Nintedanib会产生耐药性吗？
郭药师
2025-01-21 08:17:34
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随着多个PD-1抗体在国内上市，中国肿瘤治疗正式踏入“免疫时代”，其中就包括尼达尼布(Nintedanib)，尼达尼布(Nintedanib)2014年获批的在美国上市，2017年获批在中国上市。
欧盟EMA于2014年批准尼达尼布联合多西他赛(Docetaxel)在一线化疗之后应用于组织学诊断为腺癌、局部晚期或转移性或局部复发性NSCLC成年患者。患者服用Nintedanib一段时间后，会产生耐药性吗？
相关试验证明，PD-1（Nintedanib）起效后，约15%-35%的患者还是会出现复发，也就是耐药了。但尼达尼布(Nintedanib)的耐药时间会根据患者的自身情况和病情不同，有所差异。尼达尼布(Nintedanib)耐药后可以采用联合治疗方案，PD-1耐药后接受尼达尼布+多西他赛的联合治疗疾病控制率83%。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年10月11日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205832
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色瑞替尼(Zykadia)
接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌
卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Durvalumab)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
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