Sorafenat的副作用

索拉非尼（Sorafenat）是第一个获得III期临床研究证据支持治疗HCC的分子靶向药物，是唯一被美国食品药品管理局(FDA)及中国食品药品监督管理局(CFDA)批准用于一线治疗无法手术或远期转移HCC的靶向药物。索拉非尼（Sorafenat）是一种多激酶抑制剂，能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。 一方面索拉非尼（Sorafenat）可以抑制肿瘤细胞增殖可以理解为抑制种子生长，抑制残存肿瘤细胞包括微小病灶及循环肿瘤细胞。另一方面索拉非尼（Sorafenat）可以抑制肿瘤血管生成，可以这样理解就是使苗生长的土壤使它贫瘠，这样苗就不长也就是肿瘤细胞不生长了，抑制了肿瘤血管的生成。通过这两方面达到抑制肿瘤生长的目的，可以显著延长患者生存时间，能够稳定病情及改善预后。  

作为唯一一个被批准用于肝癌治疗的靶向药物，索拉非尼（Sorafenat）在多项研究中均显示具有良好的有效性和安全性。目前索拉非尼（Sorafenat）主要用于中晚期肝癌失去手术机会的单药治疗或联合TACE治疗，术后复发的治疗，也有不少医生建议在肝癌切除术后应用索拉非尼（Sorafenat）进行预防性治疗。非根治性肝癌切除手术后应用索拉非尼（Sorafenat）已被大多数医生认可，但是对于根治性切除手术后应用索拉非尼（Sorafenat）是否使患者获益尚存在一定的争议。 索拉非尼（Sorafenat）引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼（Sorafenat）治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。导致患者用药减量或停药的最常见不良反应为胃肠道反应、皮肤反应和肝功能障碍。