




阿地白介素又称Proleukin、Aldesleukin,是由瑞士诺华公司研发的重组白细胞介素-2制剂,作为重要的免疫治疗药物,主要用于成人转移性肾细胞癌和转移性黑色素瘤的治疗。
阿地白介素目前尚未在中国大陆正式上市,也未纳入国家医保报销范围,诺华原研的阿地白介素规格为18×106IU*1瓶/盒,根据2025年最新国际市场定价,正品价格约为18000美元/盒。
购买阿地白介素时需要特别核查药品包装的批号、有效期(通常24个月)及防伪标识,避免购买来源不明的产品。
阿地白介素属于高风险处方药,必须在具备重症监护条件的医疗场所使用。其复杂的用药方案需要专业医疗团队的全程监督,患者不可自行调整剂量或给药方式。
阿地白介素采用周期性静脉输注方案,每8小时输注一次,每次持续15分钟。标准疗程分为两个阶段,第一阶段连续5天用药,随后休息9天;第二阶段再连续用药5天。
每次剂量严格按体重计算(600,000 IU/kg),单疗程最多使用28剂。用药前需用1.2mL无菌注射用水缓慢溶解冻干粉,再用5%葡萄糖溶液稀释至适宜浓度。溶解后药液需冷藏并在48小时内使用。
开始治疗前需完成全面评估,包括血常规、肝肾功能、心脏射血分数检测、肺功能测试及妊娠排查。治疗前一天起需预防性使用退热药(如对乙酰氨基酚)控制药物相关发热。
对于留置中心静脉导管的患者,医生会提前给予抗生素预防感染。治疗期间需配合记录每日出入水量、体重变化及任何不适症状。治疗过程中医护人员会持续监测血压、心率、血氧等生命体征,请严格遵循医嘱配合检查。
部分患者用药后会出现不同程度的反应,多数症状可通过医疗干预有效控制。
部分患者会出现流感样症状:寒战发热、恶心呕吐、疲劳乏力,皮肤反应如皮疹瘙痒,血压波动。实验室指标异常包括血小板减少、肌酐升高、胆红素升高。这些反应多在停药后逐渐消退,如果未消退,应及时咨询专业医生。
毛细血管渗漏综合征是最危险的并发症,表现为突发性低血压、呼吸困难和全身水肿,需要立即进入重症监护室进行液体复苏和白蛋白补充。神经系统症状如意识模糊或癫痫发作,需暂停用药并启动神经保护治疗。
治疗结束后需定期复查,包括每周血常规监测(持续2-3周),每两周肝肾功能评估(持续1个月),每月甲状腺功能检查(持续3个月)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=103293