乐伐替尼入医保没？

对于抗癌药乐伐替尼的价钱方面，很多患者还不熟悉，乐伐替尼（Lenvima，E7080），是一种酪氨酸激酶RTK抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。乐伐替尼还可以抑制其他的RTKs，包括纤维生长因子受体FGR1-4、血小板源性的生长因子受体α(PDGFRα)、KIT、及RET，这些激酶除了发挥正常的细胞功能外，还参与到病理血管的生成、肿瘤的生长及肿瘤的进展。今天咱们就来看一下乐伐替尼入医保没？

首先来看看乐伐替尼在治疗患者的时候的用法用量：1.甲状腺癌(DTC)，每日24mg，口服，每日一次。2.肾细胞癌(RCC)，18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次。3.肝癌，体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天。

目前乐伐替尼还没有纳入医保的，中国药监局于2018年9月就已批准乐伐替尼用于治疗晚期不可切除的肝癌，并于同年11月9日开始正式售卖。但因乐伐替尼进入中国市场的时间还较短，乐伐替尼还没纳入医保。

国内患者购买乐伐替尼主要还是医院药房，2018年，美国和中国药监局先后批准了乐伐替尼作为治疗既往未接受过全身系统治疗的不能切除的肝细胞癌的一线疗法。由于经相关实验研究显示，乐伐替尼对于中国肝癌患者的疗效更显著，所以中国引进并上市乐伐替尼所用的时间很短，同年11月就已经有患者在上海医院中获得了乐伐替尼的处方，而患者可以在各大肿瘤大医院或者医院药房凭借该处方证明购买乐伐替尼。

乐伐替尼的不良反应包括：腹泻、高血压、蛋白尿，发音困难，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐等。

在治疗效果上，乐伐替尼也没有让患者失望，在大型三期临床实验中，仑伐替尼的表现非常抢眼。相比于另一个肝癌靶向药索拉非尼，仑伐替尼可显著提高晚期肝癌病人的客观缓解率（40.6% VS 12.4%）和无进展生存期（7.3 VS 3.6个月）；而针对中国晚期肝癌患者，仑伐替尼可提高总生存期（15.0 VS 10.2月），降低50%的死亡风险。

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