安必素（AmBisome）是一款用来治疗真菌感染的药品，由美国吉德利和迈兰公司研发而成。美国迈兰药厂生产的安必素是目前市场性价比相对较高的一款，同时也是国内患者购买和使用数量最多的一款。 美国迈兰药厂生产的安必素规格为50mg*10支/盒的售价在9000元人民币左右，也就是说，患者用900元左右就能够买到一支安必素。只是，出国购药流程繁琐，耗时耗力还耗资金。为此，患者可通过国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）来获取购药的渠道和药品的具体价格。 在使用安必素期间，对于成人而言，安必素的剂量将取决于患者自身的体重。 对于身体一个或多个深层器官的真菌感染患者而言，治疗通常以每公斤体重1毫克开始，每天持续2至4周。 对于毛霉菌病患者而言，起始剂量通常为每天每公斤体重5毫克。治疗的持续时间将由医生根据个人情况决定。 对于体温升高和中性粒细胞减少症患者的疑似真菌感染患者而言，建议每日剂量为每公斤体重3毫克，需连续三天注射安必素，直到体温恢复正常。但是，不能连续超过42天给药。 对于内脏利什曼病患者而言，需要每天注射每公斤体重21到30毫克，持续10-20天。 对于儿童和青少年而言，患者所服用安必素的剂量是按每公斤体重计算的，计算方法与成人相同。但是不建议1个月以下的婴儿服用安必素。 对于老年患者而言，无需改变输注的剂量或频率。 对于已经服用安必素的患有肾脏疾病的患者而言，剂量从每天每公斤体重1毫克到5毫克不等。不需要改变输注的剂量或频率。由医生或护士定期采集血样，以检测安必素治疗期间肾功能的变化。

安必素（AmBisome）首先是在欧洲获批上市，后又获批在美国及其他国家获批上市，该药品获批的适应症有患有深部真菌感染的患者、因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，以及已经接受过两性霉素B治疗无效的患者。 尽管该药在以上各类患者中均有着明显的治疗成效，但是患者在接受安必素治疗期间需要注意的是： 1、避免快速输注，监测肝功能、肾功能、血清电解质、全血细胞计数及凝血酶原反应时间。 2、安必素输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后1-3小时出现，头几次给药时较为严重和频繁，以后会逐步消失。 3、可以事先通过使用抗组胺和皮质类固醇来预防或/和降低输注速度和迅速使用抗组胺和皮质类固醇来处理。 4、应对患者进行监测，特别是对肝功能、肾功能、血清电解质、全血细胞计数及凝血酶原反应时间等进行监测。 5、安必素必须用无菌注射用水溶解，用无菌注射器和20号针头，使每ml溶液含5mg两性霉素B，用手轻轻摇动和转动使所有固体溶解。注意液体可能呈乳色或透明。 6、稀释只能用5%葡萄糖注射液；不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。使用除上述建议溶液以外的其它溶液或是有杀菌剂（即苯甲醇）存在时，药液中的安必素可能导致出现沉淀。使用安必素时，请不要过滤或使用有内置过滤器的输液器。 7、不要将安必素与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。

安必素（AmBisome）作为一种含有两性霉素B的药物，其毒性相较于两性霉素B脱氧胆酸盐尽管低很多。但是，一些不良事件仍有可能发生。患者一旦发生严重反应，应立即停止输注，并且不应再接受安必素的输注。 患者在接受安必素治疗前后，需注意以下几个方面的事项： 一方面，患者需进行必要的实验室检查。患者管理应包括对肾，肝和造血功能以及血清电解质（镁和钾）的实验室评估。 另一方面，尽管目前尚未与安必素进行正式的药物相互作用研究，但是，已知抗肿瘤药，皮质类固醇和促肾上腺皮质激素（ACTH），洋地黄苷，氟胞嘧啶，唑类（例如酮康唑，咪康唑，克霉唑，氟康唑）以及其他肾毒性药物和骨骼肌松弛剂等药物可与两性霉素B相互作用，并可能与安必素相互作用。 对于安必素而言，尽管其有着非常不错的疗效，但并非是所有患者都适用。以下几类患者在使用时，使用时一定要遵循专业建议，切不可乱用。 1.孕妇用药注意事项 目前尚无孕妇使用安必素的报告。在生殖系统实验中，给大鼠使用相当于人体推荐剂量的0.4倍，对兔使用相当于人体推荐剂量的1.1倍的本品，无发现对胎儿有害的证据。因为动物生殖实验不能完全预见人的反应，同时未对孕妇进行严格试验，故本品只有在预见的益处大于对胎儿的潜在危险时才可在怀孕期间使用。 哺乳期的母亲尚不清楚本品是否会分泌到乳汁中。由于两性霉素B对婴儿的潜在严重不良反应，同时也考虑到药物对母亲的重要性，应在哺乳期母亲是否停止母乳喂养或停止用药这两者之间作出选择。 2.儿童用药注意事项 97例患有深部真菌感染的儿童患者，以同成人的日剂量（mg/kg）相仿的剂量使用本品，未报导有意外的不良反应。尽管如此，儿童在采用安必素治疗时，同样需要引起高度的重视。

