在获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)正式批准后的5个月后，英国制药公司葛兰素史克(GSK)日前宣布，旗下控股合资公司ViiV Healthcare抗艾滋病新药绥美凯(化学名：多替阿巴拉米片)正式在中国内地上市。这是中国内地HIV治疗领域的首个完整治疗方案的单片复方制剂。 绥美凯由特威凯（DTG)+阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）三种成分构成，属于整合酶抑制剂、核苷类药物的复合治剂。从1987年第1个抗HIV治剂齐多夫定（AZT）问世，给艾滋病患者带来生命希望，随后越来越多的药物不断出现，依非韦伦（EVF）、克力芝，替诺福韦，艾生特，一直到近几年刚发布的特威凯，抗艾药物经历了核苷类抑制剂、非核苷类抑制剂、蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂等不同时期的发展，药物的种类越来越多，治疗效果也越来越好，副作用越来越少，目前全球已基本进入整合酶抑制剂药物时代，并在多药联合方案优化上不断推陈出新。2016年GSK公司发布了整合酶DTG（特威凯）在中国的上市，该治剂具有药物剂量小、不容易耐药、药物副反应发生概率低等优点，这次绥美凯是以DTG这个整合酶抑制剂为核心药物，配以阿巴卡韦、拉米夫定两种骨干药物的治疗方案，并制成单片治剂加以推广，使得核心药物在HAART治疗上有很大进步。此外，该治剂能显著减少艾滋病患者的服药负担，从而提高患者用药依从性，能有效提高患者的生活和工作质量。 那多替阿巴拉米片在国内是医保药吗？ 据医伴旅了解，多替阿巴拉米片在国内刚刚上市，还没有被纳入医保，还不属于医保类药物。由于多替阿巴拉米片在国内属于进口原研药，价格非常昂贵，多数患者都负担不起。因此很多患者选择印度上市的多替阿巴拉米片。印度Emcure公司生产的绥美凯（Inbec），一盒30片，售价约合人民币1000元左右。由于汇率浮动价格不能确定，具体价格请咨询医伴旅。

绥美凯（多替阿巴拉米片）是以DTG为核心的完整单片三合一制剂，每日一次，一次一粒，无需考虑食物、环境、地点等因素。艾滋病普遍认识是慢性病，“对于慢性病来说，患者依从性显得尤为重要，一日一次一次一粒，减少了用药的频次和药量，显著增强患者依从性。 那绥美凯（多替阿巴拉米片）在国内售价多少？ 在我国，目前的艾滋病用药以国家免费药品为主。然而《免费目录》涵盖的药品品种无法满足中国患者需求。目前在中国上市的20多种抗艾滋病药品，仅有8种被包含在《免费目录》中。艾滋病被普遍作为慢性病治疗，治疗期漫长，免费目录中的8种药涵盖不了所有的艾滋病患者。但无论是自费药还是免费药，填补用药空白，患者可以多一重选择，是有益无害的事情。 绥美凯（多替阿巴拉米片）目前在中国市场每月2880元的定价，已经做到“周边国家和地区最低”的政策要求和取向。艾滋病是GSK非常重要的一个治疗领域，对此其投入了巨大的研发费用。GSK不断创新、不断将新产品引进到中国，满足中国患者对于药物的需求，对其来说是非常重要的发展策略。未来GSK将加大在中国的相关临床研究。 同时，GSK在2016年12月份启动了跟北京红丝带之家合作，合作项目培养志愿者，包括男同检测等，同时还跟中华预防医学会等机构合作，促进艾滋病防控能力提升。2016年GSK在北京成立了一个传染病和公共卫生研究所，在中国开展新药开发研究，其中包括用于HIV预防的药物。 “GSK为配合HIV药物在中国的推广，已经建立并扩充专业学术推广团队”，在徐丁的逻辑中，“提升药物的可及性，是GSK的重要工作。为此，GSK将继续积极配合中国政府进行相关工作，无论是现在通过免费用药目录、医保的方式，或者是将来通过商业医疗保险、或是其他有效的途径来增加可及性。 据医伴旅了解，绥美凯（多替阿巴拉米片）在印度也上市了，印度Emcure公司生产的多替阿巴拉米片（Inbec），一盒30片，售价约合人民币1000元左右，与国内相比价格便宜很多，是全球范围内性价比最高的绥美凯（多替阿巴拉米片）版本。

多替阿巴拉米片为复方制剂，每片含多替拉韦钠（以多替拉韦计）50mg、硫酸阿巴卡韦（以阿巴卡韦计）600mg和拉米夫定300mg，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的成人和12岁以上青少年（体重至少为40kg）。 多替阿巴拉米片治疗艾滋病疗效怎么样呢？ 多替拉韦:能通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录脱氧核糖核酸(DNA)整合的链转移步骤(HIV复制周期中的关键步骤)，抑制HIV整合酶。阿巴卡韦:阿巴卡韦是碳环合成性核苷类似物，阿巴卡韦在胞内酶的作用下转化成活性代谢物卡巴韦三磷酸(CBV-TP)，这是一种脱氧鸟苷-5′-三磷酸(dGTP)类似物。CBV-TP通过与天然底物dGTP竞争和插入到病毒DNA中来抑制HIV-1逆转录酶(RT)的活性。拉米夫定:拉米夫定是合成的核苷类似物,拉米夫定在细胞内发生磷酸化，生成活性5-三磷酸代谢物，即拉米夫定三磷,酸(3TC-TP)。3T-CTP的主要作用模式是通过插入核苷酸类似物终止DNA链的合成，从而抑制RT活性。 从大量临床试验数据来看，DTG因不良药物反应（ADR）或病毒学失败所导致的停药率较低，分别为5.8%和0.5%，服药一年后ADR显著下降，最常见的不良反应有肠胃功能障碍、精神障碍和神经性系统障碍，但不良反应率都小于1.5%。从与RAL（艾生特）、EVG（埃替拉韦）其他两种整合酶抑制剂一线方案治疗失败患者对比来看，多替阿巴拉米片出现耐药突变的位点明显少于其他两种药物，不容易产生耐药。在真实世界里，使用DTG治疗的抗病毒治疗的初治患者相比RAL（艾生特）、DRV/r（达芦那韦）、EFV（依非韦伦）和ATV/r（阿扎那韦）四种药物发生中枢神经系统相关的（CNS）不良事件的比例概率也要低，因此以DTG整合酶抑制剂为核心的多替阿巴拉米片在药物安全性上证明是可控的。

