近年来，随着免疫疗法与生物制剂治疗技术的完善及发展，临床开始将晚期胃癌治疗研究转向靶向免疫治疗方向。纳武利尤单抗(Nivolumab)是临床具有代表性的一种人源性IgG4单克隆抗体，也是我国首个批准用于治疗胃癌的针对程序性死亡分子配体-1 (PD-L1)抑制剂。纳武利尤单抗是目前首个在全球范围内上市且临床研究试验开展最早的一种针对程序性死亡分子1 (PD-1)受体，也是临床应用频率较高PD-1抗体之一，2018年，纳武利尤单抗上市中国，目前尚未进入医保，那么，纳武利尤单抗一个月多少钱？ 纳武利尤单抗一个月用量 根据纳武利尤单抗推荐用量来看，其每两周需要注射一次，每次使用3mg/kg，也就是说，假如患者体重为60kg，那么每两周就需要注射，60*3mg的纳武利尤单抗，也就是180mg，已知纳武利尤单抗有两种规格，一种100mg，一种40mg，患者可组合使用，这里大概是需要使用一瓶100mg和两瓶40mg的。这样计算下来，一个月要使用两次纳武利尤单抗，总共是需要360mg，需要使用两瓶100mg规格的以及4瓶40mg的纳武利尤单抗。 纳武利尤单抗一个月多少钱 国内进口的纳武利尤单抗目前是没有进入医保的，价格十分昂贵，100mg/10ml 规格的价格是9260元；40mg/4 ml 规格的价格大概是4591元，如果使用国内的纳武利尤单抗，那么一个月将要花费将近37万元，可以说是十分昂贵了。 但目前海外版本的纳武利尤单抗100mg+40mg一套才仅需要4200元左右，怎么算都要比国内的更加合适。 相关热文推荐：纳武利尤单抗治疗胃癌能痊愈吗？

纳武利尤单抗不能完全治愈胃癌，但其联合化疗一线治疗能晚期胃癌全人群带来生存获益。 关于胃癌 胃癌是发源于胃黏膜上皮的肿瘤，在国内各种恶性肿瘤中发病率占据首位。相关数据统计，全球每年胃癌新发病例约100余万例，死亡病例为80万。该病早期无典型特征，确诊时通常已到中晚期。晚期胃癌患者5年生存率为5%~ 25%，传统手术及化放疗难以获得理想疗效。 纳武利尤单抗治疗胃癌 CheckMate 649研究最早在2020欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会公布了全球人群的数据，首次证明一线纳武利尤单抗联合化疗较化疗显著改善晚期胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者的生存，且无论PD-L1表达，患者的中位总生存期（OS）和中位无进展生存期（PFS）均有显著获益。 Kusumoto 等对纳武利尤单抗单用疗法在晚期胃癌治疗中的疗效展开探讨，该项研究共选取84例晚期胃癌患者，随机分成纳武利尤单抗组和伊立替康组，分别给予纳武利尤单抗、伊立替康标准三线治疗。 结果显示:纳武利尤单抗组反应率( 31%)显著高于伊立替康组(3%) ; 纳武利尤单抗组患者中位无进展生存期(PFS)(4.2个月)长于IRI组( 1.9个月)。 由此可见，纳武利尤单抗治疗胃癌的效果还是十分不错的，能够给胃癌患者带来显著的生存获益。 相关热文推荐：纳武利尤单抗和信迪利单抗哪个好？

继2014年首个PD-1/ PD-L1类单抗药物帕博利珠单抗被美国食品药品监督管理局(USFDA)批准上市以来，全球已有10种 PD-1/ PD-L1类单抗药物获批上市应用于多种肿瘤的治疗。2018年，抗PD-1抗体纳武利尤单抗被中国食品药品监督管理总局(CFDA)批准上市，紧接着，2018年12月，NMPA批准由国内本土药企苏州信达生物制药有限公司自主研发的重组全人源免疫球蛋白G(IgG4)亚型抗PD-1单抗(信迪利单抗注射液)上市，那么，纳武利尤单抗和信迪利单抗哪个好？ 纳武利尤单抗和信迪利单抗哪个好 《2022 CSCO 胃癌诊疗指南》中，根据 PD-L1 CPS 评分不同，免疫联合治疗推荐级别不同。CPS≥5 人群是 IA 类证据/I 级推荐；全人群是 IB 类证据/II 级推荐。虽然纳武利尤单抗和信迪利单抗均获批全人群适应症，但是在两项研究中均显示 CPS≥5 获益明显大于全人群数据，并且均没有公布 CPS<5 患者的生存受益情况。 纳武利尤单抗和信迪利单抗如何选择 对于 MSI-H/dMMR 患者，无论 HER-2 状态都推荐免疫治疗；对于 HER-2 阴性且 CPS≥5 的患者优先推荐信迪利单抗联合 XELOX Q3W 方案或纳武利尤单抗联合 XELOX Q3W 或 FOLFOX Q2W 方案，然而，对于 HER-2 阴性且 CPS<5 的患者需要综合考虑患者体力状态，治疗目标等因素整体评估免疫治疗的获益及风险，对部分患者仍可考虑免疫联合化疗。 相关热文推荐：纳武利尤单抗2023多少钱一支？

