enzalutamide的效果怎样呢？

恩杂鲁胺(enzalutamide) ，商品名Xtandi，该临床药物是由Medivation 公司和安斯泰来( Astellas) 公司合作开发，2012年8 月31 日经美国( FDA) 批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌( castration-resistant prostate cancer) ，恩杂鲁胺为雄激素受体抑制剂，药品为胶囊状口服药。作为最新研发的抗癌药物，恩杂鲁胺(enzalutamide)一经上市就在抗肿瘤药物的全球销售额方面跃居第八位，在治疗前列腺癌药物中占据了重要地位。

恩杂鲁胺(enzalutamide)是治疗去势抵抗性前列腺癌十分有效的口服药，在化疗前和化疗后患者中均生存期获益，毒性温和，恩杂鲁胺可以在不伤害其他健康的细胞的情况下，针对性的抑制雄激素与受体的结合，并且雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用，阻断癌细胞的活动。

恩杂鲁胺(enzalutamide)是一种强效的雄激素受体(AR)拮抗剂，能够有效抑制雄激素与受体的结合，减少癌细胞的增殖。恩杂鲁胺是一种口服药剂，口服吸收率能达到84％，服用方便且不需要进行基因检测。

以往的临床试验表明，第一阶段接受恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗的中位时间为9.1个月，分别有337例（74%）和340例（67%）患者12周时PSA下降大于等于30%和大于等于50%，总体而言患者在13——21周时PSA水平稳定或呈现下降趋势，所以长期使用恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗患者可大幅持续降低 PSA 水平。

恩杂鲁胺与ADT构成的组合疗法与ADT单一疗法对比来看能够显著延长患者的无转移生存期 (MFS) ，组合疗法的MFS中值为36.6个月，而ADT单一疗法的MFS中值为14.7个月 (n=1401, p<0.0001)。中位无转移生存期36.6vs14.7，可以明显看出延长时长长达21.9个月。可以说恩杂鲁胺(enzalutamide)的治疗效果非常显著。对于患者来说，治疗早期使用恩杂鲁胺(enzalutamide)，PSA的应答率会更高，OS和PFS更长。