AmBisome适应症：用于治疗严重的、危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV（人类免疫缺陷病毒）的人，AmBisome能有效治疗曾用Glucantime治疗无效的粘膜利什曼病患者。注射用两性霉素B脂质体AmBisome适应症：用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。今天咱们就来了解一下AmBisome目前在国内上市了没呢？ AmBisome为注射用两性霉素B脂质体英 文名：Ambisome,研发公司：美国吉德利和迈兰公司。1990年AmBisome首先在欧洲上市最新上市，1997年AmBisome在美国上市。由于AmBisome是一种“冷门药”，所以国内到现在都还为未上市AmBisome，患者如果需要的话只能购买海外的版本。目前市面上使用比较广泛的是美国迈兰药厂生产的AmBisome，一盒50mg*10支售价大约9000元。 AmBisome服用剂量：1.对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 2.将溶解的本品用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。 3.如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。 AmBisome与输注有关的不良反应：急性不良反应在首次输注AmBisome时最为常见，其频率和程度在后续给药中降低。根据综合的非对照试验，35%（197/569）的患者在第一天用药时出现寒颤、寒颤和/或发热，可能与AmBisome有关；而在第七天用药时，只有14%（58/422）发生上述情况。在其它可对照试验中，在使用本品和两性霉素B的患者中有类似的降低趋势。 AmBisome的不良反应症状较轻，当输液停止时，这些不良反应很快就会消失。其中一部分反应可能不会发生在将来输注AmBisome或输注较慢（超过2小时）的情况下。如果您有严重的输液相关反应，需要及时咨询医生。 发生率高于20%的AmBisome常见不良反应包括：皮疹，高血糖，低血钾，低镁血症，腹泻，恶心，呕吐，贫血，碱性磷酸酶增加，血尿素氮增加，发冷，失眠，肌酐增加，呼吸困难。 以上就是AmBisome上市的内容，希望可以帮助到您！

Ambisome是一种抗真菌药物，用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV （人类免疫缺陷病毒） 的人。Ambisome用法与用量，对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。今天咱们就来了解一下AmBisome医保能给予报销么？ Ambisome并未在我国上市，也就不可能进入我国的医保范围，也就是说Ambisome医保无法报销，患者只能按原价购买国外的Ambisome。美国迈兰药厂生产的Ambisome规格是一盒50mg*10支，价格在9000元左右。由于汇率浮动价格不能精确，具体价格请咨询医伴旅。 AmBisome适应症为本品适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。 AmBisome为注射用两性霉素B脂质体英 文名：Ambisome,研发公司：美国吉德利和迈兰公司。1990年AmBisome首先在欧洲上市最新上市，1997年AmBisome在美国上市。AmBisome的脂质体制剂AmBisome已显示可穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。AmBisome的脂质体制剂AmBisome已显示可穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。 真菌病的治疗：通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0mg/kg.目前，数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量和治疗持续时间。但是，通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为AmBisome的剂量。两性霉素B作为AmBisome的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。 毛霉菌病：推荐的起始剂量为5mg/kg/天。治疗的持续时间应根据个人情况确定。临床实践通常使用长达6至8周的疗程；深层感染、长期化疗或中性粒细胞减少症可能需要更长的治疗时间。尽管在临床试验和临床实践中已经使用了大于5mg/kg的剂量，最高为10mg/kg的剂量，但是在这些较高剂量下AmBisome治疗毛霉菌病的安全性和有效性的数据仍然有限。因此，应该在个体患者的水平上进行利益：风险评估，以确定在更高的AmBisome剂量下，治疗的潜在利益是否被认为超过已知的增加的毒性风险。 以上就是AmBisome医保的内容，希望可以帮助到您！