纳武利尤单抗于2014年首先在美国获批上市，用于治疗恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞状上皮癌等。2018年经国家药品监督管理局批准我国首个免疫治疗药物纳武利尤单抗，用于治疗表皮生长因子受体基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶阴性、既往接受过含铂方案化疗但疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者；2020年3月，正式批准其用于治疗既往接受过2种或2种以上全身性治疗方案的晚期或复发性胃或胃食管连接部腺癌的程序性死亡受体–配体1( PD -L1)阳性患者，那么，纳武利尤单抗2023多少钱一支？ 纳武利尤单抗2023价格 目前纳武利尤单抗在国内是已经上市的药品，但比较可惜的是该药目前尚未进入医保。据了解，国内的纳武单抗百时美施贵宝(BMS)有两种规格，100mg/10ml 规格的价格是9260元；40mg/4 ml 规格的价格大概是4591元，还是比较昂贵的。 纳武利尤单抗其他版本价格 由于纳武利尤单抗并未进入医保，因此患者在治疗过程中经济压力巨大，更多人选择使用海外版本的纳武利尤单抗，皆因其不仅在价格方面更能被接受，且治疗效果也十分不错。据了解，海外版本的纳武利尤单抗，100mg+40mg一套才仅需要4200元左右，可以说是大大减轻了患者的经济压力，跟适合患者长期使用。 热文推荐：凡德他尼是第几代靶向药？

纳武单抗是一种抗PD-1的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PDL-1/2的结合从而恢复T细胞的抗肿瘤效应。纳武单抗抗肿瘤机制为阻断肿瘤细胞PD-L1 /PD-1 通路。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要，其适用于： 1、有不能切除的转移黑色素瘤如BRAFV600突变阳性，一种BRAF抑制剂后疾病进展患者的治疗。 2、用基于铂化疗或后有进展的转移鳞状非小细胞肺癌。 那纳武单抗用后多久出现副作用？如何应对？由于个体差异，患者使用纳武单抗出现副作用的时间是因人而异的。 使用纳武单抗出现副作用的应对措施： 纳武单抗的副作用包括乏力、呼吸困难、食欲不振等。最频发的（>20%）普通不良反应为乏力、骨骼肌酸痛、呼吸困难、咳嗽和食欲不振。 出现不良反应并不一定是坏事，因为这说明免疫系统对药物有反应。一项纳武单抗安全性研究临床试验表明，出现不良反应的患者比未出现不良反应的患者疾病缓解率高近30%。不过，临床试验中也出现过3-4级不良反应甚至不良反应致死事件，因此要提醒患者谨慎对待不良反应。如果出现不良反应，务必要及时就医。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：国内纳武单抗每月花费多少？纳武单抗用量是多少？

纳武单抗（Opdivo）是一种抗PD⁃1完全人源化单克隆抗体，具有独特的免疫调节活性，能选择性阻断PD⁃1与其配体PD⁃L1介导的免疫抑制反应，使T细胞继续活化和增殖，恢复机体抗肿瘤免疫应答能力，增强抗肿瘤反应，从而抑制肿瘤生长。 纳武单抗的疗效显著，但其在治疗过程中的不良反应也是不可忽视的。纳武单抗的不良反应主要为免疫相关性反应，可以发生于任何治疗阶段，甚至停止治疗后也可发生。多项临床试验表明，纳武单抗治疗不良反应的发生率约为60%~80% ,最常见的不良反应为乏力,其次皮肤相关不良反应、胃肠道反应、肝损伤、肺炎等也较常见,发热、肾损伤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等不良反应偶有发生。 一般症状比较轻微,属1~2级不良反应,3或4级不良反应少见,一般通过糖皮质激素或免疫抑制药物及对症治疗可缓解,大多不影响抗肿瘤治疗,极少需要停药。纳武单抗的推荐输液时长为60 min ,有研究表明,在30 min内给药并不会增加输液不良反应，且若能将输液时间降至30 min ,可为患者带来更大益处。两种免疫药物的联用会加重不良反应的发生,因皮肤反应、肝功能异常等不良反应而停药的患者数量也增加。与传统化疗相比,免疫治疗的3级以上不良反应发生率低于化疗,患者总体对药物的耐受性良好。因此,对于纳武单抗引起的不良反应,早期发现不良反应并给予积极治疗是保证疗效的关键。 纳武单抗所属公司百时美施贵宝在美国已有100多年历史，今天已发展成为一家遍及世界120多个国家和地区，拥有54000多名员工的全球性多元化企业。 热文推荐：百时美施贵宝的纳武单抗售价多少？ https://www.1blv.com/newsDetail/92747.html