绥美凯是复方药剂，每片含多替拉韦钠50mg、硫酸阿巴卡韦600mg、拉米夫定300mg，适用在治疗HIV成人及12岁之上患者身上。 多替阿巴拉米片包含的三种有效成分分别发挥各自的作用。多替拉韦:能通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录脱氧核糖核酸(DNA)整合的链转移步骤(HIV复制周期中的关键步骤)，抑制HIV整合酶。阿巴卡韦:阿巴卡韦是碳环合成性核苷类似物，阿巴卡韦在胞内酶的作用下转化成活性代谢物卡巴韦三磷酸(CBV-TP)，这是一种脱氧鸟苷-5′-三磷酸(dGTP)类似物。CBV-TP通过与天然底物dGTP竞争和插入到病毒DNA中来抑制HIV-1逆转录酶(RT)的活性。拉米夫定:拉米夫定是合成的核苷类似物,拉米夫定在细胞内发生磷酸化，生成活性5-三磷酸代谢物，即拉米夫定三磷,酸(3TC-TP)。3T-CTP的主要作用模式是通过插入核苷酸类似物终止DNA链的合成，从而抑制RT活性。 那绥美凯有耐药性吗？ 靶向药物都要有一个共性，服用一段时间后，患者会产生耐药性，绥美凯也不例外。患者服用绥美凯产生的耐药时间根据患者本身而定，对于人体耐药情况是没有明确标准的，如果患者身体情况非常好，那么耐药时间也会增加。 注意事项：1、传播HIV。虽然已经证明使用抗反转录病毒治疗抑制病毒可显著降低性传播风险，但不能排除残余风险。应当根据国家指南采取预防措施防止传播。2、免疫重建炎性综合征。在感染HIV的重度免疫缺陷患者中，开始抗反转录病毒药物联合治疗（CART）时，可能对无症状或残余机会性致病菌发生炎症反应，导致严重的临床病情或症状加重。通常在开始CART治疗前几周或前几个月观察到此类反应。相关的例子包括巨细胞病毒视网膜炎、全身性和／或局灶分枝杆菌感染、耶氏肺孢子菌肺炎。应当评价炎症症状，必要时采取治疗。免疫重建时，还曾经报告过自身免疫疾病（例如格雷夫斯病）；然而报告的发作时间不一致，这些事件可能在治疗开始后很多个月后发生。 在合并乙肝或丙肝病毒感染的患者中，开始多替拉韦治疗时，曾经观察到肝脏化学检测值升高，与免疫重建炎性综合征一致。在合并乙肝和／或丙肝病毒感染的患者中，建议监测肝脏化学检验值。

艾滋病病毒是极其可怕的病毒，而感染艾滋病之后，很多人就担心自己是不是很快死亡，艾滋病给患者带来的恐惧是恐怖的。绥美凯是复方药剂，每片含多替拉韦钠50mg、硫酸阿巴卡韦600mg、拉米夫定300mg，适用在治疗HIV成人及12岁之上患者身上。 多替拉韦能通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录脱氧核糖核酸(DNA)整合的链转移步骤(HIV复制周期中的关键步骤)，抑制HIV整合酶。阿巴卡韦是碳环合成性核苷类似物，阿巴卡韦在胞内酶的作用下转化成活性代谢物卡巴韦三磷酸(CBV-TP)，这是一种脱氧鸟苷-5′-三磷酸(dGTP)类似物。CBV-TP通过与天然底物dGTP竞争和插入到病毒DNA中来抑制HIV-1逆转录酶(RT)的活性。拉米夫定是合成的核苷类似物,拉米夫定在细胞内发生磷酸化，生成活性5-三磷酸代谢物，即拉米夫定三磷,酸(3TC-TP)。3T-CTP的主要作用模式是通过插入核苷酸类似物终止DNA链的合成，从而抑制RT活性。 绥美凯对服用时间有要求吗？ 绥美剂量是每次一片，每天一次，服用时间没有具体限制，每天在固定时间服用即可。而体重低于40kg的时候，一般就不能使用此药了，此药是固定剂量制剂，不可以减少使用剂量。而多替阿巴拉米片此剂量，不能用在需要调整剂量患者身上。 艾滋病一旦感染到，就会导致免疫力急速下降，免疫力下降，就容易生病，就会出现别的病症，当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常感觉，所以要疾病治疗，艾滋病的 危害很多，因机体抵抗力下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。多替阿巴拉米片的问世，一定程度上帮助患者减轻了痛苦，延缓了疾病进展，给艾滋病患者带来了生命曙光。

多替阿巴拉米片是治疗艾滋病的药物，多替阿巴拉米片是目前唯一含有多替拉韦（DTG）的三合一复方药物，具有耐受性好、耐药屏障高，药物相互作用少的特点，每日一次，每次一片，显著减少艾滋病患者的服药负担，从而提高患者用药依从性，并显著改善其生活质量。 多替阿巴拉米片已在100多个国家获批，并被欧美多个权威学术机构推荐为初治艾滋病病人治疗方案的一线治疗药物。GSK中国/香港医学事务负责人、副总裁Wim Swyzen医学博士表示，“通过有效的艾滋病药物治疗，艾滋病患者和健康人群的寿命越来越接近。药物的依从性和用药的便利性，对于进一步提升患者的生活质量发挥着越来越重要的作用。目前中国市场上还没有每天服用一次，每次一片的药物，多替阿巴拉米片的获批上市填补了这一空白，满足了医患用药便利的迫切需求。” 由此可见，多替阿巴拉米片是用于治疗艾滋病的新药，为艾滋病患者带来新的希望。艾滋病是一种传染病，可以通过性接触、血液和母婴等途径传播，目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。只能最大限度和持久的降低病毒载量，提高患者的生活质量。在感染HIV患者中，无论患者人种如何，开始使用含阿巴卡韦的产品治疗前，应当筛查是否携带HLA-B5701等位基因。如果已知患者携带RLA-B5701等位基因，不应当服用含有阿巴卡韦成份的产品。 注意事项： 传播HIV 虽然已经证明使用抗反转录病毒治疗抑制病毒可显著降低性传播风险，但不能排除残余风险。应当根据国家指南采取预防措施防止传播。 超敏反应 阿巴卡韦和多替拉韦都有引发超敏反应（HSR）的风险，并且有一些共同特征，例如发热和／或皮疹以及表明累及多个器官的其他症状。临床上不太可能断定使用绥美凯时发生的超敏反应是由阿巴卡韦还是多替拉韦导致。根据观察，使用阿巴卡韦发生的超敏反应更常见，其中有一些可危及生命，罕见情况下，如果处理不当，可致命。在HLA-B*5701等位基因检测结果为阳性的患者中，发生阿巴卡韦超敏反应的风险较高。然而在不携带这种等位基因的患者中，阿巴卡韦超敏反应的报告频率较低。 因此，应当遵循下列措施： 在开始治疗之前，必须确认HLA-B5701状态。 在HLA-B5701状态为阳性的患者中，或患者的HLA-B5701状态虽为阴性，但之前接受含阿巴卡韦的治疗方案时发生可疑的阿巴卡韦超敏反应，不应当采用绥美凯治疗。 如果怀疑发生超敏反应，即使不存在HLA-B5701等位基因，也应当停用绥美凯，不得延迟。发生超敏反应后，如果不立即停用绥美凯治疗，可能马上导致危及生命的反应。应当监测临床状态，包括肝脏氨基转移酶和胆红素。 因可疑超敏反应停用绥美凯后，决不能重新使用绥美凯或其他任何含阿巴卡韦或多替拉韦的药品。 在发生可疑的阿巴卡韦超敏反应后，重新使用含阿巴卡韦的药品，可能在数小时内重新出现症状。复发一般比初次发作时的表现更严重，可能包括危及生命的低血压和死亡。 为了避免重新服用阿巴卡韦和多替拉韦，应当告知出现可疑超敏反应的患者丢弃剩余的绥美凯药片。

