利伐沙班用途和效果

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利伐沙班用途和效果

郭药师

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2025-01-21 10:55:15

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肿瘤患者有着较高的静脉血栓栓塞( VTE )发生率,VTE也是肿瘤患者常见的致死原因,临床治疗指南强调药物抗凝是这类疾病的基础治疗。新型口服抗凝药物利伐沙班是一种可逆的直接因子Xa抑制剂,与传统抗凝药物华法林及低分子肝素(LMWH)相比,无需常规监测凝血指标,服用方便,且疗效与安全性已被大量循证医学证据和临床研究所证实。

利伐沙班属于直接Xa因子抑制剂，Xa因子为内源性和外源性凝血途径的关键环节,是共同凝血途径的第一步。每分子Xa因子活化产生大约1000分子凝血酶,利伐沙班通过抑制活化Xa因子,以剂量依赖方式抑制内源性及外源性共同凝血途径,从而发挥抑制血栓形成的作用。

在Ⅰ、Ⅱ期临床实验中,利伐沙班给药2.5 ~80.0mg后3 ~4h可达到最大血浆浓度,且可多剂量给药,在合理的范围内不会在体内蓄积。国外对利伐沙班剂量探索的临床试验推荐利伐沙班治疗起始剂量为15mg，bid,3周后改为20mg qd 维持治疗可取得良好疗效。多项临床研究表明,利伐沙班口服后与食物、药物相互作用少,无需实验室监测,是目前较为安全有效的治疗方法。

利伐沙班于2009年3月正式获批在中国上市出售，也已经进入了国家医保当中给大家提供政府优惠减轻经济负担。但就算是经过了医保，利伐沙班的药价依旧居高不下，使很多家庭望而却步。但据医伴旅了解到的，市场上比较受欢迎的为德国拜耳的利伐沙班，20mg*28片规格售价仅为350$，相比其他版本，这一版本性价更高，更适合患者长期使用。由于汇率长期都处于一个波动的状态，价格随汇率有所波动，并非一成不变。更多有关于利伐沙班的资讯，详情请联系医伴旅为您解答。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2025年6月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406

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