Ambisome是一种抗真菌药物，用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV （人类免疫缺陷病毒） 的人。注射用两性霉素B脂质体。Ambisome适应症：用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。今天咱们就来了解一下AmBisome国内列入医保了吗？ Ambisome并未在我国上市，也就不可能进入我国的医保范围，也就是说Ambisome医保无法报销，患者只能按原价购买国外的Ambisome。美国迈兰药厂生产的Ambisome规格是一盒50mg*10支，价格在9000元左右。由于汇率浮动价格不能精确，具体价格请咨询医伴旅。 作为念珠菌血症和浸润性念珠菌病的一线治疗，Ambisome（3mg/kg/天）与米卡芬净（100mg/天[体重> 40 kg]或2mg/kg/天[体重≤40 kg]）一样有效在一项针对成人和儿童的随机，双盲，多国非自卑性研究中。Ambisome和米卡芬净给药的中位时间为15天。Ambisome组的总体总体良好反应率为89.5％（170/190），米卡芬净组的总体总体缓解率为89.6％（181/202）（根据方案分析集）。儿科亚研究纳入98名患者，其中57岁以下的2岁以下儿童（包括19名早产儿）显示出良好的总体缓解率：Ambisome为88.1％（37/42），85.4％（35/41）优于米卡芬净。 使用Ambisome时需要注意：避免快速输注， 监测肝功能、肾功能、血清电解质、全血细胞计数及凝血酶原反应时间。输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后1-3小时出现，头几次给药时较为严重和频繁，以后会逐步消失。可以事先通过使用抗组胺和皮质类固醇来预防或/和降低输注速度和迅速使用抗组胺和皮质类固醇来处理。 以上就是Ambisome医保的内容，希望可以帮助到您！

安必素是一种抗真菌抗生素，两性体中的活性成分是两性霉素B。通常采用静脉输液的方式给药。安必素最先于1990年在欧洲上市，后来，于1997年在美上市用于治疗患有深部真菌感染的患者或因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者。 安必素治疗真菌感染患者的疗效怎样呢？先来了解一下安必素的作用机制是怎样的吧。 安必素也就是注射用两性霉素B 脂质体，两性霉素B是结节链霉菌生产的大环多烯抗真菌抗生素。两性霉素B是抑菌的或杀真菌的，取决于体液中获得的浓度和真菌的敏感性。人们认为该分子通过与真菌细胞膜中的固醇结合而起作用，从而导致膜通透性发生变化，从而允许多种小分子泄漏。哺乳动物细胞膜也含有固醇，并且已经表明两性霉素B对人细胞和真菌细胞的损害可能具有共同的机制。两性霉素的亲脂部分允许分子整合到脂质体的脂质双层中。脂质体是封闭的球形囊泡，由多种两亲物质（例如磷脂）形成。 安必素异构体的活性成分通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道，导致细胞通透性改变，单价离子(Na +，K +，H +和Cl-)通过该通道泄漏出细胞，导致细胞死亡。 安必素在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。这些研究包括在确定的曲霉菌和念珠菌中，安必素与常规两性霉素B的比较随机研究两种药物的功效相同的感染。在假定患有真菌感染的成年和儿科高热性中性粒细胞减少患者中，一项随机，双盲临床试验的结果表明，以3 mg / kg /天的剂量施用安必素与常规的两性霉素B一样有效。内脏利什曼病的治疗已在大量具有免疫能力和免疫功能低下的患者中得到明确证明。