多替阿巴拉米片是由葛兰素史克GSK和辉瑞Pfizer的合资公司——ViiV医疗保健公司开发的一款每日服用一次的三合一药物，该药基于整合酶抑制剂Tivicay （Dolutegravir）的治疗方案，同时还含有两种核苷类逆转录酶抑制剂Abacavir和Lamivudine，2014年8月27日被FDA批准上市。 2018年1月22日，在国内上市，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的成人和12岁以上青少年（体重至少为40 kg）。在感染HIV患者中，无论患者人种如何，开始使用含阿巴卡韦的产品治疗前，应当筛查是否携带HLA-B5701等位基因。如果已知患者携带HLA-B5701等位基因，不应当服用含有阿巴卡韦成份的产品。 多替拉韦能通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录脱氧核糖核酸(DNA)整合的链转移步骤(HIV复制周期中的关键步骤)，抑制HIV整合酶。阿巴卡韦是碳环合成性核苷类似物，阿巴卡韦在胞内酶的作用下转化成活性代谢物卡巴韦三磷酸(CBV-TP)，这是一种脱氧鸟苷-5′-三磷酸(dGTP)类似物。CBV-TP通过与天然底物dGTP竞争和插入到病毒DNA中来抑制HIV-1逆转录酶(RT)的活性。拉米夫定是合成的核苷类似物,拉米夫定在细胞内发生磷酸化，生成活性5-三磷酸代谢物，即拉米夫定三磷,酸(3TC-TP)。3T-CTP的主要作用模式是通过插入核苷酸类似物终止DNA链的合成，从而抑制RT活性。 目前，绥美凯（多替阿巴拉米片）已在100多个国家获批，并被欧美多个权威学术机构推荐为初治艾滋病病人治疗方案的一线治疗药物。GSK中国/香港医学事务负责人、副总裁Wim Swyzen医学博士表示，“通过有效的艾滋病药物治疗，艾滋病患者和健康人群的寿命越来越接近。药物的依从性和用药的便利性，对于进一步提升患者的生活质量发挥着越来越重要的作用。目前中国市场上还没有每天服用一次，每次一片的药物，绥美凯（多替阿巴拉米片）的获批上市填补了这一空白，满足了医患用药便利的迫切需求。”

2018年1月20日，葛兰素史克公司（以下简称GSK）下属合资公司ViiV首个以多替拉韦（也成特威凯，英文名DTG）为核心的完整抗病毒治疗方案的药物——多替阿巴拉米片在中国正式上市，这也是中国HIV治疗领域的首个完整单片复方治疗方案。 那绥美凯能吃多久？ 一般来说，只要患者对绥美凯（多替阿巴拉米片）没产生抗药性，就是可以一直服用的。多替阿巴拉米片由特威凯（DTG)+阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）三种成分构成，属于整合酶抑制剂、核苷类药物的复合治剂。从1987年第1个抗HIV治剂齐多夫定（AZT）问世，给艾滋病患者带来生命希望，随后越来越多的药物不断出现，依非韦伦（EVF）、克力芝，替诺福韦，艾生特，一直到近几年刚发布的特威凯，抗艾药物经历了核苷类抑制剂、非核苷类抑制剂、蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂等不同时期的发展，药物的种类越来越多，治疗效果也越来越好，副作用越来越少，目前全球已基本进入整合酶抑制剂药物时代，并在多药联合方案优化上不断推陈出新。2016年GSK公司发布了整合酶DTG（特威凯）在中国的上市，该治剂具有药物剂量小、不容易耐药、药物副反应发生概率低等优点，这次多替阿巴拉米片是以DTG这个整合酶抑制剂为核心药物，配以阿巴卡韦、拉米夫定两种骨干药物的治疗方案，并制成单片治剂加以推广，使得核心药物在HAART治疗上有很大进步。 绥美剂量是每次一片，每天一次，服用时间没有具体限制，每天在固定时间服用即可。而体重低于40kg的时候，一般就不能使用此药了，此药是固定剂量制剂，不可以减少使用剂量。而多替阿巴拉米片此剂量，不能用在需要调整剂量患者身上。

绥美凯是由葛兰素史克GSK和辉瑞Pfizer的合资公司——ViiV医疗保健公司开发的一款每日服用一次的三合一药物，该药基于整合酶抑制剂Tivicay （Dolutegravir）的治疗方案，同时还含有两种核苷类逆转录酶抑制剂Abacavir和Lamivudine，2014年8月27日被FDA批准上市。 随后在2018年1月22日，葛兰素史克(GSK)宣布其用于治疗HIV的以新一代整合酶抑制剂多替拉韦（DTG）为核心的单片复方制剂多替阿巴拉米片（Triumeq）正式在中国内地上市。这是中国内地HIV治疗领域的首个完整治疗方案的单片复方制剂。 此次上市的多替阿巴拉米片(Inbec)是中国第一个以DTG为核心的完整单片三合一制剂，填补了单片复合制剂的空白。此前GSK已经有一款DTG药品上市，商品名特威凯，于2013年在美国上市，但需要与其他药品联合使用。而多替阿巴拉米片是以DTG为核心的完整单片三合一制剂，每日一次，一次一粒，无需考虑食物、环境、地点等因素。艾滋病普遍认识是慢性病，对于慢性病来说，患者依从性显得尤为重要，多替阿巴拉米片一日一次、一次一粒，减少了用药的频次和药量，显著增强患者依从性。 多替阿巴拉米片不良反应有胃肠道- 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、嘴部溃疡 ；神经病学/精神病学 - 头痛、感觉异常 ；血液学- 淋巴细胞减少 ；肝/胰腺 - 肝功能指标升高 ；肌肉和骨胳- 肌痛、肌溶解、关节痛、肌酸磷酸酶升高 ；呼吸道- 呼吸困难、喉痛、咳嗽、流感样综合征 ；皮肤- 皮疹(通常为斑丘疹和荨麻疹) ；泌尿科学- 肌酸酐升高、肾衰 ；其它- 发热、嗜睡、不适、水肿、淋巴节病、低血压、结膜炎、过敏症。

