




图卡替尼(Tucatinib)适用于多个疾病,且通常与其他药物联合治疗。因此,不同疾病,略有区别。具体用量需严格遵循医嘱。
图卡替尼(Tucatinib)联合曲妥珠单抗和卡培他滨,适用于既往接受过至少一种抗HER2方案的晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者(包括脑转移患者)。
口服图卡替尼(Tucatinib),每次300毫克,每日两次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
图卡替尼(Tucatinib)联合曲妥珠单抗,适用于治疗经氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础化疗后进展的RAS野生型HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者。
口服图卡替尼(Tucatinib),每次300毫克,每日两次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
每日固定时间服药(间隔约12小时),餐前/后均可。
整片吞服,勿咀嚼、碾碎或掰开;药片破损勿服用。
漏服,下次按原计划时间服药。
用药后呕吐,下次按原计划时间服药。
轻至中度肾功能不全(肌酐清除率30-89毫升/分钟):无需调整剂量。
重度肾功能不全(肌酐清除率<30毫升/分钟):不建议联合卡培他滨和曲妥珠单抗使用。
轻中度肝功能不全(Child-Pugh A或B级):无需调整剂量。
重度肝功能不全(Child-Pugh C级):减量至200毫克口服,每日两次。
推荐减量步骤(针对不良反应):
首次减量:250毫克口服,每日两次;
二次减量:200毫克口服,每日两次;
三次减量:150毫克口服,每日两次;
无法耐受150毫克每日两次时永久停药。
3级(未用止泻药):加强医疗管理,暂停至恢复至≤1级后原剂量继续;
3级(已用止泻药):加强管理,暂停至≤1级后降低一档剂量;
4级:永久停药。
胆红素2级(>1.5-3倍ULN):暂停至≤1级后原剂量继续;
ALT/AST 3级(>5-20倍ULN)或胆红素3级(>3-10倍ULN):暂停至≤1级后降低一档剂量;
ALT/AST 4级(>20倍ULN)或胆红素4级(>10倍ULN):永久停药;
ALT/AST>3倍ULN且胆红素>2倍ULN:永久停药。
3级:暂停至≤1级后降低一档剂量;
4级:永久停药。
强效CYP450 2C8抑制剂联用调整
避免联用;若必须使用,本药减至100毫克口服每日两次;停用抑制剂3个半衰期后恢复原剂量。
禁忌证:无明确禁忌。
特殊人群:18岁以下患者安全性及疗效未确立。
20℃-25℃避光密封保存,允许15℃-30℃短期存放;
保留原包装瓶及干燥剂,开瓶3个月后弃用剩余药片。
肝功能(ALT/AST/胆红素):治疗前及治疗期间每3周检测。
参考资料: https://www.drugs.com/tucatinib.html