纳武单抗（nivolumab，商品名OPDIVO）是一种抗PD-1的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PDL-1/2的结合从而恢复T细胞的抗肿瘤效应。纳武单抗有什么副作用？ 使用纳武单抗可能出现的副作用包括乏力、呼吸困难、食欲不振等。以针对NSCLC的临床试验Checkmate 017和057为例（这两个试验都是以非小细胞肺癌患者为试验对象），出现严重副作用患者比例为46%。其中高于2%的患者出现肺炎、肺栓塞、呼吸困难、发热、胸腔积液、局限性肺炎和呼吸受阻。最频发的（>20%）普通副作用为乏力、骨骼肌酸痛、呼吸困难、咳嗽和食欲不振。另外，值得注意的是，如果与YERVOY联用，其副作用发生概率明显升高。因为两种药物作用机理都是激活免疫系统，免疫相关不良反应概率升高是情理之中。 其他副作用：免疫介导不良反应：根据反应严重程度给予糖皮质激素。免疫介导肺炎：对中度不给和对严重或危及生命肺炎永久终止。免疫介导结肠炎：不给对中度或严重和对危及生命结肠炎永久终止。 免疫介导肝炎：监视对肝功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命转氨酶或总胆红素升高永久终止。免疫介导肾炎和肾功能不全：监视在肾功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命血清肌酐升高永久终止。免疫介导甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进：监视甲状腺功能变化。需要时开始甲状腺激素替代。胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

O药在治疗晚期非小细胞肺癌的两项III期临床研究(CheckMate -017和-057)汇总分析结果显示，接受纳武利尤单抗注射液治疗的患者四年总生存率（OS）为14%，而接受多西他赛治疗的患者则为5%，效果十分明显一些患者可能会比较紧张，O药会不会有比较强烈的副作用呢？副作用都是怎样的呢？ 使用O药可能出现的副作用包括乏力、呼吸困难、食欲不振等。以针对NSCLC的临床试验Checkmate 017和057为例（这两个试验都是以非小细胞肺癌患者为试验对象），出现严重不良反应患者比例为46%。其中高于2%的患者出现肺炎、肺栓塞、呼吸困难、发热、胸腔积液、局限性肺炎和呼吸受阻。最频发的（>20%）普通副作用是乏力、骨骼肌酸痛、呼吸困难、咳嗽和食欲不振。另外，值得注意的是，如果与YERVOY联用，其副作用的发生概率明显升高。因为两种药物作用机理都是激活免疫系统，免疫相关不良反应概率升高是情理之中。 由于接受O药治疗的患者身体条件各有不同，其免疫系统所处的状态也不一样，药物产生副作用的表现形式和程度也不相同。 一般来讲出现2级不良反应应该暂停用药，进行治疗。如果出现3级以上不良反应，则有可能永久性停止使用O药，多使用高剂量糖皮质激素1个月左右进行治疗。不过患者不需要过度紧张，近期研究结果表明，因O药副作用而停止用药的患者中，约66%的患者仍可获益。 O药的副作用程度因人而异，患者在出现比较强烈的副作用是应及时联系医生就医。

纳武单抗（欧狄沃）通过阻止肿瘤细胞对T细胞的“捆绑”来达到恢复免疫功能、杀伤肿瘤细胞的目的。使用纳武单抗治疗的非小细胞肺癌患者的5年总生存率已达到16%。而在免疫疗法出现之前，这一数据只有4%左右。今天咱们就来详细了解一下纳武单抗用后多久出现副作用？ 使用纳武单抗（欧狄沃）可能出现的副作用包括乏力、呼吸困难、食欲不振等。以针对NSCLC的临床试验出现严重不良反应患者比例为46%。其中高于2%的患者出现肺炎、肺栓塞、呼吸困难、发热、胸腔积液、局限性肺炎和呼吸受阻。最频发的（>20%）普通不良反应为乏力、骨骼肌酸痛、呼吸困难、咳嗽和食欲不振。 一般来说医生会对出现轻微纳武单抗（欧狄沃）副作用的肿瘤患者进行对症处理，如出现皮疹、瘙痒，医生会用糖皮质激素类药膏来缓解；出现腹泻、恶心症状等对症处理。 疲劳是每个癌症患者都会出现的症状，因为癌症本身便是消耗性疾病，恶病质体质会使人疲劳、乏力、精神不济，使用纳武单抗后出现疲劳加重。 纳武单抗（欧狄沃）是一种抗PD-1的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PDL-1/2的结合从而恢复T细胞的抗肿瘤效应。目前，纳武单抗已被美国FDA和欧洲药品管理局(European MedicinesAgency，EMA)批准用于肾癌的治疗。纳武单抗抗肿瘤机制为阻断肿瘤细胞PD-L1 /PD-1 通路。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要。 纳武单抗（欧狄沃）的推荐剂量为3mg/kg，静脉注射每2周一次，每次持续60分钟，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药。不建议增加或减少剂量。 只要观察到临床获益，应继续纳武单抗治疗，直至患者不能耐受。有可能观察到非典型反应（例如最初几个月肿瘤暂时增大或出现新的小病灶，随后肿瘤缩小）。 以上就是纳武单抗（欧狄沃）副作用的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：纳武单抗治疗晚期非小细胞肺癌效果如何？ https://www.1blv.com/newsDetail/81495.html

纳武利尤单抗也称O药（Opdivo），是一种PD-1免疫抑制剂，也是国内率先入席的免疫疗法药物，利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。目前纳武利尤单抗已在近百个国家或地区获得认可，NMPA（国家药品监督管理局）批准纳武利尤单抗的适应症为EGFR（-）和ALK（-）且接受过铂类化疗后疾病进展或不耐受的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），即非小细胞肺癌的二线治疗。 PD-1抗体纳武单抗(Opdivo)在临床上的应用范围十分广泛，可用于多种肿瘤的治疗，针对每种肿瘤的用药方法也不尽相同，出现的副作用也不同，当出现副作用的时候，就要对纳武单抗的剂量进行调整。 纳武利尤单抗副作用：纳武利尤单抗是一种单克隆抗体，能阻断PD-1和它的配体(PD-L1、PD-L2)之间的相互作用。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要。PD-L1 /PD-1通路被阻断后，被抑制的效应T 细胞功能重新恢复，此时机体会出现一个反跳性的免疫增强的情况，有可能引起机体对自身抗原发生免疫反应而导致自体组织损伤，所以纳武利尤单抗的副作用大多都是免疫相关性的，包括免疫介导的肠炎、肺炎、肾炎及肾功能不全、肝炎和甲状腺功能异常。 （1）免疫介导性肺炎：观测病人的肺炎症状，当出现2级的肺炎时，每天为患者注射1-2毫克/千克的皮质类固醇（如强的松等价物），并且逐渐减少强的松等价物用量。当出现3级或4级肺炎时，停止用药。当肺炎症状得到缓解后，恢复用药。 （2）免疫介导的结肠炎：观测病人的肺炎症状，当出现3或者4级的结肠炎时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇。当出现2级的结肠炎时，最多每6天为患者注射0.5-1毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇，如果没有效果，增加强的松等价物剂量到1-2毫克/千克。当出现2级或3级结肠炎时，停止用药。当出现4级或者反复发作的结肠炎时，永久停止用药。 （3）免疫介导的肾炎和肾功能不全：监视患者血清肌酐的浓度。当出现4级血清肌酐浓度过高时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇，永久停止纳武单抗。当出现2级或3级血清肌酐浓度过高时，每天为患者注射0.5-1毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇，如果副反应没有改善甚至恶化，增加强的松等价物到1-2毫克/千克并永久停用纳武单抗。 （4）免疫介导的肝炎：观测病人的肝炎症状，当出现2级的肝炎或转氨酶浓度过高时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇。当出现3级或4级肝炎时，永久停止用药。 （5）免疫介导的甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症：监视甲状腺功能的变化。出现甲状腺功能减退时，启用激素替代疗法。针对甲状腺亢进采用医疗管控。目前没有推荐的纳武利尤单抗剂量调整方案。