安必素（AmBisome）目前在我国还未获批上市，所以也就无法进入医保。这也就意味着，国内有需要的患者无法在国内医院及药店买到安必素，想要依靠医保报销部分费用当前也无法实现。 不过，患者可到已经上市的国家购买原价药品。在美国，规格为50mg*10支/盒的安必素售价在9000元人民币左右。这个价位虽算不上“天价”，但是对于很多经济能力有限的患者家庭来说也不便宜。 基于出国手续以及流程等都比较繁琐，患者要想更省心、更省力地收到正品药物，则可以通过国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）来获取购药渠道。 患者在实际使用安必素的过程中，需注意以下几点事项： 第一，在溶解冻干粉时，最好不要使用生理盐水或葡萄糖溶液，同时也不要将生理盐水或电解质与溶解好的溶液进行混合。在使用除了以上所提到的几种溶液以外或是存在杀菌剂（即苯甲醇）时，药液中的安必素可能会出现或多或少的沉淀。患者在具体应用的过程中，最好不要过滤或使用有内置过滤器的输液器。 第二，最好不要将其他药物与输注液进行混合。若是通过正在使用的输液管，在给药前需使用单独的输液管，或者用5%葡萄糖冲洗输液管也可行。 第三，患者在用药前，还要认真仔细地检查注射液中是否存在异物，并观察其是否发生发生变色。最好不要使用有沉淀或异物、或者原瓶密封有问题的药品。由于冻干粉和用于溶解与稀释的溶液不含有防腐剂，所以在配制药液时也一定要严格遵守无菌操作的相关要求和事项。 第四，安必素在用5%葡萄糖注射液进一步稀释后，药液须存于2-8℃并于24小时内使用，禁止冷冻，未用完的药液也必须将其丢弃。

安必素（AmBisome）是一种用来治疗真菌感染的药物，由美国生物技术公司吉利德科学研发而成。临床实验证实，采用安必素治疗真菌感染患者可取得显著的效果。 在一项针对成人和儿童的随机、双盲、多国非自卑性研究中，安必素和米卡芬净给药的中位时间为15天。安必素组的总体总体良好反应率为89.5％（170/190），米卡芬净组的总体总体缓解率为89.6％（181/202）（根据方案分析集）。儿科亚研究纳入98名患者，其中57岁以下的2岁以下儿童（包括19名早产儿）显示出良好的总体缓解率：安必素为88.1％（37/42），85.4％（35/41）优于米卡芬净。 从既往实验研究数据中不难看出，真菌感染患者采用安必素治疗的方法，取得了不错的效果。患者不仅能够因此得到大幅度的缓解，而且相应的症状也得以改善。 为了能够充分发挥出安必素所具有的疗效，在实际治疗的过程中，患者则需要掌握正确的用药方法。 一般情况下，对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 具体使用方法为：将溶解的本品用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。 如果患者可以忍受并无与安必素输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。

