ponatinib）是一种有效的口服酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗未突变和突变的BCR-ABL，包括315位酪氨酸激酶抑制剂难治性苏氨酸-异亮氨酸突变的BCR-ABL (T315I)。 Ponatinib目前适用于治疗对达沙替尼和尼罗替尼耐药和/或不耐受且不再适用伊马替尼或T315I突变患者的慢性髓性白血病(CML)的每个阶段，该药也适用于Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)。 Ponatinib和blinatumumab的无化疗联合治疗在新诊断和复发或难治性ph阳性急性淋巴细胞白血病患者中具有很高的完全分子缓解率。 参考文献 Jiang Q, Li Z, Qin Y, Li W, Xu N, Liu B, Zhang Y, Meng L, Zhu H, Du X, Chen S, Liang Y, Hu Y, Liu X, Song Y, Men L, Chen Z, Niu Q, Wang H, Lu M, Yang D, Zhai Y, Huang X. Olverembatinib (HQP1351), a well-tolerated and effective tyrosine kinase inhibitor for patients with T315I-mutated chronic myeloid leukemia: results of an open-label, multicenter phase 1/2 trial. J Hematol Oncol. 2022 Aug 18;15(1):113. doi: 10.1186/s13045-022-01334-z. Erratum in: J Hematol Oncol. 2022 Oct 31;15(1):159. Erratum in: J Hematol Oncol. 2023 Feb 20;16(1):13. PMID: 35982483; PMCID: PMC9389804.

普纳替尼(ponatinib)商品名Iclusig。本品是阿瑞雅德公司研发的酪氨酸激酶抑制剂。2012年 FDA批准其用于治疗成人慢性粒细胞白血病（CML)、费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。临床主要用于治疗对达沙替尼(dasatinib)或尼洛替尼(nilotinib)治疗无效或不能耐受的患者，以及不适合伊马替尼(imatinib)后续治疗的患者。也可用于治疗具有基因突变(“T315I突变”)的患者。那么，普纳替尼的作用及副作用？ 普纳替尼的作用 普纳替尼是一种口服多靶点TKIs合成物，为 pan-BCR-ABL抑制剂。其体外抑制ABL与T315I 突变ABL酪氨酸激酶活性的半抑制浓度(IC5o）分别为0.4、2.0 nmol·L-1，IC5o值在0.1 ~ 20 nmol·L-1，亦抑制其他致癌激酶的活性，包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、纤维母细胞生长因子受体(FCFR)、生促红素人肝细胞 (Eph)受体、胞质酪氨酸激酶Src家族(SFK)、酪氨酸激酶膜受体基因( C- kit )、孤儿受体酪氨酸激酶(RET)、促血管生成素Ⅰ型酪氨酸激酶受体2(TIE2)和FMS样的酪氨酸激酶3 (FLT3 )。 普纳替尼的副作用 临床试验中，普纳替尼常见的副作用包括腹泻发热，高血压，疲劳乏力，头痛，便秘，皮疹，腹痛，恶心呕吐和关节痛。血液学不良反应包括血小板减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少，贫血，中性粒细胞减少等。 相关热文推荐：苯达莫司汀哪里买便宜？ https://www.1blv.com/newsDetail/119815.html

