




拉帕替尼是一种用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌的重要药物,本文将详细介绍拉帕替尼的最新价格信息,用药前的准备工作,以及其禁忌症。通过深入探讨这些内容,帮助患者及其家属更好地了解这种药物,并在使用过程中做出明智的选择。
市场上有多种版本的拉帕替尼可供选择,价格差异显著。瑞士诺华出口印度版规格为250mg*30片/盒,参考价格约为151美元;孟加拉耀品国际版同样为250mg*30片/盒,参考价格约为89美元。这些价格差异为患者提供了更多的选择空间,可根据自身经济状况挑选合适的版本。
虽然拉帕替尼已在中国上市,但尚未纳入中国医保范畴,意味着患者需要自费购买该药物。市面上存在仿制药,部分仿制药可能具有更为亲民的价格,建议患者咨询当地医疗服务机构了解更多信息。
在开始使用拉帕替尼之前,医生会对患者的左心室射血分数(LVEF)进行评估,以确认是否适合接受该治疗。此外,在整个治疗期间,应定期监测LVEF值和肝功能指标,以便及时调整治疗方案。对于严重肝功能损害的患者,可能需要减少剂量或暂停治疗。
为了预防可能出现的不良反应,如腹泻、心脏事件等,患者应在治疗初期采取相应的预防措施。特别是对于腹泻,早期识别和干预至关重要。一旦发现肠道形态变化,应及时报告医生并按照指导进行处理。
对于已有心脏疾病的患者,使用拉帕替尼时需格外谨慎。若患者出现左室射血分数(LVEF)下降至2级或更高,或低于机构正常下限(LLN),则应停用该药物。此类患者重新启动治疗时也需降低剂量,并密切监测心脏状况。
严重肝功能损害(Child-Pugh C类)的患者使用拉帕替尼时应考虑减少剂量。具体来说,对于HER2阳性转移性乳腺癌指征的患者,剂量从1250毫克/天减少到750毫克/天;对于激素受体阳性、HER2阳性乳腺癌指征的患者,剂量从1500毫克/天减少到1000毫克/天。
某些药物可能会与拉帕替尼产生相互作用,影响疗效或增加副作用风险。例如,强CYP3A抑制剂或诱导剂、P-糖蛋白底物等,都可能干扰拉帕替尼的代谢过程。因此,在使用拉帕替尼期间,应避免同时服用这些药物,或在医生指导下调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022059