一直以来，安必素（AmBisome）凭借着低抗药性风险以及广泛的抗真菌谱等优势，逐渐成为了治疗真菌感染的最佳选择，其治疗真菌感染的疗效已经得到实验证实，总体来说还是很不错的。 只是，安必素的治疗用途受到其毒性的限制，包括急性和慢性。为了解决这个问题，该药被封装在脂质体中，这样可有效降低起所具有的毒性，同时也能够给予患者更高的剂量。 在一项前瞻性、随机、多中心研究中，安必素的疗效已被证明是免疫功能低下的主要一线治疗，主要是中性粒细胞减少的成人和儿童，其IFFI已被证实或可能（>30天）。 AmBiLoad研究对患者进行了为期12周的监测。在患者治疗的前两周中，对3 mg/kg/天的标准剂量方案（N=107）与10mg/kg/天的负荷剂量方案（N=94）进行了对比和分析。 在标准剂量组和负荷剂量组中，发烧缓解的中位时间相似（分别为6天和5天）。首次注射安必素后12周，标准剂量组的存活率为72％，负荷剂量组的存活率为59％，差异无统计学意义。 在改良的意向治疗分析组中，良好的总体缓解率为标准剂量组的50％，负荷剂量组的46％。差异无统计学意义。真菌感染患者在接受安必素治疗的过程中，多多少少都会出现一些不良反应。但是患者无需因此慌张和焦虑，安必素副作用一般较轻微，无需对其进行特殊处理，患者身上所出现的一些不适症状便会随着服药时间的增长逐渐消失。当输液停止时，安必素所产生的一系列副作用也会很快消失。 总而言之，采用安必素治疗真菌感染患者疗效显著，不良反应程度较轻，并不会对患者带来多大的损害。

AmBisome在中国上市了吗？截止到目前为止，AmBisome还未在中国上市。 安必素Ambisome（注射用两性霉素B脂质体），适应症为本品适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。 临床研究共募集了82名患者，年龄2至17岁，为随机化、双盲研究，作为儿童持续性发热和中性粒细胞减少症患者的经验治疗，以2:1的治疗方式（56名接受卡泊芬净，26名接受AmBisome）对卡泊芬净（第1天给予70mg/m 负荷剂量，随后每日50mg/m IV [每日不超过70 mg]）和AmBisome（每日3mg/kg IV）进行了比较。该研究的设计和有效性评价标准与在成人患者中的研究相似（在发热性中性粒细胞减少患者中开展经验治疗的临床研究）。 患者按危险类别分层（高危患者已行同种异体干细胞移植或患有复发性急性白血病）。两个治疗组均含有27%的高危患者。MITT分析结果显示，经过危险分层调整后的总成功率如下：本品为46.6% (26/56)，AmBisome为32.2% (8/25)。卡泊芬净组和AmBisome组中高危患者的良好总应答率分别为60%（9/15）和0%（0/7）。 目前美国迈兰药厂生产的AmBisome一盒50mg*10支售价大约9000元。由于汇率浮动价格不能精确，具体价格请咨询医伴旅客服。

安必素（AmBisome）是两性霉素B脂质体，两性霉素B是结节链霉菌生产的大环多烯抗真菌抗生素。两性霉素B是抑菌的或杀真菌的，取决于体液中获得的浓度和真菌的敏感性。人们认为该分子通过与真菌细胞膜中的固醇结合而起作用，从而导致膜通透性发生变化，从而允许多种小分子泄漏。哺乳动物细胞膜也含有固醇，并且已经表明两性霉素B对人细胞和真菌细胞的损害可能具有共同的机制。两性霉素的亲脂部分允许分子整合到脂质体的脂质双层中。脂质体是封闭的球形囊泡，由多种两亲物质（例如磷脂）形成。 AmBisome是由美国NeXstar公司研制的全球首个上市脂质体制剂，适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。 AmBisome治疗真菌感染患者效果如何呢？ 在确定的曲霉菌和念珠菌中，AmBisome与常规两性霉素B的比较随机研究两种药物的功效相同的感染。在假定患有真菌感染的成年和儿科高热性中性粒细胞减少患者中，一项随机，双盲临床试验的结果表明，以3 mg / kg /天的剂量施用AmBisome与常规的两性霉素B一样有效。内脏利什曼病的治疗已在大量具有免疫能力和免疫功能低下的患者中得到明确证明。 试验表明安必素（AmBisome）治疗真菌感染患者的作用功效总的来说是很不错的，尤其是其安全性比两性霉素B大大提高，患者咨询更多AmBisome的信息可以联系医伴旅。

AmBisome在国内的价格是多少？安必素(Ambisome)最先于1990年在欧洲上市,而后于1997年在美国上市，目前并未在国内上市，因此AmBisome在国内的价格我们无从得知。 美国迈兰药厂生产的AmBisome售价最便宜，一盒50mg*10支售价大约9000元，详细的价格可以咨询医伴旅。 两性霉素B是结节链霉菌生产的大环多烯抗真菌抗生素。两性霉素B是抑菌的或杀真菌的，取决于体液中获得的浓度和真菌的敏感性。人们认为该分子通过与真菌细胞膜中的固醇结合而起作用，从而导致膜通透性发生变化，从而允许多种小分子泄漏。哺乳动物细胞膜也含有固醇，并且已经表明两性霉素B对人细胞和真菌细胞的损害可能具有共同的机制。两性霉素的亲脂部分允许分子整合到脂质体的脂质双层中。脂质体是封闭的球形囊泡，由多种两亲物质（例如磷脂）形成。 AmBisome是一种抗真菌药物，用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染HIV（人类免疫缺陷病毒）的人。AmBisome是两性霉素B脂质体，治疗严重真菌感染，顾名思义它是由两性霉素B做成的脂质体。注射用两性霉素B脂质体适应症：用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。此药疗程可能需要几个星期或几个月，具体取决于你的病情。两性霉素B脂质体能明显降低肾毒性。

AmBisome国内去哪里买的到？目前AmBisome并没有在国内上市，国内现在购买不到AmBisome。 AmBisome适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。 对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用AmBisome。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 真菌病的治疗：通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0mg/kg。目前，数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量和治疗持续时间。但是，通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为AmBisome的剂量。两性霉素B作为AmBisome的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。 毛霉菌病：推荐的起始剂量为5mg/kg/天。治疗的持续时间应根据个人情况确定。临床实践通常使用长达6至8周的疗程；深层感染、长期化疗或中性粒细胞减少症可能需要更长的治疗时间。尽管在临床试验和临床实践中已经使用了大于5mg/kg的剂量，最高为10mg/kg的剂量，但是在这些较高剂量下AmBisome治疗毛霉菌病的安全性和有效性的数据仍然有限。 高热性中性粒细胞减少症的经验治疗：建议AmBisome每日剂量为每天3mg/kg体重。应继续治疗，直到连续3天将记录的温度恢复正常为止。无论如何，最长应在42天后停止治疗。

AmBisome（安必素）应静脉给药。与输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后1-3小时出现，这些反应在头几次给药时较为严重和频繁，以后会逐步消失。与输注有关的急性反应可以事先通过使用抗组胺和皮质类固醇来预防或/和降低输注速度和迅速使用抗组胺和皮质类固醇来处理。应避免快速输注。 肾毒性：AmBisome（安必素）的毒性比传统的两性霉素B低得多，尤其是在肾毒性方面。但是，肾脏不良反应仍可能发生。在比较每日3mg/kg和更高剂量（每天5、6或10mg/kg）的AmBisome的研究中，发现高剂量组血清肌酐，低钾血症和低镁血症的发生率明显更高。特别是，当需要长时间治疗时，应谨慎行事。应至少每周一次定期对血清电解质（尤其是钾和镁）以及肾，肝和造血功能进行实验室评估。这在接受伴随肾毒性药物治疗的患者中尤其重要。这些患者应密切监测肾功能。由于存在低钾血症的风险，在AmBisome给药过程中可能需要适当补充钾。如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化，则应考虑减少剂量，中断治疗或中止治疗。 肺毒性：在白细胞输注期间或之后不久，服用两性霉素B（作为脱氧胆酸钠复合物）的患者已有急性肺毒性的报道。建议将这些输液间隔尽可能长的时间，并应监测肺功能。 糖尿病患者：每个小瓶中的AmBisome（安必素）均含约900 mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。