欧狄沃的不良反应是什么？欧狄沃属于PD-1抑制剂，能够全身性活化免疫系统。也就是说在治疗过程中，除肿瘤病灶区域外的其他器官也需要承受这种免疫活化，因此会出现不同程度的炎症反应。另外，接受治疗的患者身体条件各有不同，其免疫系统所处的状态也不一样，这也是导致药物不良反应的一因素。 一般来讲出现2级不良反应应该暂停用药，进行治疗。如果出现3级以上不良反应，则有可能永久性停止使用欧狄沃，多使用高剂量糖皮质激素1个月左右进行治疗。但是不要惊慌，近期研究结果表明，因欧狄沃不良反应而停止用药的患者中，约66%的患者仍可获益。 欧狄沃可能出现的不良反应有乏力、呼吸困难、食欲不振等。以针对NSCLC的临床试验Checkmate 017和057为例（这两个试验都是以非小细胞肺癌患者为试验对象），出现严重不良反应患者比例为46%。其中高于2%的患者出现肺炎、肺栓塞、呼吸困难、发热、胸腔积液、局限性肺炎和呼吸受阻。最频发的（>20%）普通不良反应为乏力、骨骼肌酸痛、呼吸困难、咳嗽和食欲不振。另外，值得注意的是，如果与YERVOY联用，其不良反应发生概率明显升高。因为两种药物作用机理都是激活免疫系统，免疫相关不良反应概率升高是情理之中。 免疫介导性肺炎——影像学变化、胸痛、咳嗽新发或加重、呼吸急促。免疫介导性结肠炎——腹泻（稀便）或肠运动超过平时、严重胃区（腹部）疼痛或压痛、便血或大便黑色黏腻。免疫介导性肝炎——转氨酶升高、总胆红素升高、皮肤或眼白变黄、严重的恶心或呕吐、严重的胃区（腹部）右侧疼痛、困倦、小便黄赤（茶色）、容易出血或挫伤、少饿。内分泌疾病——持续或频繁头痛、极度疲劳、体重增减、眩晕或昏厥、情绪或行为变化（例如性欲下降、易怒、健忘）、脱发、冷觉、便秘、声音变粗、口渴或多尿。免疫介导性肾炎/肾功能紊乱——血清肌酸酐增加、尿量减少、血尿、脚踝肿、食欲不振。 以上便是我们医伴旅为您提供的欧狄沃的不良反应，患者一定要谨遵医嘱，按时用药，不可私自更改用药方法。

美国食品和药物管理局(FDA)于2015年批准欧狄沃(Opdivo)作为第一种免疫治疗药物和二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。 欧狄沃导致心肌蛋白高怎么办？欧狄沃单独使用时最常见的副作用包括：感觉疲倦/皮疹/肌肉，骨骼和关节疼痛/皮肤发痒/腹泻/恶心/弱点/咳嗽/呼吸急促/便秘/食欲下降/背痛/上呼吸道感染/发热/头痛/和腹痛。 当与YERVOY联合使用时，欧狄沃最常见的副作用包括:感觉疲倦/皮疹/腹泻/恶心/发热/肌肉，骨骼和关节疼痛/瘙痒/腹痛/呕吐/咳嗽/食欲下降/和呼吸急促。YERVOY最常见的副作用包括:感觉疲倦/腹泻/恶心/瘗痒/皮疹/呕吐/头痛/减肥/发热/食欲下降/并且难以跌倒或保持睡眠状态。 对于欧狄沃的服用更多的需要在医生的指导和建议下进行，切勿盲目服药，以免带来药物过量以及药物副作用等威胁和影响。如果出现了严重不良反应，需及时与医生取得联系并确定之后的用药方案。 欧狄沃于2018年8月获批在中国正式上市出售，但很可惜的是并未进入国家医保当中。欧狄沃的药价较为高昂，虽然可以凭借药房在国内购买到，但其价格仍旧使很多家庭望而却步。因此更多的人选择以海外购药的方式来获取所需药品。据医伴旅目前所知道的施贵宝版本欧狄沃规格100mg/4ml，价格5130元左右；规格40mg，价格2550元左右，性价比较高，适合患者长期使用。由于汇率长期都处于一个波动的状态，价格随汇率有所波动，并非一成不变。更多有关于欧狄沃的资讯，详情请联系医伴旅为您解答。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：多替拉韦钠片多少钱一盒

纳武单抗作用：纳武单抗是一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体结合至PD-1受体和阻断它与PD-L1和PD-L2相互作用，释放PD-1通路-介导的免疫反应的抑制作用，包括抗-肿瘤免疫反应。在同基因型小鼠肿瘤模型中，阻断PD-1活性导致肿瘤生长减低。纳武单抗和易普利姆玛（抗-CTLA-4）联合介导抑制作用导致增强的T-细胞功能大于任一单独抗体，和导致在转移黑色素瘤中改进抗肿瘤反应，在鼠类协同肿瘤模型中，PD-1和CTLA-4的双重阻断导致抗肿瘤活性增加。 纳武单抗（nivolumab，商品名OPDIVO）是一种抗PD-1的单克隆抗体，纳武单抗抗肿瘤机制为阻断肿瘤细胞PD-L1 /PD-1 通路。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要。 目前，纳武单抗已经在多个国家上市，纳武单抗已被美国FDA和欧洲药品管理局(EMA)批准上市。不同国家的纳武单抗的售价不同：纳武单抗是由百时美施贵宝生产，在国内有两种规格，①100mg/10ml，价格：9062元。②40mg/4ml，价格：4591元。 纳武单抗（欧狄沃/O药）在国内的价格比较高，我们了解到土耳其也上市了纳武单抗，是目前性价比比较高的一款，100mg的价格在6000元左右，40mg的价格在3500元左右。患者可以联系国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）咨询价格信息，通过直邮的方式购买正品纳武单抗。

