普拉替尼的副作用与注意事项

普拉替尼是一种针对RET融合阳性非小细胞肺癌和甲状腺癌的靶向药物，由美国安进公司研发。其常见副作用包括肌肉骨骼疼痛、高血压、疲劳等，严重时可能引发肝功能异常或血液学毒性。使用普拉替尼需注意药物相互作用、特殊人群用药及贮存条件，严格遵循医嘱可提高疗效并降低风险。

普拉替尼的副作用

普拉替尼在治疗过程中可能引发多种不良反应，患者需密切关注身体变化，及时与医生沟通。

常见不良反应

肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻和疲劳是普拉替尼最常见的不良反应，部分患者可能出现水肿、发热或持续性咳嗽，这些症状通常较轻，但若持续加重需就医。

实验室指标异常

3-4级实验室异常包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少及肝功能指标升高。少部分患者出现血钙或血钾水平波动，需定期监测血液生化指标，必要时调整剂量。

严重不良反应的应对

极少数患者可能发生间质性肺病或严重肝损伤。若出现呼吸困难、黄疸或持续乏力，应立即停药并寻求医疗干预。医生会根据毒性等级制定减量或暂停用药方案。

普拉替尼的注意事项

合理使用普拉替尼可显著降低治疗风险，以下关键点需患者及医护人员重视。

药物相互作用

普拉替尼与CYP3A抑制剂（如克拉霉素）联用会增加血药浓度，而与CYP3A诱导剂（如利福平）联用则可能降低疗效。合并用药前需评估相互作用风险，必要时调整剂量。

特殊人群用药

孕妇使用普拉替尼可能致胎儿畸形，需严格避孕至停药后2周。哺乳期妇女应暂停母乳喂养。老年患者及轻度肝损者无需调整剂量，但中重度肝损者用药数据有限，需谨慎评估。

贮存与服用要求

药物需避光密封保存于20-25°C干燥环境中。建议空腹服用（餐前2小时或餐后1小时），呕吐后不可补服。若漏服应在当天尽快补服，次日恢复正常用药计划。

普拉替尼的疗效

作为RET靶向抑制剂，普拉替尼在特定癌症中展现出显著临床价值。

适应症与靶点

普拉替尼适用于RET融合阳性非小细胞肺癌及甲状腺癌，通过精准抑制RET激酶活性阻断肿瘤生长信号。FDA批准前需经基因检测确认靶点存在。

临床数据支持

研究显示，普拉替尼治疗RET融合肺癌的客观缓解率较高，中位无进展生存期较长。甲状腺癌患者中，大部分实现肿瘤缩小或稳定。

患者需持续用药至疾病进展或不可耐受毒性，定期影像学评估和基因监测有助于及时识别耐药突变，为后续治疗提供依据。