在疾病治疗过程中，医生经常会告知患者一定要正确服用药物，只有正确的服用药物才能在治疗疾病的路上帮助到患者。如果患者没有做到正确的服用药物，很有可能对患者的疾病造成二次伤害。那么对于癌症靶向药物的服用也是一样的，尤其是对于众多患者首选的艾滋病靶向药物绥美凯，你真的知道怎么吃吗? 绥美凯的药性是为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色由肠溶衣微丸组成，一般用法用量是本品在具有HIV感染经验的医师指导下服用。剂量：成人和青少年（体重至少为40kg）对于成人和青少年，本品的推荐剂量为每次一片，每天一次。如果成人或青少年的体重低于40kg，不应当给予本品，因为本品是固定剂量片剂，不能减少剂量的，除了要谨遵说明书的要求使用的外，如有特殊情况，是要在医生的指导下用药。 如果患者漏服一次本品，并且离下次服药还有4小时以上，应当尽快服用本品。如果离下次给药不到4小时，患者不应当服用已漏服药物，只需重新恢复平常的给药计划即可。 在年龄大于等于65岁的患者中，多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的用药数据有限。没有证据表明，老年患者需要与年轻成人患者不同的剂量。考虑到年龄相关的改变，例如肾功能下降和血液学参数变化，在这个年龄组用药时建议需要特别谨慎。 肾损害 肌酐清除率小于50 mL/min的患者，不建议服用本品。 肝损害 阿巴卡韦主要经肝脏代谢。尚无中度或重度肝损害患者的临床数据， 因此，除非认为有必要，否则不建议使用本品。对于轻度肝损害（Child-Pugh 5-6分）患者，需要密切监测，如可行，包括监测阿巴卡韦血浆水平。 儿童人群 尚未确定本品用于12岁以下儿童的安全性和有效性。尚无数据。 不良反应：本品的临床会性数据有限，最常报告，为与多替拉韦和阿巴卡韦/拉米夫定可能或很有可能相关的不良反应(在IIb至IIb期临床试验中接受这种联合用药的679例抗反转录病毒药物初治疗受试者汇总数据)是恶心(12%)、失眠(7%)、头晕(6%)和头痛(6%)。

绥美凯（多替阿巴拉米片）为复方制剂，每片含多替拉韦钠（以多替拉韦计）50mg、硫酸阿巴卡韦（以阿巴卡韦计）600mg和拉米夫定300mg，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的成人和12岁以上青少年（体重至少为40kg）。2018年1月20日，葛兰素史克中国(GSK中国)宣布其单片复方制剂绥美凯(化学名:多替阿巴拉米片)正式在中国内地上市。这是近5年全球最畅销的艾滋病药物，也是近年来GSK中国在艾滋病领域的重要一子。绥美凯自2014年获批上市以来，销量突飞猛进，2016年更是占到全球艾滋病药物排名榜的第一位，成为GSK旗下表现最出色的业务板块。 关于定价，绥美凯（多替阿巴拉米片）目前在中国市场定价为2880元/月。在接受E药经理人记者采访时，GSK政府事务及传播副总裁徐丁表示：绥美凯（多替阿巴拉米片）在中国的定价是周边国家和地区最低的，接下来GSK将积极与相关部门进行协调和沟通，以促成绥美凯尽快进入中国艾滋病免费用药目录，造福更多的患者人群。 如若患者负担不起国内绥美凯（多替阿巴拉米片）价格可以选择购买印度上市的原研药绥美凯（多替阿巴拉米片），价格比较便宜，印度Emcure公司生产的绥美凯（多替阿巴拉米片），一盒30片，售价约合人民币1000元左右，是全球范围内性价比最高的绥美凯（多替阿巴拉米片）版本。 想要购买到正版的印度绥美凯（多替阿巴拉米片），最可靠的方式一般有两种： 第一种，如果有能力的话，患者本人亲自到印度知名医院就诊，并根据主治医生所开出的处方到相应的药房进行拿药，这样可以从源头上保证药品获取的正规渠道。 第二种方式，可以在国内寻找一家专业的海外医疗服务机构（如医伴旅），医伴旅与国外药厂有合作，可以帮您买到正品印度绥美凯（多替阿巴拉米片）。

绥美凯为复方制剂，每片含多替拉韦钠（以多替拉韦计）50mg、硫酸阿巴卡韦（以阿巴卡韦计）600mg和拉米夫定300mg，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的成人和12岁以上青少年（体重至少为40kg）。2018年1月22日，正式在中国内地上市。绥美凯作为靶向药物一直受到患者的青睐，但是很多患者是按照正常的剂量服用，但是获益非常小，其主要原因是并不了解绥美凯的服用方法。那我们一起来看一下绥美凯要怎么使用？ 剂量 成人和青少年（体重至少为40 kg） 对于成人和青少年，本品的推荐剂量为每次一片，每天一次。 如果成人或青少年的体重低于40 kg，不应当给予本品，因为本品是固定剂量片剂，不能减少剂量。 本品是固定剂量片剂，不能用于需要剂量调整的患者。如果需要停用活性成分之一或对其实施剂量调整，可以使用单独的多替拉韦、阿巴卡韦或拉米夫定制剂。在这些情况下，医师应当参考这些药品各自的产品信息。 漏服 如果患者漏服一次本品，并且离下次服药还有4小时以上，应当尽快服用本品。如果离下次给药不到4小时，患者不应当服用已漏服药物，只需重新恢复平常的给药计划即可。 老年患者 在年龄大于等于65岁的患者中，多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的用药数据有限。没有证据表明，老年患者需要与年轻成人患者不同的剂量。考虑到年龄相关的改变，例如肾功能下降和血液学参数变化，在这个年龄组用药时建议需要特别谨慎。 肾损害 肌酐清除率小于50 mL/min的患者，不建议服用本品。 肝损害 阿巴卡韦主要经肝脏代谢。尚无中度或重度肝损害患者的临床数据， 因此，除非认为有必要，否则不建议使用本品。对于轻度肝损害（Child-Pugh 5-6分）患者，需要密切监测，如可行，包括监测阿巴卡韦血浆水平。 儿童人群 尚未确定绥美凯用于12岁以下儿童的安全性和有效性。尚无数据。