急性淋巴白血病（急性淋巴细胞白血病）的患者服用普钠替尼有作用，能够延长患者的生存期，起到较好的治疗作用。 临床应用普纳替尼过程中诱导出皮肤移植物抗宿主病，提示普纳替尼可能具有诱导移植物抗白血病效应，但其作用机制仍不明确。 普纳替尼(ponatinib)是美国FDA在2012年12月14日批准的一种新型的多靶蛋白激酶抑制剂，普纳替尼作为一种新型的抗肿瘤药物，已被广泛应用于慢性、加速和突变期以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病的治疗，普纳替尼的问世为那些对其它药物不敏感的慢性粒细胞白血病患者带来了希望。 普纳替尼的效果 一项普纳替尼治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病（Ph+ALL）的研究中显示，普纳替尼治疗组在CR时获得更高的CCR率和MCR率，普纳替尼组3年EFS为69%，达沙替尼组3年EFS率为46%，3年OS率分别为83%和56%，研究提示普纳替尼联合化疗治疗Ph+ALL可能获得更好的治疗反应及更远的长期生存。 普纳替尼的副作用以及处理方法 普纳替尼最常见的3级或4级不良事件为感染、氨基转移酶升高、胆红素升高、胰腺炎、高血压、出血和皮疹，还有高血压、皮疹、腹泻、腹痛、疲劳、乏力、头痛、便秘、发热、恶心呕吐和关节痛。 患者在治疗期间应监控血压，如果出现高血压不能控制，则可以考虑中断该药物治疗。如果腹泻不严重，不需要特别处理，如过腹泻比较严重，出现3次以上，患者可遵医嘱在餐前服用止泻药，比如蒙脱石散等。 如果出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，患者的饮食应以清淡、易消化为主，忌食辛辣刺激性、生冷的食物，少吃油腻的食物。 如果副作用进一步加重，建议患者及时到医院咨询医生，并进行针对性的处理。 参考文献： [1]潘成云,李艳菊,马丹,曹淑云,张露芯,王季石.TKI治疗Ph阳性急性淋巴细胞白血病现状及进展[J].重庆医学,2020,49(05):819-823. 相关热文推荐：维奈托克和普纳替尼的区别？

维奈托克和普纳替尼的区别主要包括以下几点： 一、适应症不同： 1、普纳替尼（Ponatinib）：主要用于治疗慢性粒细胞性白血病、慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病。 2、维奈托克（维奈克拉片）：主要用于治疗急性髓细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤 。 二、用法用量不同： 1、普纳替尼：在临床试验中，普纳替尼的起始剂量是口服45mg，每天一次，根据患者的状态适当减量。在2期试验中68％的患者在治疗过程中每天需要将剂量减少至15-30mg。 2、维奈托克：第1天是每天一次，口服100mg，第2天每天一次，一次200mg，第3天以及以后每天一次，每次400mg，每个疗程28天。每个疗程的1-7天需要与阿扎胞苷联合用药，阿扎胞苷为皮下注射，剂量为75mg/m2。 三、副作用不同： 1、普纳替尼：常见的副作用包括高血压、皮疹、腹泻、腹痛、疲、乏力、头痛、便秘、发热、恶心、呕吐、关节痛，以及血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、白细胞减少等。 2、维奈托克：最常见的不良反应(≥30%）为恶心、腹泻、便秘、中性粒细胞减少症、血小板减少症、出血、外周水肿、呕吐、疲劳、发热性中性粒细胞减少症、皮疹和贫血。75%的患者报告了严重不良反应，最常见的严重不良反应(25%)为发热性中性粒细胞减少症、肺炎、呼吸衰竭和多器官功能障得综合征。 四、价格不同： 1、普纳替尼：还未在中国大陆上市，在国外一盒的价格是60000元左右，价格较高。 2、维奈托克：目前已经纳入医保，由于药物规格不同，报销后的价格也不同。0.1g*14片一盒的售价大约是3835元人民币，50mg*7片一盒的售价是1129元左右。 普纳替尼的效果 一项关于普纳替尼和博舒替尼之间的直接对比研究表明，普纳替尼的CCyR率为61%，后者的为26%，患者维持4年CCyR率分别为89%和54%。普纳替尼和博舒替尼导致患者死亡、疾病进展或疗效不佳的停药率分别为9%和42%。 Cerveira等在二代TKI治疗失败且有T315I突变患者中使用普纳替尼和造血干细胞移植，间接比较结果显示，普纳替尼可显著改善CP-CML患者的无进展生存时间及 OS，效果更好。 参考文献： [1]洪梨,王玉,张琦,吕成芳.尼洛替尼一线治疗慢性髓系白血病的进展[J].国际肿瘤学杂志,2020(01):56-57-58-59. 相关热文推荐：布加替尼对肺癌脑转移有用吗

