trametinib耐药后处理方法

您好，曲美替尼联合达拉非尼治疗期间，可能会引起腰疼症状。但是由于每个患者的体质差异，以及对药物的反应不同，因此并不是所有患者都会出现腰疼的症状。曲美替尼联合达拉非尼治疗出现腰疼可能与药物引起的全身性反应、肌肉骨骼疼痛等原因有关。此外，也可能是治疗期间患者的腰椎疾病、腰肌劳损等自身原因所致。

您好，曲美替尼可以空腹服用或者饭后间隔一段时间服用，例如在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。曲美替尼是一种用于治疗黑色素瘤和神经胶质瘤的抗癌药物，它是一种MEK抑制剂药物，具有抗癌活性。为了减少食物对药物吸收的影响，建议患者在饭前至少1小时或餐后2小时服用，这样可以避免食物与药物相互作用。此外，建议患者在每天大致相同的时间用药，有利于维持体内的血药浓度，使药物充分发挥疗效。

曲美替尼已经在国内上市，并且已经纳入医保。但具体的报销政策和比例可能因地区和医保政策的不同而有所差异。目前了解到，曲美替尼医保后一盒的价格大概是9976/盒，规格是2mg/30片/盒，但由于各地区医保政策不同，最终的费用也是不一样的，患者也可以咨询一下当地医保局具体报销费用。曲美替尼属于乙类医保目录，各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。患者在医院药房购买曲美替尼时可以使用医保减轻不小的经济负担。有需要曲美替尼的患者也可以选择仿制版本品，相对来说也能减轻患者不小的经济负担，但需要从正规渠道购买，以免上当受骗。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

曲美替尼原研药已经在中国上市了，但仿制版的曲美替尼还没有在中国上市，目前了解到仿制版主要是老挝卢修斯版。曲美替尼仿制版在中国的购买渠道如下：1、和病友交流：和病友沟通了解他们的购买渠道，或者和他们一起购买仿制版曲美替尼，但需要做好药物质量和安全性的辨别。2、海外医疗服务机构：患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，能保证药物是正品，而且邮寄到家能省去很多麻烦，但需要现在查找正规有资质的医疗服务机构，以免上当受骗。3、亲戚朋友捎带：如果在上市地区有亲戚朋友，也可以让他们帮忙买了捎带回国，但也需要注意辨别药物的质量和安全性。无论患者从哪一种渠道购买，都需要做好药物的真假辨别，以免买到假药，上当受骗，建议患者用药期间及时和医生沟通，在医生的指导下用药治疗。

曲美替尼靶向药治疗黑色素瘤会出现眼睛方面的副作用，曲美替尼的副作用一般会持续2周左右，但每个患者的体质和病情不同，用药后出现的副作用程度和持续时间也是不一样的。曲美替尼治疗期间可能出现视网膜静脉阻塞（RVO），可能导致黄斑水肿、视觉功能下降、新生血管形成和青光眼。还可发生视网膜色素上皮脱离（RPED）。建议患者用药期间定期进行眼科评估，并在患者报告视力障碍时随时进行评估。如果RPED被确诊，请停止使用曲美替尼。如果在3周内重复眼科评估记录到RPED消退，则以相同或减少的剂量继续使用美基尼。如果3周后仍无改善，则减少剂量或永久停用曲美替尼。建议患者用药期间若有不适，及时就医，不可拖延，以免加重病情，影响原有治疗。

曲美替尼和达拉非尼可以联合服用治疗黑色素瘤，用法用量建议尊医嘱或者说明书。成人患者服用曲美替尼片的推荐剂量为每日一次口服2 mg。每天同一时间服用曲美替尼，间隔约24小时。至少在餐前1小时或餐后2小时服用曲美替尼。曲美替尼与达拉非尼联合用药时，达拉非尼的剂量是150 mg，口服每天2次。不要在下一剂曲美替尼后12小时内服用遗漏剂量的曲美替尼。如果服用曲美替尼后出现呕吐，请不要再服用额外剂量。在预定时间服用下一剂。不要压碎或打碎曲美替尼药片。曲美替尼和达拉非尼联合服用具体的剂量和服用方法应以医生的建议为准。同时，服用过程中应注意可能的不良反应，如发热、皮疹、恶心等，如有不适应及时就医。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

