




阿伐曲泊帕又名马来酸阿伐曲泊帕片或苏可欣,是一种用于治疗血小板减少症的药物,由美国AkaRx公司研发,2018年获批于美国上市,2020年进入中国市场并纳入医保。该药主要用于慢性肝病(CLD)患者术前血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症(ITP)的治疗,剂型为片剂,规格常见为20mg*28片,价格因生产厂家不同有所差异。
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化,促进血小板生成,其主要适应症包括两类患者群体。
对于计划接受手术的慢性肝病患者,阿伐曲泊帕可有效提升血小板计数,降低术中出血风险。推荐在术前10-13天开始服药,连续服用5天,每日一次。服药后5-8天内为手术最佳时机。
对于既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症患者,阿伐曲泊帕可帮助维持血小板计数≥50×109/L,减少出血风险。起始剂量通常为20mg每日一次,需根据血小板计数调整剂量,最大剂量不超过40mg每日。
阿伐曲泊帕的疗效已在多项临床试验中得到验证,但其使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
阿伐曲泊帕的用法用量因适应症不同而有所差异,患者需根据医生指导正确服药。
每日一次,连续服用5天。具体剂量需根据术前血小板计数确定。若漏服,应尽快补服,但不可一次服用双倍剂量。服药期间需定期监测血小板计数,确保手术安全。
起始剂量为20mg每日一次,与食物同服。根据血小板计数调整剂量,每周监测直至稳定,之后每月监测一次。若4周内血小板计数未达标或超过400×109/L,需停药。
阿伐曲泊帕需避免与CYP2C9和CYP3A4的中度或强度抑制剂或诱导剂合用,必要时需调整剂量。
阿伐曲泊帕在治疗过程中可能引起一些不良反应,患者需了解并注意相关事项。
慢性肝病患者可能出现发热、腹痛、恶心、头痛等症状;慢性免疫性血小板减少症患者常见头痛、疲劳、鼻出血、上呼吸道感染等。若症状严重或持续,应及时就医。
阿伐曲泊帕可能增加血栓风险,患者需定期监测血小板计数,避免血小板过高。服药期间应避免母乳喂养,妊娠期女性需谨慎使用。药物需储存在15°C-30°C的干燥避光环境中,保持包装完整。
特殊人群如老年人、儿童及肝肾功能不全者需在医生指导下用药,不可随意用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210238