绥美凯治疗效果好吗？

2018年1月20日，葛兰素史克公司（以下简称GSK）下属合资公司ViiV首个以多替拉韦（也成特威凯，英文名DTG）为核心的完整抗病毒治疗方案的药物——绥美凯在中国正式上市，这也是中国HIV治疗领域的首个完整单片复方治疗方案。

绥美凯治疗效果好吗？

一看治剂成分构成。绥美凯由特威凯（DTG)+阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）三种成分构成，属于整合酶抑制剂、核苷类药物的复合治剂。从1987年第1个抗HIV治剂齐多夫定（AZT）问世，给艾滋病患者带来生命希望，随后越来越多的药物不断出现，依非韦伦（EVF）、克力芝，替诺福韦，艾生特，一直到近几年刚发布的特威凯，抗艾药物经历了核苷类抑制剂、非核苷类抑制剂、蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂等不同时期的发展，药物的种类越来越多，治疗效果也越来越好，副作用越来越少，目前全球已基本进入整合酶抑制剂药物时代，并在多药联合方案优化上不断推陈出新。2016年GSK公司发布了整合酶DTG（特威凯）在中国的上市，该治剂具有药物剂量小、不容易耐药、药物副反应发生概率低等优点，这次绥美凯是以DTG这个整合酶抑制剂为核心药物，配以阿巴卡韦、拉米夫定两种骨干药物的治疗方案，并制成单片治剂加以推广，使得核心药物在HAART治疗上有很大进步。此外，该治剂能显著减少艾滋病患者的服药负担，从而提高患者用药依从性，能有效提高患者的生活和工作质量。

二看治剂试验效果。从大量临床试验数据来看，DTG因不良药物反应（ADR）或病毒学失败所导致的停药率较低，分别为5.8%和0.5%，服药一年后ADR显著下降，最常见的不良反应有肠胃功能障碍、精神障碍和神经性系统障碍，但不良反应率都小于1.5%。从与RAL（艾生特）、EVG（埃替拉韦）其他两种整合酶抑制剂一线方案治疗失败患者对比来看，绥美凯出现耐药突变的位点明显少于其他两种药物，不容易产生耐药。在真实世界里，使用DTG治疗的抗病毒治疗的初治患者相比RAL（艾生特）、DRV/r（达芦那韦）、EFV（依非韦伦）和ATV/r（阿扎那韦）四种药物发生中枢神经系统相关的（CNS）不良事件的比例概率也要低，因此以DTG整合酶抑制剂为核心的绥美凯在药物安全性上证明是可控的。总的来看，该治剂主要有四个卓越优势：1.疗效卓越，病毒抑制效果显著，2.三药等效正合，初治和经治患者均有高耐药屏障，不容易导致耐药；3.服用简便，每日只需服用1次，无需考虑食物效应因素；4.药物副作用低，耐受性好，由于药物副反应所导致的停药率低；5.代谢途径与其他药物交互作用少。

对于成人和青少年，绥美凯的推荐剂量为每次一片，每天一次。如果成人或青少年的体重低于40kg，不应当给予绥美凯，因为绥美凯是固定剂量片剂，不能减少剂量。绥美凯是固定剂量片剂,不能用于需要剂量调整的患者，如果需要停用活性成分之一或对其实施剂量调整，可以使用单独的多替拉韦、阿巴卡韦或拉米夫定制剂，在这些情况下，医师应当参考这些药品各自的产品信息。