




拉罗替尼有没有副作用?当然有。拉罗替尼是一款靶向药物,大多数人对靶向药物的印象就是副作用比较小。但是副作用小不代表没有,那拉罗替尼有哪些副作用?这些副作用应该怎么处理呢?
拉罗替尼最常见的不良反应(≥20%)为疲劳、恶心、眩晕、呕吐、咳嗽、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、便秘、腹泻,也可能会出现神经系统及肝脏等问题。通常的做法是减少剂量或暂时停用拉罗替尼。拉罗替尼的不良反应大多比较轻微,减少用量或者停用后就能缓解,如果有比较严重的不良反应,应该及时就医。
不过不可忽视的是,虽然拉罗替尼的谱真的很广,但是能够适用拉罗替尼的患者并不多。NTRK基因融合主要见于其它类型的软组织肉瘤,唾液腺癌,儿童纤维肉瘤,乳腺样分泌性瘤,细胞或者混合型中胚层肾瘤等好发于儿童的少见瘤种,在一些临床常见瘤种如非小细胞肺癌,乳腺癌,结直肠癌等中的发生概率较低。
关于拉罗替尼的推荐剂量:目前推荐的剂量为100mg口服,每天2次,由于NTRK融合的患者50%以上为儿童或者青少年,甚至小到一个月的婴儿,因此对于儿童的剂量是按照体表面积来进行计算剂量,即对于体表面积小于1平方米的患者,其剂量为100mg/m2,每天2次。对于无法服药的患者,可考虑使用口服液。
但是拉罗替尼的疗效是值得信赖的,目前拉罗替尼(larotrectinib,LOXO-010)在II期临床研究中对NTRK融合的患者的总体有效率为75%,其对脑转移的患者也有效。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月03日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211710