ALK肺癌靶向药-色瑞替尼

色瑞替尼是一种选择性小分子的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗ALK阳性、经克唑替尼治疗后疾病进展或不能耐受的转移性NSCLC患者。作为第2代ALK抑制剂，其活性为克唑替尼的20倍。

细胞水平的研究表明，色瑞替尼对克唑替尼耐药性细胞有明显的抑制作用，其对耐药突变L1196M、G1269A、I1171T和S1206Y抑制作用明显，但对G1202R和F1174C突变无效。

常见不良反应主要有胃肠道症状，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，其他不良反应还有疲劳以及丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和脂肪酶水平增高的现象，所以用药期间也需监测肝肾功能。

不良反应的应对措施：

腹泻：腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后，腹泻前下腹扭痛、急迫。轻中度患者可给与止泻药，严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡。

恶心、呕吐：首先患者要注意饮食调理，清淡饮食，多食用蔬菜、水果，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。

腹痛：一般疼痛可服用止疼药。强烈持续疼痛，需要及时去医院进行治疗。

疲乏：注意饮食均衡，适当活动锻炼，注意饮食、睡眠规律等。

转氨酶升高：是肝脏毒性常见的一种，需要定期2~4周复查肝肾功能，监测变化，一般当转氨酶升高到正常值上限的1.5倍时就需要进行治疗。

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