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图卡替尼的用法用量:标准剂量,剂量调整,漏服处理

郭药师
已帮助: 22人
2025-07-10 17:23:15
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图卡替尼(Tucatinib)适用于多个疾病,且通常与其他药物联合治疗。因此,不同疾病,略有区别。具体用量需严格遵循医嘱。

推荐剂量

1、成人乳腺癌‌

图卡替尼(Tucatinib)联合曲妥珠单抗和卡培他滨,适用于既往接受过至少一种抗HER2方案的晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者(包括脑转移患者)。

推荐剂量

口服图卡替尼(Tucatinib),每次300毫克,每日两次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

2、成人结直肠癌‌

图卡替尼(Tucatinib)联合曲妥珠单抗,适用于治疗经氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础化疗后进展的RAS野生型HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者。

推荐剂量

口服图卡替尼(Tucatinib),每次300毫克,每日两次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

用药注意事项

1、服用时间

每日固定时间服药(间隔约12小时),餐前/后均可。

2、服药注意事项

整片吞服,勿咀嚼、碾碎或掰开;药片破损勿服用。

3、漏服处理

漏服,下次按原计划时间服药。

4、用药呕吐处理

用药后呕吐,下次按原计划时间服药。

剂量调整

肾功能调整‌

‌轻至中度肾功能不全‌(肌酐清除率30-89毫升/分钟):无需调整剂量。

‌重度肾功能不全‌(肌酐清除率<30毫升/分钟):不建议联合卡培他滨和曲妥珠单抗使用。

‌肝功能调整‌

‌轻中度肝功能不全‌(Child-Pugh A或B级):无需调整剂量。

‌重度肝功能不全‌(Child-Pugh C级):减量至200毫克口服,每日两次。

‌剂量调整原则‌

‌推荐减量步骤‌(针对不良反应):

首次减量:250毫克口服,每日两次;

二次减量:200毫克口服,每日两次;

三次减量:150毫克口服,每日两次;

无法耐受150毫克每日两次时永久停药。

‌不良反应剂量调整‌

‌腹泻‌

3级(未用止泻药):加强医疗管理,暂停至恢复至≤1级后原剂量继续;

3级(已用止泻药):加强管理,暂停至≤1级后降低一档剂量;

4级:永久停药。

‌肝毒性‌

胆红素2级(>1.5-3倍ULN):暂停至≤1级后原剂量继续;

ALT/AST 3级(>5-20倍ULN)或胆红素3级(>3-10倍ULN):暂停至≤1级后降低一档剂量;

ALT/AST 4级(>20倍ULN)或胆红素4级(>10倍ULN):永久停药;

ALT/AST>3倍ULN且胆红素>2倍ULN:永久停药。

‌其他不良反应‌

3级:暂停至≤1级后降低一档剂量;

4级:永久停药。

‌强效CYP450 2C8抑制剂联用调整‌

避免联用;若必须使用,本药减至100毫克口服每日两次;停用抑制剂3个半衰期后恢复原剂量。

‌注意事项‌

‌禁忌证‌:无明确禁忌。

‌特殊人群‌:18岁以下患者安全性及疗效未确立。

‌贮存要求‌

20℃-25℃避光密封保存,允许15℃-30℃短期存放;

保留原包装瓶及干燥剂,开瓶3个月后弃用剩余药片。

定期检查

肝功能(ALT/AST/胆红素):治疗前及治疗期间每3周检测。

参考资料: https://www.drugs.com/tucatinib.html

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