费城染色体异常为该病的特征性遗传学标志，BCR-ABL融合基因是致病的分子基础。作用于BCR-ABL靶向的酪氨酸激酶抑制剂(TKI )是CML患者临床治疗的首选药物，普纳替尼(Ponatinib)作为第三代多靶点TKI，主要用于治疗携带有T315I突变阳性成人CML或者携带有T315I突变阳性的费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病（Ph+ALL ) ，但使用普纳替尼，也会引起一定风险，那么，服用普纳替尼会引发心脑血管风险吗？ 服用普纳替尼会引发心脑血管风险吗 会。在开始服用45mg(45mg±15mg)OPTIC剂量的94名患者中，14%发生了动脉闭塞事件(AOE)，其中分别有7%、4.3%和2.1%发生了心血管、脑血管或外周血管AOE。首次心血管、脑血管或外周血管事件的中位发病时间为4.7个月(范围:12天至2.1年)，分别为11.7个月(15天至1.6年)和3.6个月(23天至6.3个月)。6%的患者出现3级或4级AOEs最常见的3级或4级AOE为心肌梗死、急性冠状动脉综合征、动脉血栓形成、缺血性卒中、缺血性脑梗死和不稳定型心绞痛(各1.1%)。 服用普纳替尼会引起的其他不良反应 临床试验中，普纳替尼常见的不良反应包括乏力，头痛，便秘，发热，高血压，疲劳，皮疹，腹泻腹痛，恶心呕吐和关节痛。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。 热文推荐：安必素常见的不良反应有哪些？

服用普纳替尼出现周围血管或者其他静脉血栓栓塞应怎么办 服用普纳替尼出现AOE:周围血管和其他或者VTE，1级中断普纳替尼用量直至消退，然后以相同剂量恢复。2级患者中断普纳替尼直至0级或1级，然后以相同剂量恢复。如果复发，中断普纳替尼直至0级或1级，然后以下一个较低剂量恢复。 3级患者中断普纳替尼直至0级或1级，然后继续服用下一个较低剂量。如果复发，停止普纳替尼。4级停止普纳替尼治疗。 告知患者试验中已发生严重动脉血栓形成(包括动脉狭窄，有时需要血管重建)和VTE。建议患者在出现任何提示血凝块的症状时立即联系其医疗服务提供者，例如胸痛、气促、一侧无力、言语问题、腿痛或腿肿。 接受普纳替尼治疗的患者中发生了动脉闭塞事件(AOE)，包括死亡。AOE包括致死性心肌梗死、中风、脑大动脉血管狭窄、严重外周血管疾病和需要紧急血管重建手术。有或无心血管风险因素的患者，包括年龄在50岁或以下的患者，都经历过这些事件。监控AOE的证据。根据严重程度中断或中止普纳替尼。考虑获益-风险以指导决定重新开始普纳替尼。 静脉血栓栓塞事件(VTE)发生在接受普纳替尼治疗的患者中。监测是否有室性心动过速的迹象。根据严重程度中断或中止普纳替尼。 建议患者严格按照处方服用普纳替尼，不要改变剂量或停止服用普纳替尼，除非其医疗服务提供者告诉他们这样做。普纳替尼可与食物同服，也可不与食物同服。普纳替尼片剂应整粒吞服。患者不应切割、压碎或溶解药片。 患者不应同时服用两剂药物来弥补错过的剂量。 建议患者不要饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚，因为它可能会增加患者血液中普纳替尼的含量，从而增加不良反应的风险。更多用药详情建议阅读药物说明书。 相关热文推荐：出现心脑血管疾病应该怎么服用普纳替尼？