安必素适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。为了避免严重的过敏或类过敏反应，建议在新的治疗疗程之前给予测试剂量。 安必素推荐的服用量是多少？ 安必素治疗真菌病推荐剂量：通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0mg/kg。目前，数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量和治疗持续时间。但是，通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为安必素的剂量。两性霉素B作为安必素的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。 安必素治疗毛霉菌病推荐的起始剂量为5mg/kg/天。治疗的持续时间应根据个人情况确定。临床实践通常使用长达6至8周的疗程；深层感染、长期化疗或中性粒细胞减少症可能需要更长的治疗时间。 尽管在临床试验和临床实践中已经使用了大于5mg/kg的剂量，最高为10mg/kg的剂量，但是在这些较高剂量下安必素治疗毛霉菌病的安全性和有效性的数据仍然有限。因此，应该在个体患者的水平上进行利益：风险评估，以确定在更高的安必素剂量下，治疗的潜在利益是否被认为超过已知的增加的毒性风险。 安必素对于内脏利什曼病的治疗：在10-21天内给予的总剂量为21.0-30.0 mg/kg体重，可用于治疗内脏利什曼病。关于最佳剂量和抗药性最终发展的细节还不完整。该产品应在严格的医学监督下进行管理。 安必素在高热性中性粒细胞减少症的经验治疗建议的每日剂量为每天3mg/kg体重。应继续治疗，直到连续3天将记录的温度恢复正常为止。无论如何，最长应在42天后停止治疗。 儿童用药方面：儿童的全身性真菌感染和高热性中性粒细胞减少症的儿童中的推测性真菌感染均已成功用安必素治疗，但未见异常不良事件的报道。安必素已在一个月至18岁的儿科患者中进行了研究。这些临床研究中使用的剂量与成人所用剂量相同（以mg/kg体重计）。

安必素（注射用两性霉素B脂质体）获批适应症：用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用安必素。 安必素于1990年首先在欧洲上市。是磷脂双分子层的单室脂质体结构，两性霉素B参与构成脂质体膜。安必素异构体的活性成分通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道，导致细胞通透性改变，单价离子(Na +，K +，H +和Cl-)通过该通道泄漏出细胞，导致细胞死亡。 通常，治疗侵袭性真菌感染最基本和有效的药物是两性霉素B（AMB），但因其不良反应尤其是肾毒性较为严重，临床使用的局限性较大，安必素的抗真菌谱与AMB相似，不良反应相似但发生率和严重程度较低。特别是安必素的脂质体结构能够很大程度上降低肾毒性。 安必素用于真菌病的治疗：通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0mg/kg。目前，数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量和治疗持续时间。但是，通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为安必素的剂量。两性霉素B作为安必素的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。 已报道与安必素输注相关的过敏反应和类过敏反应。含两性霉素的产品（包括安必素）的给药过程中可能会发生过敏性反应，包括与输液有关的严重反应。因此，仍然建议在新的疗程之前给予测试剂量。如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应，应立即中止输注，患者不应再进一步输注安必素。

安必素(Am B异构体的活性成分)通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道，导致细胞通透性改变，单价离子(Na +，K +，H +和Cl-)通过该通道泄漏出细胞，导致细胞死亡。尽管两性霉素B对真菌细胞膜的麦角固醇成分具有更高的亲和力，但它也可以与哺乳动物细胞的胆固醇成分结合，从而导致细胞毒性。安必素的脂质体制剂Am B isome已显示可穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。 安必素适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。 侵袭性真菌感染主要与念珠菌和曲霉菌相关，占真菌感染的90%左右。在引起感染的方式上，念珠菌和曲霉菌具有显著差异。侵袭性念珠菌病发病的一个非常重要的前提因素就是念珠菌定植，尤其是在呼吸道、胃肠道、以及支气管穿刺点附近的定植。而曲霉菌发病的过程与念珠菌完全不同，它主要以孢子的形式通过空气吸入人体，在正常情况下，几乎不存在曲霉菌定植的情况。在各类移植受者中，接受肺脏移植的患者侵袭性曲霉病的发病率最高，而接受造血干细胞移植的患者按照自体和异体来分，发生侵袭性曲霉菌病的几率也不同，其中患病风险最高的是接受非亲源性异体造血干细胞移植的患者，而接受自体干细胞移植的患者曲霉菌病发生率最低。 安必素在1990年就已经在欧洲上市了，1997年也进入美国市场，目前已经在全球二十几个国家和地区使用。不过其中并不包括我国。 安必素是世界上第一个药物脂质体制剂。美国迈兰药厂生产的安必素 一盒50mg*10支价格大约9000元。由于汇率浮动，药品的价格也会有所变化，具体价格请咨询医伴旅。

安必素（AmBisome）是两性霉素B脂质体，内含两性霉素b的双层脂质，其有效成分两性霉素b通过与真菌细胞膜上的固醇结合，造成膜通透性改变，胞内容物流出而使真菌细胞死亡。双层脂质体中的胆固醇成分可增强药物的稳定性，进而发挥药物的最大杀菌作用。 下面来简单介绍一下安必素（AmBisome）的作用功效是怎样的呢？ 两性霉素B是结节链霉菌生产的大环多烯抗真菌抗生素。两性霉素B是抑菌的或杀真菌的，取决于体液中获得的浓度和真菌的敏感性。人们认为该分子通过与真菌细胞膜中的固醇结合而起作用，从而导致膜通透性发生变化，从而允许多种小分子泄漏。哺乳动物细胞膜也含有固醇，并且已经表明两性霉素B对人细胞和真菌细胞的损害可能具有共同的机制。两性霉素的亲脂部分允许分子整合到脂质体的脂质双层中。脂质体是封闭的球形囊泡，由多种两亲物质（例如磷脂）形成。 安必素（AmBisome）在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。这些研究包括在确定的曲霉菌和念珠菌中，安必素与常规两性霉素B的比较随机研究两种药物的功效相同的感染。在假定患有真菌感染的成年和儿科高热性中性粒细胞减少患者中，一项随机，双盲临床试验的结果表明，以3 mg / kg /天的剂量施用安必素与常规的两性霉素B一样有效。内脏利什曼病的治疗已在大量具有免疫能力和免疫功能低下的患者中得到明确证明。 安必素（AmBisome）的作用功效总的来说是很不错的，尤其是其安全性比两性霉素B大大提高，为更多的真菌感染患者带来了新的治疗方案。

安必素（AmBisome）适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。接下来我们来了解一下安必素的用法以及用量是怎样的吧！ 安必素对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 将溶解的安必素用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。 如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。 安必素（AmBisome）必须用无菌注射用水溶解，用无菌注射器和20号针头，按下述体积迅速加入瓶中，使每ml溶液含5mg两性霉素B，用手轻轻摇动和转动使所有固体溶解。注意液体可能呈乳色或透明。 不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。使用除上述建议溶液以外的其它溶液或是有杀菌剂（即苯甲醇）存在时，药液中的本品可能导致出现沉淀。使用本品时，请不要过滤或使用有内置过滤器的输液器。 如用于输注，进一步稀释上述溶解好的液体至终浓度约为0.6mg/ml（0.16-0.83mg/ml）。稀释只能用5%葡萄糖注射液。 不要将输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。 在用5%葡萄糖注射液进一步稀释后，安必素药液须存于2-8℃并于24小时内使用，禁止冷冻，未用完的安必素（AmBisome）药液必须丢弃。

安必素在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。 这些研究包括在确定的曲霉菌和念珠菌中，安必素与常规两性霉素B的比较随机研究两种药物的功效相同的感染。在假定患有真菌感染的成年和儿科高热性中性粒细胞减少患者中，一项随机，双盲临床试验的结果表明，以3 mg / kg /天的剂量施用安必素与常规的两性霉素B一样有效。内脏利什曼病的治疗已在大量具有免疫能力和免疫功能低下的患者中得到明确证明。 安必素对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 将溶解的安必素用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。 安必素的稀释只能用5%葡萄糖注射液，在稀释后，药液须存于2-8℃并于24小时内使用，禁止冷冻，未用完的药液必须丢弃。 安必素最早在1990年就已经在欧洲上市了，1997年也获批在美国上市，国内的患者可能更关注的是安必素在国内啥时候上市？ 由于安必素是一种“冷门药”，所以国内到现在都还为未上市安必素，患者如果需要的话只能购买海外的版本。目前市面上使用比较广泛的是美国迈兰药厂生产的安必素，一盒50mg*10支售价大约9000元。

安必素（注射用两性霉素B脂质体），适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。 安必素应静脉给药。与输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后1-3小时出现，这些反应在头几次给药时较为严重和频繁，以后会逐步消失。与输注有关的急性反应可以事先通过使用抗组胺和皮质类固醇来预防或/和降低输注速度和迅速使用抗组胺和皮质类固醇来处理，应避免快速输注。 作为念珠菌血症和浸润性念珠菌病的一线治疗，安必素（3mg/kg/天）与米卡芬净（100mg/天[体重> 40 kg]或2mg/kg/天[体重≤40 kg]）一样有效在一项针对成人和儿童的随机，双盲，多国非自卑性研究中。安必素和米卡芬净给药的中位时间为15天。安必素组的总体总体良好反应率为89.5％（170/190），米卡芬净组的总体总体缓解率为89.6％（181/202）（根据方案分析集）。儿科亚研究纳入98名患者，其中57岁以下的2岁以下儿童（包括19名早产儿）显示出良好的总体缓解率：安必素为88.1％（37/42），85.4％（35/41）优于米卡芬净。 安必素医保能给报销么？ 安必素并未在我国上市，也就不可能进入我国的医保范围，也就是说安必素医保无法报销，患者只能按原价购买国外的安必素。 美国迈兰药厂生产的安必素规格是一盒50mg*10支，价格在9000元左右。由于汇率浮动价格不能精确，具体价格请咨询医伴旅。

安必素商品名ambisome，是由美国吉Mylan公司生产的，其有效成分就是两性霉素B，用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV （人类免疫缺陷病毒） 的人。 使用安必素剂量将取决于患者的体重。真菌病的治疗通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0mg/kg。目前，数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量和治疗持续时间。但是，通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为安必素的剂量。两性霉素B作为安必素的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。 在第一次治疗之前，医生将给予小剂量的安必素。然后等待大约30分钟，判断患者是否有过敏反应。 儿童的全身性真菌感染和高热性中性粒细胞减少症的儿童中的推测性真菌感染均已成功用安必素治疗，但未见异常不良事件的报道。安必素已在一个月至18岁的儿科患者中进行了研究。这些临床研究中使用的剂量与成人所用剂量相同（以mg/kg体重计）。 因为安必素（AmBisome）并未在我国上市，所以即使是在北京的大型医院中也无法买到。患者只能购买国外的安必素。 医伴旅了解到美国迈兰药厂生产的安必素（AmBisome）一盒50mg*10支售价大约9000元。由于汇率浮动价格不能精确，具体价格请咨询医伴旅。患者可以亲自前往美国购买安必素，如果不方便出国也可以联系国内靠谱的海外医疗机构咨询购买。

AmBisome（安必素）详细的说明书 药品名称：安必素 通用名称：注射用两性霉素B脂质体 英文名称：Ambisome 药品介绍：AmBisome（安必素）的有效成分两性霉素B为一多烯抗菌素，它通过结合到真菌细胞膜上的固醇（主要为麦角固醇），造成膜通透性改变，胞内物流出而使真菌细胞死亡。 主治病症：AmBisome适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。 用法与用量：对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 将溶解的AmBisome（安必素）用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。 如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。 溶解说明：AmBisome必须用无菌注射用水溶解，用无菌注射器和20号针头，按下述体积迅速加入瓶中，使每ml溶液含5mg两性霉素B，用手轻轻摇动和转动使所有固体溶解。注意液体可能呈乳色或透明。 注意事项：AmBisome（安必素）应静脉给药。与输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后1-3小时出现，这些反应在头几次给药时较为严重和频繁，以后会逐步消失。 与输注有关的急性反应可以事先通过使用抗组胺和皮质类固醇来预防或/和降低输注速度和迅速使用抗组胺和皮质类固醇来处理。应避免快速输注。 按患者反应情况，应对患者进行监测，特别是对肝功能、肾功能、血清电解质、全血细胞计数及凝血酶原反应时间等进行监测。 孕妇用药： 胎儿致畸性（B类妊娠）：无孕妇使用AmBisome（安必素）的报告。在生殖系统实验中，给大鼠使用相当于人体推荐剂量的0.4倍、对兔使用相当于人体推荐剂量的1.1倍的本品，无发现对胎儿有害的证据。因为动物生殖实验不能完全预见人的反应，同时未对孕妇进行严格试验，故AmBisome（安必素）只有在预见的益处大于对胎儿的潜在危险时才可在怀孕期间使用。

