




现阶段降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他(非布索坦)及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。黄嘌呤氧化酶抑制剂根据结构不同分为2类,代表药物为别嘌醇和非布司他,别嘌醇副作用较大,所以目前患者多选择副作用较小的非布司他。非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合不依赖于钼原子的氧化还原状态,与6价钼和4价钼都能形成稳定的复合物,不会随钼蝶呤的自动氧化而失效,作用时间较长,降尿酸能力较持久﹔主要经肝脏代谢,对轻、中度肾功能不全患者也无需调整剂量。
非布司他是一种新型的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,可对痛风患者的高血尿酸水平进行长期控制,其降尿酸能力显著,同时具备较强的特异性,有效降低不良反应发生率,提升患者的耐受性。痛风发作初期服用非布司他,出现痛风的频率会增加。这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm