奥希替尼AZD9291的推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。如果漏服奥希替尼AZD9291一次，则应补服奥希替尼AZD9291，除非下次服药时间在12小时以内。患者应在每日相同的时间服用奥希替尼AZD9291，进餐或空腹时服用均可。 如果不能整片吞服需要将一次服用剂量的奥希替尼溶于60ml非碳酸水搅拌至小片，立即服用，再加入120-240ml水于同一容器中，立即服用；禁止加热，超声波震荡；使用鼻饲管时将一次服用剂量的奥希替尼溶于15ml水搅拌至小片，再用15ml水将残残留物转移至注射器中，最后用约30ml的水冲洗鼻饲管； 奥希替尼用药注意事项：在服用奥希替尼之前最好确认T790M突变的状态，或者是EGFR的突变状态。避免浪费患者的宝贵时间。如果出现严重副作用，需要服用处方药或者非处方药，需要告诉主治医师，如果因为不能耐受奥希替尼副作用，可以在医生同意的情况下降低奥希替尼的服用剂量，通常可以降低到40mg每天一次。

奥希替尼是进口的，阿美替尼是国产的。都是三代靶向药。从临床观察来看两种药效果差不多。在客观缓解率方面上，阿美替尼二线治疗PFS超12个月，ORR即客观缓解率为68.4%；奥希替尼二线为70%，一线为80%，二者差别并不大。两者在临床案例中PFS与治疗脑转效果也旗鼓相当， 阿美替尼3级及以上治疗相关AE（不良反应）发生率为20.9%，药物相关严重AE发生率为10.2%。2%的患者因AE而进行药物减量，药物相关死亡AE有4例。奥希替尼治疗3级及以上相关性AE只有6%，副作用方面奥希替尼的优势比较明显。具体该用哪一种还是需要前往医院进行检查并咨询相关医生之后决定。

每个患者的体质有强有弱，这都会影响到奥希替尼的见效时间。所以判断奥希替尼是否见效需要到医院明确的检查才能确定情况，如果患者服用奥希替尼耐药了，可根据基因检测的结果，针对新出现的基因突变，选择其他抗癌药联合治疗。

有 T790M 突变的肺腺癌患者，用奥希替尼这样的第三代靶向药，效果很好，但是 1 年左右也会耐药；耐药以后，其中部分患者产生了新的耐药突变，C797S，奥希替尼耐药后，病人首先要做的，就是重新做基因检测，找到耐药的原因，这样后续的治疗才能更有针对性。

大部分患者服用奥希替尼十个月左右时，就会产生耐药，简单说一年不到。当然这个也是因人而异的，有人也许不到十个月就耐药，也有人也许服用奥希替尼9291一两年不耐药，这个变数很大，奥希替尼的平均耐药期是一年左右，但超过两三年的也是大有人在。

印度已经有奥希替尼了，另外还有孟加拉的，老挝的。受汇率浮动等因素的影响奥希替尼价格不固定，患者如果想要了解奥希替尼的最新价格，或是想要海外购买性价比较高的奥希替尼，可以向国内靠谱的海外医疗服务公司（如：医伴旅）咨询。医伴旅是一家专业的海外医疗服务机构，公司与患者签订专属合同，药物直邮到患者手中，而且保证药物的正品，患者不出国就能拿到药物，减轻了不少负担。

奥希替尼适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。奥希替尼的起效时间比较快，一般在服用半个月左右就会有明显的效果，当然对于吸收较好的患者来说，服用一周左右就能看到效果，如咳嗽、低热、胸部积水等症状有所缓解，一般情况下很多患者在半个月左右会看到效果。在治疗一个月左右后，应去医院进行检查看奥希替尼是否有效。

奥希替尼的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。如需降低剂量，应减至每日1次，每次40毫克。