绥美凯是靶向药，但是每种药品都逃不过一个缺点，那就是都会或多或少产生副作用，效果显著，但副作用也不会太大，那具体在服用中需要注意哪些问题？ 1、老年患者用药：在年龄大于等于65岁的患者中，多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的用药数据有限。没有证据表明，老年患者需要与年轻成人患者不同的剂量。考虑到年龄相关的改变，例如肾功能下降和血液学参数变化，在这个年龄组用药时建议需要特别小心。 2、禁用于已知对多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定或任何辅料有超敏反应的患者。 3、禁止与多非利特和吡西卡尼联合用药。 4、骨坏死 曾经报告过骨坏死病例，尤其是有公认风险因素、晚期HIV疾病或长期暴露于抗反转录病毒药物联合治疗（CART）的患者。尚不清楚其发生频率。 5、免疫重建炎性综合征 在感染HIV的重度免疫缺陷患者中，开始抗反转录病毒药物联合治疗（CART）时，可能对无症状或残余机会性致病菌感染发生炎症反应。还曾经报告过自身免疫疾病（例如格雷夫斯病）；然而报告的发作时间不一致，这些事件可能在治疗开始后很多个月后发生。 6、慢性乙肝或丙肝合并感染 在多替拉韦III期研究中，允许招募合并感染乙型和／或丙型肝炎病毒的患者，前提是在基线期，肝功能检测值不超过正常值上限（ULN）的5倍。总体上，在合并乙型肝炎和／或丙型肝炎病毒感染的患者中，安全性特征与未合并乙型或丙型肝炎病毒感染的患者相似，但在所有治疗组的合并乙肝和／或丙肝感染亚组中，AST和ALT异常的发生率较高。 1、儿童用药：尚未确定绥美凯（多替阿巴拉米片）用于12岁以下儿童的安全性和有效性。尚无数据。

绥美凯是由葛兰素史克GSK和辉瑞Pfizer的合资公司——ViiV医疗保健公司开发的一款每日服用一次的三合一药物，该药基于整合酶抑制剂Tivicay （Dolutegravir）的治疗方案，同时还含有两种核苷类逆转录酶抑制剂Abacavir和Lamivudine，2014年8月27日被FDA批准上市。 2018年1月22日，葛兰素史克(GSK)宣布其用于治疗HIV的以新一代整合酶抑制剂多替拉韦（DTG）为核心的单片复方制剂绥美凯（Triumeq）正式在中国内地上市。这是中国内地HIV治疗领域的首个完整治疗方案的单片复方制剂。 此次基于一项临床研究。SINGLE研究是一项III期研究，针对dolutegravir 和阿巴卡韦/拉米夫定联用的初治患者；生物等效性研究则用阿巴卡韦、dolutegravir 和拉米夫定的固定复方制剂与联用 dolutegravir 和阿巴卡韦/拉米夫定片剂进行对比（ClinicalTrials.gov 标识号 NCT01263015 和 NCT01622790）。 SINGLE是预先设定了优效性分析的一项非劣效性试验，dolutegravir 和阿巴卡韦/拉米夫定组（多替阿巴拉米片（Triumeq）的独立成分）未检出（HIV-1 RNA <50 拷贝/mL）患者比 Atripla(R)+（依法韦仑、恩曲他滨和替诺福韦）组多。 差异具有统计学意义，达到优效性的预设检验。 差异的原因在于 Atripla 组因不良事件导致停药率较高。第 96 周时，基于 dolutegravir 方案组 80% 受试者受到病毒学抑制，而 Atripla 治疗受试者为 72%。 使用基于 dolutegavir 的方案组中 2% 或更多受试者发生的 2–4 级治疗中出现的不良反应有失眠 (3%)、头痛 (2%) 和疲劳 (2%)。 本品在具有HIV感染经验的医师指导下服用。剂量成人和青少年（体重至少为40kg）对于成人和青少年，本品的推荐剂量为每次一片，每天一次。如果成人或青少年的体重低于40kg，不应当给予本品，因为本品是固定剂量片剂，不能减少剂量。

绥美凯为复方制剂，每片含多替拉韦钠（以多替拉韦计）50mg、硫酸阿巴卡韦（以阿巴卡韦计）600mg和拉米夫定300mg，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的成人和12岁以上青少年（体重至少为40kg）。其中，多替拉韦能通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录脱氧核糖核酸（DNA）整合的链转移步骤（HIV复制周期中的关键步骤），抑制HIV整合酶。 本品在具有HIV感染经验的医师指导下服用。剂量成人和青少年（体重至少为40kg）对于成人和青少年，本品的推荐剂量为每次一片，每天一次。如果成人或青少年的体重低于40kg，不应当给予本品，因为本品是固定剂量片剂，不能减少剂量。本品是固定剂量片剂,不能用于需要剂量调整的患者，如果需要停用活性成分之一或对其实施剂量调整，可以使用单独的多替拉韦、阿巴卡韦或拉米夫定制剂，在这些情况下，医师应当参考这些药品各自的产品信息。漏服如果患者漏服一次本品，并且离下次服药还有4小时以上，应当尽快服用本品。如果离下次给药不到4小时，患者不应当服用已漏服药物，只需重新恢复平常的给药计划即可。老年患者在年龄大于等于65岁的患者中，多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的用药数据有限，没有证据表明老年患者需要与年轻成人患者不同的剂量。考虑到年龄相关的改变，例如肾功能下降和血液学参数变化，在这个年龄组用药时建议需要特别谨慎。肾损害肌酐清除率小于50mL/min的患者，不建议服用本品。肝损害阿巴卡韦主要经肝脏代谢。尚无中度或重度肝损害患者的临床数据，因此,除非认为有必要,否则不建议使用本品。对于轻度肝损害(Child-Pugh5-6分)患者，需要密切监测，如可行，包括监测阿巴卡韦血浆水平儿童人群尚未确定本品用于12岁以下儿童的安全性和有效性。尚无数据。给药方法口服本品可与或不与食物同服。 了解艾滋病病因也是预防它的关键手段之一，确定了病因后才能够的预防艾滋病继续的发生。建议都都能够多去了解一下预防艾滋病的方法，降低艾滋病发生率的，艾滋病发生了也不要过分悲观厌世的，那样对于病情的也是不利的，正确的使用一些抗病毒药物可以帮助人们延长生存期。