出现心脑血管疾病应该怎么服用普纳替尼 接受普纳替尼治疗的患者发生了心力衰竭，包括死亡。监测心力衰竭，并按照临床指示管理患者。因新的或恶化的心力衰竭中断或中止普纳替尼。 接受普纳替尼治疗的患者出现心脑血管疾病，1级患者中断普纳替尼直至消退，然后以相同剂量恢复。2级患者中断普纳替尼直至0级或1级，然后继续服用下一个较低剂量。如果复发，停止普纳替尼；3级或4级停止普纳替尼治疗。 普纳替尼推荐的起始剂量为45 mg口服，每日一次，当达到≤1% BCR-ABL1IS时，减少至15 mg口服，每日一次。无反应的患者可将普纳替尼剂量再次升高至先前耐受的30 mg或45 mg口服剂量，每日一次。如果3个月内仍未出现血液学应答，则考虑停用普纳替尼。 接受OPTIC和PACE试验的患者服用普纳替尼后发生了动脉闭塞事件(AOE)，包括死亡。监控动脉闭塞事件(AOE)的证据，中断治疗，然后按相同或降低的剂量恢复治疗，或根据复发/严重程度中止普纳替尼治疗。 在开始服用45mg(45mg±15mg)OPTIC试验剂量的94名患者中，14%发生了AOE，其中分别有7%、4.3%和2.1%发生了心血管、脑血管或外周血管AOE。首次心血管、脑血管或外周血管事件的中位发病时间为4.7个月(范围:12天至2.1年)，分别为11.7个月(15天至1.6年)和3.6个月(23天至6.3个月)。 在视神经病变中，排除了未控制的高血压或糖尿病患者以及具有临床意义的、未控制的或活动性心血管疾病的患者，包括任何心肌梗死、外周血管梗死、血管重建术、充血性心力衰竭、静脉血栓栓塞或具有临床意义的房性/室性心律失常病史。 在PACE试验中，排除了未控制的高甘油三酯血症患者和具有临床意义或活动性心血管疾病的患者，包括在第一次普纳替尼给药前3个月内有临床意义的房性/室性心律失常病史或心肌梗死、不稳定型心绞痛或充血性心力衰竭病史。用药时考虑普纳替尼的益处是否会超过风险。 以上就是出现心脑血管疾病应该怎么服用普纳替尼的内容，更多详情可以阅读药物说明书。 相关热文推荐：肝功能损害患者应该怎么服用普纳替尼？

肝功能损害患者应该怎么服用普纳替尼 对于已有肝功能损害的患者(Child-Pugh A、B或C)，将普纳替尼的起始剂量从45 mg每日口服一次降低至30 mg每日口服一次。与肝功能正常的患者相比，肝功能损害的患者更可能发生不良反应。尚未在肝功能损害患者中研究多剂量或高于30 mg剂量的安全性。 告知患者出现肝功能异常和严重肝毒性的可能性。如果出现肝功能衰竭体征，包括黄疸、厌食、出血或瘀伤，建议患者立即联系主治医生。 普纳替尼的特殊人群用药 向孕妇给药时，普纳替尼可能会对胎儿造成伤害。在剂量低于推荐的患者剂量的暴露量时会引起不良发育影响。告知孕妇对胎儿的潜在风险。普纳替尼引起胚胎-胎仔毒性，表现为吸收增加、体重减轻、外部改变、多个软组织和骨骼改变以及骨化减少。告知有生殖潜力的女性在使用普纳替尼治疗期间和最后一次给药后3周内使用有效避孕方法。 由于使用普纳替尼母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用普纳替尼治疗期间以及最后一次给药后6天内不要进行母乳喂养。 尚未确定儿科患者的安全性和有效性。 65岁及以上的患者更可能出现不良反应，包括血管闭塞、血小板计数下降、外周水肿、脂肪酶增加、呼吸困难、乏力、肌肉痉挛和食欲下降。一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，这反映了肝功能、肾功能或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。 临床试验中曾报告过普纳替尼用药过量。在患者中，每日90 mg多次给药持续12天，导致肺炎、全身炎性反应、房颤和中度心包积液。如果用药过量，停止普纳替尼，观察患者并提供适当的支持性治疗。 相关热文推荐：普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联用时应该怎么服用？

普纳替尼的推荐起始剂量为45 mg，口服，每日一次。对于已实现主要细胞遗传学应答的加速期(AP) CML患者，考虑减少普纳替尼的剂量。继续I结论，直至无反应或毒性不可接受。 如果3个月内仍无反应，则考虑停用普纳替尼。普纳替尼联合强效CYP3A抑制剂时需调整剂量。 普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联用时应该怎么服用 避免普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联合用药。如果无法避免同时服用强效CYP3A抑制剂，请按照表1中的建议减少普纳替尼的剂量。停用强效CYP3A抑制剂3至5个消除半衰期后，恢复开始使用强效CYP3A抑制剂前耐受的普纳替尼剂量。 表 普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联合用药会增加普纳替尼的血浆浓度，这可能会增加普纳替尼不良反应的风险。 普纳替尼与强效CYP3A诱导剂联合用药会降低普纳替尼的血浆浓度，避免将普纳替尼与强效CYP3A诱导剂联合用药，除非其益处大于降低普纳替尼暴露的风险。监测患者是否出现疗效降低的情况。建议选择无CYP3A诱导可能性或CYP3A诱导可能性极小的合用药物。 普纳替尼最常见的非血液学不良反应（≥20%）是高血压、皮疹、头痛、皮肤干燥、腹痛、疲劳、便秘、关节痛、恶心和发热。血液学不良反应包括血小板降低、中性粒细胞降低、贫血、淋巴细胞降低和白细胞降低。 由于普纳替尼对哺乳婴儿的潜在性严重不良反应，包括动脉阻塞、静脉血栓栓塞、心脏衰竭和肝脏毒性，建议妇女在普纳替尼治疗期间及最后一个剂量后6天不要进行母乳哺喂。以上就是普那替尼与强效CYP3A抑制剂联用时的剂量内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：普纳替尼的适应症和使用禁忌？