Ambisome（安必素）学名“注射用两性霉素B脂质体”，最早于1990年在欧洲上市，主要用于治疗真菌感染。侵袭性真菌感染主要与念珠菌和曲霉菌相关，占真菌感染的90%左右。在引起感染的方式上，念珠菌和曲霉菌具有显著差异。侵袭性念珠菌病发病的一个非常重要的前提因素就是念珠菌定植，尤其是在呼吸道、胃肠道、以及支气管穿刺点附近的定植。而曲霉菌发病的过程与念珠菌完全不同，它主要以孢子的形式通过空气吸入人体，在正常情况下，几乎不存在曲霉菌定植的情况。 AmBisome（安必素）在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。 AmBisome（安必素）目前在中国大陆还没上市，香港是有售卖的，不过价格较高而且香港很少地方可以买到。目前市面上性价比较高的AmBisome是由美国迈兰药厂生产，其有效成分就是两性霉素B，只能静脉滴注。两性霉素B脂质体是一种用于注射的两性霉素B的脂质体制剂，由磷脂酰胆碱，胆固醇两性霉素B和二硬脂酰磷脂酰甘油的混合物组成，它们在水性介质中自发地排列成含有两性霉素B的单层囊泡。 由于AmBisome（安必素）国内还未上市，患者方便出国的话自行前往美国等国家的正规医院购买即可，对于不方便出国的患者来说不妨通过国内正规的海外医疗机构购买。医伴旅（北京）国际信息科技有限公司是一家专业从事跨国医疗咨询、海外就医转诊的公司，专注为中国患者寻找全球优质医疗资源，让国内患者可以享受到优质的医疗服务。医伴旅与国外药厂合作，可以提供购药渠道，帮助患者购买正品AmBisome（安必素）。

AmBisome（安必素）为注射用冻干粉，含AmB50mg/瓶。于1990年首先在欧洲上市。是磷脂双分子层的单室脂质体结构，两性霉素B参与构成脂质体膜。1997年安必素在美国获批上市，用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。 AmBisome（安必素）(Am B异构体的活性成分)通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道，导致细胞通透性改变，单价离子(Na +，K +，H +和Cl-)通过该通道泄漏出细胞，导致细胞死亡。尽管两性霉素B对真菌细胞膜的麦角固醇成分具有更高的亲和力，但它也可以与哺乳动物细胞的胆固醇成分结合，从而导致细胞毒性。 AmBisome（安必素）是两性霉素B脂质体，脂质体指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊体。脂质体具有很强的增溶能力，并具有缓释、药效持续稳定的优点，并且能明显减小药物的副作用。 AmBisome（安必素）在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。 AmBisome（安必素）虽然早在二十多年前就已经上市了，但是因其比较冷门，国内一直未引进上市，世界上也仅有部分国家上市了AmBisome，目前国内患者如果需要购买AmBisome（安必素）只能购买国外的版本。具体购买信息也可以咨询医伴旅了解。