绥美凯主要用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)患者的治疗，可帮助患者延长生存时间，提高患者生活质量。服用药物期间患者需要了解清楚注意事项，以免药物之间发生作用，对身体造成伤害。那么，多吉美服用期间的注意事项? 禁忌暴食暴饮 在饮食过程中，患者一定要忌暴饮暴食，应少食多餐，以免加重胃肠负担，引起其它并发症。 传播HIV 虽然已经证明使用抗反转录病毒治疗有效抑制病毒可显著降低性传播风险，但不能排除残余风险。应当根据国家指南采取预防措施防止传播。 超敏反应 阿巴卡韦和多替拉韦都有引发超敏反应（HSR）的风险，并且有一些共同特征，例如发热和／或皮疹以及表明累及多个器官的其他症状。临床上不太可能断定使用本品时发生的超敏反应是由阿巴卡韦还是多替拉韦导致。根据观察，使用阿巴卡韦发生的超敏反应更常见，其中有一些可危及生命，罕见情况下，如果处理不当，可致命。在HLA-B5701等位基因检测结果为阳性的患者中，发生阿巴卡韦超敏反应的风险较高。然而在不携带这种等位基因的患者中，阿巴卡韦超敏反应的报告频率较低。 因此，应当遵循下列措施： 在开始治疗之前，必须确认HLA-B5701状态。 在HLA-B5701状态为阳性的患者中，或患者的HLA-B5701状态虽为阴性，但之前接受含阿巴卡韦的治疗方案时发生可疑的阿巴卡韦超敏反应，不应当采用本品治疗。 如果怀疑发生超敏反应，即使不存在HLA-B5701等位基因，也应当停用本品，不得延迟。发生超敏反应后，如果不立即停用本品治疗，可能马上导致危及生命的反应。应当监测临床状态，包括肝脏氨基转移酶和胆红素。 因可疑超敏反应停用本品后，决不能重新使用本品或其他任何含阿巴卡韦或多替拉韦的药品。 在发生可疑的阿巴卡韦超敏反应后，重新使用含阿巴卡韦的药品，可能在数小时内重新出现症状。复发一般比初次发作时的表现更严重，可能包括危及生命的低血压和死亡。 为了避免重新服用阿巴卡韦和多替拉韦，应当告知出现可疑超敏反应的患者丢弃剩余的本品药片。 超敏反应的临床描述 在临床研究中，接受多替拉韦治疗的患者，有＜1%报告了超敏反应，表现为皮疹、全身症状，有时候有器官功能障碍，包括重度肝脏反应。 在临床研究以及上市后监测期间，已经充分确定了阿巴卡韦超敏反应特征。症状一般在开始阿巴卡韦治疗后前六周内发生（发作的中位时间为11天），但这些反应可能在治疗期间的任意时间发生。 对阿巴卡韦的所有超敏反应几乎都包括发热和／或皮疹。作为阿巴卡韦超敏反应一部分观察到的其他体征和症状，包括呼吸和胃肠道症状。重要的是，这些症状可能导致将超敏反应误诊为呼吸道疾病（肺炎、支气管炎、咽炎）或胃肠炎。继续治疗会使与超敏反应相关的症状加重，可能危及生命。停用阿巴卡韦后，这些症状一般会消退。 罕见情况下，患者因超敏反应症状之外的其他原因而停用阿巴卡韦后，重新开始阿巴卡韦治疗后，在数小时内也可能发生危及生命的反应。对于这样的患者，重新开始阿巴卡韦治疗时，必须在可立即获得医疗救助的环境中。 体重和代谢参数（血脂和血糖） 抗反转录病毒治疗期间，可能发生体重增加以及血脂和血糖水平升高。这些变化可能部分与疾病控制和生活方式有关。在某些情况下，有证据显示治疗对血脂产生影响，但无明显证据表明体重增加与任何特定治疗相关。血脂和血糖的监测应参考既定的HIV治疗指南。应根据临床情况适当治疗血脂异常。 肝脏疾病 在原先患有严重肝病的患者中，尚未确定本品的安全性和有效性。对于中重度肝损害患者，不建议使用本品。 原先存在肝功能障碍的患者，包括慢性活动性肝炎患者，在抗反转录病毒药物联合治疗期间，发生肝功能异常的频率增加，因而应当根据标准规范加以监测。如果在这些患者中，有证据表明肝病恶化，应当考虑暂停或终止治疗。 慢性乙肝或丙肝患者 接受抗反转录病毒药物联合治疗的慢性乙肝或丙肝患者中，重度甚至可能致命的肝脏不良反应风险增加。如果同时对乙肝或丙肝实施抗病毒治疗，请参考这些药品的相关产品信息。 本品含拉米夫定，对乙肝有作用。阿巴卡韦和多替拉韦缺乏这样的作用。一般认为拉米夫定单药治疗不能充分治疗乙肝，因为发生乙肝病毒耐药的风险很高。因而，如果使用本品治疗合并感染乙肝的患者，一般需要另一种抗病毒药物。应当参考治疗指南。 如果合并感染乙肝病毒的患者停用本品，建议定期监测肝功能和HBV复制标记物，因为停用拉米夫定可能导致肝炎急性加重。 免疫重建炎性综合征 在感染HIV的重度免疫缺陷患者中，开始抗反转录病毒药物联合治疗（CART）时，可能对无症状或残余机会性致病菌发生炎症反应，导致严重的临床病情或症状加重。通常在开始CART治疗前几周或前几个月观察到此类反应。相关的例子包括巨细胞病毒视网膜炎、全身性和／或局灶分枝杆菌感染、耶氏肺孢子菌肺炎。应当评价炎症症状，必要时采取治疗。免疫重建时，还曾经报告过自身免疫疾病（例如格雷夫斯病）；然而报告的发作时间不一致，这些事件可能在治疗开始后很多个月后发生。 在合并乙肝或丙肝病毒感染的患者中，开始多替拉韦治疗时，曾经观察到肝脏化学检测值升高，与免疫重建炎性综合征一致。在合并乙肝和／或丙肝病毒感染的患者中，建议监测肝脏化学检验值。 子宫内暴露后线粒体功能障碍 核苷和核苷类似物可能对线粒体功能有不同程度的影响，当与司他夫定，去羟肌苷和齐多夫定联合使用时影响最为显著。有报告称，HIV阴性的婴儿，在子宫内和／或产后暴露于核苷类似物，出现了线粒体功能障碍，主要与包含齐多夫定的治疗方案有关。报告的主要不良反应是血液疾病（贫血、中性粒细胞减少）和代谢疾病（高乳酸盐血症、高脂血症）。这些反应经常是短暂的。一些迟发性神经系统疾病（张力过高、惊厥、行为异常）少有报告。目前尚不明确神经系统疾病是暂时性还是永久性。在子宫内暴露于核苷和核苷类似物的，有不明病因的严重临床症状，特别是神经症状的儿童，均应考虑这些结果。这些结果不影响现行国家指南：在妊娠妇女中使用抗反转录病毒预防HIV垂直传播。 心肌梗死 观察性研究证明，心肌梗死与使用阿巴卡韦之间有关联。参与研究的患者主要是接受过抗反转录病毒治疗的患者。临床试验数据显示，心肌梗死的数量有限，无法排除风险有小幅度增加。总体上，观察性队列数据和随机试验数据有一些不一致，所以既不能证实也不能否定阿巴卡韦治疗与心肌梗死风险之间存在因果关系。迄今为止，没有确切的生物学机制解释可能的风险增加。使用本品时，应当采取措施，尽可能减少所有可改变的风险因素（例如吸烟、高血压和高脂血症）。