普纳替尼的适应症 普纳替尼适用于治疗以下成人患者: 1.对至少两种先前激酶抑制剂耐药或不耐受的慢性期(CP)慢性髓性白血病(CML)。 2.加速期(AP)或原始期(BP) CML或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)，无需其他激酶抑制剂。 3.T315I阳性CML(慢性期、加速期或爆发期)或T315I阳性Ph+ ALL。 普纳替尼是第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），在美国获得FDA批准上市的时间是2012年12月。普纳替尼推荐剂量是45mg，每天1次，有或无食物口服；只要没有出现疾病进展或不可接受的毒性证据，应继续治疗。 普纳替尼的使用禁忌 1.对于新诊断的CP-CML患者，不建议使用普纳替尼。 2.避免普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联合用药。 3.告知有生殖潜力的女性在使用普纳替尼治疗期间和最后一次给药后3周内使用有效避孕方法。 建议妇女在使用普纳替尼治疗期间以及最后一次给药后6天内不要进行母乳喂养。 4.建议患者在出现任何提示血凝块的症状时立即联系其医疗服务提供者，例如胸痛、气促、一侧无力、言语问题、腿痛或腿肿。 5.告知患者发生心力衰竭以及心率异常缓慢或快速的可能性。 6.告知患者出现肝功能异常和严重肝毒性的可能性。如果出现肝功能衰竭体征，包括黄疸、厌食、出血或瘀伤，建议患者立即联系医生治疗。 7.告知患者现有高血压出现新的或恶化的可能性。 8.告知患者发生胰腺炎的可能性，胰腺炎可能伴有恶心、呕吐、腹痛或腹部不适，并及时报告这些症状。 9.告知患者在使用普纳替尼治疗期间发生周围神经病变或颅神经病变的可能性。 10.告知患者在使用普纳替尼治疗期间可能出现的眼毒性。 11.将严重出血的可能性告知患者，并在出现任何提示出血的体征或症状(如异常出血或易擦伤)时立即联系其医疗服务提供者。 12.告知患者发生液体潴留的可能性，并联系其医疗服务提供者解决腿部肿胀、腹部肿胀、体重增加或气促等症状。 以上是部分普纳替尼适应症和禁忌内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 热文推荐：Lamzede引起皮肤瘙痒后怎么办？

普纳替尼由美国阿瑞雅德制药公司（ARIAD）生产，2012年2月获美国食品药品管理局(FDA) 特许经过快速审批上市销售，用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及 费 城 染 色 体 阳 性（Ph+） 的急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病(ALL)。今天咱们就来了解一下普纳替尼副作用有哪些？ 临床试验中，普纳替尼常见的副作用包括高血压，皮疹，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，便秘，发热，恶心呕吐和关节痛。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 3、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 4、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 5、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 6、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 7、发热：低烧可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗，发热高于38℃，可以服用一些退烧药等。 8、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 9、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。 以上就是普纳替尼副作用的内容，希望可以帮助到您！