曲美替尼一次不可以吃两片。曲美替尼有片剂和口服溶液（液体）形式。通常每天空腹服用一次，至少饭前1小时或饭后2小时服用。每天大约在同一时间服用曲美替尼。曲美替尼片剂有0.5mg和2mg两种规格，成人患者服用曲美替尼的推荐剂量为每日一次口服2mg，也就是每次一片2mg的片剂，或者4片0.5mg的片剂。不可以一次吃两片2mg或者0.5mg的片剂，否则药物过量或者剂量达不到都会对治疗效果产生影响，服药过量还可能引起不良反应。因此建议患者严格按照医嘱备用药，不可多服或少服，或服用次数不得超过医生规定的剂量。在没有咨询医生的情况下，不可私自停止服用曲美替尼。

老挝版曲美替尼仿制药价格2024大概在800-900$一盒。曲美替尼由葛兰素史克(GSK)公司开发，2013年5月29日在美国上市，商品名为Mekinist。曲美替尼为口服片剂，可用于治疗某些类型的黑色素瘤。从国内药店或者医院购买曲美替尼，中标价格在9000-10000$左右。老挝卢修斯药厂生产的曲美替尼仿制药价格较为便宜，2mgx30片一盒的售价大概在800-900$。曲美替尼可用于治疗伴有BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤，但不建议用于已接受过BRAF抑制剂治疗的患者。因此对于接受曲美替尼治疗的患者，建议提前咨询医生，在医生的指导下用药，并定期复查，以便了解病情，调整治疗方案。

曲美替尼可能会引起消化系统的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、 食欲减退等。曲美替尼是首个MEK抑制剂，作为一种单药口服片剂，适用于携带BRAF V600E或V600K突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤的治疗。曲美替尼治疗过程中可能会对胃肠道产生刺激，导致患者出现恶心、腹泻、呕吐、食欲不振、腹痛、便秘等不良反应。除胃肠道反应外，曲美替尼还可引起发热、皮疹、寒战、皮肤干燥、出血、痤疮样皮疹、关节痛、水肿等其他不良反应。因此，建议患者曲美替尼治疗期间按时按剂量用药，定期复查，关注药物不良反应，出现不适后及时咨询医生并积极处理。

曲美替尼少吃一次有一定的影响。曲美替尼的推荐剂量方案是2mg，每天1次作为单药和与达拉非尼150mg联用口服每天2次。曲美替尼少吃一次可能会影响对疾病的治疗效果，而且不规律用药可能会增加副作用的风险，如皮疹、高血压等。如果曲美替尼在体内有一定的积累作用，少吃一次可能会导致下一次用药时药物浓度过高。建议服用曲美替尼时遵循医生指导规律用药，如果不小心少吃了一次，及时告知医生，询问是否需要调整，但是不要自行停药或更改剂量。

曲美替尼不可以自行服用。曲美替尼是一种处方药，必须由医生根据患者的具体情况开具处方，并在医师指导下服用。曲美替尼需要遵循医生的指导和治疗计划，包括剂量、用药时间等，不可以自行服用。自行服用曲美替尼可能会导致不良后果，包括严重药物副作用、与其它药物的相互作用以及治疗疗效果不佳等。如果需要服用曲美替尼，应咨询专业医生，遵循医疗专业人士的指导进行治疗，不可以自行购买或服用曲美替尼。

曲美替尼印度卢修斯版的价格大约是880$-1200$一盒。曲美替尼印度卢修斯版一般是指印度卢修斯药厂生产的曲美替尼，目前一盒的价格是大约在880$-1200$之间，一盒的规格是2mg*30片。另外，还了解到老挝大熊药厂生产的曲美替尼一盒的价格大约在1750$-2500$之间。曲美替尼仿制药的价格受多方面因素的影响会有所变化，需要按照实际购买时的价格为准。曲美替尼可单药或与达拉非尼联用治疗不可切除的或转移并携带BRAF V600E或V600K基因突变的黑色素瘤患者。如需用药谨遵医嘱。

曲美替尼（Mekinist）可能会引起消化系统方面的问题，如腹泻。 拉肚子是曲美替尼常见的不良反应之一。曲美替尼作用于靶向信号通路，可能会对肠道功能产生影响，导致腹泻的发生。这是因为曲美替尼可能会影响肠道的正常蠕动或水分吸收。 如果您在使用曲美替尼期间出现持续或严重的腹泻，建议及时向医生报告，以便得到进一步的评估和指导。医生可能会建议您采取一些措施来缓解腹泻症状，如调整饮食、增加水分摄入、避免刺激性食物等。同时，遵循医生的用药指导和定期进行复查非常重要，以确保您的治疗效果和健康状况的监测。