绥美凯为复方制剂，每片含多替拉韦钠(以多替拉韦计)50mg、硫酸阿巴卡韦(以阿巴卡韦计)600mg和拉米夫定300mg，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)。绥美凯自2014年获批上市，只用两年时间便登顶全球艾滋病药物销售排行榜第一名，2018年1月20日，葛兰素史克中国(GSK中国)宣布其单片复方制剂绥美凯(化学名:多替阿巴拉米片)正式在中国内地上市。那绥美凯推荐用量是多少呢？ 剂量 成人和青少年（体重至少为40kg） 对于成人和青少年，绥美凯的推荐剂量为每次一片，每天一次。 如果成人或青少年的体重低于40kg，不应当给予绥美凯，因为绥美凯是固定剂量片剂，不能减少剂量。 绥美凯是固定剂量片剂,不能用于需要剂量调整的患者，如果需要停用活性成分之一或对其实施剂量调整，可以使用单独的多替拉韦、阿巴卡韦或拉米夫定制剂，在这些情况下，医师应当参考这些药品各自的产品信息。 漏服 如果患者漏服一次绥美凯，并且离下次服药还有4小时以上，应当尽快服用绥美凯。如果离下次给药不到4小时，患者不应当服用已漏服药物，只需重新恢复平常的给药计划即可。 老年患者 在年龄大于等于65岁的患者中，多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的用药数据有限，没有证据表明老年患者需要与年轻成人患者不同的剂量。考虑到年龄相关的改变，例如肾功能下降和血液学参数变化，在这个年龄组用药时建议需要特别谨慎。 肾损害 肌酐清除率小于50mL/min的患者，不建议服用绥美凯。 肝损害 阿巴卡韦主要经肝脏代谢。尚无中度或重度肝损害患者的临床数据，因此,除非认为有必要,否则不建议使用绥美凯。对于轻度肝损害患者，需要密切监测，如可行，包括监测阿巴卡韦血浆水平。

绥美凯为复方制剂，每片含多替拉韦钠(以多替拉韦计)50mg、硫酸阿巴卡韦(以阿巴卡韦计)600mg和拉米夫定300mg，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)。其中，多替拉韦能通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录脱氧核糖核酸(DNA)整合的链转移步骤(HIV复制周期中的关键步骤)，抑制HIV整合酶。 对于成人和青少年，绥美凯的推荐剂量为每次一片，每天一次。如果成人或青少年的体重低于40kg，不应当给予本品，因为本品是固定剂量片剂，不能减少剂量。绥美凯是固定剂量片剂,不能用于需要剂量调整的患者，如果需要停用活性成分之一或对其实施剂量调整，可以使用单独的多替拉韦、阿巴卡韦或拉米夫定制剂，在这些情况下，医师应当参考这些药品各自的产品信息。 注意事项： 子宫内暴露后线粒体功能障碍 核苷和核苷类似物可能对线粒体功能有不同程度的影响，当与司他夫定，去羟肌苷和齐多夫定联合使用时影响最为显著。有报告称，HIV阴性的婴儿，在子宫内和／或产后暴露于核苷类似物，出现了线粒体功能障碍，主要与包含齐多夫定的治疗方案有关。报告的主要不良反应是血液疾病（贫血、中性粒细胞减少）和代谢疾病（高乳酸盐血症、高脂血症）。这些反应经常是短暂的。一些迟发性神经系统疾病（张力过高、惊厥、行为异常）少有报告。目前尚不明确神经系统疾病是暂时性还是永久性。在子宫内暴露于核苷和核苷类似物的，有不明病因的严重临床症状，特别是神经症状的儿童，均应考虑这些结果。这些结果不影响现行国家指南：在妊娠妇女中使用抗反转录病毒预防HIV垂直传播。 心肌梗死 观察性研究证明，心肌梗死与使用阿巴卡韦之间有关联。参与研究的患者主要是接受过抗反转录病毒治疗的患者。临床试验数据显示，心肌梗死的数量有限，无法排除风险有小幅度增加。总体上，观察性队列数据和随机试验数据有一些不一致，所以既不能证实也不能否定阿巴卡韦治疗与心肌梗死风险之间存在因果关系。迄今为止，没有确切的生物学机制解释可能的风险增加。使用本品时，应当采取措施，尽可能减少所有可改变的风险因素（例如吸烟、高血压和高脂血症）。 骨坏死 尽管认为病因有多方面（包括使用皮质类固醇、双膦酸盐、饮酒、重度免疫抑制、体质指数较高），但是报告过骨坏死病例，尤其是晚期HIV疾病和／或长期暴露于CART的患者。如果患者出现关节疼痛、关节僵硬或运动困难，应当建议他们就诊。 机会性感染 应当告知患者，本品或其他任何抗反转录病毒治疗不能治愈HIV感染，他们仍然可能出现机会性感染和HIV感染的其他并发症。因此，应当由对HIV相关疾病有治疗经验的医师对患者进行密切的临床观察。 耐药 因为在对整合酶抑制剂耐药的患者中，多替拉韦的建议剂量是50 mg每天两次，所以不建议绥美凯用于对整合酶抑制剂耐药的患者。