普纳替尼，（Ponatinib，Iclusig)是酪氨酸激酶抑制剂。通过阻止特定的酶起作用，起到抑制癌细胞生长的效果。由美国FDA批准认证的用于治疗成人慢性、加速或急变期之前的治疗耐药或不能耐受的慢性粒细胞性白血病(CML)患者的靶向药。往往是作为格列卫，以及达沙替尼治疗都耐药后的后续靶向治疗药物来使用的，效果非常显着。那么普纳替尼不良反应有哪些呢？今天我们就来看一看。 1.血栓，中风和心脏病发作：普纳替尼可增加血栓，中风和心脏病发作的风险。如果您遇到这些问题的症状，应立即联系您的主治医生或直接前往医院就诊。症状可能包括：四肢肿胀，发红或疼痛，胸痛或压力，手臂，背部，颈部或下巴疼痛，呼吸短促，身体一侧的麻木或无力，说话困难，精神错乱或精神状态变化。如果有血凝块病史，需要预防性药物治疗。 2.心脏问题：包括充血性心力衰竭，限制性心肌病，心脏功能下降和心脏病发作，体重增加或脚踝或腿部肿胀。如果出现胸痛或压迫感，左臂，背部或下巴疼痛，出汗，呼吸急促，皮肤粘滞，恶心，头晕或头昏眼花，请立即前往医院就诊。 3.肝毒性：可以使用血液检查(称为肝功能检查)来监测这种毒性。 如果患者的肝功能检查升高，您的医疗服务提供者可能需要降低剂量或停止用药。如果患者发现皮肤或眼睛发黄，尿液发黑或棕褐色或腹部疼痛，请通知您的护理团队，因为这些可能是肝毒性的迹象。 4.高血压：治疗期间应定期检查血压，任何高血压都应适当治疗。如果无法控制高血压，可以停止用药。 向您的肿瘤护理团队报告任何头痛，视力变化或头晕。 5.白细胞计数低(白细胞减少或中性粒细胞减少)：白细胞(WBC)对于抵抗感染很重要。在接受治疗时，患者的WBC计数会下降，那么患者受到感染的风险更高。以上就是服用普纳替尼的不良反应，希望可以帮到大家。

普纳替尼Ponaxen是一种强效、口服、多靶向酪氨酸激酶抑制剂，在抑制ABL方面的效力是伊马替尼的520倍。2015年Jabbour首次报道了一项单中心2期单臂前瞻性临床研究，37例Ph+ALL患者接受Hyper-CVAD联合普纳替尼一线治疗。那么，普纳替尼Ponaxen的副作用都有什么呢？我们来看一下。 临床试验中，普纳替尼Ponaxen常见的副作用包括高血压，皮疹，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，便秘，发热，恶心呕吐和关节痛。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 3、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 4、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 5、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 6、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 7、发热：低烧可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗，发热高于38℃，可以服用一些退烧药等。 8、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 9、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的普纳替尼Ponaxen的副作用。

普纳替尼商品名lclusig，是第三代多靶点酪氨酸激酶抑制剂，原研药在2012年获得FDA批准上市，孟加拉碧康lclusig普纳替尼是仿制药，价格比较低，但是在药物有效成分上都与原研药相同。不过一些患者可能也会担心碧康普纳替尼的价格低，副作用会不会比较严重，有什么副作用呢？ 孟加拉碧康普纳替尼副作用和原研药是相同的，其中常见的血液学副作用包括贫血，中性粒细胞减少，血小板减少，淋巴细胞减少和白细胞减少。非血液学副作用是高血压，疲乏，皮疹，干皮肤，头痛，腹痛，便秘，关节痛，恶心和发热。 孟加拉碧康的普纳替尼副作用具体还是因人而异的，有些患者对药物比较敏感，可能副作用会比较严重，如果出现了严重的副作用需要及时联系医生处理，不要自己盲目用药。对普纳替尼及其成分过敏的患者禁止使用。 为了减轻普纳替尼副作用对患者的影响，在治疗过程中我们必须谨遵医嘱，按照正确的使用方法用药，普纳替尼推荐剂量45mg/d，整粒吞服，不要压碎或咀嚼药片，是否与食物同服均可。普纳替尼可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。18岁以下患者用药的安全性和有效性未知，患者不要盲目使用。 碧康是孟加拉目前规模最大、技术最先进的抗肿瘤类和抗病毒类药物生产企业，充分利用孟加拉本国的专利强制许可法律制度，并根据世贸组织WTO给予欠发达国家对医药产品的强制性专利保护的豁免，目前已生产200多种新药和65种抗肿瘤类药物，其中部分属世界新药的仿制药。如果您需要孟加拉碧康普纳替尼，请咨询医伴旅客服了解具体信息。 相关热文推荐：孟加拉碧康普纳替尼多少钱一盒https://www.1blv.com/newsDetail/96013.html 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。