【患者关注】马法兰针剂与片剂使用方法

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【患者关注】马法兰针剂与片剂使用方法

郭药师

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2025-01-21 16:17:24

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马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰治疗动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。今天来了解一下马法兰针剂与片剂使用方法。

马法兰针剂性状呈无菌、无热源的冻干粉末，每瓶50mg马法兰和20mg聚维酮，每盒一瓶。在使用前需要用无菌稀释液稀释，其稀释的浓度应该小于0.45mg/mL为佳，注射时间为30分钟稀释后即可注射，30分钟稀释后浓度不稳定，大约每10分钟水解10%，一定在使用前提前计算好时间进行稀释，才不会影响药效。

马法兰片剂使用说明：每天口服，0.05 ~ 0.25毫克/千克(2 ~ 10毫克/平方米)和分次4 ~ 7天可能比单独使用泼尼松更有效。联合给药通常间歇进行。延长疗程一年以上不会改变有效者的疗效。如果没有明显的骨髓毒性，在4~6周内重复给药。

马法兰为左旋体苯丙氨酸氮芥，双氯乙胺型烷基化剂。是细胞周期非特异性药物。其细胞毒性与DNA的链间交联的程度有关，可能通过在鸟嘌呤的N7位置结合。像其他双功能烷基化剂一样，它对静止和迅速分裂的肿瘤细胞均具有作用。

马法兰为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。马尔法兰(Melphalan)作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2011年6月9日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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