索拉非尼最常见不良反应

临床研究数据表明，索拉菲尼（多吉美）作为抗癌靶向药物，能够抑制肿瘤细胞增殖，包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型，并抑制肿瘤血管生成。但是作为抗癌靶向药物，需患者长期服用，同时无法避免也带给患者一些不良反应。那么常见的不良反应有哪些呢?又该如何处理呢?

(1)肝功能不正常：由于索拉菲尼（多吉美）主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。

(2)皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉菲尼（多吉美）最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应多在开始服用多吉美后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用索拉菲尼（多吉美）。

(3)血压升高：服用索拉菲尼（多吉美）的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉菲尼（多吉美）。

(4)口腔溃疡：第一次或第二次出现时，应中断索拉菲尼（多吉美）治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时，则应终止多吉美治疗。

(5)具有致畸性和胚胎毒性：治疗期间和治疗结束至少2周内应采用足够的避孕措施。由于很多药物从乳汁中分泌，因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。生殖能力动物试验结果表明索拉菲尼（多吉美）可损害男性和女性的生殖能力。