AmBisome（安必素）在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。这些研究包括在确定的曲霉菌和念珠菌中，AmBisome与常规两性霉素B的比较随机研究两种药物的功效相同的感染。 在假定患有真菌感染的成年和儿科高热性中性粒细胞减少患者中，一项随机，双盲临床试验的结果表明，以3 mg / kg /天的剂量施用AmBisome（安必素）与常规的两性霉素B一样有效。内脏利什曼病的治疗已在大量具有免疫能力和免疫功能低下的患者中得到明确证明。 AmBisome（安必素）治疗真菌病通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0mg/kg。目前，数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量和治疗持续时间。但是，通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为AmBisome的剂量。两性霉素B作为AmBisome的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。 儿童的全身性真菌感染和高热性中性粒细胞减少症的儿童中的推测性真菌感染均已成功用AmBisome治疗，但未见异常不良事件的报道。AmBisome（安必素）已在一个月至18岁的儿科患者中进行了研究。这些临床研究中使用的剂量与成人所用剂量相同（以mg/kg体重计）。 AmBisome（安必素）去哪可以买的到？1990年AmBisome最早在欧洲上市，后于1997年在美国上市，患者在这些国家都可以买到安必素，如果患者不方便出国的话也可以联系国内正规的海外医疗机构帮助您购买AmBisome。

AmBisome治疗真菌感染患者的效果如何呢？接下来就请大家和医伴旅一起从一些实验数据中看看吧。 AmBisome（注射用两性霉素B脂质体）的有效成分两性霉素B为一多烯抗菌素，它通过结合到真菌细胞膜上的固醇（主要为麦角固醇），造成膜通透性改变，胞内物流出而使真菌细胞死亡。 AmBisome在体外对曲霉菌和念珠菌有效，在对源于4种不同曲霉菌的112个临床分离株和源于5种不同念珠菌的88个临床菌株进行的试验中，大多数的MIC>1μg/ml。在体内，AmBisome在鼠科动物模型中对曲霉菌、白色念珠菌、球虫菌和隐球菌有效。在免疫抑制的免模型中，能延长感染动物的生存期，清除感染器官的真菌。 欧洲医学真菌学联合会（ECMM）的合子菌病工作组前瞻性收集了合子菌病患者病例，其中130例患者接受了脂质体两性霉素B（L-AMB）单独或联合治疗。在接受作为唯一抗真菌药物的患者中，存活率为68％。在治愈的患者中，中位治疗时间为55天（范围14-169天），中位日剂量为5 mg / kg（范围3-10 mg / kg），[Skiada等；Clin Microbiol Infect2011;17（12：1859-67）]。 在一项高剂量（10mg/kg/天）脂质体两性霉素B初步治疗毛霉菌病的前瞻性研究中，接受10 mg/kg/天的29名患者的中位治疗时间为13.5天（范围为0-28天） ）。主要终点是在第4周或治疗结束时（如果较早）治疗成功，在33例可评估患者中有12例（36％）缓解，其中18％完全缓解；反应率在第12周增加至45％，存活率在第12周时为62％，在第24周时为47％（Lanternier等人； J Antimicrob Chemother 2015； 70（11）：3116-23）。 AmBisome能够较好的缓解真菌感染患者的病情，治疗效果值得肯定。

AmBisome于1990年首先在欧洲上市，这是世界上第一个药物脂质体制剂。为注射用两性霉素B（AmB）脂质体冻干粉，目前已经在全球二十几个国家和地区使用。脂质体具有很强的增溶能力，并具有缓释、药效持续稳定的优点，并且能明显减小药物的副作用。 AmBisome是一种抗真菌药物，用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。 AmBisome治疗真菌感染的治疗效果如何呢？ 临床试验显示，AmBisome在治疗系统性真菌感染，中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。 侵袭性真菌感染主要与念珠菌和曲霉菌相关，占真菌感染的90%左右。在引起感染的方式上，念珠菌和曲霉菌具有显著差异。侵袭性念珠菌病发病的一个非常重要的前提因素就是念珠菌定植，尤其是在呼吸道、胃肠道、以及支气管穿刺点附近的定植。 作为念珠菌血症和浸润性念珠菌病的一线治疗，AmBisome与米卡芬净一样有效。在一项针对成人和儿童的随机，双盲，多国非自卑性临床研究中。AmBisome与和米卡芬净给药的中位时间为15天。安必素剂量，3mg/kg/天；米卡芬净剂量，体重> 40 kg的患者，100mg/天或体重≤40 kg的患者，2mg/kg/天。 AmBisome组的总体总体良好反应率为89.5％（170/190），米卡芬净组的总体总体缓解率为89.6％（181/202）（根据方案分析集）。儿科亚研究纳入98名患者，其中57岁以下的2岁以下儿童（包括19名早产儿）显示出良好的总体缓解率：Ambisome为88.1％（37/42），显著优于米卡芬净85.4％（35/41）。 由此可见，Ambisome治疗真菌感染的治疗效果是比较不错的，患者可以咨询医伴旅客服了解更多信息。