近日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准了艾滋病治疗新复方制剂绥美凯（化学名：多替阿巴拉米片）进入中国。多替阿巴拉米片作为具有明显临床治疗优势的创新性单片复方制剂，能够为艾滋病患者治疗提供极大的便利性，获得国家食药监总局的优先审评审批。 临床研究显示 ，多替阿巴拉米片具有耐受性好、耐药屏障高，药物相互作用少的特点，每日一次，每次一片，显著减少艾滋病患者的服药负担，从而提高患者用药依从性，并显著改善其生活质量。 30年前，艾滋病几乎等同于绝症，通过医生和科学家的共同努力，艾滋病治疗取得了显著进步，目前艾滋病正在变成一个可以控制的慢性疾病。截至2016年6月30日，全国报告现存活的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病病人超过62万例，报告死亡逾19万，目前正在接受抗病毒治疗患者超过42万人。 GSK中国/香港医学事务负责人、副总裁Wim Swyzen医学博士表示，“通过有效的艾滋病药物治疗，艾滋病患者和健康人群的寿命越来越接近。药物的依从性和用药的便利性，对于进一步提升患者的生活质量发挥着越来越重要的作用。目前中国市场上还没有每天服用一次，每次一片的药物，绥美凯的获批上市填补了这一空白，满足了医患用药便利的迫切需求。” 那国内患者该怎么购买多替阿巴拉米片？ 据医伴旅了解，多替阿巴拉米片原研药在中国的售价较贵，多数患者都负担不起，国内多替阿巴拉米片定价为2880元/盒。 如果无法承担国内多替阿巴拉米片价格，患者可以购买印度上市的多替阿巴拉米片，价格比较便宜，是目前全球性价比最高的一款、也是国内外患者购买最多的一款。印度Emcure公司生产的多替阿巴拉米片（Inbec），一盒30片，售价约合人民币1000元左右。 目前印度多替阿巴拉米片有以下几种购买方式：1、代购。现在代购市场良莠不齐，很多多替阿巴拉米片的假药就是通过代购流入到中国市场，而且代购随意加价，使得艾滋病患者购买多替阿巴拉米片的成本增加。正常情况印度艾滋病多替阿巴拉米片的价格在1000左右，很多代购为了降低药物成本，销售印度非法途径药品，根本不能保证药品的质量，受害的还是中国艾滋病患者，所以建议您尽量采取正规的途径购买印度多替阿巴拉米片!2、不出国购药：可以在国内寻找一家专业的海外医疗服务机构（如医伴旅），医伴旅与国外药厂有合作，可以帮您买到正品印度多替阿巴拉米片。

多替阿巴拉米片是以DTG为核心的完整单片三合一制剂，每日一次，一次一粒，无需考虑食物、环境、地点等因素。艾滋病普遍认识是慢性病，“对于慢性病来说，患者依从性显得尤为重要，一日一次一次一粒，减少了用药的频次和药量，显著增强患者依从性。那患者使用多替阿巴拉米片要注意的事项有哪些？ 肝脏疾病 在原先患有严重肝病的患者中，尚未确定本品的安全性和有效性。对于中重度肝损害患者，不建议使用本品。 原先存在肝功能障碍的患者，包括慢性活动性肝炎患者，在抗反转录病毒药物联合治疗期间，发生肝功能异常的频率增加，因而应当根据标准规范加以监测。如果在这些患者中，有证据表明肝病恶化，应当考虑暂停或终止治疗。 慢性乙肝或丙肝患者 接受抗反转录病毒药物联合治疗的慢性乙肝或丙肝患者中，重度甚至可能致命的肝脏不良反应风险增加。如果同时对乙肝或丙肝实施抗病毒治疗，请参考这些药品的相关产品信息。 本品含拉米夫定，对乙肝有作用。阿巴卡韦和多替拉韦缺乏这样的作用。一般认为拉米夫定单药治疗不能充分治疗乙肝，因为发生乙肝病毒耐药的风险很高。因而，如果使用本品治疗合并感染乙肝的患者，一般需要另一种抗病毒药物。应当参考治疗指南。 如果合并感染乙肝病毒的患者停用本品，建议定期监测肝功能和HBV复制标记物，因为停用拉米夫定可能导致肝炎急性加重。 免疫重建炎性综合征 在感染HIV的重度免疫缺陷患者中，开始抗反转录病毒药物联合治疗（CART）时，可能对无症状或残余机会性致病菌发生炎症反应，导致严重的临床病情或症状加重。通常在开始CART治疗前几周或前几个月观察到此类反应。相关的例子包括巨细胞病毒视网膜炎、全身性和／或局灶分枝杆菌感染、耶氏肺孢子菌肺炎。应当评价炎症症状，必要时采取治疗。免疫重建时，还曾经报告过自身免疫疾病（例如格雷夫斯病）；然而报告的发作时间不一致，这些事件可能在治疗开始后很多个月后发生。 在合并乙肝或丙肝病毒感染的患者中，开始多替拉韦治疗时，曾经观察到肝脏化学检测值升高，与免疫重建炎性综合征一致。在合并乙肝和／或丙肝病毒感染的患者中，建议监测肝脏化学检验值。 子宫内暴露后线粒体功能障碍 核苷和核苷类似物可能对线粒体功能有不同程度的影响，当与司他夫定，去羟肌苷和齐多夫定联合使用时影响最为显著。有报告称，HIV阴性的婴儿，在子宫内和／或产后暴露于核苷类似物，出现了线粒体功能障碍，主要与包含齐多夫定的治疗方案有关。报告的主要不良反应是血液疾病（贫血、中性粒细胞减少）和代谢疾病（高乳酸盐血症、高脂血症）。这些反应经常是短暂的。一些迟发性神经系统疾病（张力过高、惊厥、行为异常）少有报告。目前尚不明确神经系统疾病是暂时性还是永久性。在子宫内暴露于核苷和核苷类似物的，有不明病因的严重临床症状，特别是神经症状的儿童，均应考虑这些结果。这些结果不影响现行国家指南：在妊娠妇女中使用抗反转录病毒预防HIV垂直传播。 心肌梗死 观察性研究证明，心肌梗死与使用阿巴卡韦之间有关联。参与研究的患者主要是接受过抗反转录病毒治疗的患者。临床试验数据显示，心肌梗死的数量有限，无法排除风险有小幅度增加。总体上，观察性队列数据和随机试验数据有一些不一致，所以既不能证实也不能否定阿巴卡韦治疗与心肌梗死风险之间存在因果关系。迄今为止，没有确切的生物学机制解释可能的风险增加。使用本品时，应当采取措施，尽可能减少所有可改变的风险因素（例如吸烟、高血压和高脂血症）。 骨坏死 尽管认为病因有多方面（包括使用皮质类固醇、双膦酸盐、饮酒、重度免疫抑制、体质指数较高），但是报告过骨坏死病例，尤其是晚期HIV疾病和／或长期暴露于CART的患者。如果患者出现关节疼痛、关节僵硬或运动困难，应当建议他们就诊。 机会性感染 应当告知患者，多替阿巴拉米片或其他任何抗反转录病毒治疗不能治愈HIV感染，他们仍然可能出现机会性感染和HIV感染的其他并发症。因此，应当由对HIV相关疾病有治疗经验的医师对患者进行密切的临床观察。