丙通沙医保给报销吗？

丙通沙是一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗药物，2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物丙通沙吉三代。丙通沙作为Sofosbuvir与Velpatasvir的复合药物，适用于治疗所有基因型（基因1-6型）丙肝肝炎患者。 

2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，丙通沙已获批在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。丙通沙是一种“鸡尾酒”疗法，每次口服1次，一次1片即可。所谓鸡尾酒疗法就是将几种药物混合在一起，从而减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制丙肝病毒复制，延长患者生命，提高生活质量。 美中不足的是，由于我国庞大的丙肝患者人口基数，丙通沙并未纳入医保报销范围。

丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效，因此，使用丙通沙治疗丙肝，可不必检测丙肝病毒的基因型，只需要区分肝硬化的严重程度即可。没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过，都可以服用丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用丙通沙联合利巴韦林，疗程同样为12周，且能取得较高的持续病毒学应答率。 

相对于空腹，虽然有研究指出，丙通沙中索磷布韦和维帕他韦在中度或高度脂肪饮食中吸收为更好，但是对治疗效果并没有明显影响。所以，丙通沙饭前、饭后均可服用，不受饮食限制。且临床研究来看，丙通沙总体不良反应发生率低，安全性好。头痛、疲劳和恶心是常见的不良反应。临床试验中，因不良事件而停止治疗的患者比例为0.2%，出现严重不良事件的患者比例为3.2%。