AmBisome推荐的使用量是多少？对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。 将溶解的AmBisome用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于2小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输容积，则输注时间要延长。 药品溶解与输注液准备的说明： AmBisome必须用无菌注射用水溶解，用无菌注射器和20号针头，按下述体积迅速加入瓶中，使每ml溶液含5mg两性霉素B，用手轻轻摇动和转动使所有固体溶解。注意液体可能呈乳色或透明。如用于输注，进一步稀释上述溶解好的液体至终浓度约为0.6mg/ml（0.16-0.83mg/ml）。 稀释方法： 不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。使用除上述建议溶液以外的其它溶液或是有杀菌剂（即苯甲醇）存在时，药液中的AmBisome可能导致出现沉淀。使用本品时，请不要过滤或使用有内置过滤器的输液器。 不要将输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。 注射用药在用药前要用肉眼检查是否有异物或变色。不要使用有沉淀或异物、或者原瓶密封有问题的药品。由于冻干粉和用于溶解与稀释的溶液不含有防腐剂，配制药液时必须始终严格无菌操作。 在用5%葡萄糖注射液进一步稀释后，药液须存于2-8℃并于24小时内使用，禁止冷冻，未用完的AmBisome药液必须丢弃。

AmBisome应注意哪些事项呢？ AmBisome是一种抗真菌药物，获批用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV （人类免疫缺陷病毒） 的患者。 AmBisome最先于1990年在欧洲上市，后来，于1997年在美上市用于治疗患有深部真菌感染的患者或因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者。 已报道与AmBisome输注相关的过敏反应和类过敏反应。含两性霉素的产品（包括AmBisome）的给药过程中可能会发生过敏性反应，包括与输液有关的严重反应。因此，仍然建议在新的疗程之前给予测试剂量。如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应，应立即中止输注，患者不应再进一步输注AmBisome。 在使用含两性霉素B的产品（包括AmBisome）期间，可能会发生其他与输液有关的严重反应。尽管与输注相关的反应通常并不严重，但应对接受AmBisome治疗的患者考虑采取预防措施来预防或治疗这些反应。据报道，较慢的输注速度（超过2小时）或苯海拉明，扑热息痛，哌替啶和/或氢化可的松的常规剂量均可成功预防或治疗。 肾毒性：事实证明，AmBisome的毒性比传统的两性霉素B低得多，尤其是在肾毒性方面。但是，肾脏不良反应仍可能发生。在比较每日3mg/kg和更高剂量（每天5、6或10mg/kg）的AmBisome的研究中，发现高剂量组血清肌酐，低钾血症和低镁血症的发生率明显更高。 特别是当需要长时间治疗时，应谨慎行事。应至少每周一次定期对血清电解质（尤其是钾和镁）以及肾，肝和造血功能进行实验室评估。这在接受伴随肾毒性药物治疗的患者中尤其重要。这些患者应密切监测肾功能。由于存在低钾血症的风险，在AmBisome给药过程中可能需要适当补充钾。如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化，则应考虑减少剂量，中断治疗或中止治疗。 在白细胞输注期间或之后不久，服用两性霉素B（作为脱氧胆酸钠复合物）的患者已有急性肺毒性的报道。建议将这些输液间隔尽可能长的时间，并应监测肺功能。 每个小瓶中的AmBisome均含约900 mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。 以上就是使用AmBisome应注意的事项，如果患者自身还有其他情况请及时告知医生。