Nintedanib副作用

Nintedanib尼达尼布靶向血小板源生长因子受体(PDGF α 和β) 、纤维母细胞生长因子受体(FGFR1- 3 )、血管内皮生长因子受体( VEGFR1-3 )，与这些受体的三磷酸腺苷(ATP) 结合位点竞争性结合，阻断纤维化进程的信号通路，抑制纤维母细胞的扩散、转移和转变，从而减缓IPF 疾病进展。临床上，适用为特发性肺纤维化(IPF)的治疗。患者在用药过程中，难免会出现一些不良副作用，那么患者服用Nintedanib尼达尼布期间可能会出现哪些不良副作用呢？

1、腹泻

有62.4％使用尼达尼布的患者报告发生腹泻。强度为重度的事件占尼达尼布治疗组的3.3％。超过三分之二的患者腹泻的首次发生是在治疗的前三个月。腹泻导致4.4％的患者永久终止治疗，其余患者则通过止泻治疗、降低剂量或中断治疗得以控制该类事件。

2、肝酶升高

有13.6％使用尼达尼布的患者报告发生肝酶升高。肝酶的升高是可逆的，并且不会导致具有临床表现的肝脏疾病。

3、血小板减少症

血小板减少症可能会发生，导致出血的严重病例已有报道。仔细观察患者，例如定期进行血液测试。如果观察到任何异常情况，应采取适当的措施，比如停止本品的治疗。

4、心脏毒性：在临床试验中，用Nintedanib尼达尼布治疗患者报道动脉血栓栓塞事件 2.5%。

5、肝问题的任何症状：皮肤或眼睛转为黄色，尿呈暗或棕色（茶色），胃右侧疼痛，出血或比正常更易瘀伤，嗜睡等。

6、心肌梗死是动脉血栓栓塞事件最常见副作用，Nintedanib尼达尼布治疗患者发生1.5%。

7、曾报道动脉血栓栓塞事件。当治疗患者处于较高心血管风险包括已知冠状动脉疾病谨慎使用。曾报道胃肠道穿孔。最近腹部手术治疗患者谨慎使用Nintedanib尼达尼布。发生胃肠道穿孔患者终止Nintedanib尼达尼布。只有有已知胃肠道穿孔风险如期望获益胜过潜在风险才使用Nintedanib尼达尼布。