AmBisome（安必素）中文说明书 AmBisome（安必素）适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。 AmBisome（安必素）对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。将溶解的AmBisome（安必素）用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。 已报道与AmBisome（安必素）输注相关的过敏反应和类过敏反应。含两性霉素的产品（包括AmBisome）的给药过程中可能会发生过敏性反应，包括与输液有关的严重反应。因此，仍然建议在新的疗程之前给予测试剂量。如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应，应立即中止输注，患者不应再进一步输注AmBisome。 在服用含两性霉素B的产品（包括AmBisome）期间，可能会发生其他与输液有关的严重反应。尽管与输注相关的反应通常并不严重，但应对接受AmBisome（安必素）治疗的患者考虑采取预防措施来预防或治疗这些反应。据报道，较慢的输注速度（超过2小时）或苯海拉明，扑热息痛，哌替啶和/或氢化可的松的常规剂量均可成功预防或治疗。 AmBisome（安必素）避光贮藏于25摄氏度以下。

AmBisome（安必素）效果怎么样呢？AmBisome（安必素）在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。 临床试验共募集了82名患者，年龄2至17岁，为随机化、双盲研究，作为儿童持续性发热和中性粒细胞减少症患者的经验治疗，以2:1的治疗方式（56名接受卡泊芬净，26名接受AmBisome（安必素））对卡泊芬净（第1天给予70mg/m负荷剂量，随后每日50mg/m IV [每日不超过70 mg]）和AmBisome（安必素）（每日3mg/kg IV）进行了比较。该研究的设计和有效性评价标准与在成人患者中的研究相似（在发热性中性粒细胞减少患者中开展经验治疗的临床研究）。 患者按危险类别分层（高危患者已行同种异体干细胞移植或患有复发性急性白血病）。两个治疗组均含有27%的高危患者。MITT分析结果显示，经过危险分层调整后的总成功率如下：本品为46.6% (26/56)，AmBisome为32.2% (8/25)。卡泊芬净组和AmBisome（安必素）组中高危患者的良好总应答率分别为60%（9/15）和0%（0/7）。 AmBisome（安必素）目前还没有在国内上市，医伴旅了解到美国迈兰药厂生产的安必素 一盒50mg*10支售价大约9000元。医伴旅是一家海外医疗服务公司，具体AmBisome（安必素）的价格信息可以咨询医伴旅。

AmBisome是两性霉素B脂质体，顾名思义它是由两性霉素B做成的脂质体，AmBisome获批治疗严重真菌感染。AmBisome治疗真菌感染患者的疗效怎么样呢？ 在一项前瞻性，随机，多中心研究中，AmBisome的疗效已被证明是免疫功能低下的主要一线治疗，主要是中性粒细胞减少的成人和儿童，其IFFI已被证实或可能（>30天）（AmBiLoad研究）。监测患者12周。在治疗的前14天中，将3 mg/kg/天的标准剂量方案（N=107）与10mg/kg /天的负荷剂量方案（N=94）进行了比较。在改良的意向治疗分析组中，良好的总体缓解率为标准剂量组的50％，负荷剂量组的46％。差异无统计学意义。在标准剂量组和负荷剂量组中，发烧缓解的中位时间相似（分别为6天和5天）。首次注射AmBisome后12周，标准剂量组的存活率为72％，负荷剂量组的存活率为59％，差异无统计学意义。 安必素AmBisome异构体的活性成分通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道，导致细胞通透性改变，单价离子(Na +，K +，H +和Cl-)通过该通道泄漏出细胞，导致细胞死亡。 虽然AmBisome的治疗效果显著但AmBisome并未在国内上市，国内患者购买最多的是美国迈兰药厂生产的安必素，医伴旅了解到美国迈兰药厂生产的安必素是目前性价比最高的一款要，规格一盒50mg*10支售价大约9000元。