1、治疗心律不齐的药物，如维拉帕米、奎尼丁；环孢素(用于器官移植或某些免疫疾病的药物)；伊曲康唑(治疗真菌感染的药物)；利托那韦(治疗艾滋病毒感染的药物)等药物可能会与曲美替尼发生相互作用，如果正在服用或使用这些药物，请告知医生和药剂师。 2、阿巴卡韦、醋氯芬酸、阿西美辛、对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸（阿司匹林）、阿昔洛韦等药物可能会降低曲美替尼的代谢率，从而导致其在血清中有更高的浓度；乙酰唑胺可能会增加曲美替尼的代谢率，从而导致其在血清中有浓度降低，并可能降低疗效。

曲美替尼(Mekinist)药片不能磨碎吃。 曲美替尼（Mekinist）是一种口服的药物，常以片剂形式供应。根据药品说明书，曲美替尼片剂应整粒吞服，不可咀嚼、研磨或打碎。这是因为药物的剂型和设计旨在确保药物在特定的时间和位置释放，并以适当的速率被吸收。 研磨或咀嚼曲美替尼片剂可能会破坏药物的缓释机制，使药物过快释放，或导致不可预测的药物浓度变化。这可能会影响曲美替尼的疗效和安全性。 为了最大限度地发挥曲美替尼的疗效，建议在同一时间每天固定服用。这有助于保持药物在体内的稳定浓度，并确保药物能够持续发挥作用。 如果您有难以吞咽药片的困难，建议与医生或药剂师进行沟通。他们可能会提供一些建议，例如使用特殊的药片切割器将药片切割成更小的部分，或者考虑其他剂型（如液体或胶囊）以便更容易吞咽。

曲美替尼(Mekinist)吃一个月是否可以停用，需要根据患者的具体情况而定。 如果患者服用曲美替尼一个月后，病情没有得到有效控制或出现严重、无法耐受的不良反应，建议及时就医，此时医生可能会建议停止服用、调整药物剂量或更换药物治疗。 如果患者在服用曲美替尼一个月后，病情得到了有效控制且没有出现不良反应，建议继续服用曲美替尼，不需要停用，直到医生建议停药。 总之，曲美替尼的服用时间需要根据患者的具体情况而定，建议在医生的指导下进行用药。

一般情况下，曲美替尼(Mekinist)服药大约间隔12-24小时可以再服，具体的间隔时间需要根据是单药服用，还是联合用药进行分析。 1、单药服用：曲美替尼(Mekinist)的推荐剂量是2mg，每天服用一次，服药的间隔时间大约是24小时服用一次。 2、联合用药：与达拉非尼150mg联用时，需要每天口服2次，服药间隔时间是12小时。 曲美替尼(Mekinist)需要在餐前至少1小时和餐后至少2小时服用达拉非尼，具体服用方法需根据医生建议和自身情况而定，不可以擅自增减剂量或改变服药时间。

曲美替尼联合达拉非尼可用于治疗胶质瘤、BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌、转移性黑色素瘤、以及局部晚期或转移性甲状腺未分化癌。 1、胶质瘤：曲美替尼联合达拉非尼可用于治疗1岁及以上需要全身治疗的BRAF V600E突变的低级别胶质瘤（LGG）儿童患者。 2、非小细胞肺癌：2017年6月，FDA批准了达拉非尼联合曲美替尼用于治疗BRAF V600E突变的非小细胞肺癌患者，总有效率超过60%，疾病缓解时间长达12.6个月。 3、黑色素瘤：2019年12月，中国国家药监局批准达拉非尼与曲美替尼联合治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤。这种联合疗法在晚期黑色素瘤和黑色素瘤辅助治疗中已展现出显著的疗效。 4、局部晚期或转移性甲状腺未分化癌：2018年5月，FDA批准达拉非尼与曲美替尼联合治疗BRAF V600E突变阳性、局部晚期或转移性甲状腺未分化癌(ATC)，且没有标准的局部治疗方案的患者。

胰腺癌肝转移可以用曲美替尼。 曲美替尼在特定的条件下可以用于治疗胰腺癌肝转移。曲美替尼能够抑制胰腺癌细胞的扩散和增殖，并通过多种机制发挥抗肿瘤作用。它通过抑制MEK/ERK/MYC信号通路来影响细胞增殖和凋亡过程。MEK/ERK信号通路在许多肿瘤中都存在异常激活，包括胰腺癌。曲美替尼通过抑制MEK的活性，进而抑制ERK的激活，从而影响肿瘤细胞的生长和存活。 此外，曲美替尼还可以通过促进Bcl-2蛋白的降解来激活凋亡相关通路，进一步促进肿瘤细胞的死亡。Bcl-2是一种抗凋亡蛋白，其在许多肿瘤中高表达，与肿瘤的生存和耐药性有关。 胰腺癌肝转移的患者，可提前咨询医生，在医生的指导下选择最合适的方案治疗。