欧狄沃（Opdivo）可用于多种肿瘤的治疗，针对每种肿瘤的用药方法也不尽相同，但是当出现副作用的时候，就要又相对的处理方法，下面我们来看一下欧狄沃（Opdivo）的副作用都有什么呢？副作用要如何做出相应的处理呢？ 下面我们来看一下。 （1）免疫介导性肺炎：观测病人的肺炎症状，当出现2级的肺炎时，每天为患者注射1-2毫克/千克的皮质类固醇（如强的松等价物），并且逐渐减少强的松等价物用量。当出现3级或4级肺炎时，停止用药。当肺炎症状得到缓解后，恢复用欧狄沃（Opdivo）。 （2）免疫介导的结肠炎：观测病人的肺炎症状，当出现3或者4级的结肠炎时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇。当出现2级的结肠炎时，最多每6天为患者注射0.5-1毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇，如果没有效果，增加强的松等价物剂量到1-2毫克/千克。当出现2级或3级结肠炎时，停止用药。当出现4级或者反复发作的结肠炎时，永久停止用欧狄沃（Opdivo）。 （3）免疫介导的肾炎和肾功能不全：监视患者血清肌酐的浓度。当出现4级血清肌酐浓度过高时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇，永久停止欧狄沃（Opdivo）。当出现2级或3级血清肌酐浓度过高时，每天为患者注射0.5-1毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇，如果副反应没有改善甚至恶化，增加强的松等价物到1-2毫克/千克并永久停用欧狄沃（Opdivo）。 （4）免疫介导的肝炎：观测病人的肝炎症状，当出现2级的肝炎或转氨酶浓度过高时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇。当出现3级或4级肝炎时，永久停止用药。 （5）免疫介导的甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症：监视甲状腺功能的变化。出现甲状腺功能减退时，启用激素替代疗法。针对甲状腺亢进采用医疗管控。目前没有推荐的纳武单抗剂量调整方案。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的欧狄沃（Opdivo）的副作用以及调整方案，患者一定要仔细阅读说明书，不要盲目服用欧狄沃（Opdivo）。

根据纳武单抗（欧狄沃，Opdivo）多项临床试验和随机对照试验结果来看，该药不仅能够明显延长非小细胞肺腺癌(NSCLC)患者的OS，而且还能够使PD-L1阳性患者的死亡风险降低34%，PD-L1阴性患者降低20% ，对于无驱动基因突变的晚期NSCLC，纳武单抗无论在一、二线还是二线以后的治疗中均显示了超过化疗的疗效。与此同时，PD≥1% 的患者比例在晚期 NSCLC 可达60%左右，超过了驱动基因突变的患者，意味着多数患者可以接受纳武单抗治疗并从中获益。 然而，是药三分毒，患者在实际采用纳武单抗治疗期间，该药还是会产生一些副作用，对患者的健康及生活质量都带来了一定的影响。 在Ⅲ期开放标签随机试验中，鳞状 NSCLC 中纳武单抗与多西他赛的对照试验，纳武单抗组不良事件发生率为 58%，多西他赛组为 86%。在 NSCLC总体研究人群中，与治疗相关的3~4 级不良反应中以多西他赛更为常见（55%），伴有大量血液毒性作用和感染。相反，纳武单抗组只有6.9% 的患者出现了3~ 4级与治疗相关的不良反应，这些不良反应通常由疲劳、食欲下降和白细胞减少引起。总之，在纳武单抗治疗组中3.1%的患者因不良反应而停止治疗，而多西他赛组中这一比例为10.1%。 虽然纳武单抗（即O药）产生的副作用大都可控，但是患者在实际使用期间，还是需要引起高度的重视，一旦出现了严重的不良反应，需立即前往医院进行治疗。 热文推荐：纳武单抗的不良反应 https://www.1blv.com/newsDetail/72488.html

2018年6月，欧狄沃(opdivo)经国家食药监总局正式批准上市，成为国内首个上市的PD-1抑制剂。更可喜可贺的是，上市后的新药欧狄沃可治疗的疾病有多种。如下：1.单药治疗BRAF V600野生型或突变阳性的不可切除的或转移性黑色素瘤;联合伊匹单抗(Ipilimumab)治疗不可切除的或转移性黑色素瘤；2.经铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌;携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌；3.经抗血管生成药物治疗后疾病进展的晚期肾细胞癌；4.经自体造血干细胞移植(HSCT)及本妥昔单抗治疗后复发或进展、或经3种及以上前线治疗方案(包括自体造血干细胞移植)后复发或进展的成人经典霍奇金淋巴瘤(cHL)；5.经铂类化疗方案治疗后出现疾病进展的复发或转移性头颈部鳞癌(HNSCC)；6.经含铂类药物化疗后疾病进展、或经含铂类药物新辅助或辅助化疗后12月内疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌；7.微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌，且经氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康治疗后疾病进展的成人及儿童(12岁以上)；8.欧狄沃可治疗经索拉非尼(Sorafenib)治疗后进展的肝细胞癌。 适应症多，不良反应也不少，欧狄沃常见不良反应有：疲乏、肌肉骨骼痛、食欲减退、咳嗽、便秘、皮疹、腹泻。欧狄沃药物标签包含有关肺部，结肠，肝脏，肾脏(伴有肾功能不全)的严重免疫介导的炎症风险增加以及免疫介导的甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的警告。在黑色素瘤的临床试验中，超过10%的受试者发生以下副作用，并且比单独化疗更常见：皮疹和皮肤瘙痒，咳嗽，上呼吸道感染和外周性水肿。频率低于10%的其他临床重要副作用是室性心律失常，部分眼部炎症(虹膜睫状体炎)，输液相关反应，头晕，外周和感觉神经病变，皮肤脱皮，多形性红斑，白癜风和牛皮癣。在肺癌的临床试验中，超过10%的受试者发生以下副作用，并且比单独使用化疗更常见：疲劳，虚弱，水肿，发烧，胸痛，全身疼痛，呼吸短促，咳嗽，肌肉和关节疼痛，食欲减退，腹痛，恶心和呕吐，便秘，体重减轻，皮疹和皮肤瘙痒。此外，患者的电解质和血细胞计数的水平也被破坏。

纳武单抗商品名为欧狄沃（Opdivo），由美国百时美施贵宝公司生产，最初被美国FDA批准应用于治疗不可切除的或转移性黑色素瘤及晚期肺鳞状细胞癌的二线治疗，经过多年的临床研究，现美国 FDA的适应证已经扩展至肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌等多种肿瘤的二三线治疗。 尽管该药目前已经在国内上市，而且也为诸多适应症患者的治疗提供了一定的帮助，但是患者在实际用药期间，还是会出现一些不良反应。 针对于非小细胞肺腺癌(NSCLC)的治疗，在纳武单抗Ⅰ期研究中，129 例 NSCLC 患者中，41% 的患者出现了与治疗相关的各种不良事件，最常见的包括皮肤、胃肠道和肺炎事件（分别为16%、12% 和7%）。14% 的患者发生3~4 级治疗相关不良事件，疲劳（3.1%）和肺炎（2.3%）最为常见。有 3 例与治疗相关的死亡病例伴有肺炎，肺炎的发生和纳武单抗剂量水平之间没有明确的相关性。 在第 2阶段的单臂研究CA209063（CM063）中，74% 的患者报道了与治疗相关的不良事件，包括疲劳（33%）、食欲下降（19%）等；17% 的受试者出现3~4 级治疗相关不良事件 ，其中疲劳 4%、肺炎 3% 和腹泻 3%。12% 的患者因治疗相关的不良事件导致停用该药。其中免疫介导的不良反应，主要为免疫介导的肺炎（6. 0%）、甲状腺功能减退症（4. 3%）等。 当患者在使用纳武单抗（即O药）期间出现了以上不良反应或其他不适应症，都应立即采取针对性的措施加以处理。 热文推荐：纳武单抗入医保吗 https://www.1blv.com/newsDetail/72478.html

2015年6月22日，美国FDA同意审评百时美施贵宝PD-1抑制剂纳武单抗作为一款治疗药物用于先前有过治疗的晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者。FDA还表示，它将以优先审评程序对这款药物的上市申请予以审评。在获批用于晚期鳞状非小细胞肺癌、成为首款免疫治疗药物之后，其将拥有良好的机会。 纳武单抗适应症： （1）有不能切除货转移黑色素瘤和易普利姆玛[ipilimumab]和，如BRAFV600突变阳性，一种BRAF抑制剂后疾病进展患者的治疗。 这个适应症是根据肿瘤反应率和反应的持久性加速批准下被批准。对这个适应症的继续批准可能取决于验证和在验证试验中临床获益的描述。 （2）用基于铂化疗或后有进展的转移鳞状非小细胞肺癌。 那纳武单抗副作用什么时候出现？ 患者使用纳武单抗出现副作用的时间是因人而异的，具体出现副作用的时间需要观察服用纳武单抗的身体反应。 纳武单抗的副作用： （1）纳武单抗单药使用最常见副作用：疲劳、皮疹、骨骼肌疼痛、皮肤瘙痒、腹泻、恶心、无力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲降低、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热。 （2）纳武单抗联合伊匹单抗(Ipilimumab)使用常见副作用：疲劳、皮疹、腹泻、恶心、发热、呕吐、呼吸困难。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：纳武单抗使用说明书

欧狄沃属于PD-1抑制剂，能够全身性活化免疫系统。也就是说在治疗过程中，除肿瘤病灶区域外的其他器官也需要承受这种免疫活化，因此会出现不同程度的炎症反应。另外，接受治疗的患者身体条件各有不同，其免疫系统所处的状态也不一样，这也是导致药物不良反应的一因素。 一般来讲出现2级不良反应应该暂停用药，进行治疗。如果出现3级以上不良反应，则有可能永久性停止使用欧狄沃。那么，欧狄沃治疗期间会产生什么副作用？ 在多个临床研究的汇总数据中，欧狄沃单药治疗的常见副作用（≥ 10%）为疲劳（30%）、皮疹（17%）、瘙痒（13%）、腹泻（13%）和恶心（12%）。大多数不良反应为轻至中度（1级或2级）。 欧狄沃可引起免疫相关性的严重副作用，包括：1.免疫介导性肺炎：免疫介导性肺炎发生率为3.1%，对于严重(3级)或危及生命的(4级)肺炎，应永久停用欧狄沃；对于中度(2级)肺炎，应停用直到症状消失。 2.免疫介导性结肠炎：发生免疫介导性结肠炎的可能性为2.9%，2级或3级结肠炎应停用欧狄沃。4级或重新开始治疗后结肠炎复发的应永久停止本品治疗。 3.免疫介导性肝炎：在接受欧狄沃单药治疗的患者中，免疫介导性肝炎发生率为1.8% ，在治疗前和治疗期间定期监测患者的肝脏指标。其它的还有免疫介导性内分泌病、免疫介导的肾炎和肾功能不全、免疫介导的皮肤不良反应和免疫介导性脑炎等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的欧狄沃在治疗期间可能会产生的副作用。

纳武利尤单抗也称O药（欧狄沃），是一种PD-1免疫抑制剂，也是国内率先入席的免疫疗法药物，利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。目前纳武利尤单抗已在近百个国家或地区获得认可，NMPA（国家药品监督管理局）批准纳武利尤单抗的适应症为EGFR（-）和ALK（-）且接受过铂类化疗后疾病进展或不耐受的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），即非小细胞肺癌的二线治疗。 PD-1抗体纳武单抗(Opdivo)在临床上的应用范围十分广泛，可用于多种肿瘤的治疗，针对每种肿瘤的用药方法也不尽相同，出现的副作用也不同，当出现副作用的时候，就要对纳武单抗的剂量进行调整。 纳武利尤单抗副作用：纳武利尤单抗是一种单克隆抗体，能阻断PD-1和它的配体(PD-L1、PD-L2)之间的相互作用。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要。PD-L1 /PD-1通路被阻断后，被抑制的效应T 细胞功能重新恢复，此时机体会出现一个反跳性的免疫增强的情况，有可能引起机体对自身抗原发生免疫反应而导致自体组织损伤，所以纳武利尤单抗的副作用大多都是免疫相关性的，包括免疫介导的肠炎、肺炎、肾炎及肾功能不全、肝炎和甲状腺功能异常。 欧狄沃常见不良反应有：疲乏、肌肉骨骼痛、食欲减退、咳嗽、便秘、皮疹、腹泻。欧狄沃药物标签包含有关肺部，结肠，肝脏，肾脏(伴有肾功能不全)的严重免疫介导的炎症风险增加以及免疫介导的甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的警告。在黑色素瘤的临床试验中，超过10%的受试者发生以下副作用，并且比单独化疗更常见：皮疹和皮肤瘙痒，咳嗽，上呼吸道感染和外周性水肿。频率低于10%的其他临床重要副作用是室性心律失常，部分眼部炎症(虹膜睫状体炎)，输液相关反应，头晕，外周和感觉神经病变，皮肤脱皮，多形性红斑，白癜风和牛皮癣。在肺癌的临床试验中，超过10%的受试者发生以下副作用，并且比单独使用化疗更常见：疲劳，虚弱，水肿，发烧，胸痛，全身疼痛，呼吸短促，咳嗽，肌肉和关节疼痛，食欲减退，腹痛，恶心和呕吐，便秘，体重减轻，皮疹和皮肤瘙痒。此外，患者的电解质和血细胞计数的水平也被破坏。