安必素（AmBisome）用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。安必素（AmBisome）的用法和用量是多少？ 身体一个或多个深层器官的真菌感染：治疗通常以每公斤体重1毫克开始，每天持续2至4周。你的医生可能会决定将你的剂量增加到每公斤体重3毫克。 对于毛霉菌病，安必素（AmBisome）起始剂量通常为每天每公斤体重5毫克。治疗的持续时间将由您的医生根据个人情况决定。 体温升高和中性粒细胞减少症患者的疑似真菌感染：建议每日剂量为每公斤体重3毫克。你将会连续三天注射安必素（AmBisome），直到你的体温正常。但是，不能连续超过42天给药。 内脏利什曼病：你可能需要每天注射每公斤体重21到30毫克，持续10-20天。您的医生将决定您将接受的剂量以及给予的天数。 用于儿童和青少年：安必素（AmBisome）被用来治疗儿童。儿童服用安必素（AmBisome）的剂量是按每公斤体重计算的，计算方法与成人相同。建议1个月以下的婴儿服用安必素（AmBisome）。 用于老年患者：老年患者不需要改变输注的剂量或频率。 用于肾病患者：已经给患有肾脏疾病的患者服用安必素（AmBisome），剂量从每天每公斤体重1毫克到5毫克不等。不需要改变输注的剂量或频率。您的医生或护士将定期采集血样，以检测安必素（AmBisome）治疗期间肾功能的变化。

安必素是一种抗真菌抗生素。两性体中的活性成分是两性霉素B。安必素是由医生或护士作为静脉输液（点滴）给药。 安必素用于治疗真菌引起的严重感染：身体一个或多个深层器官的真菌感染。体温升高和中性粒细胞减少患者中疑似真菌感染。中性粒细胞减少症是指白细胞数量减少，称为中性粒细胞。这些对于对抗感染很重要。中性粒细胞减少症可能是癌症治疗的副作用。内脏利什曼病，一种由寄生虫引起的疾病。 安必素售价多少一盒呢？医伴旅了解到美国迈兰药厂生产的安必素 一盒50mg*10支售价大约9000元。由于汇率浮动价格不能精确，具体价格请咨询医伴旅。 以下人群使用安必素需注意：1.老年患者：无需改变剂量或给药频率。2.肾功能不全：在临床试验中，安必素已以1-3 mg/kg/天的起始剂量施用于大量已有肾功能不全的患者，无需调整剂量或给药频率。3.肝功能不全：没有数据可为肝功能不全患者推荐剂量。 4.儿童：儿童的全身性真菌感染和高热性中性粒细胞减少症的儿童中的推测性真菌感染均已成功用安必素治疗。安必素已在一个月至18岁的儿科患者中进行了研究。这些临床研究中使用的剂量与成人所用剂量相同（以mg/kg体重计）。由于缺乏安全性和有效性数据，不建议将安必素用于1个月以下的儿童。5.妊娠哺乳慎用安必素。6.安必素禁用于对其中任何成份过敏的患者。除非医生认为使用安必素的益处大于过敏带来的危险时，这些有过敏史的患者才能使用安必素。

药物的治疗效果是患者首要关心的问题，安必素（AmBisome）治疗效果好吗？下面跟随医伴旅通过两项临床试验分析一下安必素（AmBisome）的治疗效果。 在一项前瞻性，随机，多中心研究中，AmBisome（安必素）的疗效已被证明是免疫功能低下的主要一线治疗，主要是中性粒细胞减少的成人和儿童，其IFFI已被证实或可能（>30天）（AmBiLoad研究）。 监测患者12周。在治疗的前14天中，将3 mg/kg/天的标准剂量方案（N = 107）与10 mg / kg /天的负荷剂量方案（N = 94）进行了比较。在改良的意向治疗分析组中，良好的总体缓解率为标准剂量组的50％，负荷剂量组的46％。差异无统计学意义。在标准剂量组和负荷剂量组中，发烧缓解的中位时间相似（分别为6天和5天）。首次注射AmBisome（安必素）后12周，标准剂量组的存活率为72％，负荷剂量组的存活率为59％，差异无统计学意义。 作为念珠菌血症和浸润性念珠菌病的一线治疗，AmBisome（安必素）与米卡芬净一样有效。在一项针对成人和儿童的随机，双盲，多国非自卑性临床研究中。AmBisome（安必素）与和米卡芬净给药的中位时间为15天。AmBisome（安必素）剂量，3mg/kg/天；米卡芬净剂量，体重> 40 kg的患者，100mg/天或体重≤40 kg的患者，2mg/kg/天。 安必素（AmBisome）组的总体总体良好反应率为89.5％（170/190），米卡芬净组的总体总体缓解率为89.6％（181/202）（根据方案分析集）。儿科亚研究纳入98名患者，其中57岁以下的2岁以下儿童（包括19名早产儿）显示出良好的总体缓解率：AmBisome（安必素）为88.1％（37/42），显著优于米卡芬净85.4％（35/41）。

