




易瑞沙是一种酪氨酸激酶抑制剂,它主要作用在EGFR突变位点,抑制肿瘤细胞的增殖,进而实现靶向治疗。在临床使用的过程中,易瑞沙多多少少会出现一些不良反应,那易瑞沙常见的不良反应有哪些?
腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用易瑞沙,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻。吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),餐中和餐后1小时避免饮水等措施。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
痤疮样皮疹:可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)等加维生素D处理。
恶心呕吐:遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服,对较重者选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。
呼吸困难:马上停止服用易瑞沙,就医治疗。患者服药初期或者中期出现突然的呼吸困难,发烧,咳嗽等症状明显加重的情况,必须马上停药,查明原因确定不是间质性肺炎后才可以继续服用。
间质性肺炎:密切观察患者生命体征、神志、氧饱和度等,注意患者有无疲劳、干咳、呼吸困难、发热、胸痛等症状,如有,立即报告医生;对于吃易瑞沙出现间质性肺炎的患者,应遵医嘱给予激素、平喘、抗感染等治疗,直至症状逐渐缓解,停服易瑞沙。
口腔粘膜炎、口腔溃疡:每日饭前睡觉前刷牙漱口保持口腔清洁;尽量吃软食,少量多餐,忌吃过硬过冷过热及辛辣食物;可以在超市里买无刺激的漱口水清洁口腔;口腔溃疡轻微时可以用洗必泰或口腔溃疡贴膜治疗。口腔溃疡严重时,可以暂停易瑞沙的使用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532