




乐伐替尼是一种口服的酪氨酸多激酶抑制剂,可作用于VEGFR1~3型、成纤维细胞生长因子受体1~3型、RET、Kit以及PDGFR而产生 作用。美国FDA已经批准的乐伐替尼的适应症是甲状腺癌和肾癌,而在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,日本卫材公布的针对肝癌患者的临床数据显示,乐伐替尼治疗肝癌客观有效率比多吉美高了近3倍,让不少人为之欢呼雀跃。今天咱们来看一下服用乐伐替尼可能产生哪些不良现象?
服用乐伐替尼(Lenvatinib)过程中的一些小提示:① 高血压是乐伐替尼常见副作用之一,在准备使用乐伐替尼时,一定要做好血压监测;② 每天保持充足的饮水量,每天至少1.5L(至少8杯);③ 如果感觉道恶心想吐,实在控制不了,可以找医生开允许的止吐药,或者少食多餐;④ 保持饮食营养均衡;⑤ 杜绝酒精饮料。
警告和注意事项如下:高血压:需要治疗控制血压。3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药,对4级心功能不全需停药。动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停药。肝毒性:乐伐替尼开始前监测肝功能,并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药,肝功能衰竭需停药。蛋白尿:乐伐替尼开始前监控蛋白尿,并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时,需减量,肾病综合征需停药。腹泻:可能是严重的和经常性。
另外使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药。肾功能衰竭及减值:为3或4级肾功能衰竭损害时暂停用药。胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停药。QT间期延长:监控,并纠正电解质异常。为3级或更高的QT间期延长,谨慎用药。低钙血症:监测血钙水平,至少每月补充钙,必要时更换。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停服用,直到完全解决。出血事件:3级出血暂停用药 ,4级出血停药。促甲状腺激素抑制甲状腺功能异常:监控TSH水平,需要每月监测和使用甲状腺替代药物。胚胎-胎仔毒性:可能会对胎儿造成伤害。告知潜在风险,使用有效的避孕措施。哺乳期服用,停止哺乳。以上就是乐伐替尼的不良反应,患者使用时应谨慎。
以上就是乐伐替尼不良现象的内容,希望可以帮助到您!
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092