安必素适合什么样的人用？安必素用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV （人类免疫缺陷病毒） 的人。注射用两性霉素B脂质体适应症：用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。 两性霉素B是结节链霉菌（Streptomyces nodosus）生产的大环多烯抗真菌抗生素。两性霉素B是抑菌的或杀真菌的，取决于体液中获得的浓度和真菌的敏感性。人们认为该分子通过与真菌细胞膜中的固醇结合而起作用，从而导致膜通透性发生变化，从而允许多种小分子泄漏。哺乳动物细胞膜也含有固醇，并且已经表明两性霉素B对人细胞和真菌细胞的损害可能具有共同的机制。两性霉素的亲脂部分允许分子整合到脂质体的脂质双层中。脂质体是封闭的球形囊泡，由多种两亲物质（例如磷脂）形成。 对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。将溶解的安必素用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。

安必素是两性霉素B脂质体，顾名思义它是由两性霉素B做成的脂质体。脂质体指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊体。脂质体具有很强的增溶能力，并具有缓释、药效持续稳定的优点，并且能明显减小药物的副作用。两性霉素B脂质体能明显降低肾毒性。尽管两性霉素B对真菌细胞膜的麦角固醇成分具有更高的亲和力，但它也可以与哺乳动物细胞的胆固醇成分结合，从而导致细胞毒性。安必素的脂质体制剂已显示可穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。 安必素用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV （人类免疫缺陷病毒） 的人。 安必素对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 安必素是世界上第一个药物脂质体制剂。利用负电荷磷脂DSPG与两性霉素B结构中带正电荷的海藻糖胺相结合将药物稳定包载，因此API两性霉素B存在于磷脂双分子膜上。处方中的胆固醇与药物分子产生疏水作用。 目前，安必素以及在全球二十几个国家和地区使用，但安必素还没有在国内上市。 安必素售价多少钱一支呢？ 安必素在香港药房1盒的售价约13000元左右，价格较高。 医伴旅了解到美国迈兰药厂生产的安必素已经上市销售，规格一盒50mg*10支，售价大约9000元。一支的价格约900元。由于汇率浮动价格不能精确，具体价格请咨询医伴旅客服。

患者用药前需要了解注意事项，使用安必素治疗期间应该注意什么呢？ 安必素的注意事项包括，过敏反应和类过敏反应、输液相关反应、肺毒性、肾毒性等。 过敏反应和类过敏反应：已报道与安必素输注相关的过敏反应和类过敏反应。含两性霉素的产品（包括安必素）的给药过程中可能会发生过敏性反应，包括与输液有关的严重反应。因此，仍然建议在新的疗程之前给予测试剂量。如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应，应立即中止输注，患者不应再进一步输注安必素。   输液相关反应：在服用含两性霉素B的产品（包括安必素）期间，可能会发生其他与输液有关的严重反应。尽管与输注相关的反应通常并不严重，但应对接受安必素治疗的患者考虑采取预防措施来预防或治疗这些反应。据报道，较慢的输注速度（超过2小时）或苯海拉明，扑热息痛，哌替啶和/或氢化可的松的常规剂量均可成功预防或治疗。  肺毒性：在白细胞输注期间或之后不久，服用两性霉素B（作为脱氧胆酸钠复合物）的患者已有急性肺毒性的报道。建议将这些输液间隔尽可能长的时间，并应监测肺功能。 肾毒性：事实证明，安必素的毒性比传统的两性霉素B低得多，尤其是在肾毒性方面。研究中发现高剂量组血清肌酐，低钾血症和低镁血症的发生率明显更高。 特别是，当需要长时间治疗时，应谨慎行事。应至少每周一次定期对血清电解质（尤其是钾和镁）以及肾，肝和造血功能进行实验室评估。由于存在低钾血症的风险，在安必素给药过程中可能需要适当补充钾。如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化，则应考虑减少剂量，中断治疗或中止治疗。